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工傷賠償承諾書

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工傷賠償承諾書

  工商賠償是要在員工在正規(guī)操作上卻發(fā)生意外而獲得的,員工必須做出承諾無違反操作規(guī)定,并且承諾獲得賠償后不再以任何理由向公司索要任何費(fèi)用,那么工傷賠償承諾書要怎么寫?下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的一些關(guān)于工傷賠償承諾書的模板,希望對大家有用。

  工傷賠償承諾書篇一

  茲有本人###(身份證號碼:###)于##年##月##日不慎跌傷,并于##年##月##日入駐###醫(yī)院進(jìn)行治療。在###有限公司(以下簡稱公司)為本人墊付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)###元及向本人支付一次性補(bǔ)償金###元之基礎(chǔ)上,本人經(jīng)充分考慮,在完全自愿的情況下,向公司鄭重承諾如下:

  一、經(jīng)本人申請和公司同意后,本人與公司的勞動關(guān)系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。

  二、向公司出具各項(xiàng)費(fèi)用及一次性補(bǔ)償金的收款收據(jù),并將醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用的票據(jù)歸還于公司。

  三、本人不再以任何理由向公司索要任何費(fèi)用,不再提起勞動仲裁或訴訟,與公司無任何法律糾紛。

  四、本承諾書由###(與本人關(guān)系,身份證號碼:###)代為書寫,是本人真實(shí)意思的表示。

  承諾人:####

  代書人:####

  承諾時(shí)間:##年##月##日

  工傷賠償承諾書篇二

  徐州市芭田生態(tài)有限公司

  工傷事故責(zé)任承擔(dān)承諾書

  本人向公司鄭重承諾:

  1、 本人在徐州市芭田生態(tài)有限公司從業(yè)期間,保證嚴(yán)格按照工作流程和操作規(guī)程從事生產(chǎn)或工作,嚴(yán)格遵守有關(guān)安全生產(chǎn)的各項(xiàng)規(guī)章制度。

  2、 承諾期內(nèi)如因本人違反操作規(guī)程及公司相關(guān)安全生產(chǎn)制度而造成本人或他人傷害的,本人愿按比例承擔(dān)造成直接經(jīng)濟(jì)損失的賠償責(zé)任。

  3、 因工傷人員本人違反規(guī)定導(dǎo)致無法上報(bào)保險(xiǎn)部門索賠的,一切治療費(fèi)用由事故當(dāng)事人承擔(dān),并承擔(dān)造成的后果責(zé)任。

  4、 如因傷者本人提供虛假證件或資料造成保險(xiǎn)公司不予理賠的,所有醫(yī)院費(fèi)用及后果由傷者本人承擔(dān)。

  5、 承諾期內(nèi)如因本人管理不到位而造成下屬在工作中發(fā)生工傷事故,本人愿按責(zé)任比例承擔(dān)損害賠償?shù)墓芾碡?zé)任。

  6、 直接責(zé)任人對工傷事故損失的承擔(dān)比例:造成十級(含)以上傷殘的,直接責(zé)任人員須承擔(dān)損失費(fèi)用(包括:醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等)總額的30%;造成無傷殘等級的,直接責(zé)任人員須承擔(dān)損失費(fèi)用(包括:醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等)總額的50%。

  7、 管理責(zé)任人對工傷事故的承擔(dān)比例:第一責(zé)任人承擔(dān)公司支付的工傷津貼的15%;第二責(zé)任人承擔(dān)公司支付的工傷津貼的10%;傷者本人承擔(dān)公司支付的工傷津貼的25%。

  8、 責(zé)任承擔(dān)比例由人事行政辦在工傷結(jié)案報(bào)告中列明,并報(bào)請總經(jīng)理審批后送財(cái)務(wù)室執(zhí)行。

  承諾人:

  年 月 日

  一次性工傷賠償協(xié)議書篇三

  甲方: 公司

  乙方: ,性別 ,年齡 ,身份證號:

  住址: ,聯(lián)系電話 : 。

  乙方于   年  月 日發(fā)生傷害事故,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實(shí)守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:

  一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi) 元;其他費(fèi)用 元,共計(jì) 元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項(xiàng) 元取得。

  二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護(hù)等一切票據(jù),以及工傷認(rèn)定報(bào)告,鑒定書等一切文書同時(shí)交與甲方。

  自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。

  三、違約責(zé)任:

  因任何情形一方違約,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц?元的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

  甲方: 乙方:

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