觸電的急救處理措施

　　觸電急救的基本原則是在現(xiàn)場采取積極措施保護傷員生命，減輕傷情，減少痛苦，并根據(jù)傷情需要，迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。下面是學習啦小編整理資料，歡迎閱讀!

　　觸電的急救處理措施

　　觸電急救方法：

　　迅速關閉開關，切斷電源。

　　用絕緣物品挑開或切斷觸電者身上的電線、燈、插座等帶電物品。

　　保持呼吸道暢通。

　　立即呼叫120急救服務。

　　呼吸、心跳停止，立即進行心肺復蘇，

　　并堅持長時間進行

　　妥善處理局部電燒傷的傷口。

　　注意事項：

　　觸電急救的基本原則是動作要迅速、方法正確。當通過人體的電流較小時，僅產(chǎn)生麻感，對人體影響不大。當通過人體的電流增大，但小于擺脫電流時，雖可能受到強烈打擊，但尚能自己擺脫電源，傷害可能不嚴重。當通過人體的電流進一步增大，至接近或達到致命電流時，觸電人會出現(xiàn)精神麻痹、呼吸中斷、心臟跳動停止等征象，外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)。這時，不應該認為是死亡，而應該看作是假死，并且迅速而持久的進行搶救。有觸電者經(jīng)4小時或更長時間的人工呼吸而得救的事例。

　　有資料指出，從觸電后三分鐘開始救治者，90%有良好效果，從觸電后6分鐘開始救治者，10%有良好的效果;而從觸電后12分鐘開始救治者，救活得可能性很小。由此可知，動作迅速是非常重要的。

　　正確的急救方法：

　　實施人工呼吸和胸外心臟擠壓的搶救工作要堅持不斷，切不可輕易停止，轉(zhuǎn)送觸電者去醫(yī)院的途中也不能中止搶救。在搶救的過程中，如果發(fā)現(xiàn)觸電者皮膚由紫變紅，瞳孔由大變小，則說明搶救收到了效果;如果發(fā)現(xiàn)觸電者嘴唇有開、合，或眼皮活動，或喉嗓門有咽東西的動作，則應注意是否有自主心臟跳動和自主呼吸。觸電者能自主呼吸時，即可停止人工呼吸。如果人工呼吸停止后，觸電者仍不能自主呼吸，則應立即再做人工呼吸。急救過程中，如果觸電者身上出現(xiàn)尸斑或身體僵冷，經(jīng)醫(yī)生作出無法救活的診斷后可停止搶救。特別應當注意，當觸電者的心臟還在跳動時,不得注射腎上腺素.

　　觸電急救措施應急預案

　　一、脫離電源

　　觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好。因為電流作用的時間越長，傷害越重。

　　脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設備的開關、刀閘或其他斷路設備斷開;或設法將觸電者與帶電設備脫離。在脫離電源時，救護人員既要救人，也要注意保護自己。觸電者未脫離電源前，救護人員不準直接用手觸傷員，因為有觸電的危險;如觸電者處于高處，解脫電源后會自高處墜落，因此，要采取預防措施。

　　對各種觸電場合，脫離電源采取如下措施。

　　1. 低壓設備上的觸電

　　觸電者觸及低壓帶電設備，救護人員應設法迅速切斷電源，如拉開電源開關或刀閘、拔除電源插頭等，或使用絕緣工具，如干燥的木棒、木板、繩索等不導電的東西解脫觸電者;也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀;也可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者;救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進行救護。

　　為使觸電者與導電體解脫，最好用一只手進行。如果電流通過觸電者入地，并且觸電者緊經(jīng)握電線，可設法用干木板塞到其身下，與地隔離，也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷。剪斷電線要分相，一根一根地剪斷，并盡可能站在絕緣物體或干木板上進行。

　　2. 高壓設備上觸電

　　觸電者觸及高壓帶電設備，救護人員應迅速切斷電源，或用適合該電壓等級的絕緣工具(戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒)解脫觸電者。救護人員在搶救

　　過程中應注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。

　　3. 架空線路上觸電

　　對觸電發(fā)生在架空線桿塔上，如系低壓帶電線路，能立即切斷線路電源的，應迅速切斷電源，或者由救護人員迅速登桿，束好自己的安全皮帶后，用帶絕緣膠柄的鋼絲鉗、干燥的不導電物體或絕緣物體將觸電者拉離電源;如系高壓帶電線路，又不可能迅速切斷開關的，可采用拋掛足夠截面的適當長度的金屬短路線方法，使電源開關跳閘。拋掛前，將短路線一端固定在鐵塔或接地引下線上，另一端系重物，但拋擲短路線時，應注意防止電弧傷人或斷線危及人身安全。不論是何線電壓線路上觸電，救護人員在使觸電者脫離電源時要注意防止發(fā)生高處墜落的可能和再次觸及其他有電線路的可能。

　　4. 斷落在地的高壓導線上觸電

　　如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線，如尚未確證線路無電，救護人員在未做好安全措施(如穿絕緣靴或臨時雙腳并緊跳躍地接近觸電者)前，不能接近斷線點至8-10m范圍內(nèi)，以防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導線后亦應迅速帶至8-10m以外，并立即開始觸電急救。只有在確定線路已經(jīng)無電時，才可在觸電者離開觸電導線后，立即就地進行急救。

　　二、傷員脫離電源后的處理

　　觸電傷員如神志清醒者，應使其就地躺平，嚴密觀察，暫時不要站立或走動。 觸電傷員神志不清者，應就地仰面躺平，確保其氣道通暢，并用5s時間呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否意識喪失。禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。 需要搶救的傷員，應立即就地堅持正確搶救，并設法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。

　　三、呼吸、心跳情況的判定

　　觸電傷員如意喪失，應在10s內(nèi)用看、聽、試的方法，判定傷員的呼吸、心跳情況。

　　看：傷員的胸部、腹部有無起伏動作。

　　聽：用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。

　　試：試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無博動。

　　若看、聽、試的結(jié)果為既無呼吸又無頸動脈博動，則可判定呼吸、心跳停止。

　　四、心肺復蘇

　　觸電傷員呼吸和心跳均停止時，應立即采取心肺復蘇法正確進行就地搶救。心肺復蘇措施主要有以下三種。

　　1. 通暢氣道

　　觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)迅速用一個手指或兩手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。

　　通暢氣道可采用仰頭抬頦法，用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢。嚴禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會加重氣道阻塞，并使胸外按壓時流向腦部的血流減少，甚至消失。

　　2. 口對口(鼻)人工呼吸

　　口對口(鼻)人工呼吸法示。在保持傷員氣道通暢的同時，救護人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼，救護人員深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1～1.5s，如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動，可定斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時進行胸外按壓。

　　除開始時大口吹氣兩次外，正?？趯?鼻)呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應及時糾正。觸電傷員如牙緊閉，可口對鼻人工呼吸?？趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。

　　3. 胸外按壓

　　(1)按壓位置。正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟為：

　　1) 右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)助弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點。

　　2) 兩手指并齊，中指放在切跡中點(劍突底部)，食指平放在胸骨下部。

　　3)另一只手的掌根緊挨食指上緣，置上胸骨上，即為正確按壓位置。

　　(2)按壓姿勢。正確的按壓姿勢是達到胸外按壓效果的基本保證，正確的按壓姿勢應符合以下要求：

　　1)使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護人員或立或跪在傷員一側(cè)肩旁，救護人員的兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁。

　　2)以髖關節(jié)為支點，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3～5cm(兒童和瘦弱者酌減)。

　　3)壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁。

　　按壓必須有效，有效的標志是按壓過程中可以觸及頸動脈搏動。

　　(3)操作頻率。

　　1)胸外按壓要以均勻度進行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時間相等。

　　2)胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進行，其節(jié)奏為：單人搶救是，每按壓15次后吹氣2次(15：2)，反復進行;雙人搶救時，每按壓5次后另一人吹氣1次(5：1)，反復進行。

　　按壓吹氣1min后(相當于單人搶救時做了4個15：2壓吹循環(huán))，應用看、聽、試方法在5～7s時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進行2次口對口人工呼吸，接著5s吹氣一次(即12次/min)。如脈膊和呼吸均未恢復，則繼續(xù)堅持心肺復蘇方法搶救。

　　在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時間均不得超過5～7s。在醫(yī)務人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。

　　五、搶救過程中傷員的移動與轉(zhuǎn)院

　　心肺復蘇應在現(xiàn)場就地堅持進行，不要為方便而隨意移動傷員，如確有需要移動時，搶救中斷時間不應超過30s。

　　移動傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時，除應使傷員平躺在擔架上并在其背部墊以平硬闊木板外，移動或送醫(yī)院過程中還應繼續(xù)搶救。心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復蘇法搶救，在醫(yī)務人員未接替救治前不能終止。

　　如傷員的心跳和呼吸搶救后均已恢復，可暫停心肺復蘇方法操作。但心跳呼吸恢復的早期有可能再次驟停，應嚴密監(jiān)護，不能麻痹，要隨時準備再次搶救。初期恢復后，神志不清或精神恍惚、跳動，應設法使傷員安靜。

　　六、桿上或高處觸電急救

　　發(fā)現(xiàn)高處有人觸電，應爭取時間及早在高處開始進行搶救。救護人員登高時應隨身攜帶必要的工具和絕緣工具以及牢固的強索等，并緊急呼救。

　　救護人員應在確認觸電者已與電源隔離，且救護人員本身所涉環(huán)境安全距離內(nèi)無危險電源時，方能接觸傷員進行搶救，并應注意防止發(fā)生高空墜落的可能性。 若在桿上發(fā)生觸電，應立即用繩索迅速將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效措施送至平臺上。

　　在將傷員由高處送至地面前，應再口對口(鼻)吹氣4次。觸電傷員送至地面后，應立即繼續(xù)按心肺復蘇法堅持搶救?，F(xiàn)場觸電搶救，對采用腎上腺素等藥物應持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設備條件和足夠的把握，不得亂用。

　　觸電急救常識

　　1、 人體觸電事有哪幾種形式?

　　人體觸電事故的主要形式有單項觸電、兩項觸電和跨步電壓觸電三種。其中，以單相觸電為最常見。

　　在中性點接地的電網(wǎng)中，人體若觸及電網(wǎng)某一單相的帶電體，便發(fā)生單相觸電事故。該單項電壓經(jīng)人體、大地和工作接地電阻形成回路。經(jīng)過人體的電流將遠遠超過安全電流，是十分危險的。在中性不接地的電網(wǎng)中，當發(fā)生單相觸電時， 相電壓經(jīng)人體和電網(wǎng)分布電容形成回路，經(jīng)過人體的電流仍可能會超過安全電流值，造成致命電擊。

　　人體同時觸及電網(wǎng)不同的兩相帶電導體便形成兩相觸電，此時電流直接通過人體形成回路，因為人體承受的電壓是線電壓，所以兩相觸電的危險性比較大。

　　跨步電壓產(chǎn)生的原因有兩種：(1)觸電線路發(fā)生斷線故障后導線接地短路，在接地點周圍的地面形成電位分布不均勻的弱電場;(2)雷擊時，很大的電流伴隨接地體流入大地產(chǎn)生以接地體為中心的不均勻電位分布。當人體觸及跨步電壓時，電流沿下半身經(jīng)過人體，使雙腳抽筋而跌倒引起嚴重的觸電事故。

　　2、 發(fā)現(xiàn)有人觸電怎么辦?

　　首先要切斷電源，使觸電者脫離電源，因為電流對人作用時間越長，傷害會越嚴重，早斷電一秒鐘，就多一份搶救成功的希望。

　　有時觸電者從外表上看，呼吸和心臟搏動發(fā)生中斷，已經(jīng)失去了知覺，但事實上很多人失去知覺是一種假死現(xiàn)象，是由于人體中的重要機能暫時發(fā)生故障，并不意味著真正死亡。因此，不管對觸電人所接觸的電壓有多高，在觸電過程中人體所承受的電擊和電灼傷有多嚴重，都應該迅速采取一切可能的方法進行急救。

　　搶救觸電人生命能否獲得成功關鍵：是在現(xiàn)場迅速而正確地進行緊急救護。放棄現(xiàn)場急救，認為送醫(yī)院保險，就會延誤寶貴的搶救時間，使更多觸電人造成不必要的死亡。

　　觸電人脫離電源后，救護人員應根據(jù)觸電者不同生理反應進行現(xiàn)場急救，并應立即通知醫(yī)生前來搶救，如有呼吸心博停止時應立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓術。

　　3、 低壓、高壓觸電脫離電源時應注意什么?

　　低電壓觸電脫離電源時應注意：

　　(1)、如果開關距離觸電地點很近，應迅速地拉開開關或刀閘切斷電源。如果發(fā)生在夜間，應準備必要的照明，以便進行搶救。

　　(2)、如果開關距離觸電地點很遠，可用絕緣手鉗或用帶有干燥木柄的斧、刀、鐵鍬等把電線切斷，必須割斷電源側(cè)(即來電側(cè))的電線，而且還要注意切斷的電線不可觸及人體。

　　(3)、當導線搭在人體上或壓在人體下時，可用干燥的木棒、木板或其他帶有絕緣柄的工具迅速地將電線挑開，千萬不能用任何金屬或潮濕的東西去挑電線，以免救護人員觸電。

　　(4)、如果觸電人的衣服是干燥的，而且并不是緊纏在身上時，救護人員可站在干燥的木板上，或用干衣服、干圍巾、帽子等把自己的一只手做嚴格絕緣包裹，然后用這只手(千萬不能用兩只手)拉住觸電人的衣服，把觸電者脫離帶電體，但不要觸及觸電人的皮膚。

　　高電壓觸電脫離電源時應注意：

　　(1)、當發(fā)生高電壓觸電，應迅速切斷電源開關。如無法切斷電源開關，應使用符合該電壓等級的絕緣工具，使觸電者脫離電源，急救者在搶救時，應該對該電壓等級保持一定的安全距離，以保證急救者的人身安全。

　　(2)、如果人在較高處觸電，必須采取保護措施，防止切斷電源后觸電人從高處墜落。

　　(3)、當有人在高壓線路上觸電時，應迅速拉開電源開關，或用電話通知當?shù)毓╇娬{(diào)度部門停電。

　　4、 觸電者脫離電源后現(xiàn)場如何急救?

　　觸電者脫離電源后，現(xiàn)場緊急救護人員應迅速對癥搶救，并且設法聯(lián)系醫(yī)院部門醫(yī)生到現(xiàn)場接替救治。

　　(1)、觸電者神志清醒，但感覺心慌，四肢發(fā)麻，全身乏力，面色蒼白，或曾一度昏迷，但未失去知覺，此時應將觸電者抬到空氣新鮮、通風良好的舒適地方躺下，休息1-2小時，禁止走動，以減輕心臟負擔，讓他慢慢恢復正常。這時要注意保溫，并作嚴密觀察，如發(fā)現(xiàn)呼吸或心臟很不規(guī)則甚至停止時，應迅速設法搶救。

　　(2)、觸電者神志不清，有心跳，但呼吸停止或極微弱時，應立即用仰頭抬額法，使氣道開放，進行口對口人工呼吸。

　　(3)、觸電者神志喪失，心跳停止，但有極微弱呼吸時，應立即進行心臟復蘇搶救，因為這微弱的呼吸、是起不到氣體交換作用的。

　　(4)、觸電者心跳、呼吸均停止時，應立即進行心臟復蘇搶救不得延誤或中斷。

　　5、 觸電急救的基本原則和注意事項是什么?

　　觸電急救的基本原則是動作迅速、方法正確。當通過人體電流較小時，僅產(chǎn)生麻感，對機體影響不大。當通過人體的電流增大，但小于擺脫電流時，雖可能受到強烈打擊，當尚能自己擺脫電源，傷害可能不是很嚴重。當通過人體電流進一步增大，至接近或達到致命電流時，觸電人會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟跳動停止等特征，外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)。這時，不應該認為是死亡，而應該看作是假死，并且迅速而持久地進行搶救。有觸電者經(jīng)過4小時或更長時間人工呼吸而得救的事例。有資料指出，從觸電后1分鐘開始救治者，90%有良好效果;從觸電后6分鐘開始救治者，10%有良好效果;從觸電后12分鐘開始救治者，就獲得可能性很小。由此可知，動作迅速是非常重要的。

　　必須采用正確的急救方法。施行人工呼吸和胸外心臟擠壓的搶救工作要堅持不斷，切不可輕易停止，運送觸電者去醫(yī)院的途中也不能中止搶救。在搶救過程中，如發(fā)現(xiàn)觸電者皮膚由紫變紅，瞳孔由大變小，則說明搶救收到了效果;如發(fā)現(xiàn)觸電者嘴唇稍有開、合、或眼皮活動，或喉嗓間有咽東西的動作，則應注意其是否有自主心跳跳動和自主呼吸。觸電者能自主呼吸時，即可停止呼吸。如果人工呼吸停止后，觸電者仍不能自主呼吸，則應立即再作人工呼吸。急救過程中，如果觸電者身上出現(xiàn)尸斑或身體僵冷，經(jīng)醫(yī)生作出無法救活的診斷后方可停止搶救。

　　特別應當注意，當觸電者的心臟還在跳動時，不得注射腎上腺素。