醫(yī)院自查自糾整改措施
醫(yī)院自查自糾整改措施
醫(yī)院要切實加強護理安全教育，樹立以病人為中心服務理念，大力倡導變被動服務為主動服務的思想。本文是學習啦小編為大家整理的醫(yī)院自查自糾整改措施，歡迎參考!
醫(yī)院自查自糾整改措施篇一
一、指導思想
根據(jù)XX縣新農(nóng)合辦公室通知精神，結合本鎮(zhèn)的實際，為確實保障人民群眾的切身利益，根據(jù)鎮(zhèn)村一體化管理辦法、XX縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案及相關法律法規(guī)，為確保新農(nóng)合資金安全運行特制定本方案。
二、工作原則
1、自查自糾與重點督查相結合自查自糾由XX鎮(zhèn)分管領導及合管辦人員組織實施，對全鎮(zhèn)的所有衛(wèi)生室進行全面的督查。
2、查擺問題與學習教肓相結合通過對群眾走訪和調查督導，查擺梳理出存在的主要問題，研究分析原因，開展政策學習、思想教肓，增強鎮(zhèn)村醫(yī)生執(zhí)行新農(nóng)合政策的自覺性。
3、整改規(guī)范與建章立制相結合針對存在的問題，立即進行整改，確保按政策規(guī)定規(guī)范操作、規(guī)范運行。在此基礎上，制定完善各項規(guī)章制度，明確要求，按章辦事，使新農(nóng)合工作走向制度化、規(guī)范化。
三、實現(xiàn)目標
通過自查自糾和整改，使我鎮(zhèn)的新農(nóng)合工作走向正規(guī)化，真正做到在嚴格執(zhí)行政策規(guī)定的情況下，把經(jīng)濟效益和社會效益相統(tǒng)一，把追求社會效益放在首位，把人民群眾利益放在首位，切實改變服務態(tài)度，提高服務質量，降低醫(yī)藥費用，讓群眾滿意，讓黨和政府放心。
四、方法與步驟
1、自查自糾階段。(6月4日—6月7日)，對全鎮(zhèn)16個村衛(wèi)生室進行全面的自查。
2、全面整改階段。(6月7日—6月8日)，結合全鎮(zhèn)查出的自身存在的問題和不足進行整改，并限期糾正。
3、總結階段。(6月8日—6月9日)將全鎮(zhèn)的自查自糾的整改結果以書面材料向縣合管辦匯報。
五、整改重點
1、是否嚴格執(zhí)行處方書寫與管理規(guī)定，能否確保處方的真實性、唯一性，檢查藥品費用是否合理。
2、是否嚴格執(zhí)行《基本用藥目錄》和《診療項目》。
3、走訪群眾，調查是否有亂收費的現(xiàn)象，在就診中是否清楚減免比例。
4、檢查鎮(zhèn)村醫(yī)生的原始報銷單據(jù)與群眾的證內(nèi)書寫是否一致。
5、檢查鎮(zhèn)村醫(yī)生的庫存藥品是否執(zhí)行藥品統(tǒng)一配送規(guī)定。
六、具體要求
1、要高度重視。新農(nóng)合工作是一項重大的民生工程，涉及到我鎮(zhèn)一萬多人民群眾的切身利益，鎮(zhèn)黨委政府高度重視、社會各界普遍關注，在自查自糾和整改中要嚴格認真，確保能夠查出問題、解決問題。
2、要精心組織。此次整改規(guī)范，是我鎮(zhèn)合管辦自我要求、自我加強，解決我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作在實施過程中存在問題的重在舉措。要立足自身、查找問題、解決問題，力爭使問題發(fā)現(xiàn)在萌芽狀態(tài)，解決在萌芽狀態(tài)。
3、要嚴明紀。自查自糾和整改工作一項嚴肅的工作，我們要明確責任、分工負責、認真組織開展，凡包庇掩蓋、不認真整改，以后暴露問題的，將追究當事人的相關責任。
XX衛(wèi)生院
XXXX年6月4日
醫(yī)院自查自糾整改措施篇二
一.切實加強護理安全教育，樹立以病人為中心服務理念，大力倡導變被動服務為主動服務的思想。
具體措施:
1.護理人員必須堅持每周一例會制度，參加每周的醫(yī)療安全教育學習，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。
2.結合我院開展的“優(yōu)質護理服務示范工程”樹立以病人為中心的服務的理念，提供主動服務，加強護理人員的責任心，提倡護理人員用“愛心、細心、耐心和責任心”服務于患者，開展優(yōu)質護理服務先進個人評選活動。
3.通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患關系和諧。
二.建立健全有關規(guī)章制度，明確崗位職責?？偨Y經(jīng)驗，逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護理管理制度，建立護理質量持續(xù)改進的長效機制，不斷提高護理工作水平。
具體措施:
1.要進一步落實《護士條例》、《衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導原則(試行)》、《住院患者基礎護理服務項目(試行)》、《基礎護理服務工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術服務規(guī)范》的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務，夯實基礎護理。
2.建立健全有關規(guī)章制度，明確崗位職責。
1)醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計劃、目標任務和實施措施，護理人員經(jīng)注冊上崗，規(guī)范執(zhí)業(yè)。
2)建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務規(guī)范、標準。
3)建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。
4)建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質量以及住院患者滿意度，將考核結果與護士的晉升、評優(yōu)相結合。
3.明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規(guī)范，必須履行基礎護理職責，規(guī)范護理行為，改善護理服務。
4.明確臨床護理服務內(nèi)涵、服務項目和工作標準。分級護理的服務內(nèi)涵、服務項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內(nèi)容，并納入院務公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價機制。
三.加強法律法規(guī)和各項規(guī)章制度和工作規(guī)范的學習。
具體措施:
1.開展《護士條例》、《衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導原則(試行)》、《住院患者基礎護理服務項目(試行)》、《基礎護理服務工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術服務規(guī)范》等法律法規(guī)的學習，每月至少一次，讓護理人員掌握各項規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。
2.建立健全各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷規(guī)范護理工作流程，制定病人安全管理預案。
3.加強質量監(jiān)控措施管理，加大關鍵質量控制力度，科室建立質控小組，定期檢查制度落實情況和各環(huán)節(jié)質量管理，把質量問題消滅在萌芽狀態(tài)，消除和減少隱患的發(fā)生。
4.反復強化護士的法律意識，利用晨會和平時業(yè)務學習進行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，用具體案例告知護士，任何一個細小環(huán)節(jié)的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會，讓護理人員結合崗位工作，尋找容易出現(xiàn)錯誤的環(huán)節(jié)，尤其對出現(xiàn)的問題，分析原因并制定改進措施。更新管理理念，鼓勵護理人員上報安全隱患，并設立隱患自查報告獎勵制度，如隱瞞不報，則按相應制度懲罰。
四.加強護理“三基”“三嚴”的學習考核，
具體措施:
1.每有一次理論考試，一次技術操作考核。
2.鼓勵護理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務學習、培訓。
3.制訂優(yōu)惠政策，鼓勵護理人員參加成人高等教育以提高護理人員的業(yè)務技術及理論知識。
4.采用請進來走出去的辦法，加強護理新業(yè)務新技術的學習，每二月請上級專家來我院指導講課，護理人員輪流到上級醫(yī)院短期培訓。
五.加強護士條例的學習，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，堅決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。
具體措施:加大督促檢查力度，一旦發(fā)現(xiàn)護士用藥與醫(yī)囑不符，立即取消當班護士護理執(zhí)業(yè)資格。
六.加強無菌操作規(guī)程的培訓、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測督促檢查工作;做好傳染病人的消毒隔離工作，督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。
具體措施:合力分工，加強護理人員的責任心。
七.加強值班交接班制度。
具體措施:
1.一周一次核心制度的學習。
2.一周一次至少護理人員集體交接班。
3.加大行政查房的檢查督促力度。
八.加強護患溝通。
具體措施:
1.認真學習衛(wèi)號文件《加強醫(yī)患溝通工作的實施意見》。
2.切實轉變思想，提倡以病人為中心的主動服務。
3.結合創(chuàng)建優(yōu)質護理服務示范病房做好護患溝通。
4.把入院宣教、健康教育、疾病指導、出院指導、出院病人調查等工作科學的結合在一起，做好護患溝通工作。
九.做好搶救藥品、物品的管理與保管工作。
具體措施:
1.制訂搶救器械的修養(yǎng)與維修制度。
2.積極引進新型的搶救器械。
3.做好搶救藥品、物品的處備用狀態(tài)的檢查工作
4.加強值班交接班的責任心。
十.嚴格掌握特殊藥物的滴速，嚴格履行特殊用藥的告知。
具體措施:
1.加強提示，凡醫(yī)生特殊要求的藥物滴速，一定要在輸液瓶簽上用紅筆注明滴速。
2.加強責任心，嚴格履告知制度。
醫(yī)院自查自糾整改措施篇三
為貫徹落實科學發(fā)展觀和黨的十七大、十七屆五中全會及中央紀委第六次全會精神，樹立衛(wèi)生系統(tǒng)良好形象，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，爭當群眾滿意醫(yī)務人員，根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局《和平區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動方案的通知》要求，結合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、創(chuàng)先爭優(yōu)活動和行風建設，我院于20XX年5月開始在全院開展“服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動。經(jīng)過三個月的動員、學習宣傳和實際運行，我院“三好一滿意”活動取得了初步成果，全院干部職工士氣高漲，群眾滿意度普遍提高。
為進一步鞏固已取得的成果，我院組織了“三好一滿意”專項自查活動，在自查自糾過程中，我們發(fā)現(xiàn)以下問題還可以進一步提高或改善，更有利于整個“三好一滿意”活動的開展和取得更好的成績。
一、極少數(shù)醫(yī)護人員思想還未統(tǒng)一或其對“三好一滿意”活動開展接受度不高。主要表現(xiàn)在參與活動不積極，在患者面前服務態(tài)度生硬，或是不認真書寫病歷等情況。
二、醫(yī)院基礎設施和病人就診流程還有待進一步改善。表現(xiàn)在相對病人集中時期如早上，門診掛號處還較擁擠和無序;輸液患者上衛(wèi)生間不方便等情況。
三、志愿者活動組織相對較弱，社會監(jiān)督機制有待完善。就以上自查情況，我院“三好一滿意”活動領導小組經(jīng)過總結后提出以下整改措施:
一、繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”
醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關系的前提。我院結合實際，利用各種形式加強學習和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風建設不斷提高。
大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規(guī)范，加強培訓教育，轉變我院醫(yī)療服務觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風、服務質量、社會評價等為主要內(nèi)容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。
規(guī)范開展醫(yī)患溝通工作。努力提高醫(yī)務人員的醫(yī)患溝通能力。充分利用我院在醒目位置設立的意見箱及意見薄，以便及時解決患者的困難。
堅持實事求是、客觀公正的原則對全體職工進行醫(yī)德醫(yī)風考核，并與崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資等結合起來，堅決不搞形式主義。
二、繼續(xù)改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”
“服務好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風的體現(xiàn)。醫(yī)療服務要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，改善服務態(tài)度，改進服務模式，優(yōu)化服務流程，提升服務水平，努力為患者提供全程優(yōu)質溫馨的服務。改進服務態(tài)度，繼續(xù)堅持“以病人為中心”的服務理念。要求廣大醫(yī)務人員在提高服務質量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。切實增強人文關懷意識，大力倡導人性化服務，處處體現(xiàn)人文關懷，努力提供溫情的服務和技巧。優(yōu)化服務流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點抓好醫(yī)院掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優(yōu)化服務流程，改善服務設施，美化服務環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。加強醫(yī)院信息化建設，向社會公開醫(yī)藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費。
三、繼續(xù)加強質量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質量，努力做到“質量好”
醫(yī)療質量和安全是醫(yī)療服務的核心，“三好一滿意”活動中提出“質量好”，是認真抓好醫(yī)療質量安全各項制度落實，增強醫(yī)療質量安全責任意識。我院始終要以醫(yī)療質量為核心，切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎醫(yī)療質量管理，繼續(xù)強化臨床?？颇芰ㄔO和醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓。為促進醫(yī)護質量進一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護人員專業(yè)素質。
繼續(xù)加強醫(yī)療技術和設備臨床應用管理，保證醫(yī)療質量安全和患者權益。切實加強醫(yī)療技術臨床應用管理，建立嚴格的醫(yī)療技術準入和管理制度。牢固樹立醫(yī)務人員正確的人生觀和價值觀，樹立質量第一的意識，把主要精力放在學習業(yè)務、鉆研技術上。
四、繼續(xù)深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”
“群眾滿意”是我們的最終目標，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。一是認真做好患者滿意度調查，贏得患者滿意。通過對門診病人現(xiàn)場調查，關注患者感受，聽取患者意見;對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質量和服務水平的提高，贏得患者滿意。二是全面開展民主評議行風，讓社會滿意。依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。三是通過加強各種形式義診義檢活動的開展，走到群眾中去，了解群眾需要，幫助群眾解決實際問題，宣傳醫(yī)院，宣傳醫(yī)療政策，提升整個醫(yī)院的形象。
總之，要通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫(yī)德醫(yī)風明顯改進，醫(yī)療質量穩(wěn)步提升，服務水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處，讓群眾得實惠。
和平區(qū)渾河站西衛(wèi)生院
二〇XX年八月十五日
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