精選眼科護士年度工作計劃2020
光陰似箭 ,一晃眼,新的一年到來了,舊的一年已經(jīng)翻篇了,下面就是小編給大家?guī)淼木x眼科護士年度工作計劃2020,希望大家喜歡!
精選眼科護士年度工作計劃2020(一)
一、優(yōu)質(zhì)護理
繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務,深化服務內(nèi)涵,落實護士崗位管理,修訂優(yōu)質(zhì)護理績效考核方案,細化各項質(zhì)量標準,制定健康教育路徑,加強健康教育。
1、實行護士崗位管理:以促進護士隊伍健康發(fā)展為目標,建立完善的護士崗位管理機制。按照科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量的原則合理設置護理崗位,明確崗位職責,建立崗位責任制度,提高管理效率。根據(jù)崗位職責,結(jié)合工作性質(zhì)、工作任務、責任輕重和技術(shù)難度等要素,明確崗位所需護士的任職條件、護士的經(jīng)驗能力、技術(shù)水平、學歷、專業(yè)技術(shù)職稱應當與崗位的任職條件相匹配,實現(xiàn)護士從身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。進一步完善護士人力緊急調(diào)配預案和機動護士人力資源庫,動態(tài)調(diào)整,及時補充臨床護理崗位護士的缺失,確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護理人力的應急調(diào)配。
2、修訂優(yōu)質(zhì)護理績效考核方案:以崗位職責為基礎,以日常工作和表現(xiàn)為重點,包括護士的工作業(yè)績考核、病員滿意度和理論操作考核。考核結(jié)果與護士的收入分配、獎勵、評先評優(yōu)掛鉤。形成有激勵、有約束的內(nèi)部競爭機制,體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。
3、質(zhì)量標準細化:根據(jù)最新的《安徽省三級綜合醫(yī)院評審標準2020版》和三甲檢查反饋,結(jié)合我院實際情況,完善護理質(zhì)量標準與評價體系,細化各項護理質(zhì)量檢查標準,對部分質(zhì)量指標及計算方法不夠精細的內(nèi)容進行細化和量化,提出和建立具有可操作性的護理質(zhì)量評價指標。
4、加強健康教育,制定健康教育路徑,制定病人版《健康教育手冊》:進一步完善各種??萍膊〉慕】到逃齼?nèi)容,規(guī)范健康教育形式,將護理路徑理論與臨床的健康教育相結(jié)合,制定實施有計劃、有目標、有評價的系統(tǒng)教育活動,修訂完善各專科病人版《健康教育手冊》,用通俗易懂的語言幫助患者理解、掌握健康教育的內(nèi)容,促進正確觀念的形成,提高宣教效果,優(yōu)化護患關(guān)系,從而提高護理質(zhì)量,促進患者康復。
二、護理質(zhì)量、護理安全
1、制定護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范:根據(jù)臨床實際和最新規(guī)范要求,進一步完善各項護理常規(guī)和臨床常用護理技術(shù)操作規(guī)范,要求具有一定的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的前沿性,符合我院的實際情況,具有科操作性,完善修訂成冊,全院護士人手一冊,方便護士及時查閱。
2、實行危重患者風險評估,成立危重患者護理質(zhì)量督查小組:建立完善危重患者風險評估體系,根據(jù)危重患者病情觀察評分系統(tǒng),建立各項風險預警值。成立危重患者護理質(zhì)量督查小組,完善危重患者護理質(zhì)量檢查標準及督查表格,具有可操作性,每月對分管科室內(nèi)的危重患者護理質(zhì)量進行督導,所計分數(shù)與各科室的季度護理質(zhì)量檢查分數(shù)掛鉤。
3、加強護理會診:加強護理會診的規(guī)范化管理:完善《護理會診制度》和《護理會診單》,擴大護理會診范圍,并按照會診程序嚴格執(zhí)行,對會診病例遵照會診意見正確實施護理措施后,保持后續(xù)關(guān)注度,對預后做好記錄。護理會診單留存護理部。
4、舉辦多科聯(lián)合護理查房:為打破護理知識的局限性,解決臨床實際問題,從全院危重、疑難、復雜、病例以及護理難點中選擇典型病例進行聯(lián)合護理查房,促進臨床科室之間的相互交流,體現(xiàn)護理患者的整體性、連續(xù)性和動態(tài)性,培養(yǎng)護士分析問題、解決問題的實際能力。通過查房能了解國內(nèi)外學術(shù)動態(tài),提高護理人員理論水平,開拓思維,開闊視野。
5、不良事件傷情鑒定,實行每月一案:制定完善不良事件傷情鑒定標準。對所有不良事件的級別進行嚴格劃分,做好相應的處理及保持后續(xù)關(guān)注。每月科護士長從上報的所有不良事件或其他醫(yī)院發(fā)生的不良事件中選出一例典型案例組織全院護理人員討論學習。
6、加強風險評估及防范,開展疼痛評估、下肢靜脈血栓形成的風險評估:完善三風險評估表(自理能力、壓瘡、跌倒墜床、管路滑脫),制定疼痛評估、靜脈血栓形成的風險評估表,加強全院護理人員的風險及防范意識,提高風險評估及防范能力,做好環(huán)節(jié)控制,提高護士的預見性和工作的主動性,有效地防范風險的發(fā)生,做到防患于未然,
7、護理信息化建設:與信息中心共同協(xié)商,延伸信息化路徑,科學物化護士勞動。實現(xiàn)護理文書全部電子版,使護理工作走上數(shù)據(jù)講評質(zhì)量的無紙化快捷通道,促進護理管理的科學化。申請購買使用護理辦公系統(tǒng),逐步向無紙化辦公方向過渡。
三、加快護士隊伍建設,加強??婆嘤枺嵘龑?谱o理水平
1、新護士規(guī)范化培訓:為加快新護士培養(yǎng),使期盡快適應臨床護理工作,制定新護士規(guī)范化培訓方案,新進崗的護士由護理部統(tǒng)一組織進行崗前培訓,各臨床科室須進行本科室上崗前培訓,安排具體的帶教老師全面負責輪轉(zhuǎn)護士的理論和臨床技能培訓,組織護理理論及操作考核。每位新護士輪轉(zhuǎn)培訓科室不少于2個,每個科室不少于3個月,輪轉(zhuǎn)科室由本科科室根據(jù)專科工作需要制定,輪轉(zhuǎn)培訓需在工作后2年內(nèi)完成,考核合格后方可晉級N2護士,輪轉(zhuǎn)期間,個人表現(xiàn)、理論操作考核成績與獎金掛鉤。并采用雙向考核辦法,保證培訓效果。
2、加強重點科室的準入培訓:對ICU、CCU、RICU、EICU、PICU、手術(shù)室、血透室、消毒供應中心等特殊病區(qū)的注冊護士必須經(jīng)過科內(nèi)3個月以上初步培訓,且掌握相關(guān)理論及技能后,方可取得相應的準入資格證。根據(jù)科內(nèi)嚴格的??婆嘤枺ㄟ^本??葡嚓P(guān)理論、技能考核合格后,方可授權(quán)單獨值班。
3、調(diào)整應急護士隊伍,進行規(guī)范化的應急護理小組培訓。從全院范圍內(nèi)重新篩選出精干力量,要求工作3年以上,至少輪轉(zhuǎn)過2個科室,具有一定臨床經(jīng)驗、專業(yè)技術(shù)熟練、心理素質(zhì)穩(wěn)定、工作責任心強,有較強的適應能力和應急能力。進行規(guī)范化的應急護理小組培訓,通過相關(guān)理論技能的考核后,方可取得應急護士資格。
4、細化??菩〗M,發(fā)揮??谱o士的作用:根據(jù)我院??谱o理的發(fā)展規(guī)劃,重點發(fā)揮??谱o士的作用,制定??谱o士結(jié)業(yè)后的培訓和工作開展計劃,細化專科小組,擴大組員范圍,以點帶面,提升??菩〗M影響力,在保證基礎護理質(zhì)量的同時提升??谱o理水平,促進專科護理的發(fā)展和全院護理人員的綜合素質(zhì)。
四、科研、論文
1、充分發(fā)揮科研小組的作用,以點帶面,全面提升全院護理人員的科研能力和水平,鼓勵支持護理人員申報科研課題。
2、繼續(xù)舉辦護理論文交流大會,幫助低年資護士掌握論文書寫方法技巧;提升高年資護士書寫論文的水平,拓寬護理人員的視野,提高護理理論水平。
3、鼓勵各??粕贽k??谱o理方面的繼教學習班,探討??谱o理熱點、難點問題,為增進醫(yī)院及護理人員的的學習和交流搭建廣闊的平臺,提升??谱o理水平。
4、積極申報省特色重點??萍皣抑攸c專科。
精選眼科護士年度工作計劃2020(二)
光陰似箭 ! 一晃眼,從我加入某某醫(yī)院——救死扶傷的護士,工作差不多快二年了。在院領(lǐng)導、科主任及護士長的正確領(lǐng)導下,堅持“以病人為中心”臨床服務理念,發(fā)揚救死扶傷的精神,并認真嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,但是日益激烈的社會竟爭也使我充分地認識到成為一名德智體全面護士的重要性。在踏實地學習與醫(yī)療護理工作中,獲得廣泛病員好評的同時,也得到各級領(lǐng)導、護士長的認可。順利完成了 2020 年的工作任務。其具體工作總結(jié)如下:
一、積極主動認真的學習護士專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認真負責,樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫(yī)療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導,團結(jié)同事。
二、專業(yè)知識、工作能力方面:我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作、認真學習科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心,我希望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,當看到病人康復時,覺得是非常幸福的事情。
三、在生活方面:養(yǎng)成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。
今后的目標:
我決心進一步振奮精神, 加強個人世界觀的改造, 努力克服自己存在的問題, 做到:
1、扎實抓好理論學習, 保持政治上的堅定性。
2、在院領(lǐng)導、科主任的關(guān)心和指導下, 順利完成醫(yī)療護理工作任務, 認真履行職責, 愛崗敬業(yè)。
3、以科室為家,工作積極主動, 對待病員熱情、耐心, 滿足病人的需求。護理工作是平凡的工作,然而,我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
2020年工作計劃:
1、認真遵守醫(yī)院和科室的相關(guān)規(guī)章制度,做到上班不遲到,不早退。
2、認真做好領(lǐng)導分配給我的工作和任務。
3、解放思想,為科室的發(fā)展提建議和意見,竭盡所能為科室創(chuàng)造更多的效益。
4、加強跟主管醫(yī)生,病人及其家屬的交流與合作,努力構(gòu)建現(xiàn)代化科學的醫(yī)患模式,正確妥善處理好醫(yī)患關(guān)系。
5、加強專業(yè)知識學習,努力提高自己的專業(yè)技能,為患者提供更有效更優(yōu)質(zhì)的服務。
6、協(xié)助同事做好科室工作,做到工作責任明確、資源共享、團結(jié)互助,共創(chuàng)科室優(yōu)良的環(huán)境、優(yōu)秀的服務、優(yōu)越的業(yè)績。
護士事業(yè)是一項崇高而偉大的事業(yè),我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為科室的發(fā)展作出自己應有的貢獻!在即將迎來的 2012 年,我會努力改正缺點和不足,做好自己的工作,對病人負責,對自己的工作負責。在生活中我也會嚴格要求自己,我相信我能做到,請領(lǐng)導監(jiān)督!
精選眼科護士年度工作計劃2020(三)
人們都說“三分治療,七分護理”,句話雖然并不十分準確,但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬,被譽為“白衣天使”。2020年這新的一年,我們的護理工作也應該走上新的臺階,特制訂2020年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質(zhì)
1、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
(1)重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標。
(2)加強??萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦?nèi)??评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o士打下扎實的基礎。
(3)基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓對象的護士,在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
(4)強化相關(guān)知識的學習掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
2、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養(yǎng)
組織學習醫(yī)院服務禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在護士長層次內(nèi)進行討論,達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
3、更新專業(yè)理論知識,提高專科護理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術(shù)水平。
二、加強護理管理,提高護士長管理水平
1、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng),當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
2、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。
3、促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制,確保護理工作安全、有效
1、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點,增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護理質(zhì)量。
2、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評??荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施。
3、進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
四、加強護理過程中的安全管理
繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關(guān)責任。
精選眼科護士年度工作計劃2020(四)
夯實基礎護理,提高服務質(zhì)量;加強護理質(zhì)量控制,確保護理安全;合理用人制度,開發(fā)人才資源;改善住院環(huán)境,規(guī)范病房管理;樹立品牌意識,塑造醫(yī)院形象。
一、 繼續(xù)深化貫徹落實創(chuàng)建活動
1、 探索責任護士模式:實行護士與病人責任包干制。我科將病人分成4個小組,下設責任組長、責任護士、輔助護士等,制定不同層級護士相應的崗位職責,完成相應的護理任務,如為臥床病人、老年病人床上洗頭、擦浴、翻身、拍背、洗臉、漱口和洗腳,協(xié)助完成日常生活護理。
2、 轉(zhuǎn)變服務理念:將人文關(guān)懷融入護理專業(yè)技術(shù)操作中:多一聲問候,多一句關(guān)懷,多做一些健康指導;創(chuàng)造適合病人活動的環(huán)境,減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率;特殊檢查前后及時告知,減少病人疑慮,增強依從性,提高治療效果。
3、 拓展服務內(nèi)涵:根據(jù)病人需求,提供個性化、連續(xù)性護理服務。繼續(xù)完善出院病人“電話隨”,給病人提供更多疾病預防、飲食調(diào)控、心理護理等方面的指導,使我們的護理工作由院內(nèi)延伸到院外。注重與病人的溝通交流,關(guān)注病人病情變化、感知需求、心理反應、社會支持等,讓病人體會到周到、細致、全面的護理服務。
4、 注重患者意見的反饋:對患者提出的治療、護理及費用等問題予以耐心地解答,當天問題當天解決。
二、 安全管理,注重環(huán)節(jié)
1、 以核心制度為指引,保障護理安全。
2、 組織護士定期學習《護士管理條例》,增強護士法律法規(guī)意識。
3、 對科室重點用藥、高危用藥進行定期檢查,嚴格交接,規(guī)范管理。
4、 對病人進行安全意識教育,及時簽訂安全協(xié)議書。
5、 對有安全隱患的病人進行及時評估,制定護理措施,懸掛警示標牌。
6、 進一步完善貫徹落實患者身份識別、腕帶佩戴制度及操作中的查對制度。
7、 及時填寫上報護理工作中的缺陷、安全隱患、不良事件并組織討論,提出改進措施。
8、 加強醫(yī)護溝通,全面了解病情,提供病情動態(tài)信息,及時糾正提醒醫(yī)生工作中的失誤及不足。
9、 質(zhì)控小組分工明確,環(huán)節(jié)管理上注重重點,不合理流程及時改進。
三、 加強護理質(zhì)量控制,確保護理安全
1、 全民參與,人人樹立質(zhì)量管理意識。
2、 建立檢查、考評、反饋制度、電話回訪,設定可追溯機制,通過查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)問題,提出整改措施
3、 進一步簡化規(guī)范護理文件書寫,實行三級考評制度,定期檢查,發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時指正,組織分析討論,提出改進措施。
4、 每月對護理安全隱患、護理差錯缺陷、護理投訴進行原因分析,從中吸取教訓,提出防范與改進措施。
5、 嚴格執(zhí)行查對制度,杜絕嚴重差錯及事故發(fā)生。
6、 對科室硬件設施常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設備性能完好。
7、 定期抽查護理人員對危急值的流程、范圍掌握情況,全面提高護士的病情觀察能力。
四、 抓好三基及??萍寄芘嘤?,要求人人過關(guān)
1、 要求新進院的護士及低年資護士對24項基本技能操作必須全部達標,要求在實際工作中抽考,其他層次的護士有計劃進行理論操作考核。
2、 加強??萍寄艿呐嘤?,制定出季度、月??评碚撆c技能的培訓考核計劃。
3、 低年資護士制定護士主管、護士長助理專人帶教,護士長定期抽查??浦R掌握情況。
4、 加強相關(guān)知識的學習,每月一次護理制度、法律法規(guī)、護士禮儀等綜合知識的學習,做到理論與實踐相結(jié)合。
五、 注重品牌塑造,優(yōu)化服務流程,提高護理實效
1、 護士禮儀培訓:全面響應“內(nèi)練硬功,外塑形象”,打造護士美好專業(yè)形象的“天使形象塑造工程”,并由護理部選拔的科室禮儀標兵每季度組織培訓,進一步規(guī)范全科護士的語言、服務、行為舉止。
2、 “無縫護理”進一步規(guī)范:本著以“患者需求為中心,以患者滿意為目標”的指導思想,全面做好病人入院、住院、出院各個環(huán)節(jié)的管理,細化護理服務內(nèi)容,提升主動服務意識,為患者提供連續(xù)的、全程的、人性化的無縫護理服務。
3、“限時護理服務”的運行及完善:通過晨會提問,帶領(lǐng)護士學習培訓“限時護理服務”的承諾內(nèi)容,反復強調(diào)工作的高效率及病人的滿意度,為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務。
4、 爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務“零投訴”科室:以“全面、全程、無縫、立體、感動”的十字方針為指引,每月進行一次滿意度自測,建立意見簿,定期召開工休座談會,發(fā)現(xiàn)問題、糾紛及時解決,努力實現(xiàn)“服務零投訴、工作零失誤”的工作目標。
六、 加強??萍本燃夹g(shù)、應急突發(fā)事件的管理培訓
1、 加強對科室護理人員危重病人搶救技術(shù)、應急預案知識的培訓,充分培養(yǎng)護士觀察病情、配合搶救、遇意外事件的處理能力。
2、 不定期檢查護理人員對常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況。
七、加強人才管理,合理使用人力資源
1、實行彈性排班,根據(jù)科室病人病情及實際工作量合理使用人力資源,保質(zhì)保量為病人提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務。
2、根據(jù)護理人員的職稱、資歷,實行責任護士分層負責制,如安排年資深、經(jīng)驗豐富的護士負責病情較重的患者,年資淺的護士負責病情較穩(wěn)定的患者。
3、充分發(fā)揮科室護士長助理的工作積極性,根據(jù)不同特點安排、分配相應的管理工作;安排助理參加本科室夜班輪值,實行夜間負責制。