最新醫(yī)療保險工作計劃
最新醫(yī)療保險工作計劃5篇
醫(yī)療保險是通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。下面小編給大家?guī)碜钚箩t(yī)療保險工作計劃，希望大家喜歡!
最新醫(yī)療保險工作計劃1
20__年，街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領導下，團結(jié)一心，取得了優(yōu)秀的成績。20__年，我們將進一步明確工作目標，理清工作思路，調(diào)整工作重點，采取有效措施，努力開拓進取，真抓實干，圓滿完成全年工作任務。
一、提高工作標準，創(chuàng)建人民滿意辦所
一是加強學習，不斷增強本所人員的素質(zhì)，能夠熟練地掌握和運用醫(yī)療保險知識，準確理解和執(zhí)行有關政策。二是樹立好形象。增強工作責任心，實事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。
二、努力擴大覆蓋面，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作。
以優(yōu)質(zhì)的服務，熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解，加大宣傳力度，引導廣大居民關心醫(yī)保工作，使大家明白只有盡了繳費義務，才能享受醫(yī)保權利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作，同時做好參保人員的名冊登記。
三、不斷強化服務，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費報銷工作。
堅持“以人為本”，認真做好票據(jù)的收集和審核工作，做到應報盡報，同時確保將報銷費用及時發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費用。
四、不斷提高素質(zhì)，積極做好宣傳工作
一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài);二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的宣傳活動，大力做好居民的宣傳工作，使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉，爭取最廣大居民的理解和支持。
我們相信，在區(qū)政府的高度重視和支持下，在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導下，在有關部門密切配合下，20__年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。
最新醫(yī)療保險工作計劃2
一、進一步規(guī)范醫(yī)保支付醫(yī)療服務價格項目管理制定工作。
二、推進新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)報工作，建立異地就醫(yī)(跨省即時結(jié)報系統(tǒng)對接)轉(zhuǎn)診制度，構(gòu)建良好的就醫(yī)秩序。規(guī)范新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報轉(zhuǎn)診流程和信息交換工作。
三、加快確定承辦我縣大病保險公司的商業(yè)公司，開展大病保險補償。
四、加大健康脫貧工作實施進度。
五、加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳工作。一是把握重點，以農(nóng)民受益實例為重點，開展宣傳;二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
六、以項目為抓手，進一步推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度發(fā)展。
一是進一步加快城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革，強化定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用的.自我約束控制機制，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為，保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸢踩€(wěn)定運行;二是按照國家、省、市級文件精神，全面開展我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革工作，大力推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診、總額預算管理，積極探索縣域醫(yī)聯(lián)體總額預算，同時積極擴大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按病種付費臨床路徑管理試點工作，實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按病種付費、按床日付費等支付方式改革工作，切實減輕重大疾病參合患者的經(jīng)濟負擔。
七、進一步加大監(jiān)管力度，防止城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹆魇А?/p>
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理、監(jiān)督委員會匯報監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保公示欄，將參保居民住院醫(yī)療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示，每月公示一次。
八、再接再厲，全力做好20__年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資工作。
一是提早謀劃，早安排、早部署，把20__年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資工作納入議事日程;二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準備工作，并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。
最新醫(yī)療保險工作計劃3
為進一步規(guī)范本單位財務管理，加強審計監(jiān)督，推進依法理財、依法行政，保障資金安全，提高基金風險，結(jié)合我局實際，特制定本工作計劃。
一、審計指導思想
深入貫徹落實全國、全省、全州人力資源和社會保障工作會議精神，繼續(xù)堅持服務于“發(fā)展、民生、和諧”的內(nèi)部審計工作指導思想，準確定位，主動融入，切實履行審計職責，為促進我局財務管理，為降低社保風險而服務。
二、審計項目計劃
重點對年度內(nèi)社會保險基金的管理和使用情況進行審計調(diào)查，并對相關參保單位社會保險基金征繳情況進行延伸調(diào)查，審核繳費基數(shù)，繳費人群的真實性，了解我縣醫(yī)療保險基金的交納情況、揭示上繳和發(fā)放基金過程中存在的問題，規(guī)范我局醫(yī)療保險基金管理，為局里管好、用好醫(yī)療保險基金當好參謀，確保參保對象的合法權益。
三、審計工作要求
(一)要樹立正確的`政績觀，認真履行審計監(jiān)督職責。
(二)要依法監(jiān)督，文明審計，牢牢把握審計質(zhì)量的生命線。要按照“依法、程序、質(zhì)量、文明”的要求，創(chuàng)新審計理念和工作思路，依法履行審計職責。要以促進規(guī)范管理、深化改革和完善制度為目標，對于審計發(fā)現(xiàn)的問題，不僅要審深審透、嚴肅處理，還要深入分析找出存在問題的原因和癥結(jié)，從完善制度、機制上有針對性地提出審計意見和建議。對于那些帶有傾向性、普遍性和苗頭性的問題，要注意加強綜合分析研究，及時向局里提出解決問題的辦法，發(fā)揮審計監(jiān)督的建設性作用。
最新醫(yī)療保險工作計劃4
農(nóng)合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為農(nóng)合醫(yī)保定點醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務場所，而且是新農(nóng)合醫(yī)保運行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家政府保障農(nóng)合醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會穩(wěn)定促進社會和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。為進一步提高農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制，確保農(nóng)合醫(yī)保各項工作落到實處，特制訂20__年度工作計劃如下：
一、定期進行政策宣傳
1、對醫(yī)護人員進行農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳，及時傳達新政策。
2、定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，讓醫(yī)護人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。
二、強化業(yè)務培訓
1、組織對相關醫(yī)護人員進行業(yè)務培訓，要求醫(yī)護人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。
2、加強農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓，業(yè)務骨干須懂政策、懂管理、會操作，以適合基本醫(yī)療制度建設的需要。
三、提供優(yōu)質(zhì)化服務
1、建立積極、科學、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序。
2、制訂相關醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓患者對流程一目了然。
3、強化服務臺工作服務禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的宣傳。
四、加強監(jiān)管力度
1、醫(yī)保管理科主任有副院長擔任，完善制定醫(yī)保管理處罰制度。
2、每月在月例會中，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落實到實處。
3、定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)。
4、加強對農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查：
(1)加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替現(xiàn)象。
(2)加強農(nóng)合醫(yī)保普通門診病人費用控制，適度增加均次門診費用，及時降低大處方率。
(3)進一步加強醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應用，切實降低住院病人的均次費用。
(4)加強對科室的病歷書寫質(zhì)量要求，減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。
最新醫(yī)療保險工作計劃5
20__年1月1日我門診正式開始使用城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險卡，在我門診全體工作人員的高度重視下，按照市社保局的工作安排，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經(jīng)過全體醫(yī)務人員的共同努力，我門診的醫(yī)保工作漸漸步入正軌，特制定以下20__年工作計劃：
一、重視醫(yī)保工作，加大宣傳力度。
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我站全體醫(yī)務人員，統(tǒng)一思想，明確目標，成立了負責人具體抓的醫(yī)保工作領導小組。負責醫(yī)保工作的全面管理。
為使醫(yī)務人員對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，進行廣泛的宣傳教育和學習活動，加深大家對醫(yī)保工作的認識。宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學生等真正了解到參保的好處，了解醫(yī)保的運作模式，積極參保。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴格。
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我站公布了醫(yī)保就診流程圖，醫(yī)保各種標識，使參保病人一目了然。監(jiān)督電話公示接受群眾監(jiān)督。制定了醫(yī)保管理獎懲制度，每季度召開醫(yī)保管理會議，總結(jié)近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規(guī)范醫(yī)療服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。開展星級服務，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務，將醫(yī)保工作抓緊抓
實。我站結(jié)合工作實際，制訂醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度，定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。
三、改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險制度給我站的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。