2023年醫(yī)院科室工作計劃范文五篇
時間就如同白駒過隙般的流逝，很快就要開展新的工作了，此時此刻需要為接下來的工作做一個詳細(xì)的計劃了。好的工作計劃是什么樣的呢?下面小編給大家整理的2020年醫(yī)院科室工作計劃范文五篇，希望大家喜歡!
醫(yī)院科室工作計劃 篇1
醫(yī)院臨床科室工作計劃20__年2月27日，我院手術(shù)室在第二住院大樓三樓學(xué)術(shù)廳召開了20__年科室工作計劃會。護(hù)理部成翼娟主任、寧寧副主任和相關(guān)病房的護(hù)士長參加了會議。
20__年手術(shù)室工作計劃會主題定為“在回顧中反思，在反思中進(jìn)缺。會上首先以視頻形式回顧了20__-20__年手術(shù)室工作情況。隨后，黃文霞護(hù)士長圍繞“安全工作，快樂生活”為主題，回顧了手術(shù)室20__年取得的突出成績，同時也對20__年工作中存在的不足進(jìn)行了客觀地分析，并為大家指明了今后的努力方向。另有3名護(hù)士長分別從醫(yī)療、質(zhì)量控制、教學(xué)工作等方面總結(jié)了20__年工作，并提出了20__年的工作計劃。手術(shù)室10個專業(yè)組和團支部也分別結(jié)合工作特點進(jìn)行了回顧并分別圍繞專業(yè)組的文化如“脈脈相通，肝膽相照”、“胸有成竹，心心相映”、“媽媽般的愛”、“精益求精”、“細(xì)節(jié)決定成敗”、“急中生智”等對20__年的工作進(jìn)行了具體安排。各專業(yè)組還圍繞20__年度的新思路、新方法進(jìn)行了熱烈的討論和交流。
最后，成翼娟主任對本次計劃會進(jìn)行總結(jié)，特別提出此次會議的一個創(chuàng)新之處是加強科室間交流，希望手術(shù)衣能夠繼續(xù)保持。手術(shù)室是一個平臺科室，工作涉及到各相關(guān)外科性質(zhì)科室，此次病房護(hù)士長與手術(shù)室護(hù)士長及各專業(yè)組組長通過計劃會議的形式也進(jìn)行了有關(guān)護(hù)理工作的交流，溝通了信息，增進(jìn)了了解。我院上半年開始準(zhǔn)備晉升二級乙等醫(yī)院，心血管內(nèi)科臨床以醫(yī)院為中心，加大心血管臨床醫(yī)療管理制度，加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，努力提高醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量，以安全快捷，優(yōu)質(zhì)，高效的全層服務(wù)，提高醫(yī)療水，平打造成一流品牌人性化的醫(yī)院努力。共計劃如下.
—，在現(xiàn)在的基礎(chǔ)上，繼續(xù)提高心血管內(nèi)科以后人員新觀念，和醫(yī)療技術(shù)和平素質(zhì)，做到全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，促進(jìn)全可醫(yī)療質(zhì)量安全服務(wù)，做到制度化，人性化，優(yōu)質(zhì)化規(guī)范。
二，繼續(xù)強化本科醫(yī)療質(zhì)量安全管理，不斷提高醫(yī)療隊伍的素質(zhì)。
三，加強循環(huán)、“以人為本”，以病人為中心的服務(wù)理念，使全科醫(yī)療人員做到醫(yī)患成為一家貼近病人，以患待親，滿足病人需要，創(chuàng)建全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做好三基業(yè)務(wù)培訓(xùn)技術(shù)，培訓(xùn)考核制度，主要內(nèi)容入下;
1，全科基本技能操作，2，心肺復(fù)蘇的練習(xí)。
四 、做好醫(yī)療文件書寫，杜絕醫(yī)療差錯出現(xiàn)。
五、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周1次，做好學(xué)習(xí)筆記。
六、做好三級查房制度;
1，科主任每周查房2次，對全科病人進(jìn)行系統(tǒng)查房，主要對新入院病人的診斷及重危病人治療計劃，抽查病例和醫(yī)療文件書寫質(zhì)量檢查。
2、責(zé)任主治醫(yī)每日查房1次,對全科病人進(jìn)行系統(tǒng)查房,主要對入院病人的診斷及治療計劃檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,糾正錯誤病程記錄,修改下級醫(yī)師醫(yī)療文件
3、住院醫(yī)師每日查房2次,巡視危重、新入院病人,主動向上級醫(yī)師匯報病情診斷、治療、各種檢查單、分析結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查治療計劃,對危重病人隨時檢查病情變化的處理.必要時請上級醫(yī)師會診,決定治療計劃.
七、全科醫(yī)師每年必須撰寫省級論文2篇,國家級論文2篇,并在刊物上發(fā)表.
八 、每年定期派出1-2名醫(yī)師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)新技術(shù),新療法,不斷提高全科醫(yī)療水平
醫(yī)院科室工作計劃 篇2
經(jīng)常聽人說，教師是天底下最光輝的職業(yè)，現(xiàn)在我卻要說，護(hù)士也同樣。因為護(hù)士對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會的尊敬。轉(zhuǎn)眼我已做護(hù)士工作兩年的時間了，回顧這兩年來的歷程，心里充滿著許多欣慰還有辛酸。我一直用謙和的態(tài)度對待病人，為病人減少一分的痛苦成了我的使命，所以我不愧譽為“白衣天使”的稱號。20__年這新的一年,我們的護(hù)理工作也應(yīng)該更上一個臺階，為此特制訂20__年護(hù)士個人工作計劃:
一、加強護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點加強對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部工作計劃上半年以強化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
3、加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實的基礎(chǔ)。
4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
(三)、加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。
二、加強護(hù)理管理，嚴(yán)謹(jǐn)護(hù)士長工作計劃，提高護(hù)士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等.
(二)、加強護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護(hù)理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
(一)、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
五、做好教學(xué)、科研工作
(一)、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。
(二)、各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)、護(hù)理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
(四)、增強科研意識，力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項目1-2項。
(五)、計劃制作護(hù)理園地網(wǎng)，上傳我院護(hù)理動態(tài)，及時傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活.
我們相信以上全體護(hù)理人員工作計劃只要嚴(yán)格執(zhí)行，我們在20__年中的工作中一定能取得好的成績。
醫(yī)院科室工作計劃 篇3
1 回顧去年
自我院采用JCI規(guī)范管理以來，我科室對醫(yī)療設(shè)備管理有了更深層次的認(rèn)識。醫(yī)療設(shè)備的管理方向?qū)⑹潜ＷC醫(yī)療設(shè)備安全、有效地為病人服務(wù);增強員工對醫(yī)療設(shè)備的信任感和延長設(shè)備使用壽命;通過預(yù)防性維護(hù)以減少醫(yī)療設(shè)備對員工和病人的傷害。
2 目標(biāo)：(制定于20__年1月5日)
A 每個月巡查全院醫(yī)療設(shè)備;
B 20__年8月開展輸注泵性能檢測;
C 20__年5月開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測;
D 20__年6月開展呼吸機、麻醉機性能檢測;
E 20__年2月開展監(jiān)護(hù)儀性能檢測;
F 20__年4月開展血透機性能檢測;
G 20__年5月開展高頻電刀性能檢測;
H 20__年3月開展除顫儀性能檢測;
I 20__年5月開展強制檢定設(shè)備檢測;
J 大型醫(yī)療設(shè)備及貴重醫(yī)療設(shè)備性能檢測參照廠方保養(yǎng)時間;
K 定期開展各類生命支持設(shè)備的使用培訓(xùn)。
L 員工繼續(xù)培訓(xùn)計劃;
3 資料收集和計劃的評估：
資料收集是一個持續(xù)的過程，收集缺陷、問題、故障、錯誤使用和有關(guān)公開發(fā)表的危險報道，并向設(shè)施安全委員會匯報所發(fā)現(xiàn)的問題、建議、采取行動和檢測結(jié)果，并在委員會上討論。
A 配合設(shè)施安全委員會每月一次設(shè)備巡查，進(jìn)一步確保設(shè)備安全。
B 按計劃開展輸注泵性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。
C 按計劃開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。
D 按計劃開展呼吸機、麻醉機性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。
E 按計劃開展監(jiān)護(hù)儀性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。
F 按計劃開展血透機性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。
G 按計劃開展高頻電刀性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。
H 按計劃開展除顫儀性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。
I 按計劃開展強制檢定設(shè)備檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。
J 按計劃開展大型醫(yī)療設(shè)備及貴重醫(yī)療設(shè)備性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。
K 按計劃開展各類生命支持設(shè)備的使用培訓(xùn)，對培訓(xùn)進(jìn)行考核和記錄。
L 按計劃派員工參加繼續(xù)培訓(xùn)，對培訓(xùn)進(jìn)行考核和記錄。
醫(yī)院科室工作計劃 篇4
一、認(rèn)清形勢，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現(xiàn)狀，無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴(yán)要求，科室召開全科人員會議，認(rèn)真形勢，統(tǒng)一思想，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們科室目前面臨知名度小的困，但醫(yī)院的大力扶持及醫(yī)務(wù)人員精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者的認(rèn)可，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務(wù)，我們堅信有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有院科兩級正確領(lǐng)導(dǎo)，更有我科職工齊心協(xié)力，一定能使民生分院做精、做強。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識
1、人性化管理： 新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務(wù)，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強同志間溝通，加強醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結(jié)拼搏積極向上的團隊。 2、改進(jìn)服務(wù)措施 ①新入院病人熱情接待 ②宣教認(rèn)真仔細(xì) ③及時處置新病人、力爭在30分鐘內(nèi)正確處置 ④危重病人立刻處理，溝通到位 ⑤主管醫(yī)生，主管護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)送危重病人檢查 ⑥醫(yī)護(hù)人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒 ⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念，服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象 ⑧出院時送出病區(qū)，反復(fù)交代出院注意事項。
三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉核心制度，醫(yī)院“藍(lán)寶書”做到人手一冊。科室成立①醫(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③病案管理小組④院感控制小組，科主任全盤負(fù)責(zé)，護(hù)士長積極配合，人人盡職盡責(zé)，做好各自工作。
四、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點抓內(nèi)涵建設(shè)。1、從基本素質(zhì)抓起，培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德，杜絕嬌生慣養(yǎng)、心理素質(zhì)差、愛發(fā)脾、工作責(zé)任心不強，科室重點監(jiān)督。
2、抓基層質(zhì)量，培養(yǎng)醫(yī)生綜合能力，提高全科醫(yī)生跨專業(yè)診療能力。
3、抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準(zhǔn)則，對所管的病人做到心中有數(shù)，查房后及時書寫并簽字。4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學(xué)習(xí)，診斷不清者1日內(nèi)科內(nèi)討論，3日診斷不清，請院內(nèi)討論。5、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，責(zé)任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅持每日三次查房制度，對每日危重病人心中有數(shù)，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴(yán)格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書，上對科室負(fù)責(zé)，下對自己負(fù)責(zé)。
五、抓醫(yī)療安全不放松
科主任為科室安全責(zé)任人，上對院長負(fù)責(zé)，下對科室同志負(fù)責(zé)，
認(rèn)真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書，等各種程序執(zhí)行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管，特別要加強醫(yī)患溝通，每月對醫(yī)療安全進(jìn)行一次自查，將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
六、加快人材培養(yǎng)
隨著社會進(jìn)步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我科專業(yè)前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學(xué)習(xí)機會太少，知識更新較慢，科室骨干每年1-2次外出短期學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，了解前沿性知識，開展新業(yè)務(wù)，才能做好學(xué)科工作，跟上前沿步伐，各級醫(yī)生均需加強自身學(xué)習(xí)，狠抓三基訓(xùn)練，規(guī)范醫(yī)療行為;重點醫(yī)生選拔外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。提高業(yè)務(wù)能力，今年計劃選送醫(yī)生，護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)糖尿病及透析知識，力爭把內(nèi)分泌及透析打造成永城市精品科室。
總之我們一定會在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，團結(jié)一心，努力向前，爭取早日創(chuàng)建成永城市精品醫(yī)院、精品科室。
醫(yī)院科室工作計劃 篇5
一、健全我院醫(yī)院感染管理組織機構(gòu)，完善并嚴(yán)格落實醫(yī)院感染管理的各項制度。
醫(yī)院感染管理實行三級管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會，下設(shè)醫(yī)院感染管理科，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組，由科主任或副主任任組長，各配備一位監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士，履行職責(zé)。
1、根據(jù)職員變動情況隨時調(diào)劑醫(yī)院感染監(jiān)控組織，以便更好的履行各自的職責(zé)，把我院感染管理工作做的更好。
2、貫徹落實《消毒技術(shù)規(guī)范》，配合各部分質(zhì)量檢查驗收，做好各項院感監(jiān)控工作。
3、進(jìn)一步發(fā)揮各感染管理小組的職能，對各項指標(biāo)進(jìn)行認(rèn)真系統(tǒng)的監(jiān)測，并將監(jiān)測資料按時上報，每個月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析，發(fā)現(xiàn)題目，及時處理。
二、進(jìn)一步加強各項監(jiān)測工作。
在院長的領(lǐng)導(dǎo)、檢驗科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的.基礎(chǔ)上，依照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作。
1、加強醫(yī)院感染病例的監(jiān)測。
⑴對住院病人采取前瞻性調(diào)查方法，進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。并通過對各監(jiān)控小組填報的資料進(jìn)行匯總和分析，計算感染率，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的多發(fā)部位、高危因素等，采取積極的預(yù)防措施，以下降醫(yī)院感染率，進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院感染率應(yīng)控制在8%以下，一類手術(shù)切口部位感染率控制在1.5%以下。
⑵每個月對出院病歷進(jìn)行抽查，對醫(yī)院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調(diào)查，計算漏報率， 醫(yī)院感染漏報率必須控制在20%以下。
⑶每個月對各項資料進(jìn)行匯總、分析，提出改進(jìn)措施，并將結(jié)果及時反饋給各科，用以指導(dǎo)臨床感染控制工作。
2、加強消毒滅菌效果的監(jiān)測，滅菌合格率到達(dá)100%。發(fā)現(xiàn)題目，及時查找緣由并行改進(jìn)。
3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。
⑴每個月對重點部分進(jìn)行空氣監(jiān)測。監(jiān)測分歧格時要查找緣由，進(jìn)行分析、改進(jìn)，直至達(dá)標(biāo)。(物表及醫(yī)護(hù)職員手的細(xì)菌學(xué)今年有看檢驗科能做)
⑵院感辦每季度對重點部分進(jìn)行抽查，每個月對手術(shù)室、供給室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等部分進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)題目，及時反饋。
(3) 積極配合陽泉市疾病預(yù)防控制部分對我院重點部分進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)題目及時分析反饋，提出改進(jìn)措施。
三、各部分繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操縱規(guī)程、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項規(guī)章制度，下降醫(yī)源性感染與醫(yī)護(hù)職員感染的發(fā)生率。
四、進(jìn)行在職教育，強化全院職員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識。營建醫(yī)院感染“零寬容”理念。
1、各科組織學(xué)習(xí)新的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《抗菌藥物臨床利用指導(dǎo)原則》、衛(wèi)生部新頒布的法規(guī)、文件等，建立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識，規(guī)范本身行為。
2、在全院進(jìn)行院感知識培訓(xùn)講座并考核。每一年2次，考試2次。
3、組織新上崗的職員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相干知識與制度。
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