內(nèi)科質(zhì)量工作計(jì)劃范文
工作計(jì)劃是完成工作任務(wù)的重要保障。我們常?？吹接行﹩T工整天無所事事，要問他們是否真的沒事可做了，事情都完成了嗎?答案應(yīng)該是否定的。尋找原因可能就是他們沒有一個合理的工作計(jì)劃，總覺得有千頭萬緒的事情要做，但就是不知道從何下手，久而久之事情越積越多，就更加束手無策了。下面小編給大家整理的內(nèi)科質(zhì)量工作計(jì)劃范文，希望大家喜歡!
內(nèi)科質(zhì)量工作計(jì)劃范文1
夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，確保護(hù)理安全;合理用人制度，開發(fā)人才資源;改善住院環(huán)境，規(guī)范病房管理;樹立品牌意識，塑造醫(yī)院形象。
一、繼續(xù)深化貫徹落實(shí)創(chuàng)建活動
1、探索責(zé)任護(hù)士模式：實(shí)行護(hù)士與病人責(zé)任包干制。我科將病人分成4個小組，下設(shè)責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士等，制定不同層級護(hù)士相應(yīng)的崗位職責(zé)，完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)，如為臥床病人、老年病人床上洗頭、擦浴、翻身、拍背、洗臉、漱口和洗腳，協(xié)助完成日常生活護(hù)理。
2、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念：將人文關(guān)懷融入護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作中：多一聲問候，多一句關(guān)懷，多做一些健康指導(dǎo);創(chuàng)造適合病人活動的環(huán)境，減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率;特殊檢查前后及時(shí)告知，減少病人疑慮，增強(qiáng)依從性，提高治療效果。
3、拓展服務(wù)內(nèi)涵：根據(jù)病人需求，提供個性化、連續(xù)性護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)完善出院病人“電話隨”，給病人提供更多疾病預(yù)防、飲食調(diào)控、心理護(hù)理等方面的指導(dǎo)，使我們的護(hù)理工作由院內(nèi)延伸到院外。注重與病人的溝通交流，關(guān)注病人病情變化、感知需求、心理反應(yīng)、社會支持等，讓病人體會到周到、細(xì)致、全面的護(hù)理服務(wù)。
4、注重患者意見的反饋：對患者提出的治療、護(hù)理及費(fèi)用等問題予以耐心地解答，當(dāng)天問題當(dāng)天解決。
二、安全管理，注重環(huán)節(jié)
1、以核心制度為指引，保障護(hù)理安全。
2、組織護(hù)士定期學(xué)習(xí)《護(hù)士管理?xiàng)l例》，增強(qiáng)護(hù)士法律法規(guī)意識。
3、對科室重點(diǎn)用藥、高危用藥進(jìn)行定期檢查，嚴(yán)格交接，規(guī)范管理。
4、對病人進(jìn)行安全意識教育，及時(shí)簽訂安全協(xié)議書。
5、對有安全隱患的病人進(jìn)行及時(shí)評估，制定護(hù)理措施，懸掛警示標(biāo)牌。
6、進(jìn)一步完善貫徹落實(shí)患者身份識別、腕帶佩戴制度及操作中的查對制度。
7、及時(shí)填寫上報(bào)護(hù)理工作中的缺陷、安全隱患、不良事件并組織討論，提出改進(jìn)措施。
8、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，全面了解病情，提供病情動態(tài)信息，及時(shí)糾正提醒醫(yī)生工作中的失誤及不足。
9、質(zhì)控小組分工明確，環(huán)節(jié)管理上注重重點(diǎn)，不合理流程及時(shí)改進(jìn)。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，確保護(hù)理安全
1、全民參與，人人樹立質(zhì)量管理意識。
2、建立檢查、考評、反饋制度、電話回訪，設(shè)定可追溯機(jī)制，通過查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施
3、進(jìn)一步簡化規(guī)范護(hù)理文件書寫，實(shí)行三級考評制度，定期檢查，發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時(shí)指正，組織分析討論，提出改進(jìn)措施。
4、每月對護(hù)理安全隱患、護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴進(jìn)行原因分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。
5、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，杜絕嚴(yán)重差錯及事故發(fā)生。
6、對科室硬件設(shè)施常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備性能完好。
7、定期抽查護(hù)理人員對危急值的流程、范圍掌握情況，全面提高護(hù)士的病情觀察能力。
四、抓好三基及?？萍寄芘嘤?xùn)，要求人人過關(guān)
1、要求新進(jìn)院的護(hù)士及低年資護(hù)士對24項(xiàng)基本技能操作必須全部達(dá)標(biāo)，要求在實(shí)際工作中抽考，其他層次的護(hù)士有計(jì)劃進(jìn)行理論操作考核。
2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)，制定出季度、月?？评碚撆c技能的培訓(xùn)考核計(jì)劃。
3、低年資護(hù)士制定護(hù)士主管、護(hù)士長助理專人帶教，護(hù)士長定期抽查?？浦R掌握情況。
4、加強(qiáng)相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，每月一次護(hù)理制度、法律法規(guī)、護(hù)士禮儀等綜合知識的學(xué)習(xí)，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。
五、注重品牌塑造，優(yōu)化服務(wù)流程，提高護(hù)理實(shí)效
1、護(hù)士禮儀培訓(xùn)：全面響應(yīng)“內(nèi)練硬功，外塑形象”，打造護(hù)士美好專業(yè)形象的“天使形象塑造工程”，并由護(hù)理部選拔的科室禮儀標(biāo)兵每季度組織培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范全科護(hù)士的語言、服務(wù)、行為舉止。
2、“無縫護(hù)理”進(jìn)一步規(guī)范：本著以“患者需求為中心，以患者滿意為目標(biāo)”的指導(dǎo)思想，全面做好病人入院、住院、出院各個環(huán)節(jié)的管理，細(xì)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，提升主動服務(wù)意識，為患者提供連續(xù)的、全程的、人性化的無縫護(hù)理服務(wù)。
3、“護(hù)理服務(wù)”的運(yùn)行及完善：通過晨會提問，帶領(lǐng)護(hù)士學(xué)習(xí)培訓(xùn)“護(hù)理服務(wù)”的承諾內(nèi)容，反復(fù)強(qiáng)調(diào)工作的高效率及病人的滿意度，為患者提供質(zhì)的服務(wù)。
4、爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“零投訴”科室：以“全面、全程、無縫、立體、感動”的十字方針為指引，每月進(jìn)行一次滿意度自測，建立意見簿，定期召開工休座談會，發(fā)現(xiàn)問題、糾紛及時(shí)解決，努力實(shí)現(xiàn)“服務(wù)零投訴、工作零失誤”的工作目標(biāo)。
六、加強(qiáng)專科急救技術(shù)、應(yīng)急突發(fā)事件的管理培訓(xùn)
1、加強(qiáng)對科室護(hù)理人員危重病人搶救技術(shù)、應(yīng)急預(yù)案知識的培訓(xùn)，充分培養(yǎng)護(hù)士觀察病情、配合搶救、遇意外事件的處理能力。
2、不定期檢查護(hù)理人員對常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況。
七、加強(qiáng)人才管理，合理使用人力資源
1、實(shí)行彈性排班，根據(jù)科室病人病情及實(shí)際工作量合理使用人力資源，保質(zhì)保量為病人提供質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
2、根據(jù)護(hù)理人員的職稱、資歷，實(shí)行責(zé)任護(hù)士分層負(fù)責(zé)制，如安排年資深、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較重的患者，年資淺的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較穩(wěn)定的患者。
3、充分發(fā)揮科室護(hù)士長助理的工作積極性，根據(jù)不同特點(diǎn)安排、分配相應(yīng)的管理工作;安排助理參加本科室夜班輪值，實(shí)行夜間負(fù)責(zé)制。
內(nèi)科質(zhì)量工作計(jì)劃范文2
一、認(rèn)真形勢，統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心努力完成各項(xiàng)工作
新年要有新氣象，新院要有新特色，面對新醫(yī)院，無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴(yán)要求，科室召開全科人員會議，認(rèn)真形勢，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫(yī)療給我們帶來機(jī)遇和挑戰(zhàn)，靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者，爭創(chuàng)“雙贏”全科上下團(tuán)結(jié)一心，增強(qiáng)凝聚力，堅(jiān)定信心，努力完成各項(xiàng)目作任務(wù)，我們堅(jiān)信，有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有院科兩級正確領(lǐng)導(dǎo)，更有700多職工齊心協(xié)力，我們醫(yī)院一定會成為名副其實(shí)的“百佳醫(yī)院”。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識
1、人性化管理
新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、護(hù)士長首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn)，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務(wù)，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強(qiáng)同志間溝通，加強(qiáng)醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間溝通?？浦魅?、護(hù)士長敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚(yáng)正氣，使科室成為一個團(tuán)結(jié)拼搏積極向上的團(tuán)隊(duì)。
2、改進(jìn)服務(wù)措施
①新入院病人熱情接待
②宣教認(rèn)真仔細(xì)
③及時(shí)處置新病人、力爭在5分鐘內(nèi)，30分鐘內(nèi)輸上液體
④危重病人立刻處理，5分鐘內(nèi)輸上液體
⑤護(hù)送危重病人檢查，主管醫(yī)生，主管護(hù)士
⑥保持病區(qū)干凈、明亮適舒，堅(jiān)持周二衛(wèi)生日
⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念，服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象
⑧出院時(shí)送出病區(qū)，道一聲“安康”。
三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉15種核心制度，首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊?？剖页闪ⅱ籴t(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③合療管理小組④急救應(yīng)急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質(zhì)量管理小組，科主任全盤負(fù)責(zé)，護(hù)士長積極配合，人人盡職盡責(zé)，做好各自工作。
四、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點(diǎn)抓內(nèi)涵建設(shè)。
1、從基本素質(zhì)抓起，培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德，特別是年輕醫(yī)生，年輕護(hù)士，多是獨(dú)生子女，在家嬌生慣養(yǎng)，心理素質(zhì)差，愛發(fā)脾氣，工作責(zé)任心不強(qiáng)，科室發(fā)現(xiàn)一個重點(diǎn)抓，殺一儆百。
2、抓基層質(zhì)量，抓年輕醫(yī)生綜合能力提高培養(yǎng)全科醫(yī)生。
3、抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準(zhǔn)則，科主任、二線醫(yī)生對所管的病人心中有數(shù)，查房后及時(shí)簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，科主任親自抓危重病人搶救，及疑難病人診斷治療3日診斷不清科內(nèi)討論，1周診斷不請?jiān)簝?nèi)討論。
5、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，責(zé)任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅(jiān)持每日三次查房制度，二線醫(yī)生對每日危重病人心中有數(shù)，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴(yán)格各種操作制度及會診制度，加強(qiáng)與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書，上對科室負(fù)責(zé)，下對自己負(fù)責(zé)。職控小組每月或每季度對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查反潰并作處罰、獎勵。
五、抓醫(yī)療安全不放松
科主任為科室安全責(zé)任人，上對院長負(fù)責(zé)，下對同志負(fù)責(zé)，科室與院方簽定安全責(zé)任書，科室與每個同志簽好安全責(zé)任書，責(zé)任明確，安全措施到位，增強(qiáng)防范意識，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書，等各種程序執(zhí)行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財(cái)產(chǎn)專人保管，特別要加強(qiáng)醫(yī)患溝通每月對醫(yī)療安全進(jìn)行一次自查，將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
六、加快人材培養(yǎng)
隨著社會進(jìn)步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，有些專業(yè)前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學(xué)習(xí)機(jī)會太少，知識更新較慢，科主任每年1-2次外出短期學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，了解前沿性知識，開展新業(yè)務(wù)，才能做好學(xué)科帶頭人，各級醫(yī)生均需加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，狠抓三基訓(xùn)練，規(guī)范醫(yī)療行為;重點(diǎn)醫(yī)生選拔外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。提高業(yè)務(wù)能力，今年計(jì)劃選1名醫(yī)生，1名護(hù)士學(xué)習(xí)氣管鏡，力爭下半年開展工作，主治醫(yī)師每人每年要求發(fā)表一篇論文。
七、開展新項(xiàng)目，拓寬服務(wù)范圍
消化專業(yè)
1、爭取要回胃境室在1-2年內(nèi)完成內(nèi)境下食管硬化及套扎術(shù);
2、開展亞臨床肝性腦病診斷及早期;
3、藥物早期干預(yù)治療肝硬化;
4、與外科協(xié)作腹腔鏡下腹膜活檢，提高腹水診斷準(zhǔn)確率。
呼吸專業(yè)
1、開展胸膜活檢術(shù)提高胸水診斷率。
2、肺癌化學(xué)+放療，提高腫瘤患者生存率。
3、開展纖支境，提高呼吸道疾病診斷率。
4、重點(diǎn)放在copd，哮喘、肺間質(zhì)性疾病診治上。
八、完善考核方案，體現(xiàn)多勞多得
科室將醫(yī)療質(zhì)量，安全服務(wù)，醫(yī)德作風(fēng)，工作業(yè)績均拉入考核之中，科室按
1、技術(shù)職務(wù);
2、工作年限;
3、工作能力三方面結(jié)合制定考核方案，分配按5年以下，__年以下檔次，中級職稱，一個檔次;
4、獎勤罰懶，a、對無故推諉拒收病人，發(fā)現(xiàn)1次扣30-50元，b、與患者發(fā)生爭吵無論對與錯，扣當(dāng)事人10-20元，造成惡劣影響者扣除當(dāng)月獎金c、差錯一次扣5-10員，重大差錯扣除當(dāng)月獎金。d、發(fā)生糾紛及投訴科主任根據(jù)事實(shí)情節(jié)具體決定處罰金額，對科室名譽(yù)造成影響即當(dāng)月獎金，e、發(fā)生醫(yī)療事故，當(dāng)事人承擔(dān)一定賠償，金額并扣除對當(dāng)月獎金，f、每季度組織一次質(zhì)量服務(wù)，衛(wèi)生等綜合檢查考評。
九、勤儉節(jié)約，反對鋪張浪費(fèi)
科室材料由護(hù)士長親自抓管，建立帳目，有進(jìn)有出，任何人不得私自向他人外借或者送人，科室?guī)つ壳宄?，定期公布。爭收?jié)支，才有效益。
內(nèi)科質(zhì)量工作計(jì)劃范文3
為了全面加強(qiáng)本科臨床護(hù)理工作，深化專業(yè)內(nèi)涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展，以期達(dá)到為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。遵循“以護(hù)理服務(wù)為主，發(fā)展特色?？啤钡墓ぷ鞣结?，以加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)為核心，以抓?？?、重培訓(xùn)為重點(diǎn)，為患者提供安全、專業(yè)、全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。特制訂20__年工作計(jì)劃如下：
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，確保護(hù)理安全
1.全民參與，人人樹立質(zhì)量管理意識。
2.科內(nèi)成立護(hù)理質(zhì)控小組，熟悉和掌握質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)工作月初由護(hù)士長制訂質(zhì)控計(jì)劃，各質(zhì)控員按計(jì)劃進(jìn)行自查，做到人人參與質(zhì)控，月末由護(hù)士長組織召開科內(nèi)質(zhì)量安全管理會議，各質(zhì)控員匯報(bào)檢查結(jié)果，按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，考核結(jié)果記錄，總結(jié)分析，存在問題提出整改意見，切實(shí)做到持續(xù)改進(jìn)。
3.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文件書寫，定期檢查，發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時(shí)指正，組織分析討論，提出改進(jìn)措施。
4.每月對護(hù)理安全隱患、護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴進(jìn)行原因分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。
5.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，杜絕嚴(yán)重差錯及事故發(fā)生。
6.對科室硬件設(shè)施常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備性能完好。
7.定期抽查護(hù)理人員對危急值的流程、范圍掌握情況，全面提高護(hù)士的病情觀察能力。
8.重視醫(yī)療護(hù)理安全教育，每月由護(hù)士長組織學(xué)習(xí)血透室安全教育知識，時(shí)刻敲警鐘。
9.嚴(yán)格要求醫(yī)療護(hù)理人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，技術(shù)操作流程，落實(shí)各崗位職責(zé)，逐步使各項(xiàng)工作制度化、職責(zé)明確化、技術(shù)規(guī)范化、并建立起長效機(jī)制，確保醫(yī)療質(zhì)量再上一個新臺階。
10.積極上報(bào)科內(nèi)發(fā)生的不良事件，對不良事件科內(nèi)要進(jìn)行分析，評價(jià)，提出防范措施，以利今后工作。
二、注重品牌塑造，優(yōu)化服務(wù)流程，提高護(hù)理實(shí)效
1.護(hù)士禮儀培訓(xùn)：全面號召科室人員“內(nèi)練硬功，外塑形象”，打造護(hù)士美
好專業(yè)形象的“天使形象塑造工程”，學(xué)習(xí)儀表規(guī)范，進(jìn)一步規(guī)范全科護(hù)士的語言、服務(wù)、行為舉止。
2.“無縫護(hù)理”進(jìn)一步規(guī)范：本著以“患者需求為中心，以患者滿意為目標(biāo)”的指導(dǎo)思想，全面做好病人入院、住院、出院各個環(huán)節(jié)的管理，細(xì)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，提升主動服務(wù)意識，為患者提供連續(xù)的、全程的、人性化的無縫護(hù)理服務(wù)。
3.加強(qiáng)患者的健康宣教，針對患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。
4.每月由專人組織召開工休座談會，向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識，并征求患者及家屬的意見，有效改善血透室的就診環(huán)境及工作作風(fēng)，了解患者的病情動態(tài)，提高患者的滿意度。
5.拓展服務(wù)內(nèi)涵：根據(jù)病人需求，提供個性化、連續(xù)性護(hù)理服務(wù)，給病人提供更多疾病預(yù)防、飲食調(diào)控、心理護(hù)理等方面的指導(dǎo)，使我們的護(hù)理工作由院內(nèi)延伸到院外。注重與病人的溝通交流，關(guān)注病人病情變化、感知需求、心理反應(yīng)、社會支持等，讓病人體會到周到、細(xì)致、全面的護(hù)理服務(wù)。
三、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，認(rèn)真做好消毒隔離工作
1.每月定期監(jiān)測透析用水和透析液質(zhì)量，每季度定期監(jiān)測透析用水透析液的內(nèi)毒素。每周檢測透析用水的硬度、余氯。所有監(jiān)測結(jié)果均做好記錄，季末由主任組織召開院感工作會議，針對存在的問題提出持續(xù)改進(jìn)措施。減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生，保證患者的安全。
2.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性，護(hù)士長定期進(jìn)行規(guī)范的培訓(xùn)，并使其轉(zhuǎn)換成一種意識，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
3.加強(qiáng)醫(yī)療垃圾廢物的管理，嚴(yán)格遵照醫(yī)療垃圾廢物管理?xiàng)l例對醫(yī)療垃圾廢物進(jìn)行分類、毀形及轉(zhuǎn)運(yùn)。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染，透析病人做到一人一針一管執(zhí)行率100%，一人一床一用一更換執(zhí)行率100%。
5.認(rèn)真做好消毒隔離工作，保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔，每日按時(shí)消毒，做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。消毒液按規(guī)定配制使用，保證消毒液的配制要按需、按量、按濃度配制，做到專用試紙?zhí)焯鞕z測濃度。
6.對所有的透析患者按規(guī)范要求定期進(jìn)行乙型肝炎、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)感控科。
四、防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障護(hù)理安全
1.落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如三查八對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認(rèn)真履行各班工作職責(zé)，做好五交接班：即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點(diǎn)交接、各類物品的交接。
2.履行護(hù)理質(zhì)量管理職能，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理不良事件上報(bào)制度，每月對護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的原因進(jìn)行分析，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實(shí)例進(jìn)行討論吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的個人，追究個人的有關(guān)責(zé)任，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。
3.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。認(rèn)真落實(shí)患者識別制度，規(guī)范床頭卡安全標(biāo)示。
4.規(guī)范護(hù)理文書書寫，定期進(jìn)行護(hù)理記錄分析，減少安全隱患。
5.加強(qiáng)重點(diǎn)病人管理：如危重病人、高危病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評估等，對各類風(fēng)險(xiǎn)評估，做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，引起各班的重視。
6.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神。
7.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，提高護(hù)士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。
8.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，全面了解病情，提供病情動態(tài)信息，及時(shí)糾正提醒醫(yī)生工作中的失誤及不足。
五、加強(qiáng)?？苾?nèi)涵建設(shè)，提高專科護(hù)理質(zhì)量
1.重視每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房。充分發(fā)揮?？谱o(hù)士的作用，每月舉行一次?？浦R講座。
2.簡化晨間集體交班，強(qiáng)化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時(shí)間，護(hù)士長及資深護(hù)士對一級護(hù)理及危重癥病人所存在的護(hù)理問題進(jìn)行床旁專科理論知識講解，并采取有效干預(yù)措施。
3.組織護(hù)士分階段學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《疾病護(hù)理常規(guī)》以及《護(hù)士條例》、《分級護(hù)理》、《護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》等，做到有計(jì)劃、有落實(shí)、有考核、有評價(jià)。
4.加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
六、加強(qiáng)人才管理，合理使用人力資源
1.實(shí)行彈性排班，根據(jù)科室病人病情及實(shí)際工作量合理使用人力資源，保質(zhì)保量為病人提供質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
2.根據(jù)護(hù)理人員的職稱、資歷，實(shí)行責(zé)任護(hù)士分層負(fù)責(zé)制，如新老搭配。
3.充分發(fā)揮科室每一位員工的工作積極性，進(jìn)行?？谱o(hù)士及護(hù)理技術(shù)教員的培養(yǎng)并根據(jù)不同特點(diǎn)安排、分配相應(yīng)的管理工作，培養(yǎng)多元化、多層次結(jié)構(gòu)的護(hù)理人才。
七、教學(xué)科研
1.指定具有護(hù)師職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教，定期召開實(shí)習(xí)生及帶教老師會議，聽取老師及實(shí)習(xí)生的意見，提高帶教質(zhì)量。
2.不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況。
3.每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次科室優(yōu)秀老師的評選活動。
4.加強(qiáng)帶教老師授課能力的培養(yǎng)，創(chuàng)造教學(xué)機(jī)會，鼓勵外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、深造。
5.增強(qiáng)科研意識，鼓勵護(hù)士撰寫護(hù)理論文，力爭20__年發(fā)表論文1-2篇。
八、建立績效考核機(jī)制
將精神激勵與物質(zhì)激勵有機(jī)結(jié)合，工作中體現(xiàn)多勞多得、按勞分配原則，打破大鍋飯制度，拉開獎金差距，限度激發(fā)每位護(hù)士的工作積極性。
1.對有創(chuàng)新服務(wù)舉措的護(hù)士，給于加分獎勵。
2.多種內(nèi)容作為護(hù)士評優(yōu)、獎勵的條件：如院級考核、基礎(chǔ)護(hù)理量的落實(shí)情況、是否收到病人表揚(yáng)信、有無論文發(fā)表等等。
3.對科室有特殊貢獻(xiàn)的護(hù)士給以績效加分獎勵。
內(nèi)科質(zhì)量工作計(jì)劃范文4
一、認(rèn)清形勢，統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心努力完成各項(xiàng)工作
新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現(xiàn)狀，無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴(yán)要求，科室召開全科人員會議，認(rèn)真形勢，統(tǒng)一思想，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立院興我榮，院衰我恥思想，雖然我們科室目前面臨困難較大，但新型合作醫(yī)療給我們帶來新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者，爭創(chuàng)雙贏全科上下團(tuán)結(jié)一心，增強(qiáng)凝聚力，堅(jiān)定信心，努力完成各項(xiàng)目作任務(wù)，我們堅(jiān)信，有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有院科兩級正確領(lǐng)導(dǎo)，更有我科職工齊心協(xié)力，我們醫(yī)院一定會成為三甲醫(yī)院。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識
1、人性化管理
新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn)，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務(wù)，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應(yīng)用不同服務(wù)方式20__年心內(nèi)科工作計(jì)劃。加強(qiáng)同志間溝通，加強(qiáng)醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚(yáng)正氣，使科室成為一個團(tuán)結(jié)拼搏積極向上的團(tuán)隊(duì)。
2、改進(jìn)服務(wù)措施
①新入院病人熱情接待。
②宣教認(rèn)真仔細(xì)。
③及時(shí)處置新病人、力爭在30分鐘內(nèi)正確處置。
④危重病人立刻處理，溝通到位。
⑤主管醫(yī)生，主管護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)送危重病人檢查。
⑥醫(yī)護(hù)人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒。
⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念，服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象。
⑧出院時(shí)送出病區(qū)，反復(fù)交代出院注意事項(xiàng)。
三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉核心制度，核心制度做到人手一冊。
科室成立①醫(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③合療管理小組④急救應(yīng)急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質(zhì)量管理小組，科主任全盤負(fù)責(zé)，護(hù)士長積極配合，人人盡職盡責(zé)，做好各自工作。
四、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點(diǎn)抓內(nèi)涵建設(shè)。
1、從基本素質(zhì)抓起，培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德，杜絕嬌生慣養(yǎng)、心理素質(zhì)差、愛發(fā)脾、工作責(zé)任心不強(qiáng)，科室重點(diǎn)監(jiān)督。
2、抓基層質(zhì)量，培養(yǎng)醫(yī)生綜合能力，提高全科醫(yī)生跨專業(yè)診療能力。
3、抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準(zhǔn)則，對所管的病人做到心中有數(shù)，查房后及時(shí)書寫并簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學(xué)習(xí)，診斷不清者1日內(nèi)科內(nèi)討論，3日診斷不清，請?jiān)簝?nèi)討論。
5、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，責(zé)任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅(jiān)持每日三次查房制度，對每日危重病人心中有數(shù)，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴(yán)格各種操作制度及會診制度，加強(qiáng)與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書，上對科室負(fù)責(zé)，下對自己負(fù)責(zé)工作計(jì)劃。
五、抓醫(yī)療安全不放松
科主任為科室安全責(zé)任人，上對院長負(fù)責(zé)，下對科室同志負(fù)責(zé)，科室與每個同志簽好安全責(zé)任書，責(zé)任明確，安全措施到位，增強(qiáng)防范意識，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書，等各種程序執(zhí)行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財(cái)產(chǎn)專人保管，特別要加強(qiáng)醫(yī)患溝通，每月對醫(yī)療安全進(jìn)行一次自查，將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
六、加快人材培養(yǎng)
隨著社會進(jìn)步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我專業(yè)前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學(xué)習(xí)機(jī)會太少，知識更新較慢，科室骨干每年1-2次外出短期學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，了解前沿性知識，開展新業(yè)務(wù)，才能做好學(xué)科工作，跟上前沿步伐，各級醫(yī)生均需加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，狠抓三基訓(xùn)練，規(guī)范醫(yī)療行為;重點(diǎn)醫(yī)生選拔外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。提高業(yè)務(wù)能力，今年計(jì)劃選送1名醫(yī)生，1名護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)心內(nèi)科臨床及心臟介入，力爭下半年全面開展心臟介入工作。
七、開展新項(xiàng)目，拓寬服務(wù)范圍
1、開展冠狀動脈造影，完善冠心病病人診斷，提高冠心病病人檢出率。
2、開展經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)，在條件允許時(shí)積極處理患者。
3、開展永久起搏器植入術(shù)。
4、培養(yǎng)科室人員，磨合團(tuán)隊(duì)，爭取下半年開展急診PCI。
八、完善考核方案，體現(xiàn)多勞多得
科室將醫(yī)療質(zhì)量，安全服務(wù)，醫(yī)德作風(fēng)，工作業(yè)績均拉入考核之中，科室按：
1、技術(shù)職務(wù);
2、工作年限;
3、工作能力三方面結(jié)合制定考核方案;
4、獎勤罰懶;a、杜絕無故推諉拒收病人。b、杜絕與患者發(fā)生爭吵，無論對與錯。c、杜絕差錯，重大差錯后全科討論，開展批評與自我批評。d、減少發(fā)生糾紛及投訴數(shù)量20__年心內(nèi)科工作計(jì)劃。e、避免發(fā)生醫(yī)療事故，加強(qiáng)醫(yī)患溝通、護(hù)患溝通。f、每季度組織一次服務(wù)質(zhì)量，衛(wèi)生等綜合檢查考評。
九、勤儉節(jié)約，反對鋪張浪費(fèi)
科室材料由護(hù)士長親自抓管，建立帳目，有進(jìn)有出，任何人不得私自向他人外借或者送人，科室?guī)つ壳宄?，定期公布。爭收?jié)支，才有效益。
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