扶貧工作講話稿4分鐘
托爾斯泰說過：“不幸的家庭各有不同”。但暫時(shí)貧困不是同學(xué)們的責(zé)任，應(yīng)該說是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌過程中的一種的必然現(xiàn)象，隨著社會(huì)保險(xiǎn)制度和國家福利制度的進(jìn)一步普及、提高，將會(huì)發(fā)生根本改觀。
扶貧工作講話稿4分鐘1
同志們：
扶貧濟(jì)困是中華民族的傳統(tǒng)美德，開展春節(jié)慰問送溫暖活動(dòng)，這既是黨委、政府對(duì)全鎮(zhèn)困難群眾的關(guān)心和愛護(hù)，也充分體現(xiàn)了黨和政府同人民群眾同呼吸、共命運(yùn)、心連心的血肉之情，更是黨委、政府踐行兩個(gè)面向”的具體體現(xiàn)。今年我鎮(zhèn)“送溫暖春節(jié)集中慰問”活動(dòng)，現(xiàn)金總額為 萬元，大米 公斤，油 公斤，衣物 件。
在此，我們希望派出到--、同德、三秀的三個(gè)慰問小組和鎮(zhèn)村(居)各級(jí)干部一定要以高度的政治責(zé)任感認(rèn)真做好春節(jié)為困難群眾送溫暖活動(dòng)，堅(jiān)決按照黨委、政府的部署和要求，狠抓落實(shí)，走進(jìn)下崗職工、低保對(duì)象、離退休人員、老黨員代表、優(yōu)撫對(duì)象、農(nóng)村和集鎮(zhèn)貧困人口等困難群眾家庭以及享受優(yōu)待的“五保”老人，給他們送去黨和政府的關(guān)心，送去社會(huì)各界的愛心，把每一份慰問品及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)放到每一戶慰問對(duì)象手中，真正把黨委、政府的關(guān)愛、溫暖送到每個(gè)慰問對(duì)象的心坎上，使他們切身感受到社會(huì)主義大家庭的溫暖。讓困難群眾過上一個(gè)歡樂、祥和的春節(jié);希望各級(jí)干部一定要沈懷愛民之心、善謀利民之策、情為民所系、權(quán)為民所用、利為民所謀，采取有效措施，盡力幫助全鎮(zhèn)困難群眾解決好生產(chǎn)、生活中的實(shí)際困難和問題，使他們?cè)缛彰撠氈赂?希望社會(huì)各界人士和各民間組織積極投入到送溫暖活動(dòng)中來，伸出援助之手，積極為困難群眾奉獻(xiàn)愛心;希望廣大困難群眾正確面對(duì)暫時(shí)的困難，樹立戰(zhàn)勝貧困、走出困境的信心和勇氣，發(fā)揚(yáng)自力更生、艱苦奮斗的精神，不等不靠，在各級(jí)黨政的支持和幫助下，以自身的努力、實(shí)干來化解生產(chǎn)、生活中的各種困難，為構(gòu)建和-諧--作出自己的貢獻(xiàn)。
同時(shí)，值此新年到來之際，黨委、人大、政府向全鎮(zhèn)人民致以最美好的祝愿和最親切的問候!祝愿大家在新的一年里身體健康、事業(yè)興旺、合家歡樂、安康幸福!
扶貧工作講話稿4分鐘2
各位父老鄉(xiāng)親：
為了切實(shí)搞好定點(diǎn)幫扶工作，不斷改善磨石溝村廣大農(nóng)民特別是貧困戶的生產(chǎn)、生活條件，今天，我們專程到這里再一次進(jìn)行扶貧慰問活動(dòng)，這也是我院深入開展先進(jìn)性教育活動(dòng)當(dāng)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，其目的就是為廣大群眾多辦事、辦好事、解難事。為此，今天，我院為磨石溝村的童成芳等15戶特困戶送來了價(jià)值達(dá)2475元的面粉、茶葉等物品和一些慰問金，同時(shí)，我們還為磨石溝村小學(xué)的同學(xué)們送來了價(jià)值達(dá)400余元的文體用品，其中包括籃球2個(gè)、跳繩10付、乒乓球36個(gè)、球拍4付，希望這些用品能為改善磨石溝村小學(xué)的教學(xué)條件，豐富孩子們的文體娛樂活動(dòng)起到一定作用。
我院與磨石溝村的聯(lián)姻幫扶至今已將近快三年時(shí)間了，能夠幫助你們?cè)缛彰撠氈赂唬恢笔俏以狐h組及全體干警的最大心愿。今年磨石溝村被地委、行署列入海東地區(qū)整村推進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施范圍，財(cái)政扶貧資金20.32萬元，以工代賑資金33.2萬元，共計(jì)53.52萬元。為配合該項(xiàng)目的實(shí)施，突出我院邦扶工作重點(diǎn)，經(jīng)我院研究決定，今年，我院將做好以下幫扶工作：一是爭取資金修建村小學(xué)教師宿舍和學(xué)校圍墻，并修繕村黨員活動(dòng)室;二是繼續(xù)開展"聯(lián)姻結(jié)對(duì)"活動(dòng)，我院5名黨組成員每人聯(lián)結(jié)一戶特困戶進(jìn)行邦扶;三是采取"一幫一"結(jié)對(duì)子方式，本院8個(gè)黨支部每個(gè)支部聯(lián)結(jié)一戶貧困戶，幫助解決生活、生產(chǎn)中存在的實(shí)際困難;四是通過"愛心助殘日"、"送溫暖"等活動(dòng)繼續(xù)對(duì)五保戶、特困戶、老黨員、殘疾人進(jìn)行慰問。今天，我院5名院領(lǐng)導(dǎo)、8個(gè)支部及工會(huì)負(fù)責(zé)人也都來了，目的就是當(dāng)場與高發(fā)德、李貴祥、童成芳等15名五保戶及特困戶進(jìn)行"一幫一"聯(lián)姻結(jié)對(duì)，長期進(jìn)行幫扶，使他們?cè)缛彰撠氈赂弧?/p>
鄉(xiāng)親們，讓我們共同攜手，努力奮斗，把我們的家園建設(shè)的更加美好，使我們的生活更加幸福美滿。
謝謝大家!
扶貧工作講話稿4分鐘3
同志們：
這次全市精準(zhǔn)扶貧動(dòng)員會(huì)，主要是貫徹落實(shí)中央和、省政府關(guān)于精準(zhǔn)扶貧工作指示精神，動(dòng)員部署全市精準(zhǔn)扶貧三年攻堅(jiān)行動(dòng)。下面，我講三點(diǎn)意見。
一、客觀分析扶貧工作形勢，保持定力、乘勢而上
一直以來，、市政府高度重視扶貧工作，將其擺在全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局中來謀劃、來推進(jìn)，取得了有目共睹的成績，但與中央和、省政府要求及群眾期望還有一定差距。總體來看是：成績不少、壓力不小。
3、產(chǎn)業(yè)發(fā)展不斷進(jìn)步，但發(fā)展基礎(chǔ)還比較薄弱。各地把產(chǎn)業(yè)扶貧作為開發(fā)式扶貧的重中之重，依托貧困地區(qū)優(yōu)質(zhì)資源，大力培育特色種養(yǎng)、特色旅游、特色加工等特色產(chǎn)業(yè)，很多地方成功甩掉貧困帽子。但我們也要看到，產(chǎn)業(yè)扶貧猶如登山，越往后越難。特別是我市貧困村產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)弱，缺項(xiàng)目、缺資金、缺技術(shù)，沒有形成真正的主打扶貧產(chǎn)業(yè)，脫貧致富任重道遠(yuǎn)。
4、幸福指數(shù)不斷提升，但收入水平還相對(duì)偏低。小康不小康，關(guān)鍵看老鄉(xiāng);幸福不幸福，還要看收入。近年來，各地嚴(yán)格落實(shí)國家惠農(nóng)政策，大力實(shí)施“雨露計(jì)劃”，強(qiáng)化項(xiàng)目資金扶持，貧困群眾口袋鼓了、生活好了，獲得感、幸福感明顯提高。但還有部分群眾因重大疾病、天災(zāi)人禍、缺少技能等原因，生活十分艱辛。我們要想盡辦法，幫助貧困群眾脫貧致富，決不讓困難群眾在全面小康路上掉隊(duì)落伍。
5、扶貧機(jī)制不斷健全，但思想認(rèn)識(shí)還不夠統(tǒng)一。各地按照中央“精準(zhǔn)扶貧”要求，轉(zhuǎn)變扶貧思路，創(chuàng)新扶貧方式，形成了專項(xiàng)扶貧、行業(yè)扶貧、社會(huì)扶貧的大扶貧機(jī)制。特別是領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)點(diǎn)幫扶、干部駐村幫扶、企業(yè)結(jié)對(duì)幫扶、志愿者自發(fā)幫扶等措施力度大、效果好。但我們也要看到，少數(shù)同志對(duì)扶貧工作認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一，存在被動(dòng)應(yīng)付、疲勞厭戰(zhàn)、消極對(duì)待等現(xiàn)象，扶貧決心不大、措施不力、效果不佳。這些錯(cuò)誤思想直接影響到精準(zhǔn)扶貧效果，必須糾偏調(diào)向、端正認(rèn)識(shí)，確保扶貧開發(fā)各項(xiàng)舉措落到實(shí)處。
二、科學(xué)把握扶貧工作重點(diǎn)，精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)施策
實(shí)施三年精準(zhǔn)扶貧攻堅(jiān)，關(guān)鍵要按照“四個(gè)一批”、守盛書記“五個(gè)突出”、家毫“四個(gè)精準(zhǔn)”的工作要求，牢牢抓住扶貧開發(fā)難點(diǎn)與重點(diǎn)，堅(jiān)持一把鑰匙開一把鎖，一個(gè)一個(gè)地解決好突出問題。
1、要把產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題解決好。產(chǎn)業(yè)問題是貧困地區(qū)其他問題的總癥結(jié)、總根源，必須下決心抓實(shí)抓好。要抓特色產(chǎn)業(yè)培育。堅(jiān)持以市場為導(dǎo)向，發(fā)揮資源稟賦優(yōu)勢，大力實(shí)施“一縣一業(yè)”產(chǎn)業(yè)對(duì)接和“一村一品”產(chǎn)業(yè)培育工程，宜農(nóng)則農(nóng)、宜工則工、宜商則商、宜游則游，盡快建立扶貧主打產(chǎn)業(yè)。要抓產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目落地。堅(jiān)持科學(xué)規(guī)劃、合理統(tǒng)籌，盡可能安排一些吹糠見米、立竿見影的項(xiàng)目與打基礎(chǔ)、管長遠(yuǎn)的項(xiàng)目。到村項(xiàng)目要符合地方實(shí)際、發(fā)展需要與群眾意愿，成長性要好、帶動(dòng)性要強(qiáng);到戶項(xiàng)目要符合農(nóng)戶自身?xiàng)l件和經(jīng)濟(jì)實(shí)力，更有針對(duì)性和可行性。要抓產(chǎn)業(yè)幫扶轉(zhuǎn)型。產(chǎn)業(yè)扶貧方式要由“輸血”向“造血”轉(zhuǎn)變。重點(diǎn)用好財(cái)政專項(xiàng)扶貧資金，變給錢給物為直接幫扶、委托幫扶和入股合作，引導(dǎo)企業(yè)、合作社、家庭農(nóng)場等與貧困農(nóng)戶結(jié)成利益關(guān)聯(lián)體。要確保貧困群眾收入、貧困村集體收入增速不低于全市平均水平。
2、要把幫扶就業(yè)問題解決好。就業(yè)是最大的民生，也是提高貧困群眾收入水平的有效途徑。要加強(qiáng)技能培訓(xùn)。全面整合人社、扶貧、移民、工會(huì)等培訓(xùn)資源，加大種養(yǎng)業(yè)、加工業(yè)、服務(wù)業(yè)等技能培訓(xùn)力度，尤其要推行訂單、定向、儲(chǔ)備和創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，力爭2016年實(shí)現(xiàn)新增“兩后生”培訓(xùn)全覆蓋。要拓寬就業(yè)渠道。人社部門和各類勞動(dòng)服務(wù)公司要加強(qiáng)信息服務(wù)和就業(yè)指導(dǎo)，強(qiáng)化勞務(wù)基地建設(shè)，推動(dòng)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)向貧困地區(qū)傾斜，構(gòu)建技能培訓(xùn)、外出務(wù)工、返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)良性互動(dòng)的勞務(wù)輸轉(zhuǎn)新格局。要搭建就業(yè)平臺(tái)。通過加快“135”工程、工業(yè)園區(qū)、農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和新型城鎮(zhèn)化進(jìn)程，搭建更多就業(yè)平臺(tái)，吸納貧困農(nóng)民就近就業(yè)，真正讓貧困群眾離土不離鄉(xiāng)、進(jìn)廠不進(jìn)城、棄農(nóng)不棄業(yè)。
3、要把危房改造問題解決好。安居才能樂業(yè)。目前，我市一些貧困戶仍居住在d級(jí)危房里，有的甚至居無定所，危改問題重任在肩、迫在眉睫。要發(fā)揮部門單位聯(lián)動(dòng)作用。堅(jiān)持政府牽頭，農(nóng)委、住建、扶貧、國土、規(guī)劃等部門參與，摸清底子，掛號(hào)銷號(hào)，盡快消除農(nóng)村深度貧困戶d級(jí)危房。要發(fā)揮政策導(dǎo)向杠桿作用。充分利用市政府規(guī)范農(nóng)村村民建房新政策，嚴(yán)格按照“兩鼓勵(lì)、兩禁止”要求，引導(dǎo)貧困戶合理選擇建房方式，有效發(fā)揮政策的杠桿效應(yīng)、撬動(dòng)效應(yīng)。要發(fā)揮貧困群眾主體作用。扶持貧困戶建房原則上以自籌為主，不能大包大攬。要拓寬專項(xiàng)補(bǔ)助、社會(huì)幫扶、群眾自籌等籌資渠道，不能因建房加劇貧困度。要尊重群眾意愿，充分考慮生產(chǎn)生活要求，不僅要讓其有房住，更要讓其住得稱心、舒適。
4、要把教育扶貧問題解決好。扶貧先扶智。最大的貧困不是經(jīng)濟(jì)貧困，而是知識(shí)貧困、智慧貧困。阻止貧困代際傳遞，不讓貧困孩子輸在起跑線上，是扶貧開發(fā)的基礎(chǔ)性工作。要加大教育資源投入，優(yōu)化教育資源布局，推進(jìn)貧困地區(qū)幼兒園和中小學(xué)“合格學(xué)校”建設(shè)，讓貧困孩子“有地方上學(xué)”。要提高貧困學(xué)生生活補(bǔ)助，加快實(shí)施“雨露計(jì)劃”和“一加一”項(xiàng)目，健全勤工儉學(xué)、扶貧助學(xué)等機(jī)制，落實(shí)助學(xué)貸款政策，讓貧困孩子“上得起學(xué)”。要加大貧困地區(qū)教師培訓(xùn)力度，完善教師補(bǔ)充機(jī)制，保障教師待遇，留住優(yōu)秀教師，讓貧困孩子“上得好學(xué)”。要大力發(fā)展職業(yè)教育，提高貧困地區(qū)學(xué)生就業(yè)能力和致富技能，讓貧困孩子學(xué)有所長、學(xué)有所用。
5、要把搬遷安置問題解決好。對(duì)“一方水土不能養(yǎng)活一方人”的貧困地區(qū)，有針對(duì)性地實(shí)施搬遷安置，既能成功脫貧，又能長效長久。要抓好科學(xué)統(tǒng)籌。將搬遷安置與新型城鎮(zhèn)化、保障性安居工程建設(shè)、規(guī)范農(nóng)村村民建房等有機(jī)結(jié)合起來，優(yōu)化搬遷方案，兌現(xiàn)安置政策，充分調(diào)動(dòng)困難群眾搬遷安置的自覺性與主動(dòng)性。要抓好用地協(xié)調(diào)。積極探索貧困戶搬遷安置用地新模式，通過土地流轉(zhuǎn)、兌換、閑置農(nóng)林場轉(zhuǎn)讓等方式，解決項(xiàng)目用地問題。特別是土地開發(fā)整理、河道整理等項(xiàng)目新增土地，要優(yōu)先保證易地扶貧搬遷項(xiàng)目。要抓好后續(xù)管理。高度重視搬遷群眾生產(chǎn)生活，加大搬遷后貧困群眾就業(yè)、就學(xué)、社保、生產(chǎn)等跟蹤服務(wù)力度，確保困難群眾搬得出、穩(wěn)得住、能發(fā)展。
6、要把基礎(chǔ)設(shè)施問題解決好。農(nóng)村扶貧要達(dá)到“走得出去”、“引得進(jìn)來”的雙重目的，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是關(guān)鍵所在。要嚴(yán)格按照省里精準(zhǔn)扶貧要求，加快實(shí)施水、電、路、氣、房、環(huán)境“六到農(nóng)家”。農(nóng)田水利方面：要突出貧困村中低產(chǎn)田改造、小型農(nóng)田水利工程、山塘水庫清淤擴(kuò)容、病險(xiǎn)水庫除險(xiǎn)加固、農(nóng)村安全飲水等項(xiàng)目建設(shè)，強(qiáng)化水利保障;電力電訊方面：要突出貧困地區(qū)農(nóng)村電網(wǎng)改造、村村通三網(wǎng)融合工程等項(xiàng)目建設(shè)，消除貧困地區(qū)用電與通訊盲區(qū)。道路交通方面：要突出鄉(xiāng)村通暢工程、通村通組公路硬化等項(xiàng)目建設(shè)，暢通農(nóng)村道路節(jié)點(diǎn)中的盲腸路、半截路。生態(tài)環(huán)境方面：要以農(nóng)村環(huán)境整治為切入點(diǎn)，積極發(fā)展沼氣、風(fēng)能、太陽能等清潔能源，持續(xù)開展造林綠化，防治農(nóng)村面源污染。確保到2017年，貧困村電網(wǎng)改造、交通通暢、互聯(lián)網(wǎng)覆蓋、安全飲水等比率達(dá)到100%。
7、要把政策兜底問題解決好。政策兜底是扶貧工作最后一道保障防線，必須切實(shí)用好用足用到位。對(duì)喪失勞動(dòng)能力的貧困戶要格外關(guān)注、格外關(guān)愛，真正保基本、托住底。要嚴(yán)格落實(shí)社保政策。堅(jiān)決兌現(xiàn)農(nóng)村低保、五保供養(yǎng)、基本社會(huì)保障等政策，該提標(biāo)的要提標(biāo)，該擴(kuò)面的要擴(kuò)面。對(duì)符合條件的貧困戶要納入低保范圍，做到“應(yīng)保盡保”，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村扶貧標(biāo)準(zhǔn)與低保標(biāo)準(zhǔn)“兩線合一”。要加大臨時(shí)救助力度。對(duì)因?yàn)?zāi)、因病、因殘、父母或子女死亡喪失勞動(dòng)力、政府認(rèn)定的其他困難群眾等五類特殊貧困戶，嚴(yán)格按相關(guān)政策給予臨時(shí)救助，真正讓其感受到黨和政府的溫暖。要鼓勵(lì)發(fā)展慈善事業(yè)。全力支持公益性民間組織發(fā)展，倡導(dǎo)開展群眾間經(jīng)常性互助互濟(jì)活動(dòng)，幫助困難群眾共享發(fā)展成果、齊奔全面小康。
三、全面強(qiáng)化扶貧工作舉措，合力攻堅(jiān)、決戰(zhàn)決勝
當(dāng)前，扶貧開發(fā)已進(jìn)入啃硬骨頭、攻堅(jiān)拔寨沖刺階段，任務(wù)重、時(shí)間緊、難度大，必須堅(jiān)定信心、下定決心，打一場扶貧開發(fā)攻堅(jiān)戰(zhàn)、決勝戰(zhàn)。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立健全市縣鄉(xiāng)三級(jí)扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組，一把手任組長，親自部署、協(xié)調(diào)與調(diào)度，抓好工作落實(shí)。各縣市區(qū)要擔(dān)當(dāng)主體責(zé)任，抓好責(zé)任分解、項(xiàng)目建設(shè)、資金使用、人力調(diào)配等工作，一項(xiàng)一項(xiàng)壓茬推進(jìn)。各部門要立足職能抓扶貧，各負(fù)其責(zé)，聯(lián)動(dòng)協(xié)作，形成整體合力。要加強(qiáng)基層組織建設(shè)，選優(yōu)配強(qiáng)貧困村支部書記，強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)保障，確保有能人干事、有條件辦事。
2、進(jìn)一步突出科學(xué)統(tǒng)籌。要統(tǒng)籌項(xiàng)目?？茖W(xué)捆-綁發(fā)改、財(cái)政、水利、交通、衛(wèi)生、電力、移民、農(nóng)業(yè)等部門項(xiàng)目，引導(dǎo)投向貧困地區(qū)，收攏五指、集中力量辦幾件看得見、摸得著的民生實(shí)事。要統(tǒng)籌資金。重點(diǎn)整合民政、人社、教育、衛(wèi)生等部門資金，完善扶貧資金管理辦法，更多地往貧困地區(qū)投放，把有限的扶貧資金用在“刀刃”上。要統(tǒng)籌平臺(tái)。積極推進(jìn)“精準(zhǔn)扶貧+”，科學(xué)對(duì)接商務(wù)、供銷流通平臺(tái)，遠(yuǎn)程教育平臺(tái)，人社、農(nóng)業(yè)、教育的職業(yè)培訓(xùn)平臺(tái)，構(gòu)建“一平臺(tái)、兩系統(tǒng)”，提升扶貧效率。
3、進(jìn)一步強(qiáng)化督查考核。市政府督查室要加大督促檢查力度，定期通報(bào)情況，發(fā)現(xiàn)問題嚴(yán)格整改。特別是要加強(qiáng)對(duì)扶貧資金使用、發(fā)放情況督查，確保專款專用、封閉運(yùn)行。要完善扶貧考核評(píng)價(jià)體系，對(duì)扶貧對(duì)象實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理，做到有進(jìn)有出、有激勵(lì)有約束。要落實(shí)三年攻堅(jiān)方案“精準(zhǔn)考評(píng)”辦法，提高考核權(quán)重，強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，特別是對(duì)工作不力、成效不好的要堅(jiān)決問責(zé)。
4、進(jìn)一步形成工作合力。扶貧開發(fā)是全社會(huì)共同責(zé)任，要廣泛調(diào)動(dòng)各方力量投身扶貧事業(yè)。重點(diǎn)引導(dǎo)企業(yè)參與扶貧，吸引金融資金支持扶貧，開展志愿者行動(dòng)自覺扶貧，形成互助互濟(jì)的良好氛圍。要加強(qiáng)扶貧宣傳報(bào)道，堅(jiān)持典型引路，倡導(dǎo)自力更生，激發(fā)調(diào)動(dòng)貧困地區(qū)、貧困群眾向貧困宣戰(zhàn)的自覺性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。
同志們，扶貧開發(fā)是一項(xiàng)重大而艱巨的政治任務(wù)。全市上下一定要堅(jiān)定信心、保持定力、精準(zhǔn)發(fā)力，加速推進(jìn)精準(zhǔn)識(shí)貧、精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧，為全面建成小康社會(huì)努力奮斗!
扶貧工作講話稿4分鐘4
同志們：
根據(jù)會(huì)議安排，我就全市深化醫(yī)改和健康扶貧工作情況及下一步安排作通報(bào)。一會(huì)兒，--市長將作重要講話，希望大家深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)，認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。
一、--年以來全市深化醫(yī)改和健康扶貧工作進(jìn)展情況
去年以來，市委、市政府高度重視深化醫(yī)改和健康扶貧工作，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府的決策部署，緊緊圍繞讓人民群眾“看得上病、看得起病、看得好病、少生病”的目標(biāo)，著力深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷改善衛(wèi)生健康服務(wù)條件，持續(xù)推動(dòng)健康--建設(shè)，全市深化醫(yī)改和健康扶貧工作取得了明顯成效。
(一)公立醫(yī)院全面取消藥品加成。印發(fā)了《--市推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》，全市所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成。改革后，公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化，藥品收入占比、耗材收入占比明顯下降，醫(yī)療服務(wù)收入占比明顯提升。截至--年底，全市各級(jí)城市公立醫(yī)院共取消藥品加成(中藥飲片除外)3778.55萬元，及時(shí)增加調(diào)整診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)收入，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償率92.93%。
(二)分級(jí)診療工作全面覆蓋。印發(fā)了《--市推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)實(shí)施方案》《--市推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展實(shí)施方案》，加快構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式，實(shí)現(xiàn)了分級(jí)診療工作全覆蓋、三級(jí)醫(yī)院參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)全覆蓋、縣級(jí)醫(yī)院與上級(jí)醫(yī)院開展遠(yuǎn)程會(huì)診全覆蓋。全市共組建多種形式的醫(yī)聯(lián)體76個(gè)，其中醫(yī)共體73個(gè)、專科聯(lián)盟1個(gè)。按照“家庭簽約、分類管理、團(tuán)隊(duì)服務(wù)”模式，全面開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，全市常住居民簽約人數(shù)344.22萬人，簽約率56.91%。貧困人口簽約人數(shù)55.75萬人，簽約率100%。繼續(xù)加快推進(jìn)縣域綜合醫(yī)改，全面提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和管理水平。統(tǒng)籌推進(jìn)對(duì)口支援和縣級(jí)骨干醫(yī)師培養(yǎng)，持續(xù)開展基層衛(wèi)生“369人才工程”。--～--年共特招醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生1540人、特崗全科醫(yī)生48人、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生132人，實(shí)現(xiàn)了報(bào)名人數(shù)、錄取人數(shù)連續(xù)兩年全省第一，每年完成任務(wù)數(shù)均占全省五分之一以上，受到了省衛(wèi)計(jì)委通報(bào)表揚(yáng)。
(三)藥品供應(yīng)保障體系基本建立。全市堅(jiān)持藥品、疫苗和高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購。對(duì)婦兒?？扑幤贰⒓?搶)救藥品、基礎(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品和常用低價(jià)藥品實(shí)行掛網(wǎng)采購，完善短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和清單管理制度，滿足臨床用藥需求。允許基層增加配備使用高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙等4種疾病185種藥品，促進(jìn)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二級(jí)以上醫(yī)院的用藥銜接。持續(xù)強(qiáng)化抗菌藥物和輔助性、營養(yǎng)性藥物監(jiān)控管理，進(jìn)一步規(guī)范用藥行為。
(四)綜合監(jiān)管政策日趨完善。建立全市統(tǒng)一的改革考核評(píng)價(jià)機(jī)制，組織開展了--年度醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)考核評(píng)價(jià)工作，考核結(jié)果與公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金掛鉤。建立控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長機(jī)制，繼續(xù)實(shí)行控費(fèi)目標(biāo)管理，對(duì)控費(fèi)工作不力的縣(區(qū))和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，及時(shí)進(jìn)行了通報(bào)約談。加大綜合監(jiān)督執(zhí)法力度，深入推進(jìn)“雙隨機(jī)一公開”檢查，持續(xù)開展“亮劍行動(dòng)”，監(jiān)督覆蓋率達(dá)到99.52%。
(五)醫(yī)保支付方式改革有效推進(jìn)。順利完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合，統(tǒng)一實(shí)施了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，開展了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，擴(kuò)大了醫(yī)保報(bào)銷范圍。截至--年底，全市基本醫(yī)保參保人數(shù)720萬人，參保率穩(wěn)定在96%，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例穩(wěn)定在75%左右。大力推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“一站式”結(jié)算。加大支付方式改革力度，全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，將27個(gè)門診病種和33個(gè)住院病種納入重特大疾病保障范圍。
(六)重點(diǎn)民生事實(shí)落地有聲。--年我市將全面落實(shí)困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和免費(fèi)開展預(yù)防出生缺陷篩查、新生兒疾病篩查列為重點(diǎn)民生實(shí)事。截至去年12月底，我市已在全市范圍內(nèi)建立了困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，覆蓋全市困難群眾84.5萬人，累計(jì)報(bào)銷4.6萬人次，政策范圍內(nèi)報(bào)銷水平在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷基礎(chǔ)上平均提高了10.89個(gè)百分點(diǎn);完成預(yù)防出生缺陷產(chǎn)前篩查2.69萬例，篩查比率47.93%，新生兒“兩病”篩查5.51萬例，篩查比率97.71%，新生兒聽力篩查5.35萬例，篩查比率94.98%，超額完成省定目標(biāo)任務(wù)，受到省婦兒工委通報(bào)表彰。今年1～6月份已完成超聲篩查2.89萬人，血清學(xué)篩查3.39萬人，新生兒兩病篩查4.82萬人，新生兒聽力篩查4.79萬人。
(七)精準(zhǔn)施策助推健康扶貧。全市建立健全健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)，貧困人口健康檔案建檔43.2萬人，貧困人口電子健康檔案建檔率100%，實(shí)現(xiàn)對(duì)因病致貧因病返貧人口精準(zhǔn)到戶、精準(zhǔn)到人、精準(zhǔn)到病的動(dòng)態(tài)管理。加強(qiáng)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，按每個(gè)貧困村衛(wèi)生室不低于13萬元的標(biāo)準(zhǔn)給予扶貧項(xiàng)目資金補(bǔ)助。全市842個(gè)貧困村，已建成標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室821所、在建9所，未開工12所(睢陽區(qū)10所正在招標(biāo)，示范區(qū)2所規(guī)劃異地建設(shè))。開展三級(jí)醫(yī)院與貧困縣縣級(jí)醫(yī)院、貧困縣縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)口幫扶。強(qiáng)化農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障，將貧困人口門診慢性病病種增加到15種以上、門診重特大疾病病種增加到25種以上，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例均提高到85%。積極推進(jìn)慢性病簽約服務(wù)管理，將患有慢性疾病的農(nóng)村貧困人口優(yōu)先納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理，全市3.08萬人貧困慢病患者，治療率99.9%。--年，全省健康扶貧工作現(xiàn)場推進(jìn)會(huì)在睢縣召開，總結(jié)推廣睢縣健康扶貧經(jīng)驗(yàn)做法。
在肯定成績的同時(shí)，我們也要清醒地看到，當(dāng)前我市深化醫(yī)改和健康扶貧工作仍面臨不少問題。一是公立醫(yī)院綜合改革有待突破。部分公立醫(yī)院對(duì)改革認(rèn)識(shí)不足，積極性、主動(dòng)性不大，人事薪酬、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整等配套改革任務(wù)依然艱巨。藥品和耗材價(jià)格虛高，部分耗材養(yǎng)醫(yī)、檢查養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象依然存在，看病難、看病貴問題仍然存在。二是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平不高。醫(yī)療資源布局不平衡，人員結(jié)構(gòu)不合理，特別是基層高職稱、高學(xué)歷、高年資人才短缺，診療水平低下，不少基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)單一，服務(wù)能力不強(qiáng)，患者流失、轉(zhuǎn)診率較高。三是醫(yī)療保障能力不強(qiáng)。醫(yī)保費(fèi)用增長過快，患者大病保險(xiǎn)保障不足，醫(yī)保水平與質(zhì)量有待提高;醫(yī)保支付方式改革滯后,按病種付費(fèi)結(jié)算方式推進(jìn)緩慢，病種數(shù)和覆蓋范圍沒有達(dá)到國家和省要求。四是公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用過快增長問題突出。今年一季度，我市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增幅達(dá)21.84%，超出省定控制指標(biāo)12.34個(gè)百分點(diǎn);住院次均費(fèi)用同比增長9.4%，增速居全省第三位;門診次均費(fèi)用同比增長12.11%，增速居全省第4位。五是改革聯(lián)動(dòng)力度不夠。個(gè)別縣(區(qū))對(duì)深化醫(yī)改工作重視不夠，推進(jìn)力度不大，醫(yī)改成效不明顯。部門之間缺乏統(tǒng)籌兼顧，缺少協(xié)同配合，綜合監(jiān)管制度尚未建立，綜合改革進(jìn)展遲緩，改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性需要進(jìn)一步增強(qiáng)。六是健康扶貧任務(wù)仍然艱巨。農(nóng)村居民惡性腫瘤發(fā)病率呈明顯上升趨勢，慢性病、精神疾病等在貧困地區(qū)發(fā)生率較高，給群眾造成很大負(fù)擔(dān)，因病致貧返貧問題突出。同時(shí)，部分縣區(qū)還存在政策宣傳發(fā)動(dòng)不到位、群眾知曉率不高、工作落實(shí)不力、不細(xì)等問題。
這些問題都是改革進(jìn)入深水區(qū)、攻堅(jiān)期的表現(xiàn)，需要加大改革力度加以解決。十九大以來，黨中央高度重視醫(yī)改工作，先后出臺(tái)一系列推進(jìn)和配套政策，推動(dòng)醫(yī)改走向深入。新的國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案將國務(wù)院醫(yī)改辦的職責(zé)整合到國家衛(wèi)生健康委員會(huì)，新組建國家醫(yī)療保障局，有利于提高醫(yī)改的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性，進(jìn)一步助推醫(yī)改。目前，國家正在制定“健康中國2030”有關(guān)政策指標(biāo)體系，計(jì)劃納入到對(duì)各級(jí)政府的考核指標(biāo)中，這對(duì)于推動(dòng)落實(shí)醫(yī)改政策將是一次重要契機(jī)。所以說，新形勢下的醫(yī)改工作只能加強(qiáng)，不會(huì)削弱。同時(shí)，我們要看到健康扶貧已經(jīng)進(jìn)入攻城拔寨、全面突破的關(guān)鍵時(shí)期，打好健康扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)也為我們提升基層服務(wù)能力，推行醫(yī)保支付方式改革，提高重大疾病保障水平，改善公共衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)造了有利條件。
二、20--年深化醫(yī)改和健康扶貧工作主要任務(wù)
下一步，醫(yī)改和健康扶貧工作要聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，持續(xù)發(fā)力、久久為功，著力做好“五抓”。
(一)抓統(tǒng)籌，推進(jìn)“四醫(yī)聯(lián)動(dòng)”。
一要以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和簽約服務(wù)為抓手，健全分級(jí)診療制度。全市所有公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都要參加醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，著力引導(dǎo)建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)療集團(tuán)，構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。今年9月底前，市第一人民醫(yī)院要建成1個(gè)有明顯成效的城市醫(yī)療集團(tuán)，各縣(區(qū))要至少建成1個(gè)縣域醫(yī)共體。加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，暢通上下轉(zhuǎn)診機(jī)制，健全醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的績效考核機(jī)制和利益分配機(jī)制，使醫(yī)聯(lián)體成為服務(wù)共同體、責(zé)任共同體、利益共同體和管理共同體。做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加強(qiáng)簽約服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)簽約服務(wù)智能化;各部門要協(xié)調(diào)研究，制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)操作規(guī)范工作手冊(cè)和績效考核辦法，增加財(cái)政投入，進(jìn)一步完善激勵(lì)分配機(jī)制，提高醫(yī)務(wù)人員參與簽約服務(wù)積極性;注重提升履約質(zhì)量，調(diào)動(dòng)居民群眾基層首診的積極性。積極推動(dòng)建立縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診制度，今年在縣鄉(xiāng)首診的常見病要分別不少于100種和50種。
二要以推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革為抓手，推動(dòng)全民醫(yī)療保障制度健康可持續(xù)發(fā)展。有關(guān)部門要主動(dòng)作為，加快推動(dòng)以按病種付費(fèi)為主的醫(yī)保支付方式改革，9月底前實(shí)施按病種付費(fèi)的病種數(shù)要達(dá)到100種以上，年底前全市縣(區(qū))綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按病種付費(fèi)的病例數(shù)達(dá)到出院病例數(shù)的40%以上，城市二級(jí)以上綜合醫(yī)院達(dá)到30%以上。同步推行臨床路徑管理，年底前縣(區(qū))二級(jí)醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理病例數(shù)應(yīng)達(dá)到本院出院病例數(shù)50%，其余二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理患者數(shù)應(yīng)達(dá)到本院出院人數(shù)的30%。加快推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算。每個(gè)縣(區(qū))至少有1家跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！苯ㄔO(shè)，實(shí)施“一卡通”，運(yùn)用大數(shù)據(jù)促進(jìn)決策科學(xué)化、管理精細(xì)化。同時(shí)，注重發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)公司專業(yè)優(yōu)勢，支持其參與經(jīng)辦和監(jiān)管，激發(fā)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理活力和動(dòng)力，切實(shí)把老百姓的“救命錢”使用好、管理好。
三要以完善藥品耗材采購配送使用政策為重點(diǎn)，健全藥品供應(yīng)保障制度。全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真實(shí)施“兩票制”，加強(qiáng)臨床用量大、采購金額高的藥品網(wǎng)上采購監(jiān)控，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購價(jià)格不高于省級(jí)限價(jià)。各級(jí)公立醫(yī)院要積極開展藥品、耗材聯(lián)合議價(jià)帶量采購，依托區(qū)域大型醫(yī)院或醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團(tuán)、專科聯(lián)盟、醫(yī)共體開展聯(lián)合議價(jià)，進(jìn)一步降低藥品、耗材價(jià)格。省、市、縣和各級(jí)公立醫(yī)院都要制定藥品和高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)監(jiān)控目錄，加強(qiáng)對(duì)藥品和耗材的使用監(jiān)管，落實(shí)藥品和耗材“雙十”點(diǎn)評(píng)制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為。
四要以公立醫(yī)院綜合改革為重點(diǎn)，推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。按照全省的統(tǒng)一部署，我市已出臺(tái)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案，市第一人民醫(yī)院和各縣(區(qū))人民醫(yī)院被確定為試點(diǎn)醫(yī)院，各縣(區(qū))、各部門要按照方案分工和時(shí)間進(jìn)度推進(jìn)各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)。年底前，市、縣(區(qū))試點(diǎn)醫(yī)院和10%的社會(huì)辦非營利性醫(yī)院要完成章程制定工作。進(jìn)一步明確政府辦醫(yī)責(zé)任，落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的“六項(xiàng)投入”責(zé)任，落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)，建立以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，建立健全醫(yī)院治理體系，維護(hù)公立醫(yī)院的公益性。落實(shí)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，市第一人民醫(yī)院利用--醫(yī)專老校區(qū)建立區(qū)域腫瘤診療中心、心腦血管中心、神經(jīng)專科醫(yī)院，加快市中醫(yī)院、市第三、第四人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目和--婦女兒童醫(yī)院建設(shè)速度，推進(jìn)中央29個(gè)投資衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度。
(二)抓重點(diǎn)，全力克難攻堅(jiān)。
一要進(jìn)一步完善公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)償機(jī)制。抓好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。價(jià)格調(diào)整要統(tǒng)籌考慮醫(yī)保承受、患者負(fù)擔(dān)和保障醫(yī)院良性運(yùn)轉(zhuǎn)等因素。二要健全醫(yī)院內(nèi)部績效分配制度。加快建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，將政府對(duì)醫(yī)院的以公益性為導(dǎo)向的績效考核指標(biāo)落實(shí)到位，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平，建立健全以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、費(fèi)用控制、技術(shù)難度、成本控制和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。三要嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。2018年，全市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長率總體控制在9.5%以內(nèi)，各級(jí)公立醫(yī)院必須認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)控費(fèi)措施，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。四要進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。完善落實(shí)基層多渠道補(bǔ)償機(jī)制，進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入分配機(jī)制，科學(xué)制定績效工資分配辦法。加快實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程，加大全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)力度，扎實(shí)推進(jìn)基層衛(wèi)生“369人才工程”，落實(shí)好專項(xiàng)人才編制和“縣招鄉(xiāng)用、縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)”管理，確?；鶎尤瞬帕舻米 ⒛馨l(fā)展、有保障。五要扎實(shí)做好民生實(shí)事。今年，我市將免費(fèi)開展“兩癌”篩查列為民生實(shí)事，這也是全省重點(diǎn)民生實(shí)事之一。要進(jìn)一步擴(kuò)大篩查覆蓋面，在全面做好農(nóng)村適齡婦女兩癌篩查的同時(shí)，將城市低保適齡婦女納入免費(fèi)篩查范疇。目前，已完成乳腺癌篩查3.6萬人，完成率31.9%，宮頸癌篩查3.6萬人，完成率31.9%。下一步，要繼續(xù)加大宣傳力度，強(qiáng)化質(zhì)量控制，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，確保工作任務(wù)保質(zhì)保量完成。
(三)抓考核，強(qiáng)化綜合監(jiān)管。
一要持續(xù)開展考核評(píng)價(jià)工作。繼續(xù)組織開展醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)考核評(píng)價(jià)并建立重點(diǎn)任務(wù)工作臺(tái)賬，持續(xù)完善公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)，考核結(jié)果與資金補(bǔ)助分配掛鉤。各縣(區(qū))、各部門要每月報(bào)告醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)展情況，確保按時(shí)完成改革任務(wù)。要落實(shí)公立醫(yī)院績效考核辦法，利用績效考核、督導(dǎo)檢查等手段，把公立醫(yī)院切實(shí)管好，保障公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。二要完善監(jiān)管體系和監(jiān)管方式。推動(dòng)綜合監(jiān)管覆蓋醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥和醫(yī)院全過程、全方位，持續(xù)提升監(jiān)管效率和水平。積極推行“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管，利用信息化手段提升監(jiān)管效率和水平。
(四)抓試點(diǎn)，注重典型推廣。
一要做好區(qū)域綜合醫(yī)改試點(diǎn)。貫徹落實(shí)好全省深化醫(yī)改和健康扶貧工作焦作現(xiàn)場會(huì)會(huì)議精神，深化縣域綜合醫(yī)改，推廣睢縣全省縣域綜合醫(yī)改試點(diǎn)縣和全省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合醫(yī)改示范縣的典型做法，通過綜合、有效的改革措施，統(tǒng)籌推進(jìn)區(qū)域內(nèi)分級(jí)診療、簽約服務(wù)、公立醫(yī)院、醫(yī)保支付、人事薪酬、藥品保障等各項(xiàng)改革。二要做好單項(xiàng)制度改革試點(diǎn)。切實(shí)做好薪酬制度改革試點(diǎn)，市立醫(yī)院被確定為試點(diǎn)醫(yī)院，要積極探索建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬分配制度。深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作，各縣(區(qū))要在簽約服務(wù)模式、“服務(wù)包”設(shè)計(jì)、醫(yī)保支付、效果評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行制度性探索，真正實(shí)現(xiàn)“平時(shí)健康有人管，需要服務(wù)有人幫”的簽約成效。重點(diǎn)做好醫(yī)保支付方式改革的試點(diǎn)工作，有條件的醫(yī)院可開展日間手術(shù)試點(diǎn)、按病種分組付費(fèi)試點(diǎn)、按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)收付費(fèi)和點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)試點(diǎn)工作，進(jìn)一步提高醫(yī)保基金使用效率。三要做好典型經(jīng)驗(yàn)推廣。積極發(fā)掘總結(jié)提煉各縣(區(qū))、各部門改革探索中的經(jīng)驗(yàn)和亮點(diǎn)，及時(shí)推廣。持續(xù)加大醫(yī)改宣傳力度，提高群眾對(duì)醫(yī)改工作的認(rèn)知度和認(rèn)可度，形成全社會(huì)共同支持醫(yī)改的良好氛圍。
(五)抓成效，持續(xù)發(fā)力健康扶貧。
一要提升能力，持續(xù)加強(qiáng)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。圍繞解決貧困群眾“因病致貧、因病返貧”問題,加快貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)，確保2018年8月底前實(shí)現(xiàn)貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室全覆蓋。深入開展三級(jí)醫(yī)院與貧困縣縣級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院與貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“等額對(duì)調(diào)式”對(duì)口幫扶工作。有關(guān)部門要加強(qiáng)指導(dǎo)、督導(dǎo)，優(yōu)惠政策、資金項(xiàng)目要優(yōu)先向貧困地區(qū)傾斜，推動(dòng)各地全面完成健康扶貧工作任務(wù)。二要全力救治，持續(xù)抓好“三個(gè)一批”。實(shí)施大病集中救治一批，對(duì)患有食管癌、胃癌等9種大病的農(nóng)村貧困人口進(jìn)行集中救治，有條件的地方可適當(dāng)擴(kuò)大大病救治病種和救治覆蓋人群，確保農(nóng)村貧困人口大病應(yīng)治盡治、不落一人;實(shí)施慢性病簽約服務(wù)一批，確保農(nóng)村貧困人口全覆蓋;實(shí)施重病兜底保障一批，對(duì)農(nóng)村貧困人口門診慢性病和門診重特大疾病提高報(bào)銷比例，做好醫(yī)保和醫(yī)療救助政策的有效銜接，降低貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，今年省政府還將出臺(tái)兩項(xiàng)惠民政策：一項(xiàng)是城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)向農(nóng)村貧困人口傾斜，大病保險(xiǎn)起付線擬由1.5萬元降到7500元;大病保險(xiǎn)分段報(bào)銷比例擬由目前1萬元～5萬元(含5萬元)的50%、5萬元～10萬元(含10萬元)的60%、10萬元以上的70%分別提高到80%、85%和95%。另一項(xiàng)是適當(dāng)提高困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)籌資水平，擬由目前的人均60元提高到人均86元。各縣(區(qū))、各部門要未雨綢繆，認(rèn)真抓好政策落實(shí)，切實(shí)減輕農(nóng)村貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān)。三要強(qiáng)化預(yù)防，持續(xù)改善貧困地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)。堅(jiān)持預(yù)防為主，加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，強(qiáng)化干預(yù)措施，推動(dòng)貧困地區(qū)癌癥、心腦血管疾病等重大慢性病早防早治。加強(qiáng)公共衛(wèi)生和健康促進(jìn)工作，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要覆蓋到所有貧困人口，確保貧困人口每年開展一次健康體檢，積極推進(jìn)貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善試點(diǎn)項(xiàng)目，努力提升貧困人口健康服務(wù)水平。
同志們，深化醫(yī)改和健康扶貧工作，任務(wù)艱巨、責(zé)任重大。我們一定要深入貫徹落實(shí)市委、市政府各項(xiàng)部署，開拓進(jìn)取，扎實(shí)工作，確保完成既定工作目標(biāo)，不斷開創(chuàng)我市深化醫(yī)改和扶貧攻堅(jiān)工作新局面!
扶貧工作講話稿4分鐘5
近年來，市委、市政府始終把健康扶貧作為重大民生工程，全面部署，精準(zhǔn)施策，強(qiáng)力推進(jìn)，有力緩解了群眾因病致返貧問題，大大加快了全市脫貧攻堅(jiān)步伐。
一、高度重視，強(qiáng)力部署
強(qiáng)化政策設(shè)計(jì)，全市相繼出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加快健康扶貧工程的實(shí)施方案》《健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》等20個(gè)專項(xiàng)文件，奠定政策基礎(chǔ)。夯實(shí)主體責(zé)任，把健康扶貧主體責(zé)任落實(shí)到市衛(wèi)計(jì)委、市直有關(guān)部門和各縣(市、區(qū))政府，要求一把手親自抓、負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，誰牽頭誰協(xié)調(diào)，層層傳導(dǎo)壓力。同時(shí)，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，把健康扶貧列入脫貧攻堅(jiān)督查重要內(nèi)容，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題據(jù)實(shí)“建賬”，并“審賬”“銷賬”。
二、綜合施策，精準(zhǔn)發(fā)力
開展形式多樣的政策宣傳。面向貧困家庭和醫(yī)務(wù)人員發(fā)放16萬張“健康扶貧政策明白卡”。通過廣播電視、公眾微信號(hào)、“白大褂”入戶當(dāng)面講解、在農(nóng)村街道掛條幅、刷標(biāo)語等方式，加大政策宣傳力度，提高貧困群眾知曉率;堅(jiān)持醫(yī)療保障高標(biāo)準(zhǔn)。出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步強(qiáng)化保障能力全面提升脫貧攻堅(jiān)質(zhì)量和水平的決定》，自今年起貧困人口的門診、慢性病和住院實(shí)際醫(yī)療保障救助比例達(dá)到95%以上，全市197個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面開展“先診療、后付費(fèi)”;堅(jiān)持服務(wù)管理嚴(yán)要求。在保障家庭醫(yī)生簽約率100%基礎(chǔ)上，重點(diǎn)檢查簽約醫(yī)生履約服務(wù)情況，消除“重簽約、輕服務(wù)”現(xiàn)象。出臺(tái)《村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化管理規(guī)范》，對(duì)20個(gè)縣(市、區(qū))村衛(wèi)生室開展集中檢查;堅(jiān)持結(jié)對(duì)幫扶重精準(zhǔn)。開展“十院幫千戶”活動(dòng)，組織市直及駐市10家醫(yī)院對(duì)接10個(gè)縣(市)因大病致返貧的1200余戶群眾，實(shí)施“結(jié)對(duì)”精準(zhǔn)幫扶，定期入戶診療。
三、因地制宜，“一縣一品”
臨西縣開展“免費(fèi)體檢助脫貧、農(nóng)民健康奔小康”活動(dòng)，為全縣27萬農(nóng)村人口免費(fèi)體檢，建檔立卡貧困人員免費(fèi)體檢率達(dá)100%;南和縣為全縣218個(gè)村衛(wèi)生室配備大喇叭，每天定點(diǎn)廣播健康扶貧政策，每天在縣電視臺(tái)和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)循環(huán)播放政策宣傳字幕和視頻。搭建以縣醫(yī)院為平臺(tái)的遠(yuǎn)程會(huì)診中心并下聯(lián)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，與河北醫(yī)大二院等知名醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診，讓群眾不出村即可接受專家診療;邢臺(tái)縣財(cái)政斥資1000萬元，對(duì)貧困群眾門(急)診及住院醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷外部分給予救助;為建檔立卡貧困群眾發(fā)放專用病歷簿8701本，便于在縣域內(nèi)識(shí)別身份和就診;內(nèi)丘、隆堯縣建立“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”模式，開發(fā)手機(jī)遠(yuǎn)程診療APP，村醫(yī)通過APP為貧困患者提供遠(yuǎn)程會(huì)診、預(yù)約檢查、遠(yuǎn)程繳費(fèi)、健康咨詢等服務(wù)，方便貧困患者就醫(yī)診療;巨鹿縣探索實(shí)行“醫(yī)養(yǎng)一體，兩院融合”健康養(yǎng)老模式，建成縣級(jí)醫(yī)養(yǎng)中心3家，鄉(xiāng)級(jí)8家，村級(jí)18家，有效解決農(nóng)村養(yǎng)老難題;臨城縣建立“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助+‘3+100’兜底保險(xiǎn)+光伏扶貧收益補(bǔ)貼+建檔立卡貧困患者專項(xiàng)救助基金”的“六重”保障機(jī)制，在縣醫(yī)院、中醫(yī)院專門設(shè)立“扶貧病房”;威縣開展“家庭病床”服務(wù)，方便非危急重癥且適宜居家診療或年老行動(dòng)不便的貧困患者居家治“小病”。
目前，全市健康扶貧工作取得了顯著成效。實(shí)行“兩免三減”政策以來，共有貧困患者7.37萬人次受益;是對(duì)罹患9種大病的農(nóng)村貧困人口救治率達(dá)98.3%;實(shí)施“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃以來，大病救治率達(dá)99.7%，慢病簽約管理率達(dá)100%，重病兜底救治率達(dá)99.5%;市內(nèi)4所三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援6個(gè)貧困縣醫(yī)院，42所縣級(jí)以上醫(yī)院對(duì)口支援185個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)貧困縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有支援單位;全市共建立10家市級(jí)綜合醫(yī)聯(lián)體、13個(gè)縣域醫(yī)共體、10家?？坡?lián)盟，有效推動(dòng)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升了貧困縣基層醫(yī)療服務(wù)能力。
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