二手車買賣合同范本3篇最新個(gè)人
在買車的過程中,我們要看清楚合同,不要讓自己的利益受到損害。你知道車輛買賣合同怎么寫呢?小編今天就給大家分享一下買賣合同,需要的來閱讀一下哦!
二手車買賣合同范本1
合同編號(hào):_________
買方:_________
法定住址:_________
法定代表人:_________
職務(wù):_________
委托代理人:_________
身份證號(hào)碼:_________
通訊地址:_________
郵政編碼:_________
電話:_________
賣方:_________
法定住址:_________
法定代表人:_________
職務(wù):_________
委托代理人:_________
身份證號(hào)碼:_________
通訊地址:_________
郵政編碼:_________
電話:_________
買賣雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及其他有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,本著自愿、平等、互惠互利、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)充分友好協(xié)商,就買賣汽車的有關(guān)事項(xiàng),訂立如下合同條款,以資共同恪守履行。
一、買賣標(biāo)的
汽車品牌及型號(hào)規(guī)格:_________
生產(chǎn)國(guó)別或生產(chǎn)地:_________
生產(chǎn)廠名稱:_________
排氣量:_________
車牌號(hào)碼:_________
出廠日期:_________
已行駛公里數(shù):_________
車輛類型:_________
廠牌型號(hào):_________
(初次)登記日期::_________
顏色_________
發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào):_________
車架號(hào):_________
車輛購(gòu)置附加費(fèi)憑證編號(hào):_________
養(yǎng)路費(fèi)繳付憑證編號(hào):_________
有效期從_________至_________
最后一次年檢時(shí)間:_________
二、質(zhì)量要求
1、賣方向買方出售的車輛,質(zhì)量必須符合國(guó)家汽車產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),并符合出廠檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),符合安全駕駛和說明書載明的基本使用要求,符合車輛落籍地政府關(guān)于尾氣排放的標(biāo)準(zhǔn)。買賣車輛本身不存在危及人身、財(cái)產(chǎn)安全的不合理的危險(xiǎn),具備應(yīng)當(dāng)具備的使用性能,但對(duì)其存在使用性能的瑕疵作出說明的除外;
2、賣方向買方出售的汽車,必須是經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門公布、備案的汽車產(chǎn)品目錄上的產(chǎn)品或合法進(jìn)口的產(chǎn)品,并能通過公安交通管理部門的檢測(cè),可以上牌行駛的汽車。
3、賣方保證其所出售的車輛不是國(guó)家禁止的走私車、拼裝車或明令淘汰的汽車產(chǎn)品,也不是違反交通安全、環(huán)保等法規(guī)要求的汽車產(chǎn)品。
三、數(shù)量與價(jià)款
車輛單價(jià):人民幣_(tái)________元,大寫_________
數(shù)量:_________臺(tái)
車輛總價(jià):人民幣_(tái)________元,大寫_________
運(yùn)費(fèi):_________元,由_________方承擔(dān)
出庫(kù)費(fèi):_________元,由_________方承擔(dān)
四、履約保證金
1、買方應(yīng)在簽訂本合同之日,向賣方提交履約保證金_________元。
2、履約保證金的有效期為買賣雙方簽署驗(yàn)收單后的_________天。
3、如買方未能履行合同規(guī)定的義務(wù),賣方有權(quán)從履約保證金中取得補(bǔ)償。
4、履約保證金扣除賣方應(yīng)得的補(bǔ)償后的余額在有效期滿后_________天內(nèi)退還買方。
五、付款方式
買方在本合同簽訂后,按照第_________種方式,如期足額將車款支付給賣方。
1、一次性付款方式:本合同簽訂之日起_________日內(nèi),支付全部車價(jià)款,合計(jì)人民幣_(tái)________元,大寫_________,履約保證金可抵作車價(jià)款。
2、車輛抵押貸款方式:本合同簽訂之日起_________日內(nèi),支付全部車價(jià)款的_________%,合計(jì)人民幣_(tái)________元,大寫_________;余款自_________年_________月_________日起_________日內(nèi)支付,合計(jì)人民幣_(tái)________元,大寫_________。
3、分期付款:
(1)本合同簽訂之日起_________日內(nèi),買方支付賣方人民幣_(tái)________元(大寫:_________)作為保證金。保證金可以抵作車價(jià)款。保證金的數(shù)額不得超過主合同標(biāo)的額的20%。
(2)賣方將車輛交付買方,并經(jīng)買方辦理交車手續(xù)后,支付車價(jià)款的_________%,合計(jì)人民幣_(tái)________元(大寫:_________)。
(3)買方委托賣方辦理上牌手續(xù),待相關(guān)事項(xiàng)辦妥后,支付剩余_________%的車價(jià)款,合計(jì)人民幣_(tái)________元(大寫:_________)。
(4)其他約定:_________。
4、雙方約定的其他付款方式:_________。
以上合同價(jià)款均以現(xiàn)金匯票支票_________方式結(jié)算。
六、交付
1、交付時(shí)間:_________年_________月_________日
2、交付地點(diǎn):買賣車輛的成交經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所或_________。
3、交付方式:
(1)實(shí)行送貨上門的,賣方應(yīng)按合同規(guī)定的時(shí)間送往_________(接收地點(diǎn)),交付日期以發(fā)運(yùn)時(shí)運(yùn)輸部門的戳記為準(zhǔn);
(2)實(shí)行代運(yùn)的,賣方應(yīng)按買方的要求,選擇合理的運(yùn)輸路線和運(yùn)輸工具,向運(yùn)輸部門提報(bào)運(yùn)輸計(jì)劃,辦理托運(yùn)手續(xù),并派人押運(yùn)(如果需要)。交付日期以發(fā)運(yùn)時(shí)運(yùn)輸部門的戳記為準(zhǔn);
(3)實(shí)行自行提貨的,賣方應(yīng)在交付日_________日之前,通過電報(bào)、電傳或傳真的方式將提貨時(shí)間通知買方,以發(fā)出通知之日作為通知提貨時(shí)間。
4、賣方在交付車輛的同時(shí),還應(yīng)向賣方提交下列文件:(以下3、4、5項(xiàng)如沒有,售前應(yīng)說明)
(1)購(gòu)車發(fā)票;
(2)(國(guó)產(chǎn)車)車輛合格證、(進(jìn)口車)海關(guān)進(jìn)口證明和商品檢驗(yàn)單;
(3)保修卡或保修手冊(cè);
(4)說明書;
(5)隨車工具及備胎。
七、驗(yàn)收
1、買方應(yīng)在車輛交接的當(dāng)場(chǎng)對(duì)所購(gòu)車輛的外觀、基本使用功能和隨車工具(備配件)、賣方提供的賣車相關(guān)文件和手續(xù)等進(jìn)行認(rèn)真檢查、確認(rèn)。如對(duì)外觀、內(nèi)飾、隨車物件功能及相關(guān)文件等有異議的,應(yīng)當(dāng)場(chǎng)提出或_________日內(nèi)提出書面異議,經(jīng)賣方確認(rèn)后負(fù)責(zé)調(diào)換、處理。
2、車輛驗(yàn)收合格后,雙方辦理車輛交接,并簽署《商品車輛交接書》,視為該車輛正式交付。賣方還應(yīng)在協(xié)助買方辦理完車輛過戶、轉(zhuǎn)籍手續(xù),車輛過戶、轉(zhuǎn)籍過程中發(fā)生的稅、費(fèi)由_________方承擔(dān)。
3、從車輛正式交付驗(yàn)收合格之時(shí)起,該車輛的所有權(quán)和風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任由賣方轉(zhuǎn)移至買方。
八、風(fēng)險(xiǎn)負(fù)擔(dān)
1、汽車交付之前,若因不可抗力之事由,致使轎車丟失或毀損,其責(zé)任由賣方負(fù)擔(dān)。
2、車輛交付后辦理過戶、轉(zhuǎn)籍過程中,因車輛使用發(fā)生的問題由使用者負(fù)責(zé)。
3、因賣方的原因致使車輛不能按照約定的期限交付的,賣方應(yīng)當(dāng)自違反約定之日起承擔(dān)車輛毀損、滅失的風(fēng)險(xiǎn)。
4、車輛由賣方交承運(yùn)人運(yùn)輸?shù)?,除?dāng)事人另有約定的以外,毀損、滅失的風(fēng)險(xiǎn)自合同成立時(shí)起由買方承擔(dān)。
5、賣方按照約定未交付有關(guān)車輛的單證和資料的,不影響貨物毀損、滅失風(fēng)險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移。
九、維護(hù)維修
1、買賣車輛在保修期內(nèi)出現(xiàn)質(zhì)量問題或需要保養(yǎng),賣方應(yīng)在生產(chǎn)廠公布或雙方約定的維修站進(jìn)行修理和保養(yǎng)。
2、賣方售賣給買方的車輛的保修期,為_________年或者_(dá)________萬(wàn)公里,以先到達(dá)者為準(zhǔn)。
3、在保修期內(nèi)賣方對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量實(shí)行三包,在保修期內(nèi)因嚴(yán)重安全性能故障或主要部件總成質(zhì)量問題經(jīng)_________次以上(含_________次)修理,車輛的安全性仍達(dá)不到出廠檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)或不能正常使用的,賣方應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)向生產(chǎn)廠家申請(qǐng)換車或退車還款(扣除折舊)。
4、在保修期內(nèi),如買方使用、保管或保養(yǎng)不當(dāng)造成的問題,由買方自行負(fù)責(zé)。
5、買方所購(gòu)汽車存在設(shè)計(jì)、制造缺陷,并由此缺陷造成人身和財(cái)產(chǎn)損害的,買方有權(quán)向賣方或生產(chǎn)廠家主張索賠,賣方應(yīng)積極協(xié)助。
6、保修期后的產(chǎn)品維護(hù)由雙方協(xié)商再定。
十、違約責(zé)任
1、賣方應(yīng)保證其對(duì)出賣車輛享有所有權(quán)或處分權(quán),若第三人對(duì)車輛提出主張,造成買方與第三方發(fā)生爭(zhēng)議,賣方應(yīng)承擔(dān)因此而產(chǎn)生的法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)損失。
2、賣方應(yīng)如實(shí)向買方陳述車輛的狀況,并保證車輛狀況陳述的真實(shí)性,若賣方在該車有缺陷或存在其他特殊的使用要求時(shí),應(yīng)明示告知而未明示告知的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。
3、買方未能按時(shí)支付車款的,每逾期1日,應(yīng)支付賣方全部車價(jià)款_________%的違約金。
4、賣方未能按時(shí)交付車輛的,每逾期1日,應(yīng)支付買方全部車價(jià)款_________%的違約金。
5、因賣方原因致使車輛在約定期限內(nèi)不能辦理過戶、轉(zhuǎn)籍手續(xù)的,買方有權(quán)要求賣方返還車款并承擔(dān)一切損失;因買方原因致使車輛在約定期限內(nèi)不能辦理過戶、轉(zhuǎn)籍手續(xù)的,賣方有權(quán)要求買方返還車輛并承擔(dān)一切損失。
6、因車身超重、尾氣不合格等質(zhì)量問題或證件不全導(dǎo)致買方無法上牌,買方有權(quán)解除合同和退車,因此而造成買方的實(shí)際損失,賣方應(yīng)當(dāng)予以賠償。
7、賣方交付的汽車不符合說明書中表明的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),買方有權(quán)拒絕接收車輛,或要求賣方承擔(dān)無償修復(fù)、補(bǔ)償損失或減少價(jià)款的違約責(zé)任。
8、買方選擇以抵押貸款的方式付款的,如買方未能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)與銀行辦妥有關(guān)抵押貸款事宜(以銀行實(shí)際發(fā)放貸款為準(zhǔn)),視為買方未按合同約定時(shí)間付款,應(yīng)當(dāng)向賣方承擔(dān)違約責(zé)任。
十一、合同的解除
本合同在下列任一情形下解除:
1、合同期限屆滿,買賣雙方不再續(xù)簽本合同;
2、買賣雙方通過書面協(xié)議解除本合同;
3、因不可抗力致使合同目的不能實(shí)現(xiàn)的;
4、在合同期限屆滿之前,當(dāng)事人一方明確表示或以自己的行為表明不履行合同主要義務(wù)的;
5、當(dāng)事人一方遲延履行合同主要義務(wù),經(jīng)催告后在合理期限內(nèi)仍未履行;
6、當(dāng)事人有其他違約或違法行為致使合同目的不能實(shí)現(xiàn)的;
十二、保密
買賣雙方保證對(duì)在討論、簽訂、執(zhí)行本協(xié)議過程中所獲悉的屬于對(duì)方的且無法自公開渠道獲得的文件及資料(包括商業(yè)秘密、公司計(jì)劃、運(yùn)營(yíng)活動(dòng)、財(cái)務(wù)信息、技術(shù)信息、經(jīng)營(yíng)信息及其他商業(yè)秘密)予以保密。未經(jīng)該資料和文件的原提供方同意,另一方不得向任何第三方泄露該商業(yè)秘密的全部或部分內(nèi)容。但法律、法規(guī)另有規(guī)定或雙方另有約定的除外。保密期限為_________年。
十三、通知
1、根據(jù)本合同需要一方向另一方發(fā)出的全部通知以及雙方的文件往來及與本合同有關(guān)的通知和要求等,必須用書面形式,可采用_________(書信、傳真、電報(bào)、當(dāng)面送交等)方式傳遞。以上方式無法送達(dá)的,方可采取公告送達(dá)的方式。
2、各方通訊地址如下:_________。
3、一方變更通知或通訊地址,應(yīng)自變更之日起_________日內(nèi),以書面形式通知對(duì)方;否則,由未通知方承擔(dān)由此而引起的相關(guān)責(zé)任。
十四、合同的變更
本合同履行期間,發(fā)生特殊情況時(shí),任何一方需變更本合同的,要求變更一方應(yīng)及時(shí)書面通知對(duì)方,征得對(duì)方同意后,雙方在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)(書面通知發(fā)出_________天內(nèi))簽訂書面變更協(xié)議,該協(xié)議將成為合同不可分割的部分。未經(jīng)雙方簽署書面文件,任何一方無權(quán)變更本合同,否則,由此造成對(duì)方的經(jīng)濟(jì)損失,由責(zé)任方承擔(dān)。
十五、合同的轉(zhuǎn)讓
除合同中另有規(guī)定外或經(jīng)雙方協(xié)商同意外,本合同所規(guī)定雙方的任何權(quán)利和義務(wù),任何一方在未經(jīng)征得另一方書面同意之前,不得轉(zhuǎn)讓給第三者。任何轉(zhuǎn)讓,未經(jīng)另一方書面明確同意,均屬無效。
十六、爭(zhēng)議的處理
1、本合同受中華人民共和國(guó)法律管轄并按其進(jìn)行解釋。
2、本合同在履行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決,也可由有關(guān)部門調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的,按下列第_________種方式解決:
(1)提交_________仲裁委員會(huì)仲裁;
(2)依法向人民法院起訴。
十七、不可抗力
1、如果本合同任何一方因受不可抗力事件影響而未能履行其在本合同下的全部或部分義務(wù),該義務(wù)的履行在不可抗力事件妨礙其履行期間應(yīng)予中止。
2、聲稱受到不可抗力事件影響的一方應(yīng)盡可能在最短的時(shí)間內(nèi)通過書面形式將不可抗力事件的發(fā)生通知另一方,并在該不可抗力事件發(fā)生后_________日內(nèi)向另一方提供關(guān)于此種不可抗力事件及其持續(xù)時(shí)間的適當(dāng)證據(jù)及合同不能履行或者需要延期履行的書面資料。聲稱不可抗力事件導(dǎo)致其對(duì)本合同的履行在客觀上成為不可能或不實(shí)際的一方,有責(zé)任盡一切合理的努力消除或減輕此等不可抗力事件的影響。
3、不可抗力事件發(fā)生時(shí),雙方應(yīng)立即通過友好協(xié)商決定如何執(zhí)行本合同。不可抗力事件或其影響終止或消除后,雙方須立即恢復(fù)履行各自在本合同項(xiàng)下的各項(xiàng)義務(wù)。如不可抗力及其影響無法終止或消除而致使合同任何一方喪失繼續(xù)履行合同的能力,則雙方可協(xié)商解除合同或暫時(shí)延遲合同的履行,且遭遇不可抗力一方無須為此承擔(dān)責(zé)任。當(dāng)事人遲延履行后發(fā)生不可抗力的,不能免除責(zé)任。
4、本合同所稱“不可抗力”是指受影響一方不能合理控制的,無法預(yù)料或即使可預(yù)料到也不可避免且無法克服,并于本合同簽訂日之后出現(xiàn)的,使該方對(duì)本合同全部或部分的履行在客觀上成為不可能或不實(shí)際的任何事件。此等事件包括但不限于自然災(zāi)害如水災(zāi)、火災(zāi)、旱災(zāi)、臺(tái)風(fēng)、地震,以及社會(huì)事件如戰(zhàn)爭(zhēng)(不論曾否宣戰(zhàn))、動(dòng)亂、罷工,政府行為或法律規(guī)定等。
十八、合同的解釋
本合同未盡事宜或條款內(nèi)容不明確,合同雙方當(dāng)事人可以根據(jù)本合同的原則、合同的目的、交易習(xí)慣及關(guān)聯(lián)條款的內(nèi)容,按照通常理解對(duì)本合同作出合理解釋。該解釋具有約束力,除非解釋與法律或本合同相抵觸。
十九、補(bǔ)充與附件
本合同未盡事宜,依照有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行,法律、法規(guī)未作規(guī)定的,買賣雙方可以達(dá)成書面補(bǔ)充合同。本合同的附件和補(bǔ)充合同均為本合同不可分割的組成部分,與本合同具有同等的法律效力。
二十、合同的效力
本合同自雙方或雙方法定代表人或其授權(quán)代表人簽字并加蓋單位公章或合同專用章之日起生效。
有效期為_________年,自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
本合同正本一式_________份,雙方各執(zhí)_________份,具有同等法律效力。
買方:_________(蓋章) 賣方:_________(蓋章)
授權(quán)代表:_________(簽字) 授權(quán)代表:_________(簽字)
委托代理人:_________(簽字) 委托代理人:_________(簽字)
_________年____月____日 _________年____月____日
簽約地點(diǎn):_________ 簽約地點(diǎn):_________
二手車買賣合同范本2
賣方:
買方:
車主名稱:
號(hào)牌號(hào)碼:
廠牌型號(hào):
初次登記日期:
發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào):
車架號(hào):
第一條賣方依法出賣具備以下條件的舊機(jī)動(dòng)車:
最近一次年檢時(shí)間:20_年8月。
行駛公里數(shù):25萬(wàn)公里。
車輛使用性質(zhì):/客運(yùn)、/貨運(yùn)、是出租、/租賃、/非營(yíng)運(yùn)、/其它。
第二條車款及交驗(yàn)車
車款為不含稅費(fèi)11萬(wàn)元;大寫十一萬(wàn)元整。
買方應(yīng)于20_年9月1日在買方住所地同賣方當(dāng)面驗(yàn)收車輛及審驗(yàn)相關(guān)文件,并以現(xiàn)金的方式自驗(yàn)收、審驗(yàn)無誤之日起當(dāng)天內(nèi)向買方支付全部車款。
賣方應(yīng)在收到車款后當(dāng)天內(nèi)交付車輛及相關(guān)文件,并協(xié)助買方在允許辦理車輛過戶時(shí)30日內(nèi)辦理完車輛過戶、轉(zhuǎn)籍手續(xù)。車輛過戶、轉(zhuǎn)籍過程中發(fā)生的稅、費(fèi)負(fù)擔(dān)方式為:全部由買方負(fù)擔(dān)。
相關(guān)文件包括:機(jī)動(dòng)車行駛證、機(jī)動(dòng)車登記證書、稅訖證明、車輛年檢證明、養(yǎng)路費(fèi)繳費(fèi)憑證、道路運(yùn)輸許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照正本和副本、改氣合格證、收費(fèi)許可證、稅務(wù)登記證、車船使用證、社會(huì)集團(tuán)體會(huì)員證、保險(xiǎn)單各一份。
第三條雙方權(quán)利義務(wù)
1、賣方應(yīng)保證對(duì)出賣車輛享有所有權(quán)或處置權(quán),且該車符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定,能夠依法辦理過戶、轉(zhuǎn)籍手續(xù)。
2、賣方保證向買方提供的相關(guān)文件真實(shí)有效及其對(duì)車輛的陳述完整、真實(shí),不存在隱瞞或虛假成分。
3、買方應(yīng)按照約定時(shí)間、地點(diǎn)與賣方當(dāng)面驗(yàn)收車輛及審驗(yàn)相關(guān)文件,并按照約定支付車款。
4、賣方收取車款后,應(yīng)開具合法、有效的收款憑證。
5、買方應(yīng)持有效證件與賣方共同辦理車輛過戶、轉(zhuǎn)籍手續(xù)。
6、車輛交付后,因車輛使用發(fā)生的問題由使用者負(fù)責(zé)其中因交通事故發(fā)生的費(fèi)用、養(yǎng)路費(fèi)和相關(guān)罰款等全部費(fèi)用。
第四條違約責(zé)任
1、第三人對(duì)車輛主張權(quán)力并有確實(shí)證據(jù)的,賣方應(yīng)承擔(dān)由此給買方造成的一切損失。
2、賣方未按照約定交付車輛或相關(guān)文件的,應(yīng)每日按車款2%的標(biāo)準(zhǔn)支付違約金。
3、因賣方原因致使車輛在允許辦理期限30日內(nèi)不能辦理過戶、轉(zhuǎn)籍手續(xù)的,買方有權(quán)要求賣方返還車款并承擔(dān)一切損失;因買方原因致使車輛在允許辦理期限30日內(nèi)不能辦理過戶、轉(zhuǎn)籍手續(xù)的,賣方有權(quán)要求買方返還車輛并承擔(dān)一切損失。
第五條合同爭(zhēng)議的解決辦法
此協(xié)議未盡事宜雙方友好協(xié)商,協(xié)商未果,任何一方均可向?qū)Ψ剿诘厝嗣穹ㄔ簩で蟊Wo(hù)。
第六條買賣雙方其他約定事項(xiàng)
車輛自交付之日起,車輛的全部產(chǎn)權(quán)歸買方所有。
此協(xié)議一式兩份,買賣雙方各執(zhí)一份,蓋章、簽字后即生效。
賣方章 買方章:
地址:
二手車買賣合同范本3
甲方:(賣方姓名) 身份證____________________________電話________
乙方:(買方姓名) 身份證____________________________電話_________
甲方愿將________________________________車(車號(hào)。車型),發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)_________車架號(hào)____________.以人民幣_(tái)_____________(大寫)________¥(小寫)轉(zhuǎn)讓給乙方,具體協(xié)商如下:
1:甲方必須保證此車手續(xù)的合法性,如手續(xù)有任何問題,乙方有權(quán)退車,甲方并賠償乙方的所有損失。
2:自___年___月____日___時(shí)____分起以前,此車所產(chǎn)生的任何債權(quán),債務(wù)及產(chǎn)生的任何費(fèi)用,由甲方承擔(dān),自___年___月____日___時(shí)__分以后,有關(guān)此車產(chǎn)生的任何費(fèi)用有乙方承擔(dān)。
3:此車如需過戶,提檔,甲方必須提供所有手續(xù),費(fèi)用由__________承擔(dān)。
4:付款方式為____________________________________
5:________________________________________________________(補(bǔ)充不盡事宜)
6:本合同一式三份,甲乙雙方各持一份,擔(dān)保人一份。
甲方:(簽名并按手印) 地址:______________________________
乙方:(簽名并按手印) 地址:_______________________________
年 月 日
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