住院病人請(qǐng)假條
請(qǐng)假會(huì)有各種各樣的原因,住院的病人請(qǐng)假肯定也是需要向醫(yī)生請(qǐng)假的,那么住院病人請(qǐng)假條該怎么寫呢?下面是小編為大家整理的住院病人請(qǐng)假條,希望對(duì)大家有幫助。
住院病人請(qǐng)假條篇一
排綢鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院部:
我是你院科床住院病人,因今天有事,于時(shí)間請(qǐng)假。請(qǐng)假外出期間,病情變化化或加重等及發(fā)生的一切意外事故,概由本人負(fù)責(zé),與醫(yī)院無(wú)關(guān),望批準(zhǔn)。
xxx
xx年x月x日
住院病人請(qǐng)假條篇二
***醫(yī)院泌尿外科住院部:
我是泌尿外科住院病人,以病收住入院接受治療,今天因外出,時(shí)間至,請(qǐng)假外出離院或未按時(shí)回病區(qū),所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重,概由患者本人負(fù)責(zé),于貴院無(wú)關(guān),特申請(qǐng)請(qǐng)假外出。
值班醫(yī)生:
值班護(hù)士:
請(qǐng)假人:XXX
20XX年X月X日
住院病人請(qǐng)假條篇三
本人xx因xxxx住院治療,今因xxx:
1.生活不便無(wú)人照料;2.外出檢查;3.xxxxxxxx)需請(qǐng)假外出,懇請(qǐng)同意。
1.外出期間病情加重或者發(fā)生其他意外傷害事件(故)責(zé)任自負(fù);
2.外出期間不得做影響疾病康復(fù)和有損身體健康等其他行為如:飲酒、吸毒等否則后果自負(fù);
3.外出期間不做違法亂紀(jì)的事件;(公司收購(gòu)合同)
4.外出期間未經(jīng)許可不得做影響疾病診療的檢查,否則后果自負(fù);
5.外出超期未歸或者有2、3行為的醫(yī)院有權(quán)將患者視為自動(dòng)出院;
6.病情危重(除自動(dòng)出院或者轉(zhuǎn)院)患者不可以請(qǐng)假;
7.患者如系醫(yī)保、農(nóng)保凡違反上述約定,費(fèi)用自理,于醫(yī)院無(wú)關(guān)住院病人外出請(qǐng)假條4篇住院病人外出請(qǐng)假條4篇。
8.本請(qǐng)假條需經(jīng)主管醫(yī)師或者值班醫(yī)師簽名同意方可生效。
患方已認(rèn)真閱讀上述約定,患方簽名:xx
聯(lián)系電話:xxxx
請(qǐng)假時(shí)間xx年月日
準(zhǔn)假醫(yī)師簽名:xx
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