2017農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告范文
2017農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告范文
調(diào)查報告是對某項工作、某個事件、某個問題,經(jīng)過深入細致的調(diào)查后,將調(diào)查中收集到的材料加以系統(tǒng)整理,分析研究,以書面形式向組織和領導匯報調(diào)查情況的一種文書。下面是學習啦小編為大家整理的2017農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告范文,歡迎閱讀。
2017農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告范文篇1
為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度,提高農(nóng)民健康水平,更好地促進城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展,一年多來,根據(jù)中國共產(chǎn)黨中央、國務院《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神,各級政府統(tǒng)一領導部署,有關部門精心組織實施,廣大農(nóng)村群眾積極參與,我市初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)醫(yī))體系。為切實鞏固這一制度,進一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機制,對我市新農(nóng)醫(yī)的運行情況進行了專題調(diào)研。通過調(diào)研,總結(jié)概括制度的現(xiàn)狀和成效、研究分析存在的問題和困難,提出發(fā)展對策。
一、現(xiàn)狀和成效
20**年,我市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)132個,村(居)委會3914個,常住人口549.07萬。其中農(nóng)業(yè)人口380萬,戶數(shù)141.74萬,農(nóng)民人均純收入6221元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院155個,村衛(wèi)生室2838個,鄉(xiāng)村醫(yī)生3273人。自20**年7月1日鎮(zhèn)海區(qū)率先開展新農(nóng)醫(yī)試點工作以來,至今除海曙區(qū)外,其他各縣(市)區(qū)已全面推開。截止今年12月底,全市參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)109個,占83%,參保村2694個,占69%,參保人數(shù)達275.4萬人,占全市農(nóng)業(yè)人口的76.4%。
主要工作成效:
(一)加強領導、精心實施、規(guī)范管理,初步建立了新農(nóng)醫(yī)制度的良性運行機制。
一是加強領導。市委市政府和縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府高度重視新農(nóng)醫(yī),從實踐“三個代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā),切實加強領導,研究政策制度,健全組織機構(gòu),落實支持和保障措施。市政府20**、20**連續(xù)兩年把實施新農(nóng)醫(yī)工作列入政府實事工程,各縣(市)區(qū)根據(jù)市政府指導意見,結(jié)合當?shù)貙嶋H,制定了新農(nóng)醫(yī)實施辦法及相關制度;成立了由常務副縣(市、區(qū))長為組長,各相關部門負責人參加的新農(nóng)醫(yī)協(xié)調(diào)小組,并設立經(jīng)辦機構(gòu)。市和縣(市、區(qū))兩級政府都把實施進度和實施成效列入政府目標管理責任制考核內(nèi)容;各級財政安排專項資金,確保新農(nóng)醫(yī)政府資助資金的到位。
二是精心實施。各級政府建立專門的工作班子,確定實施方案,召開動員大會,廣泛宣傳新農(nóng)醫(yī)制度的優(yōu)越性,積極引導和動員農(nóng)村群眾參加;衛(wèi)生、財政、民政、農(nóng)業(yè)、宣傳等有關部門積極做好業(yè)務指導、政策宣傳解釋和工作督促;人大、政協(xié)等部門也給予了高度的關注、支持和監(jiān)督;基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))的廣大黨員干部分片包干,承擔了組織發(fā)動、人員登記、經(jīng)費收繳和醫(yī)保卡發(fā)放等大量基礎工作。由于各級政府和有關部門領導重視,工作扎實,群眾參與熱情高,確保了各地籌資工作的圓滿完成和制度的順利實施。
三是規(guī)范管理。各縣(市、區(qū))成立了新農(nóng)醫(yī)管委會,設立了專門的新農(nóng)醫(yī)辦公室,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也相應成立了領導小組和辦公室,各行政村(社區(qū))設立了新農(nóng)醫(yī)聯(lián)絡員,三級組織網(wǎng)絡的建立,為新農(nóng)醫(yī)制度的規(guī)范管理提供了組織保證。各級經(jīng)辦機構(gòu)在制度正式實施后,不斷完善規(guī)章制度,規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)管理,簡化結(jié)報審核流程,實施服務承諾,努力提供優(yōu)質(zhì)服務;同時切實加強基金監(jiān)管,制訂基金管理辦法,設立基金收支專門帳戶,嚴格費用審核,建立重大結(jié)報金額復審制度,杜絕不合理和不合法的補償支出,定期通報和公布基金運行情況,提高基金運行透明度,并接受同級財政、審計等部門和廣大群眾的監(jiān)督。
(二)堅持原則、因地制宜、不拘形式,創(chuàng)造性地發(fā)展了新農(nóng)醫(yī)的多種運作模式。
一是充分尊重農(nóng)民意愿,堅持實施原則。各地在籌資過程中,堅持政府組織、引導、支持,農(nóng)民以戶為單位自愿參加,由于宣傳引導工作到位,在全面推開的縣(市、區(qū))中,參保率均在80%以上,其中鎮(zhèn)海、北侖、鄞州、江北等達到了90%以上,大大突破了預期的目標。在籌資機制中,堅持了農(nóng)民個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的原則,在全市22109.3萬大病統(tǒng)籌基金中,其中個人(包括集體經(jīng)濟扶持)出資8093.0萬,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政資助4910.7萬,縣(市、區(qū))財政資助5256.5萬,市財政已資助3849.1萬,體現(xiàn)了一個較為合理的構(gòu)成比。在基金的使用上,堅持了以收定支、量入為出、保障適度的原則,大部分縣(市、區(qū))還設立了風險調(diào)節(jié)基金,保障合作醫(yī)療正常運行。
二是根據(jù)各地社會經(jīng)濟發(fā)展水平,因地制宜地確定籌資水平和補償水平。由于綜合考慮當?shù)剞r(nóng)民人均收入、地方財政、保障人數(shù)和原有農(nóng)村合作醫(yī)療制度基礎的不同等因素,各地在個人出資、財政資助和補償水平上略有高低,“南三縣”相對較低,市轄區(qū)相對較高??傮w上看全市籌資水平基本上都在75元以上,高于全省47元的平均水平;各級政府資助一般在45元以上,最多的65元,而全省一般在22-25元;平均補償水平在25%—35%之間,也高于全省平均水平。
三是不拘形式,積極探索各種管理模式和機制。目前,各地在新農(nóng)醫(yī)的具體運作模式上主要有三種:衛(wèi)生部門運作型—包括慈溪、余姚、江北、江東、大榭、鎮(zhèn)海,占主導,建立區(qū)域定點逐漸轉(zhuǎn)診,控制醫(yī)療費用;與農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務相結(jié)合,積極為參保農(nóng)民進行健康體檢,建立健康檔案,實行門診優(yōu)惠減免,支持新農(nóng)醫(yī)。社會保障部門運作型—鄞州區(qū)積極探索由勞動社會保障部門統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保管理運行機制,利用城鎮(zhèn)醫(yī)保的經(jīng)辦機構(gòu)、人員網(wǎng)絡和軟件系統(tǒng),實施新農(nóng)醫(yī)制度。政府委托商業(yè)保險公司運作型—北侖區(qū)、寧海縣由人壽保險公司進行運作,政府部門加強管理。各地對新農(nóng)醫(yī)運作機制的有益探索,為實施這一制度打開了思路,值得嘗試和探索。
(三)大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務,著力構(gòu)建三位一體的農(nóng)村基本醫(yī)療保障雛形。
一是實施大病統(tǒng)籌,使廣大農(nóng)民的健康有了一定保障。參保人員因病在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療而發(fā)生的符合支付規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,根據(jù)醫(yī)院大小,分級定比,按照醫(yī)藥費用,分段計算,累進補償。余姚、慈溪、鎮(zhèn)海、北侖和寧海等地區(qū)對某些特殊疾病的門診醫(yī)藥費用也實施一定的補償。截止今年12月底,全市住院結(jié)報75456人次,補償總額12913.2萬元,人均補償1711元,實際補助費用占住院總費用的25.0%,占有效費用29.3%;門診補償669人次,補償金額88.4萬元。
二是實施醫(yī)療救助,加大了困難弱勢群體的醫(yī)療幫扶力度。在實施大病統(tǒng)籌的同時,積極探索建立醫(yī)療救助體系。農(nóng)村五保供養(yǎng)農(nóng)民、農(nóng)村低保家庭、重點優(yōu)撫對象和基本喪失勞動能力的殘疾人員,其大病統(tǒng)籌個人出資由縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級財政代繳;同時兩級財政出資每人5-20元不等,設立醫(yī)療救助專項基金,對上述對象及個別發(fā)生大額醫(yī)療費用,嚴重影響其基本生活的參保對象實施除大病統(tǒng)籌外的醫(yī)療救助。目前開展新農(nóng)醫(yī)的縣(市、區(qū))均開展了醫(yī)療救助制度,如鎮(zhèn)海區(qū)對有效醫(yī)藥費用在5萬元及以上的這類對象給予至少5000元的救助。截止9月底全市到位救助資金1460.6萬,已資助低保、五保、重點優(yōu)撫、患重大疾病對象等困難人員免費參保5.15萬人,資助總額135.65萬元;資助經(jīng)濟欠發(fā)達區(qū)參保對象6.59萬人,資助金額88.29萬元;對困難人員醫(yī)療費用救助5177人次,救助金額763.3萬元。
三是實施農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務,逐步實現(xiàn)了農(nóng)民的小病普惠。實施新農(nóng)醫(yī)制度后,各地將農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務與新農(nóng)醫(yī)有機結(jié)合,借鑒城市社區(qū)衛(wèi)生服務做法,開展了多種形式的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務活動。鎮(zhèn)海、余姚、江北等地安排專項資金,通過農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務中心(衛(wèi)生院)適度讓利,采取必檢項目和農(nóng)民自選項目相結(jié)合,上門體檢和集中體檢相結(jié)合的方法對參保人員進行健康體檢,并建立健康檔案。慈溪市探索小病受惠機制,將村衛(wèi)生室通過竟聘后,改建為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站,縣鎮(zhèn)兩級財政對每個服務站每年給予平均3萬元的補助,服務站對參加新農(nóng)醫(yī)的村民提供門診優(yōu)惠,藥品費用給予一定比例的讓利,免收掛號費、診療費和注射費,業(yè)務用房、水、電等費用則由集體經(jīng)濟給予補助。北侖區(qū)設立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務專項基金,按照參加大病統(tǒng)籌人數(shù)每人每年4元予以投入,主要用于下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療、健康宣教和扶持邊遠地區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務工作等,解決邊遠農(nóng)村居民看病難的問題。另外,全市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的標準化建設已啟動,52家農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)列入標準化建設,市政府將每年投入1000萬,縣鎮(zhèn)政府1:2配套。
總之,新農(nóng)醫(yī)制度的實施,初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障的雛形,廣大農(nóng)民群眾切切實實得到了實惠,對促進我市城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟統(tǒng)籌發(fā)展起到了積極作用。拿一位農(nóng)民的話說,這是記憶中最深的,繼農(nóng)村推行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制以來,黨和政府又為農(nóng)民辦的一件大好事,據(jù)對全市302戶家庭995人抽樣調(diào)查顯示,對制度的滿意率達到了93.1%。
二、困難和問題
新農(nóng)醫(yī)是一項長期的艱巨的社會保障工程,實施之初,還存在許多困難和問題,概括地講,主要有四個方面:
(一)宣傳引導工作不夠深入,農(nóng)民參保積極性有待提高。各地在推行新農(nóng)醫(yī)制度過程中,一方面由于時間緊、任務重,政策宣傳和引導工作尚不夠深入,另一方面農(nóng)民對以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)醫(yī)缺乏經(jīng)驗體會,與老的制度相模糊,對長期實施信心不足,導致部分農(nóng)民參保積極性不高,主動自愿參加的不多。
(二)審核結(jié)算流程仍顯復雜,農(nóng)民結(jié)報補償手續(xù)有待進一步簡化。由于制度實施時間較短,具體規(guī)定還不夠完善,成熟地覆蓋一個縣(市、區(qū)),乃至全市的網(wǎng)絡信息管理系統(tǒng)建設尚未啟動等原因,群眾對審核結(jié)算的流程和服務,意見仍然較多,盡管各地適時作了調(diào)整和完善,但審核結(jié)算流程、服務尚需進一步簡化和優(yōu)化。
(三)政策制度尚需完善,部分地區(qū)資金沉淀過多。由于新農(nóng)醫(yī)剛剛起步,對具體方案設置缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗,基金測算相對保守等原因,制度中出現(xiàn)了一些不夠科學和合理的地方。突出地表現(xiàn)在部分縣(市、區(qū))資金沉淀過多,影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。
(四)監(jiān)管組織建設有待加強,監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。新農(nóng)醫(yī)管委會和基金監(jiān)督管委會責權不是十分明確,各地雖已成立了相應組織,但應承擔哪些義務和權利沒有明確規(guī)定,缺乏規(guī)范化運作,大都仍由政府部門直接承擔,缺乏民主管理制度。新農(nóng)醫(yī)基金收支和管理的審計監(jiān)督,還沒有形成規(guī)范的程序,對委托商業(yè)保險公司運作的資金如何加強監(jiān)督更缺乏依據(jù),一定程度上影響了基金監(jiān)管的規(guī)范性和權威性。
另外,隨著各地新農(nóng)醫(yī)制度的推廣實施,也出現(xiàn)了許多需要特別關注和研究的新情況。主要有:一是“醫(yī)保盲區(qū)”的問題。新農(nóng)醫(yī)制度的主體對象是農(nóng)民,城鎮(zhèn)醫(yī)保的對象是城鎮(zhèn)職工,那些非農(nóng)非城鎮(zhèn)醫(yī)保對象(包括歷史遺留下來的農(nóng)轉(zhuǎn)非人員、被征地未參加養(yǎng)老保障人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)退休職工以及長期在本地居住的外來人員等人群)成了“醫(yī)保盲區(qū)”,應盡快研究解決。二是“醫(yī)療救助高門檻”的問題。目前的醫(yī)療救助制度作為大病統(tǒng)籌的補充,是解決因病致貧,因病返貧的有效途徑。但目前在實際運行中相當部分縣(市、區(qū))都控制在5萬元以上,才能按比例救助,救助最多限額2萬元,而困難對象往往無法承受高額的醫(yī)療費用,無法享受這一政策,需要對醫(yī)療救助的對象和救助的低線作出新的界定。三是“農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的發(fā)展”問題。執(zhí)行藥品順價作價后,全市相當部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)虧損嚴重,實施新農(nóng)醫(yī)后,政府又要求這些機構(gòu)對參保人員適當減免掛號費、注射費、診療費和優(yōu)惠部分醫(yī)藥費,實現(xiàn)對參保人員的小病普惠政策,來促進新農(nóng)醫(yī)的持續(xù)發(fā)展,在財政補償機制暫時還不到位、農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設尚未健全的情況下,農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)背負了過重的公共衛(wèi)生服務職能,面臨著生存發(fā)展危機,需給予應有的關注和財政補助政策的及時到位。
三、對策與建議
總體發(fā)展目標:20**年全面實施,覆蓋面達到全市農(nóng)村居民應保對象的85%以上;20**-20**年,逐年完善政策制度,擴大覆蓋面,增強保障能力;20**年前后建立較完善的農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度,并逐步與城鎮(zhèn)醫(yī)保接軌,最終建立與我市社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的城鄉(xiāng)一體的社會基本醫(yī)療保障體系。
總體工作思路:著力建設“三大體系”一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主導,抓住農(nóng)村基本醫(yī)療保障的突破口;二是醫(yī)療救助為補充,突出農(nóng)村弱勢群體的醫(yī)療救助力度,增強制度的針對性,彌補現(xiàn)階段新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的不可及性;三是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務相配套,擴大制度的受益面,增強制度的普惠性,克服新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益面窄的弱點。清晰確立“三個定位”一是目標定位:最終目標是建立農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度,與城鎮(zhèn)醫(yī)保并軌,實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,實施中把握制度的發(fā)展目的和方向;二是階段定位:“低水平、廣覆蓋”起步,制度將有一個較長的初級發(fā)展階段,實施中重視制度的穩(wěn)定和鞏固;三是過程定位:在鞏固初級階段成效的基礎上,積極穩(wěn)妥地提高保障水平、擴大保障面和受益面,實施中著眼制度的完善和發(fā)展。切實保證“三個到位”一是政府責任到位,既要落實個人義務,更要強調(diào)政府責任,建立健全的組織管理體系;二是宣傳引導到位,既要尊重農(nóng)民意愿,又要強調(diào)科學引導,形成農(nóng)民主動參與的氛圍;三是資金支持到位,既要堅持個人出資,又要保證合理的財政資助,建立科學的籌資機制。
農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告優(yōu)秀范文農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告優(yōu)秀范文具體發(fā)展對策:
(一)進一步加強領導,探索建立可持續(xù)發(fā)展機制。
一是從社會保障角度,明確界定新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的性質(zhì),強化政府責任、突出社會管理、強調(diào)個人自主參與,明晰各自的權利和義務;二是出臺中長期的發(fā)展規(guī)劃和階段性的指導意見,處理好制度近期目標與遠期目標,手段與目的,穩(wěn)定與發(fā)展的關系,加強對基層的指導,宏觀把握發(fā)展方向,建立可持續(xù)發(fā)展機制;三是積極探索新的個人籌資模式,科學引導農(nóng)民群眾主動地自愿地繳費,減輕基層干部工作壓力;四是有關業(yè)務部門、相關學術機構(gòu)加強理論和實踐的研究,在制度設計和實踐相對成熟的基礎上,醞釀相關的地方性法規(guī),從法治的角度加以規(guī)范。
(二)進一步加強宣傳,提高農(nóng)村群眾參保積極性。
一是通過報紙、電視、網(wǎng)絡等各種渠道,廣泛深入地開展政策制度宣傳,把參保辦法、參保人的權利和義務以及審核結(jié)算流程等宣傳到千家萬戶,使廣大群眾真正了解、熟悉這一制度;二是針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳,現(xiàn)身說法,弘揚講奉獻、獻愛心,互助共濟的傳統(tǒng)美德,使群眾切實感受到制度的意義和好處,增強制度的吸引力,進一步提高自覺參保意識;三是積極爭取人大、政協(xié)和社會各界對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關注和支持,營造良好的工作氛圍。
(三)抓好鞏固完善,增強制度的合理性和科學性。
一是切實鞏固實施成果。總結(jié)經(jīng)驗,科學測算,充分論證,合理確定基金收支方案,防止基金過多沉淀或透支,保持政策的穩(wěn)定性和延續(xù)性,根據(jù)農(nóng)村社會經(jīng)濟的發(fā)展和農(nóng)村居民收入水平,原則上每二至三年對籌資標準和補助標準作適當調(diào)整,適時理順會計年度;二是努力擴大籌資渠道,增強基金實力,逐年提高補償水平。各級政府根據(jù)財力,合理增加財政投入,個人籌資根據(jù)農(nóng)村居民人均收入和對制度的認同程度,穩(wěn)妥地提高,村(社區(qū))自治組織要根據(jù)集體經(jīng)濟狀況給予一定投入,積極爭取社會捐助,多渠道地增強基金實力,逐步提高參保病人的補償水平;三是加強信息化建設,簡化審核結(jié)算手續(xù),減少不合理的中間環(huán)節(jié),努力方便群眾就醫(yī)結(jié)報,提高服務水平和效率;四是認真調(diào)研,會同有關部門探索解決非農(nóng)非城鎮(zhèn)醫(yī)保對象的醫(yī)療保障問題。同時,有條件的地方可根據(jù)群眾對農(nóng)村醫(yī)保的不同需求,探索設置不同個人籌資檔次和不同補償水平的補償機制。
(四)健全管理監(jiān)督機制,真正做到取信于民。
一是充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組或管理委員會職責,切實履行組織、協(xié)調(diào)、管理和指導等工作,定期向同級人大匯報,主動接受監(jiān)督;二是加強經(jīng)辦機構(gòu)建設,按規(guī)定落實人員編制、工作經(jīng)費,完善工作制度,加強規(guī)范管理;三是完善基金監(jiān)管機制,制定監(jiān)督管理規(guī)定,形成定期審計監(jiān)督制度,確保基金運作規(guī)范、透明、高效,保證制度的公平公正;四是加強醫(yī)療服務,規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)管理,合理分流病源,合理診治,有效控制醫(yī)療費用和非有效醫(yī)療費用比,減少不合理的醫(yī)療支出。
(五)積極推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務建設,擴大受益面。
一是加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設,優(yōu)化重組現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源,重點推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施和急救、婦保、兒保、防保、產(chǎn)科等服務功能建設,促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級醫(yī)療機構(gòu)功能轉(zhuǎn)型;二是結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設,不斷完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務功能,農(nóng)村計生指導和殘疾康復納入社區(qū)衛(wèi)生服務建設,逐步開展慢病動態(tài)管理、社區(qū)健康教育、健康體檢等服務;三是出臺小病受惠政策,建立推廣小病受惠機制,增強新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的吸引力;四是加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設,出臺優(yōu)惠政策,保證農(nóng)村公共衛(wèi)生人員編制和工作經(jīng)費,鼓勵醫(yī)學院校畢業(yè)生從事農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務工作,開展衛(wèi)生支農(nóng)活動,加強在職人員理論和實踐培訓,建立人員的培養(yǎng)、準入、淘汰和更新機制;五是開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務示范點建設,出臺支持政策,制定具體的建設標準,分階段推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)和功能建設。
(六)切實加強醫(yī)療救助體系建設,提高弱勢群體醫(yī)療救助力度。
一是會同有關部門制定出臺醫(yī)療救助實施辦法,適當擴大救助對象,提高救助標準,降低救助門檻,增加救助受益面;二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療救助,與民政部門的醫(yī)療救助并軌,并統(tǒng)一實施,建議加大財政資助力度,積極爭取社會捐助,建立醫(yī)療救助專項基金;三是建立與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的結(jié)合機制,把參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為享受醫(yī)療救助的前置義務,對低保戶、五保戶、重點優(yōu)撫等弱勢群體對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個人出資部分由醫(yī)療救助基金給予補助;四是有條件的地區(qū),建立弱勢群體門診費用補償機制,對患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢群體,實施門診補償,著力提高醫(yī)療救助力度。
2017農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告范文篇2
為了提高我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務水平,滿足農(nóng)民解決基本衛(wèi)生保健和醫(yī)療需求,近日,縣人大會成立調(diào)查組,對全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況進行了調(diào)查。調(diào)查組在聽取了縣政府關于全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作情況匯報后,集中時間分別深入到北大湖鎮(zhèn)、西陽鎮(zhèn)、春登鄉(xiāng)等衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站,通過采取召開座談會、實地走訪農(nóng)戶等形式,重點針對全縣農(nóng)民享受初級衛(wèi)生保健水平、農(nóng)民基本醫(yī)療需求狀況和農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設等方面進行了調(diào)研,現(xiàn)將調(diào)研情況向縣人大主任會議作以匯報:
一、全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基本狀況
我縣共有15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū)),139個行政村,總?cè)丝?0.44萬,其中農(nóng)業(yè)人口31.14萬,農(nóng)民人均純收入2503元,人均衛(wèi)生消費支出數(shù)約為165元。目前,我縣有政府成立的非營利性質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)22個,其中縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)11個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個。共有社會醫(yī)療機構(gòu)58個,城鎮(zhèn)和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站244個。全縣在職在崗衛(wèi)生技術人員1830人,衛(wèi)生技術人員與服務人口比例為1:220,高于全國平均水平。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建筑面積30869平方米,實際開放病床708張,病床與服務人口比例為1:571。幾年來,我縣致力于提高廣大農(nóng)村居民健康素質(zhì)并把它作為全面建設小康社會的奮斗目標之一,建立了適應衛(wèi)生事業(yè)新形勢發(fā)展要求的農(nóng)村衛(wèi)生服務體系和預防保健服務體系,形成了強有力的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡,為保障人民群眾身體健康,促進全縣經(jīng)濟發(fā)展和社會進步起到了積極的作用。
1、完善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設。一是加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)房屋建設。幾年來,縣衛(wèi)生行政部門投資1500余萬元,對縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣醫(yī)院、縣二院、縣醫(yī)院分院,北大湖鎮(zhèn)、萬昌鎮(zhèn)、雙河鎮(zhèn)等中心衛(wèi)生院,大崗子鄉(xiāng)、官廳鄉(xiāng)、一拉溪鎮(zhèn)、三家子鄉(xiāng)等一般衛(wèi)生院的業(yè)務用房進行改造或新建,總建筑面積達2萬平方米。二是增設和更新了醫(yī)療設備。幾年來,縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共購置大型醫(yī)療設備170臺件,總投資1250余萬元。其中,縣醫(yī)院四年內(nèi)投資900萬元,購置了螺旋CT機、全自動生化分析儀、彩超、全自動血球計數(shù)儀、微波治療儀等大型醫(yī)療設備34臺件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配置了100mA以上的X光機、B超、心電機及生化檢驗設備,為臨床提供了科學的檢測診斷依據(jù)。
2、建立了功能完善的農(nóng)村衛(wèi)生服務體系。為滿足農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健需求,進一步完善農(nóng)村衛(wèi)生服務體系,20**年,縣政府下發(fā)了《永吉縣農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務工作實施方案》。在方案的指導下,按照“二級網(wǎng)一級辦”的模式,我縣改革鄉(xiāng)、村二級衛(wèi)生機構(gòu)管理體制,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增設了社區(qū)衛(wèi)生服務中心,負責管理本轄區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站日常管理工作,并將原有的村級衛(wèi)生機構(gòu)改革為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站。經(jīng)過四年的建設,目前,全縣農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站已達244個(包括城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站8個),覆蓋率達100%,建設合格率達80%。多年來,我縣農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站把有償服務與義務服務結(jié)合起來,在社區(qū)內(nèi),以家庭為單位,將醫(yī)療、預防、保健、康復、衛(wèi)生宣傳、健康教育、計劃免疫等融為一體,為農(nóng)民提供主動、方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、低價的綜合性服務。
3、加強了傳染病、慢性病的防治。為強化計劃免疫的管理,20**年,我縣將乙肝疫苗接種納入兒童計劃免疫程序,縣財政每年投入4萬元專項經(jīng)費,免費為新生兒接種乙肝疫苗。同時,縣衛(wèi)生部門深入6個鄉(xiāng)調(diào)查點對肺吸蟲、肝吸蟲、旋毛蟲等人體寄生蟲病現(xiàn)狀進行調(diào)查,共調(diào)查了4500人份,為做好其他疫病防治提供了依據(jù)。為有效防治結(jié)核病,縣結(jié)核病防治所于20**年7月份落實了世界銀行貸款/英國贈款結(jié)核病控制項目,對發(fā)現(xiàn)的我縣結(jié)核病人進行了DOTS治療,并加強了對防癆醫(yī)生和卡介苗接種人員結(jié)核病防治知識培訓,對全縣3萬名中小學生進行了結(jié)核菌素監(jiān)測。目前,我縣傳染病發(fā)病率為254.23/10萬人,處于地區(qū)中等水平,“四苗”接種率一直保持在98%以上。為防治艾滋病,今年上半年,全地區(qū)在我縣召開了艾滋病綜合防治示范區(qū)工作會議,介紹了我縣艾滋病綜合防治示范社區(qū)建設和艾滋病防治經(jīng)驗。年初,我縣完成了縣疾控中心艾滋病初篩實驗室建設工作,5月份,我縣舉辦了預防艾滋病知識師資培訓班,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、醫(yī)療科長、防保科長和部分社區(qū)衛(wèi)生服務站負責人等60余人進行了培訓。同時,我縣地方病防治工作成果得到了鞏固。以控制碘缺乏病為重點,今年上半年,我縣完成了60份孕產(chǎn)婦尿樣和孕產(chǎn)婦家庭用鹽采樣,對全縣27個食品批發(fā)部,64戶居民用鹽及倒著鹽進行了采樣監(jiān)測,其檢驗樣品288個,合格率100%。目前,我縣大骨節(jié)病、克山病、布病、碘缺乏病的防治達到了國家控制標準.
4、通過微機程序化管理,詳實的掌握了全縣轄區(qū)內(nèi)育齡婦女總數(shù),影響婦女健康狀況的疾病及順位。掌握了新婚對數(shù)、孕產(chǎn)婦數(shù)、高危妊娠數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)等情況,為更好地實施婦幼保健管理工作提供了可靠的依據(jù)。在開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作臺上,以篩查高危妊娠為重點,完善了管理措施,使孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達90%,孕產(chǎn)婦保健覆蓋面95%。住院分娩率達75%,達到了初保規(guī)劃確定的指標。為進一步提高婦保工作服務功能,從20**年開始,我縣通過選派婦產(chǎn)科技術人員進修,增設必要的設備,加強了縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)婦產(chǎn)科建設,進一步提高了衛(wèi)生院婦產(chǎn)科服務水平,使一般衛(wèi)生院能承擔生理產(chǎn)科和一般婦科手術工作,中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位具備了病理產(chǎn)科和難度較大的婦科手術水平。目前,我縣中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位開展了愛嬰醫(yī)院建設,各項工作指標達到了初保要求的標準,20**年底將通過市級驗收。全縣兒童保健覆蓋率已經(jīng)達到100%。新生兒破傷風發(fā)病率為零。明顯降低了新生兒窒息和新生兒顱內(nèi)出血事件的發(fā)生。新生兒和5歲以下兒童死亡率較前5年降低20%,嬰幼兒的科學喂養(yǎng)及保健知識普及率達到65%以上,減少了兒童營養(yǎng)不良性疾病的發(fā)生。
5、加大了衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法力度。為適應衛(wèi)生全行業(yè)管理新形勢的需要,我縣建立了衛(wèi)生監(jiān)督與疾病防控新體制,撤消了原永吉縣公共衛(wèi)生監(jiān)督所和永吉縣衛(wèi)生防疫站,重新組建了永吉縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所和永吉縣疾病預防控制中心。在衛(wèi)生監(jiān)督方面,全年堅持開展了社會衛(wèi)生打假活動,并做到與日常衛(wèi)生監(jiān)督工作相結(jié)合。對食品衛(wèi)生、學校衛(wèi)生行業(yè)定期進行專項整頓,規(guī)范了食品衛(wèi)生“三證”發(fā)放與管理工作,完善了“三證”的發(fā)放程序和管理辦法,制定了責任追究制度,對違法業(yè)戶依法嚴肅處理,規(guī)范了市場經(jīng)濟秩序,保護了廣大群眾的健康。在醫(yī)療行業(yè)執(zhí)法方面,衛(wèi)生局醫(yī)政科常年對各級各類醫(yī)療機構(gòu)、美容院、藥店、早市場進行執(zhí)法大檢查,兩年來打擊非法行醫(yī)36例,取締非法醫(yī)療機構(gòu)28家,清理非法醫(yī)療美容2家,藥店座堂醫(yī)6家,罰沒藥械10臺件,處罰人民幣3.8萬元,規(guī)范了醫(yī)療市場,保證了人民群眾健康和生命安全。
6、強化了政府對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設和管理職能。堅持經(jīng)常開展愛國衛(wèi)生運動,整治環(huán)境衛(wèi)生,不斷改善居民生存環(huán)境。通過設立常設機構(gòu),代表縣政府負責環(huán)境衛(wèi)生的管理和監(jiān)督。每年我縣都把環(huán)境衛(wèi)生工作作為全縣精神文明建設目標責任之一一并考核。從去年開始,加大了管理力度,縣政府制定了愛國衛(wèi)生目標責任考評方案,并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和相關部門簽訂了目標責任書,落實了獎罰措施。通過開展文明村屯活動,現(xiàn)有1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)達到了市級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)標準。通過農(nóng)村改水改廁建設,到今年上半年,已有6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了部分村屯改水,自來水受益人口16.27萬人,累計改水受益人口26.55萬人,8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了改廁,3.5萬戶居民修建了衛(wèi)生廁所,普及率達到34%。
二、我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生亟待解決的問題
雖然我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)隨著全縣經(jīng)濟和社會的發(fā)展取得了一些成績,按照初級保健的要求,基本能夠滿足農(nóng)民群眾的需要,但是還存在這樣或那樣的問題,集中反映以下幾個方面:
1、醫(yī)療設備、設施陳舊老化。在這次調(diào)查中我們看到,農(nóng)村有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站房屋破舊、設施簡陋、醫(yī)療器械破損得不到補充和改善,難以達到正常醫(yī)療保健的目標。春登鄉(xiāng)衛(wèi)生院和北大湖鎮(zhèn)三家子村社區(qū)衛(wèi)生服務站的房屋簡陋、年久失修,還仍在使用上世紀六、七十年代的舊平房,亟待需要重建。調(diào)查中我們還看到部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施薄弱,相當一部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站只有“老三樣”,一個聽診器,一個血壓器,一個體溫計。醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐緩慢,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后,與人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的需求不相適應。
2、醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏。由于農(nóng)村物質(zhì)條件落后,因此,我縣的醫(yī)療專業(yè)技術人員大多集中在城鎮(zhèn),導致農(nóng)村醫(yī)務人員所占的比例比較低,看病難的問題比較突出。西陽鎮(zhèn)搜登溝村社區(qū)衛(wèi)生服務站僅有一名鄉(xiāng)醫(yī),卻服務著全村近千人的預防保健。在北大湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣疾控中心調(diào)查中了解到,人才的缺失導致醫(yī)護人員青黃不接,“出不去,進不來”的現(xiàn)象正嚴重的制約著事業(yè)的發(fā)展。對現(xiàn)有在編醫(yī)護人員培訓提高措施不到位,醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏的局面沒有得到改善。
3、村級衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)醫(yī)負擔重。在北大湖鎮(zhèn)三家子村和西陽鎮(zhèn)紅石村社區(qū)衛(wèi)生服務站了解到,目前,我縣村級醫(yī)療機構(gòu)負擔較重。三家子村衛(wèi)生服務站一年累計要向上級上交7000多元費用,這里有物價部門每年的年檢,每個月向鎮(zhèn)衛(wèi)生院繳納的事業(yè)發(fā)展基金,每年向藥監(jiān)、衛(wèi)生等部門以及質(zhì)量技術監(jiān)督局交納的各種規(guī)費,還不算相關部門每年不定期舉辦的各類培訓班,頒發(fā)的各類資格證所收取的費用。村級衛(wèi)生機構(gòu)沒有村集體經(jīng)濟的投入,房屋、藥品、設施都是鄉(xiāng)醫(yī)個人投資,還要支付工作人員工資,而各級政府對鄉(xiāng)醫(yī)從事的公共衛(wèi)生和預防保健工作沒有任何補助,在一定程度上影響了鄉(xiāng)醫(yī)開展預防保健工作的積極性。
4、非法行醫(yī)現(xiàn)象時有發(fā)生。從調(diào)查中了解到,目前,非法行醫(yī)在農(nóng)村一些地方屢禁不止,嚴重威脅著農(nóng)民的生命安全和健康,這些人打著某醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)療院校的牌子,以義診為幌子,目的是推銷藥品,騙取錢財。非法行醫(yī)機構(gòu)還與當?shù)卮逦瘯⒘溯^密切的聯(lián)系,據(jù)春登鄉(xiāng)一位鄉(xiāng)醫(yī)講,今年4月份,縣結(jié)核病防治所到該鄉(xiāng)一個村義務為農(nóng)民檢查身體,而這個村村委會卻只召集五、六十人來。相反,某一非法行醫(yī)機構(gòu)來村里“義診”,直接駐扎到某村干部家中,而這位村干部卻不遺余力的為其提供方便。
5、農(nóng)民因病致貧返貧情況嚴重。經(jīng)調(diào)查,在農(nóng)村,有一部分農(nóng)民是“抗病”,有病不治;有一部分農(nóng)民是沒錢看病,望病興嘆;還有一部分是借債看病,但由于耽誤了最佳治療時機,病未看好,人財兩空。在春登鄉(xiāng)召開的鄉(xiāng)醫(yī)座談會上了解到,農(nóng)民到村社區(qū)衛(wèi)生服務站看病相當部分是賒帳,到年底后算總帳,而每年鄉(xiāng)醫(yī)到年底一算賬,總有萬八千的賬兌現(xiàn)不了。一位農(nóng)民對調(diào)查組這樣說,被大水淹了、或者房子被燒了,苦上幾年或許還能翻身,但真要得了大病,最后的結(jié)果往往是傾家蕩產(chǎn)。