醫(yī)療集團(tuán)工作調(diào)研報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)版（7篇）

寫起醫(yī)療集團(tuán)的調(diào)研報(bào)告來就毫無頭緒?隨著個(gè)人素質(zhì)的提升，報(bào)告的使用成為日常生活的常態(tài)，報(bào)告具有雙向溝通性的特點(diǎn)。下面是小編給大家整理的醫(yī)療集團(tuán)工作調(diào)研報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)版，僅供參考希望能幫助到大家。

醫(yī)療集團(tuán)工作調(diào)研報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)版篇1

有句俗話說的好，“農(nóng)民頭上三把刀——醫(yī)療、教育、打官司?！钡谶@三項(xiàng)中我覺得“醫(yī)療”是農(nóng)民最無法回避的問題。綜觀我們當(dāng)今的農(nóng)村，有多少人是“小病抗，中病扛，大病躺，重病等著見閻王”的啊!有多少人是因?yàn)橹尾黄鸩《x開了他還不應(yīng)該離開的世界啊!針對農(nóng)村這一狀況，我們知道目前只有通過實(shí)行“新型農(nóng)村醫(yī)療合作醫(yī)療保險(xiǎn)”才能切實(shí)的解決這些現(xiàn)象。鑒于這一問題的現(xiàn)實(shí)性意義，我對浮山縣槐埝鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的情況進(jìn)行了調(diào)查分析。

針對調(diào)查的結(jié)果和分析，我在這篇報(bào)告中將從以下兩個(gè)方面來對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的各方面情況進(jìn)行解析：

一是總結(jié)我鄉(xiāng)當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行的過程及現(xiàn)狀和存在的主要問題;

二是提出我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)以后的改革思路和任務(wù)。

20__年國家衛(wèi)生部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的指導(dǎo)意見》。從此，一種全新的農(nóng)村合作醫(yī)療制度應(yīng)運(yùn)而生。它是由政府組織、引導(dǎo)、支持、農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

一、槐埝鄉(xiāng)當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行的過程及現(xiàn)狀和存在的主要問題

20__年度，我鄉(xiāng)貫徹中央一號(hào)文件精神，針對廣大農(nóng)民收入普遍偏低，尤其是存在看不起病，甚至造成因病致貧，因病返貧的問題，率先在全省推動(dòng)“一免兩保三幫扶”重大舉措，“兩保”中的其中一保就是醫(yī)保，既

新型農(nóng)村合作醫(yī)療。為了加大對農(nóng)村弱勢群體的幫扶力度，全縣農(nóng)村的五保戶、低保戶、老干部、老黨員、因公致殘人員、80歲以上老人，優(yōu)撫對象共6688人納入醫(yī)保范圍，其個(gè)人參合應(yīng)繳費(fèi)用(每人10元)全部由縣財(cái)政代繳。 20__年度，浮山縣啟動(dòng)了醫(yī)療救助制度，我鄉(xiāng)也啟動(dòng)了此項(xiàng)制度。針對在合作醫(yī)療正常報(bào)銷后仍困難的患者，又通過調(diào)查摸底，確定救助對象，發(fā)放特困救助基金，并對全鄉(xiāng)參合村民全部進(jìn)行了免費(fèi)健康狀況體檢，并建立了健康狀況檔案。

通過這幾年的探索和實(shí)施，槐埝鄉(xiāng)農(nóng)民從中得到了實(shí)惠，切切實(shí)實(shí)看到了參加合作醫(yī)療的好處和希望，其因病致貧，因病返貧的狀況正逐步得到遏制。

槐埝鄉(xiāng)在推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作雖然取得了一定的成績，但還存在一些重要的問題。

(一)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)”制度還不完善。在槐埝鄉(xiāng)實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度近幾年來，沒有嚴(yán)格執(zhí)行“錢帳分離”和基金管理要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接與農(nóng)民進(jìn)行現(xiàn)金結(jié)算，沒有完全做到封閉運(yùn)行，存在基金安全隱患。

(二)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)”在操作上的非成本因素過高，報(bào)銷程序冗多。

(三)農(nóng)民對“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)”的理解還存在一定的偏差許多群眾觀念還沒有得到轉(zhuǎn)變。許多村民竟然把農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的收費(fèi)看成是政府的亂收費(fèi)。他們把這一政策理解為在取消農(nóng)業(yè)稅后，政府變相的亂收費(fèi)亂攤派。所有這些問題的存在都導(dǎo)致了農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)在具體實(shí)踐中的難度。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)以后的改革思路和任務(wù)。

結(jié)合槐埝鄉(xiāng)的具體實(shí)際情況，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的問題要進(jìn)行相應(yīng)的改革和完善。

(1)進(jìn)一步探索建立新農(nóng)合穩(wěn)定的籌資機(jī)制和基金管理辦法。

當(dāng)前各試點(diǎn)縣資金收繳方式不盡相同，多數(shù)采取由政府動(dòng)員，基層組織或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)走村如戶收取農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)的辦法，工作很不規(guī)范，且成本較高，籌資時(shí)間長，存在一定基金風(fēng)險(xiǎn)。因此我認(rèn)為應(yīng)該采取建立“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)”基本基金庫的方法?；饚斓幕I集當(dāng)然可以通過國家財(cái)政撥款，但我想更可以試著通過一些企業(yè)部門和個(gè)人老板的慈善捐款的資金來建立基本基金庫。

對于基金管理辦法，應(yīng)按照《山西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理辦法》的規(guī)定，建立相關(guān)的財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)制度，強(qiáng)化基金的規(guī)范管理，做到錢帳分離，管用分離，收支分離，封閉運(yùn)行，把農(nóng)民的救命錢管好，嚴(yán)禁挪用，濫用，確?；鸷屠⑷坑糜谵r(nóng)民的醫(yī)療補(bǔ)助。要把紀(jì)檢監(jiān)查的專業(yè)監(jiān)督，人大_的民主監(jiān)督，參合農(nóng)民的群眾監(jiān)督和新聞媒體的輿論監(jiān)督有機(jī)結(jié)合起來。實(shí)行全過程，全方位監(jiān)督，確保合作醫(yī)療基金的安全。

(2)進(jìn)一步簡化報(bào)銷程序，減少操作上的非成本因素。

浮山縣應(yīng)該積極創(chuàng)造條件，按照規(guī)定進(jìn)一步簡化報(bào)銷程序，逐步過渡到直接結(jié)算報(bào)銷，最大限度的方便農(nóng)民患者，讓農(nóng)民更直接的感受到新農(nóng)合的好處。

(3)對于農(nóng)民對“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)”的理解有偏差的問題。

我覺得有兩種解決的途徑。

一是加大宣傳力度，這就要充分發(fā)揮農(nóng)村基層黨員干部的作用，同時(shí)鄉(xiāng)里的廣播臺(tái)都應(yīng)該努力的進(jìn)行宣傳。只有“下到隊(duì)長、上到鄉(xiāng)長”的給農(nóng)民宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，才能讓農(nóng)民從觀念上消除對以往農(nóng)村合作醫(yī)療的壞印象。

二是要做給農(nóng)民看，要樹立典型、立起示范。我想這兩方面做好了應(yīng)該會(huì)逐漸消除農(nóng)民的理解偏差的。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度還有不完善的地方，需要鄉(xiāng)政府以及全鄉(xiāng)人民的積極配合和努力，需要在實(shí)踐中不斷的完善，整合各方面的優(yōu)勢資源，實(shí)現(xiàn)資源的最優(yōu)化配置，完善“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)”制度。以上就是我對槐埝鄉(xiāng)農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的調(diào)查。最后，我衷心的希望“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)”制度能夠在不斷實(shí)施的過程中日臻完善，希望“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)”一路走好，以此來造福我國千千萬萬的農(nóng)民百姓!

醫(yī)療集團(tuán)工作調(diào)研報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)版篇2

一、調(diào)研背景

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宏觀發(fā)展

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，從20_年起在全國部分縣(市)試點(diǎn)，預(yù)計(jì)到20_年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。與城鎮(zhèn)居民相比，農(nóng)民的實(shí)際收入偏低，在參加農(nóng)村合作醫(yī)療時(shí)會(huì)更多地考慮它的覆蓋面、報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例和自身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力等而有選擇性地參加，所以即使家庭人口適中也可能不會(huì)全部參保。其次，村委會(huì)成員的大力動(dòng)員、媒介宣傳、周圍村民的選擇都是影響村民是否參加合作醫(yī)療的重要因素。通過近幾年的宣傳教育，大部分村民的健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，每年的合作醫(yī)療宣傳期都會(huì)自覺地參保，但也仍然存在部分村民因?yàn)樽陨斫】禒顩r良好而放棄參保的情況。生病時(shí)，一些村民也會(huì)選擇到鎮(zhèn)上或縣上的大醫(yī)院就診，確保病情能得到有效控制。總的來說，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧等方面發(fā)揮了不可或缺的作用。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療在農(nóng)村社會(huì)事業(yè)中的作用舉足輕重，其具體的地方條例、政策落實(shí)情況及廣大參合村民的反應(yīng)，都是具有一定調(diào)查價(jià)值的。通過此次韶關(guān)市新豐縣松園村“新農(nóng)合”實(shí)施情況的個(gè)案研究，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新型合作醫(yī)療實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題，為廣大農(nóng)村地區(qū)新型合作醫(yī)療制度的實(shí)施和完善提供一定的參考和借鑒，從而幫助當(dāng)?shù)卣块T理順合作醫(yī)療關(guān)系，加強(qiáng)合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)管理，以人為本，簡化報(bào)銷手續(xù)，改善“新農(nóng)合”的實(shí)施方式。同時(shí)，進(jìn)一步提高廣大農(nóng)民的參合意識(shí)，在平衡家庭收支的基礎(chǔ)上積極參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

2、新豐縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展

自20_年實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來，新豐縣農(nóng)村居民參加合作醫(yī)療的比例穩(wěn)步上升，近幾年村民參合率都處于較高水平，全縣的合作醫(yī)療實(shí)施情況良好，20_年，該縣合作醫(yī)療參加率達(dá)到了99.4%。該縣由縣合作醫(yī)療辦公室(注：下簡稱“合醫(yī)辦”)每年根據(jù)廣東省下發(fā)的有關(guān)文件以及當(dāng)?shù)厣弦荒旰献麽t(yī)療專項(xiàng)賬戶的結(jié)余情況，制定相應(yīng)的下一年合作醫(yī)療制度的具體政策，然后下發(fā)到各個(gè)鎮(zhèn)(街道)合醫(yī)辦，再由他們具體落實(shí)到鎮(zhèn)上的每一個(gè)村莊。每年的9~11月份是合作醫(yī)療的宣傳時(shí)期，屆時(shí)縣合醫(yī)辦便會(huì)向各村村民發(fā)放“致全縣農(nóng)民群眾的一封信”并通過廣播電視臺(tái)的宣傳，讓村民們能夠切實(shí)了解有關(guān)政策的變化，在宣傳期過后再向村民收取參合費(fèi)用。從整體上看，該縣近幾年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率呈上升勢頭但也會(huì)因?yàn)楫?dāng)年相關(guān)政策的改變而出現(xiàn)相應(yīng)地降低或升高。

20__年新豐縣全縣參保率比08年降低了將近4個(gè)百分點(diǎn)，這種情況在20_年的時(shí)候有了好轉(zhuǎn)，盡管當(dāng)年的參合費(fèi)由20元上升到了30元，但是由于報(bào)銷比例，報(bào)銷范圍都有了大幅度的增加，所以20_年的全縣參合率又重新上升到了99.4%。分析可得：如果政府單方面提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，村民可能會(huì)考慮自身的經(jīng)濟(jì)水平以及參合的必要性而決定是否參合，這就會(huì)導(dǎo)致了一部分村民放棄參合，從而使參合率有所下降。而當(dāng)參合費(fèi)和報(bào)銷比例以及報(bào)銷范圍同步增長的時(shí)候，村民則更多地選擇繼續(xù)參合，以便防范風(fēng)險(xiǎn)。

二、調(diào)研結(jié)果

1松園村主要的參保的人群

參合的多為老人，中年人和青少年兒童居少數(shù)

2合作醫(yī)療的宣傳方式

縣合醫(yī)辦在新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳方面的途徑主要有：①廣播站和電視臺(tái)的宣傳、②下發(fā)到每戶村民的《致全縣農(nóng)民群眾的一封信》、③村委親自到村民家中進(jìn)行宣傳、④召集各鎮(zhèn)合醫(yī)辦小組發(fā)布當(dāng)年相關(guān)政策。而通過進(jìn)一步了解發(fā)現(xiàn)：村民們對合作醫(yī)療的了解主要集中在村委會(huì)的宣傳這個(gè)單一途徑上。由于村民們平時(shí)都忙于農(nóng)活或在外打工，幾乎沒有時(shí)間看電視，再加上電視中有關(guān)合作醫(yī)療的節(jié)目密度小，頻率低，所以甚少有農(nóng)民通過電視了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療;另外，有少部分的村民表示會(huì)受周圍村民的影響。

3報(bào)銷的實(shí)際情況

少村民尤其是身體健康的村民每年報(bào)銷的可能性并不大，由于報(bào)銷僅局限于鎮(zhèn)以內(nèi)的醫(yī)院以及鎮(zhèn)外的住院費(fèi)，小病報(bào)銷不大或沒有報(bào)銷，而且須要到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)方可報(bào)銷，報(bào)銷范圍很狹窄。此外，報(bào)銷的程序很復(fù)雜，而且需要到指定的醫(yī)院去報(bào)銷，這對于本來就很少了解時(shí)政和缺少文化知識(shí)的村民來說并不實(shí)際，如果數(shù)額還不算大的話，不少村民干脆就放棄報(bào)銷

4村民就醫(yī)地點(diǎn)的選擇

不同收入水平的村民所選選項(xiàng)并不相同。收入高的人群傾向于到縣城大醫(yī)院去看病，而收入低的則更多選擇在村衛(wèi)生站就醫(yī)

三、存在問題及有關(guān)建議

(1)相關(guān)單位、宣傳途徑、醫(yī)院監(jiān)督及村民參合心態(tài)和就醫(yī)中存在的問題

1、相關(guān)單位對于細(xì)微情況上不夠重視

總體上說，新豐縣新型合作醫(yī)療實(shí)施情況是比較樂觀的，每年的參保率已經(jīng)穩(wěn)定上在了很高的比例上。但有關(guān)單位的工作較為集中在對全縣總體情況的統(tǒng)計(jì)上，而忽略了每一個(gè)鎮(zhèn)每一個(gè)村的細(xì)微變化，以松園村為例，20_年由于各方面原因參合率下降得比較厲害，而縣合作醫(yī)療辦并沒有注意到這方面的問題，

2、宣傳途徑和農(nóng)民實(shí)際不符

每年的宣傳工作都是農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作的重頭戲，宣傳效果的好壞，直接會(huì)影響到地方參加“新醫(yī)合”的人數(shù)。新豐縣合作醫(yī)療的宣傳方式和全國各地的情況大體相同，主要起作用的是各村村委會(huì)對村民進(jìn)行宣傳。該縣的其他宣傳方式雖然方式較多，但實(shí)際起到的作用卻十分有限。究其原因，主要是該縣的其他宣傳方式并沒有注意到農(nóng)民的實(shí)際情況，僅能讓很少一部分的農(nóng)民能夠通過這些方式了解到合作醫(yī)療。例如在電視和廣播臺(tái)上播放有關(guān)的信息，但我們了解到村民們平時(shí)甚少有時(shí)間看電視聽廣播的，大部分時(shí)間都在外打工或耕種，因此，這樣的宣傳方式對他們來說用處并不大。此外，據(jù)我們調(diào)查過程中，我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)民能夠較為徹底地了解有關(guān)信息的人并不多，有相當(dāng)一部分村民對于合作醫(yī)療只是知道個(gè)大概，至于有什么好處，有什么限制，該怎么去報(bào)銷這些方面，許多人都是一問三不知。所以，有時(shí)候即使可以取得報(bào)銷的資格了，有些村民也由于對政策不了解而錯(cuò)過了報(bào)銷機(jī)會(huì)。這樣和新型合作醫(yī)療保障農(nóng)民利益的初衷是不相符的。

3、部分村民參合心態(tài)有待調(diào)整

當(dāng)?shù)剞r(nóng)民參加農(nóng)村合作醫(yī)療的原因主要是以求買個(gè)平安，買個(gè)保障，這表明了當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的意識(shí)已經(jīng)有了很大程度的提高，也從側(cè)面反映了新型農(nóng)村合作醫(yī)療自開展以來，所取得的成效還是相當(dāng)明顯的。但仍然存在著一部分的農(nóng)民是跟隨著大家才去參加合作醫(yī)療的，并沒有意識(shí)到合作醫(yī)療對他們的真正意義。還有小部分的村民是認(rèn)為自己身體狀況好而沒有參加合作醫(yī)療。這些村民的心態(tài)都是不正確的，該縣有關(guān)部門應(yīng)該重視這個(gè)現(xiàn)象，讓合作醫(yī)療真正得覆蓋到每一個(gè)農(nóng)民，起到其真正的作用。

4、對醫(yī)院監(jiān)督有待提高

雖然當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)部門對于合作醫(yī)療的監(jiān)督還是很重視的，每一筆的報(bào)銷都會(huì)記錄進(jìn)檔案，而且報(bào)銷的具體金額也有公示，讓每一個(gè)農(nóng)民都能夠知道自己該拿多少錢，拿了多少錢。但是據(jù)村民反映，如果參加了合作醫(yī)療，部分不法醫(yī)生會(huì)“小病當(dāng)大病醫(yī)”，開的全是價(jià)格高昂的藥，這也在一定程度上造成了國家的損失。此外，村民反映不清楚醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)，“我們沒文化，不知道怎么報(bào)銷，也沒留意到醫(yī)院有什么公開的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)”。不少村民反映

不清楚藥價(jià)，他們也很少會(huì)留意到醫(yī)院的宣傳，不少村民小病發(fā)燒也須額外的檢查，一般得花上上百元，但是他們沒有說話權(quán)力，醫(yī)院怎么開就只能接受，并且醫(yī)生水平不高，花了錢還不一定看得好病。其實(shí)這些讓許多村民感到很不滿

5、村民就醫(yī)困難

從調(diào)查來看，村里衛(wèi)生站雖然收費(fèi)并不高，但是服務(wù)質(zhì)量一般，而且衛(wèi)生條件較差，醫(yī)療設(shè)備也很簡陋，治病效果一般。所以不少條件較好的家庭會(huì)選擇大病小病都上鎮(zhèn)級(jí)或縣級(jí)醫(yī)院就診。此外，據(jù)了解在這些醫(yī)院看病時(shí)也是一件很困難的事情，往往掛號(hào)之后還要等上好幾個(gè)小時(shí)才可以看病，而且大醫(yī)院收費(fèi)也相對比較貴，一個(gè)感冒就要上百塊錢了，對于普通農(nóng)民的確是個(gè)不小的負(fù)擔(dān)?！靶l(wèi)生站設(shè)備差;大醫(yī)院收費(fèi)貴，看病麻煩”，這是村民心中最大的無奈。

6、報(bào)銷范圍狹窄，報(bào)銷手段繁瑣，以致報(bào)銷效果不明顯

從調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)卮迕竦氖杖牒椭С龌境制剑羰羌胰嘶疾?，?huì)讓他們的生活負(fù)擔(dān)很大。報(bào)銷范圍狹窄：就目前的報(bào)銷范圍而言，主要是為了保大病，保住院，對于其他情況報(bào)銷不多，并且每條報(bào)銷還受到很多條件限制(詳情參考附錄第四小節(jié))，這樣對于普遍患病不多或病情不嚴(yán)重的村民來說，特別是家境一般的村民，他們享受到的利益不大，也有不少村民因此會(huì)中斷參合，對于他們而言合作醫(yī)療毫無用處。此外，也有不少村民反映報(bào)銷手續(xù)繁雜，除了能夠直接在醫(yī)藥費(fèi)中減免的項(xiàng)目外，其他項(xiàng)目的報(bào)銷手續(xù)還是比較繁瑣的，耗時(shí)也比較長，這導(dǎo)致了有部分村民因此放棄了報(bào)銷的機(jī)會(huì)。以上兩種情況都導(dǎo)致了合作醫(yī)療起到的作用并不明顯，甚至?xí)共糠执迕穹艞墔⒑?/p>

(2)解決方法與建議

①村民醫(yī)保意識(shí)需加強(qiáng)

a調(diào)整心態(tài)，提高健康保障意識(shí)，配合村醫(yī)療保險(xiǎn)工作;

b多關(guān)心國家醫(yī)療方面政策，掌握基本醫(yī)療常識(shí)，用法規(guī)維護(hù)自身權(quán)利;

c轉(zhuǎn)變觀念，用科學(xué)的方法治病，不耽誤醫(yī)療最佳時(shí)機(jī)。

②村干部宣傳力度待加強(qiáng)，能更加靈敏地注重年參保的變化

村干部詳細(xì)的了解每一地區(qū)每年參保的細(xì)微變化，以求在這些變化中發(fā)現(xiàn)問題，采取措施，以防下次再出現(xiàn)同樣的情況。并且改進(jìn)宣傳方式，加大宣傳力度。有關(guān)部門應(yīng)該根據(jù)農(nóng)民的具體實(shí)際來設(shè)計(jì)一些宣傳方式，以通俗易懂的方式，并且在村民顯見的地方宣傳;同時(shí)，宣傳應(yīng)側(cè)重更多實(shí)在的、更新的政策，讓更多的人切實(shí)了解合作醫(yī)療，了解其對自身的巨大意義，并且知道怎么用醫(yī)保減輕負(fù)擔(dān)，這樣才能吸引到更多的農(nóng)民參與到合作醫(yī)療中來，讓合作醫(yī)療惠及更多的農(nóng)民群眾。農(nóng)民懂得相關(guān)政策會(huì)讓他們感到國家的關(guān)系心，真正病有所醫(yī)，利于建設(shè)和諧社會(huì)。

而及時(shí)調(diào)整宣傳對象，廣醫(yī)保福利的覆蓋范圍，該縣有關(guān)部門應(yīng)該重視這未意識(shí)到參保重要性的村民的宣傳，讓合作醫(yī)療真正得覆蓋到每一個(gè)農(nóng)民。

在此基礎(chǔ)上，加大醫(yī)療投入力度，監(jiān)管好醫(yī)療機(jī)構(gòu)，促進(jìn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作。政府應(yīng)該加大投入力度，在促進(jìn)擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷范圍，減少不必要的報(bào)銷條件，統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和改善醫(yī)療設(shè)施方面有所作為，可以關(guān)心低收入群體生活。政府應(yīng)關(guān)注低收入群體生活，提高相關(guān)保障水平和補(bǔ)償。

③醫(yī)院要接受村名的意見，讓醫(yī)保的福利更加落實(shí)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該讓村民知道藥價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，保障村民的知情權(quán)，同時(shí)減少不必要的收費(fèi);加大公開宣傳各類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)力度，讓村民知道收費(fèi)來龍去脈，盡可能讓村民能及時(shí)反饋意見建議;加大宣傳力度，應(yīng)該以通俗易懂并且盡可能顯眼地向村民宣傳相關(guān)政策，讓村民知道報(bào)銷等基本醫(yī)療知識(shí)，并配合政府政策，統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);加大投資力度改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施，這樣能更好地讓醫(yī)保作用落到實(shí)處，讓更多村民利用手中權(quán)利實(shí)現(xiàn)利益，減輕負(fù)擔(dān)。

四、總結(jié)

農(nóng)民的健康狀況一直是黨中央和各級(jí)政府高度重視和關(guān)切的問題。加快建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度顯得十分迫切和必要?，F(xiàn)如今政府福利已潛入全國各個(gè)小地方，惠及的范圍也已大大增大。此次做的關(guān)于醫(yī)保的調(diào)研深入地了解了當(dāng)?shù)氐膮⒈Ｇ闆r政府宣傳，醫(yī)院福利落實(shí)情況及群眾的滿意度，在此基礎(chǔ)上探討了各個(gè)方面存在的問題：醫(yī)保這種惠農(nóng)政策在松園村里具體實(shí)施確實(shí)還存在很多缺陷。這也反映我們未來應(yīng)該不僅僅加大惠農(nóng)的資金，也要關(guān)注其落實(shí)中的問題。為新農(nóng)村的建發(fā)展農(nóng)村特色的設(shè)打下基礎(chǔ)。

醫(yī)療集團(tuán)工作調(diào)研報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)版篇3

新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱"新農(nóng)合")的制度已在全國逐步推廣。__縣作為自治縣實(shí)施"新農(nóng)合"的試點(diǎn)縣之一，經(jīng)過幾年的實(shí)踐，現(xiàn)已取得了階段性成效。為使"新農(nóng)合"得以在全縣更好地推廣和發(fā)展，提高全縣農(nóng)村居-民的整體健康水平，促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)，經(jīng)縣委政策研究室主任辦公會(huì)議研究，報(bào)請縣委、縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)同意，決定對20__年經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展重點(diǎn)課題進(jìn)行調(diào)研，鄉(xiāng)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)合管辦組成聯(lián)合課題組，通過查閱資料、問卷調(diào)查、召開座談會(huì)、深入農(nóng)村訪談等多種方式對__"新農(nóng)合"的實(shí)施情況進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)研。

一、我鄉(xiāng)實(shí)施"新農(nóng)合"的基本情況：

1、工作進(jìn)展。青華鄉(xiāng)于20__年9月開展籌資工作，11月20日完成了各項(xiàng)預(yù)定目標(biāo)任務(wù)。全鄉(xiāng)20__年參加新農(nóng)合的農(nóng)民共人，共繳費(fèi)萬元(其中民政代繳45.31萬元);各級(jí)套經(jīng)費(fèi)萬元、已全部到位，并存入財(cái)政社保專用帳戶，全年新農(nóng)合可用資金萬元。

2、具體措施。該鄉(xiāng)自開展新農(nóng)合以來，積極做好宣傳、管理、運(yùn)作和監(jiān)督等各項(xiàng)工作，確保這項(xiàng)國家制度的全面落實(shí)。

一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)任務(wù)。成立了__新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，鄉(xiāng)黨委書記、鄉(xiāng)長擔(dān)任主任，分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副主任，成員有衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政等主要負(fù)責(zé)人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了由黨政一把手負(fù)總責(zé)的管委會(huì)，在衛(wèi)生院指定2人負(fù)責(zé)具體工作;村委會(huì)也成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)落實(shí)部分任務(wù)，并把任務(wù)層層分解落實(shí)。

二是摸清情況，建章立制。組織力量對全鄉(xiāng)11個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位基本情況進(jìn)行調(diào)查，抽查4個(gè)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的1000多份住院病歷，對3200多戶農(nóng)民家庭進(jìn)行入戶調(diào)查。制定了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》和《__新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(試行)》，統(tǒng)一制訂了新農(nóng)合工作職責(zé)及就診、轉(zhuǎn)診、報(bào)銷、資金管理等制度，并在實(shí)施過程中根據(jù)實(shí)際不斷完善。

三是廣泛宣傳，深入發(fā)動(dòng)。召開了全鄉(xiāng)有關(guān)單位和村黨總支部書記、村主任、副主任兼文書參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議，對新農(nóng)合的工作作了進(jìn)一步安排和部署;采取了廣播電視、版報(bào)專欄、發(fā)放宣傳資料等形式，開展了全方位、多層次的宣傳發(fā)動(dòng)工作，把建立新農(nóng)合制度的目的、意義、要求講透，把參加新農(nóng)合的好處講清，力爭讓所有的農(nóng)民都了解、認(rèn)識(shí)。四是嚴(yán)格管理，強(qiáng)化監(jiān)督。加強(qiáng)了對鄉(xiāng)新農(nóng)合辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，實(shí)行衛(wèi)生系統(tǒng)全員培訓(xùn)和動(dòng)員;對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資格認(rèn)定，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理;鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立質(zhì)量管理監(jiān)督小組，具體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和工作質(zhì)量的監(jiān)督，努力做到按規(guī)定進(jìn)行檢查、治療和用藥;、鄉(xiāng)農(nóng)合辦每月公布一次費(fèi)用開支情況;各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立由負(fù)責(zé)人掌管的投訴箱，接受群眾和社會(huì)的監(jiān)督。

新農(nóng)合制度的實(shí)施有效地緩解了病人家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象，促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)了農(nóng)民就醫(yī)觀念的改變，同時(shí)也提升了黨和政府為民辦事的形象。我們在西窯、中窯、新山、箐民對部分參合農(nóng)民分別進(jìn)行了問卷調(diào)查，在收回的112張問卷中，對參加新農(nóng)合是否出于自愿、新農(nóng)合制度是否對農(nóng)民帶來了好處、明年是否將繼續(xù)參加新農(nóng)合三個(gè)問題全部作了肯定的回答，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷的滿意率達(dá)到了七成。新山村一名姓龍村民的經(jīng)歷和想法很有代表性。他在群眾座談會(huì)上說，參加之前他對新農(nóng)合持觀望懷疑態(tài)度，是隨大流參加的，今年初他得病住院花去了4600元，獲得合作醫(yī)療報(bào)銷2600元，最近媳婦分娩又獲報(bào)銷986元，大大減輕了家庭負(fù)擔(dān)。他表示一定要現(xiàn)身說法，動(dòng)員鄰里和親朋好友參合，并希望政府把合作醫(yī)療長期辦下去。調(diào)查結(jié)果表明，新農(nóng)合作為一項(xiàng)為民辦實(shí)事的好政策，已初步得到了廣大農(nóng)民群眾的普遍認(rèn)可，農(nóng)民的參合積極性正在逐步提高，部分未參合的農(nóng)民表示要在明年參合。__新農(nóng)合制度的有效實(shí)施為全市全面推行積累了成功經(jīng)驗(yàn)，也為該鄉(xiāng)全面建設(shè)小康社會(huì)創(chuàng)造了條件。

二、存在的問題和困難

1、認(rèn)識(shí)不夠到位，農(nóng)民參合率未到100%。

其原因主要有三點(diǎn)：一是部分基層干部的工作積極性不高。部分村干部甚至個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部對推行新農(nóng)合的目的、意義缺乏了解，對開展工作信心不足、熱情不高。二是許多農(nóng)民對新農(nóng)合不信任。這些農(nóng)民對新農(nóng)合制度能否長久執(zhí)行下去，各項(xiàng)政策能否真正兌現(xiàn)，經(jīng)費(fèi)會(huì)不會(huì)被截流、挪用、貪污或私分，實(shí)施過程中有沒有憑關(guān)系、走后門，在報(bào)銷范圍和額度上是否因人而異等都有顧慮，采取觀望、等待的態(tài)度而不參合。三是一些農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)不強(qiáng)。他們認(rèn)為合作醫(yī)療保障水平低，參加的意義不大，或認(rèn)為全家人身體都好，交了錢也不會(huì)花在自己身上，只是白作貢獻(xiàn)。

2、補(bǔ)償規(guī)定不盡切合實(shí)際，服務(wù)質(zhì)量欠佳。

目前正在執(zhí)行的新農(nóng)合制度中，一些補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)還不盡合理，主要是自費(fèi)藥品過多，起付線偏高，致使統(tǒng)籌資金沉淀過多，受益患者得到補(bǔ)償?shù)慕痤~有限，與廣大農(nóng)民的期望相差較大，各衛(wèi)生室醫(yī)療技術(shù)落后和服務(wù)態(tài)度差，值班制度落實(shí)不到位。村民寧可在個(gè)體診所處看病而不愿去大醫(yī)院(指鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)院，下同)治病的原因：一是所獲得的補(bǔ)償與支出相差太大。普通小病，在個(gè)體診所那里一般只需幾元至十幾元錢，而到醫(yī)院則要花費(fèi)數(shù)十元，甚至一百幾十元，還要來回車費(fèi)，扣除報(bào)銷補(bǔ)償外自己所花的錢仍然要比在個(gè)體診所看病多得多。一些比較常見的小病，到大醫(yī)院治療常被醫(yī)生要求做各種檢查、化驗(yàn)，小病當(dāng)大病看。二是個(gè)別醫(yī)生開藥不負(fù)責(zé)任。個(gè)別醫(yī)生對開自費(fèi)藥的規(guī)定不熟悉或解釋不到位，不告知農(nóng)民能否報(bào)銷，有的甚至不負(fù)責(zé)地把一些不能報(bào)銷的藥都說成能報(bào)銷。三是不住院得不到報(bào)銷。一些慢性病或"小病"患者，需要經(jīng)常服藥治療、開銷大，在門診治療就可以了，并不需要住院治療，若要獲得較高比例的報(bào)銷就必須住院，但住院花費(fèi)又太大，也很麻煩。四是部分醫(yī)院或醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度不夠好。一些文化水平不高的農(nóng)民在問醫(yī)時(shí)難免詞不達(dá)意，個(gè)別醫(yī)生表現(xiàn)得很不耐煩，有的甚至還很粗暴，比起個(gè)體診所醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度來相差很遠(yuǎn)。

3、程序不夠簡便，轉(zhuǎn)診制度煩瑣。

在調(diào)查中了解到，農(nóng)民群眾對兩項(xiàng)報(bào)銷規(guī)定反映相當(dāng)強(qiáng)烈。一是所有報(bào)銷只限于戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理。如果不是在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，必須在看病醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦來回跑好幾趟，報(bào)銷得到的錢還不夠來回的路費(fèi)。__是農(nóng)村勞動(dòng)力輸出大鄉(xiāng)，外出經(jīng)商務(wù)工農(nóng)民異地住院治療，辦理報(bào)銷比較困難。二是轉(zhuǎn)院治療困難。一些病人希望到條件較好和醫(yī)療水平較高的上級(jí)醫(yī)院治療，但轉(zhuǎn)診手續(xù)很難辦理。許多農(nóng)民為了不延誤病情，只好自費(fèi)轉(zhuǎn)診治療。轉(zhuǎn)診規(guī)定缺乏靈活性，加重了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

三、加快推進(jìn)"新農(nóng)合"的對策建議：

1、提高認(rèn)識(shí)，加快推進(jìn)。

新農(nóng)合是涉及千家萬戶、維系億萬農(nóng)民的民心工程，是加快實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)、建設(shè)和諧社會(huì)的有效途徑。必須充分認(rèn)識(shí)新農(nóng)合的重要意義，把加快實(shí)施新農(nóng)合制度列入全縣各級(jí)國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展"十一五"規(guī)劃，確定推進(jìn)的進(jìn)度和目標(biāo)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實(shí)，使全市廣大農(nóng)民群眾盡快享受到新農(nóng)合政策的惠顧，提高廣大農(nóng)民的健康水平。

2、強(qiáng)化宣傳，優(yōu)化服務(wù)。

要繼續(xù)加大宣傳力度，改進(jìn)宣傳方法，提高宣傳效果。以多種方式宣傳先進(jìn)地區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn)和做法;報(bào)道農(nóng)民受益事例;組織受益農(nóng)民現(xiàn)身說法。要通過多種方式對農(nóng)民進(jìn)行傳統(tǒng)美德和思想道德的教育和滲透，提高農(nóng)民的自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí)，提高農(nóng)民參加新農(nóng)合的自覺性和主動(dòng)性。要堅(jiān)持按期公布收支賬目，增加透明度，提高農(nóng)民對新農(nóng)合的信任度。要改進(jìn)籌資方法，降低籌資成本。要加強(qiáng)對管理人員和醫(yī)務(wù)工作人員的教育培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和工作效率，改善服務(wù)態(tài)度，向參加新農(nóng)合的農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)。

3、明確職責(zé)，扎實(shí)工作。

第一，要把推進(jìn)新農(nóng)合制度實(shí)施、改善農(nóng)村基本衛(wèi)生條件、提高農(nóng)民健康水平、減少本地區(qū)因病致貧和因病返貧人數(shù)、保證農(nóng)村衛(wèi)生支出經(jīng)費(fèi)等列為職能部門崗位目標(biāo)責(zé)任制管理，作為黨政領(lǐng)導(dǎo)干部政績考核的重要內(nèi)容。

第二，各級(jí)黨委政府要加強(qiáng)對有關(guān)部門的組織協(xié)調(diào)，做好新農(nóng)合制度的實(shí)施、推進(jìn)和監(jiān)督工作;宣傳、財(cái)政、人事、計(jì)劃、農(nóng)業(yè)、民政、科技、藥監(jiān)、扶貧以及紀(jì)檢監(jiān)察、物價(jià)、審計(jì)等有關(guān)部門要各司其職，共同推動(dòng)工作的開展。

第三，衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用，加快職能轉(zhuǎn)變，不但要成為出色的管理者，還要成為有水平的服務(wù)者。在推動(dòng)新農(nóng)合制度實(shí)施的過程中，要主動(dòng)按照國家相關(guān)政策和當(dāng)?shù)貙?shí)際，調(diào)節(jié)和平衡好各方的利益，不斷完善各項(xiàng)實(shí)施制度、操作措施和服務(wù)體系，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，確保廣大農(nóng)民群眾真正看得上病，看得起病，看得好病，使他們真正感受到新農(nóng)合制度帶來的好處。

第四，動(dòng)員各種社會(huì)力量支持新農(nóng)合制度，爭取企業(yè)家、致富能手的捐贈(zèng)，充分發(fā)揮社會(huì)力量的作用。

4、加強(qiáng)研究，完善制度。

在實(shí)施新農(nóng)合制度的過程中，要及時(shí)了解上級(jí)的新政策、新規(guī)定，搜集各種新情況、新信息;及時(shí)掌握和分析農(nóng)民群眾的疑慮，采納合理的要求和意見建議，不斷地深入總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善相關(guān)制度。

第一，要及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。以"以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度"為基本原則，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。針對目前統(tǒng)籌資金沉淀過多的情況，應(yīng)適當(dāng)提高補(bǔ)償比例，降低起報(bào)線，提高封頂線，減少自費(fèi)藥品及其比例，使更多的農(nóng)戶受益、得到更多的補(bǔ)償，提高制度的吸引力。

第二，要擴(kuò)大救助范圍。

除患精神病、結(jié)核病可增加門診報(bào)銷額外，胃潰瘍、心臟病、高血壓等常見慢性病也應(yīng)提高門診報(bào)銷額;要適當(dāng)增加救助受益面，著力提高對弱勢群體的醫(yī)療救助力度，切實(shí)緩解弱勢群體看不起病的困難，建議把貧困救助與新農(nóng)合結(jié)合起來，把一些在城鎮(zhèn)居住的低保戶、五保戶、殘疾家庭等生活特別困難又無自救能力的弱勢群體列入可參加的對象。

第三，要簡化報(bào)銷程序。

要簡化報(bào)銷手續(xù)，允許在就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷，并盡可能在看病交費(fèi)的同時(shí)就能報(bào)銷，這樣既可降低成本，也可減少人為因素的干擾。

第四，要完善轉(zhuǎn)診制度。

建議簡化逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民根據(jù)自己的意愿和需要，可以在全市范圍內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);盡可能簡化在市外醫(yī)院就醫(yī)的報(bào)銷程序，提高在外地工作生活或需要經(jīng)常外出的農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。

第五，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)報(bào)銷比例和醫(yī)療水平。

要進(jìn)一步提高門診報(bào)銷比例，一些小病根本不用住院，用高比例報(bào)銷和優(yōu)質(zhì)服務(wù)吸引農(nóng)民到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就醫(yī)，減輕農(nóng)民到上級(jí)醫(yī)院就診的負(fù)擔(dān)。

5、增加投入，規(guī)范管理。

各級(jí)政府要根據(jù)國家財(cái)政部、國家計(jì)委、衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見》"原則上政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入不低于財(cái)政支出的增長幅度"的要求，擴(kuò)大對衛(wèi)生事業(yè)的投入比例，增加對新農(nóng)合的投入，確保資金的足額按時(shí)到位。要積極爭取國債資金、國家衛(wèi)生基金及自治區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)等對我鄉(xiāng)實(shí)施新農(nóng)合的投入。要健全管理監(jiān)督組織，建立完善資金封閉運(yùn)行體系，實(shí)行籌錢、管錢、用錢的分離和有效監(jiān)督。要建立健全各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，選好用好培訓(xùn)好管理人員，并要加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范管理;要解決好經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員、編制和經(jīng)費(fèi)，改善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的辦公條件，提高工作效率。

醫(yī)療集團(tuán)工作調(diào)研報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)版篇4

近年來，我市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得明顯成效，基本形成了較為完善的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)絡(luò)，為保障全市人民的健康發(fā)揮了重要作用。但在具體實(shí)踐過程中，仍然存在一些不容忽視的問題，基層醫(yī)療服務(wù)能力與群眾需求之間的矛盾比較突出。

一、存在問題

對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重視程度不夠。在思想認(rèn)識(shí)、發(fā)展觀念上存在差距，缺乏長遠(yuǎn)的發(fā)展規(guī)劃和投入機(jī)制、保障機(jī)制，制約了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的推進(jìn)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)資金投入不足。__年，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制為民營，致使我市的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)總體水平低于徐州、淮安等蘇北地區(qū)。由于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)歷史欠賬較多，部分衛(wèi)生院連一些必備的常規(guī)性醫(yī)療設(shè)備都未能配置到位。

基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不平衡。先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備和技術(shù)、高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)人員主要集中在城市醫(yī)院,而農(nóng)村衛(wèi)生資源匱乏。衛(wèi)生資源配置的嚴(yán)重失衡，致使基層醫(yī)療遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人們對基本衛(wèi)生服務(wù)的需求，造成大醫(yī)院擁擠不堪，小醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門口冷清的現(xiàn)狀。

基層專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人才嚴(yán)重不足。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改民營后，衛(wèi)技人才嚴(yán)重流失。同時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍嚴(yán)重老化，通州區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生中超過60歲的占54%，啟東市鄉(xiāng)村醫(yī)生中超過60歲的占86%。隊(duì)伍老化、文化程度偏低的現(xiàn)狀已嚴(yán)重制約農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

多元并存的醫(yī)療保障體系亟待整合。城市職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合,管理模式上基本相同，但屬于不同部門管理，造成資源浪費(fèi)。在籌資水平、保障水平方面，城市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合之間都有很明顯的差距。

二、對策建議

突出認(rèn)識(shí)統(tǒng)領(lǐng)作用，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系組織保障機(jī)制。各級(jí)黨委、政府應(yīng)統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，切實(shí)把加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總規(guī)劃、干部政績和年度工作目標(biāo)考核體系，尤其是要把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設(shè)列入民生工程重要考核指標(biāo)，加大考核權(quán)重。

強(qiáng)化政府主導(dǎo)作用，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制。一是加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入。各級(jí)政府要加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購置經(jīng)費(fèi)等，使硬件設(shè)施達(dá)到國家和省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)改善人民群眾就醫(yī)條件。二是提高基層醫(yī)務(wù)人員待遇。提高基層醫(yī)務(wù)人員的福利待遇，保障隊(duì)伍穩(wěn)定。尤其要重視精神病等特殊病種衛(wèi)生工作人員的待遇問題，加強(qiáng)對他們的職業(yè)保護(hù)，給予適當(dāng)津貼。切實(shí)解決村醫(yī)養(yǎng)老待遇問題，可比照村干部的養(yǎng)老待遇，為村醫(yī)購買社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。三是加大城鄉(xiāng)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)絡(luò)投入。根據(jù)公民分散居住的特點(diǎn)，建立醫(yī)保報(bào)銷服務(wù)絡(luò)，把管理服務(wù)觸角延伸到街道社區(qū)和村鎮(zhèn)，方便群眾就近就醫(yī)、就近報(bào)銷。

創(chuàng)新管理模式，構(gòu)建基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)絡(luò)科學(xué)運(yùn)行機(jī)制。一是完善醫(yī)務(wù)人員績效考評機(jī)制。將崗位職責(zé)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等納入醫(yī)院績效考核內(nèi)容，績效考核同收入、崗位、晉升等結(jié)合起來，逐步建立重實(shí)績、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的收入分配激勵(lì)機(jī)制。二是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。不斷完善城市三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)絡(luò)和農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)絡(luò)，建立長期穩(wěn)定的上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作機(jī)制。指導(dǎo)城市大醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展臨床示教、手術(shù)帶教、遠(yuǎn)程醫(yī)療等合作，提高基層醫(yī)院救治能力，放大優(yōu)質(zhì)資源的輻射作用。三是適時(shí)建立區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生聯(lián)合體。加快構(gòu)建以三級(jí)綜合性醫(yī)院為龍頭，由若干個(gè)三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成的區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生聯(lián)合體。實(shí)施居民選擇聯(lián)合體定點(diǎn)就醫(yī)，醫(yī)保以聯(lián)合體為單位按定點(diǎn)人數(shù)總額預(yù)付，拉開不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保報(bào)銷比例。

確立人才核心作用，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人才引進(jìn)和培養(yǎng)機(jī)制。一是強(qiáng)化規(guī)劃導(dǎo)向。各級(jí)政府要著手對所在地區(qū)基層衛(wèi)生專業(yè)人員狀況作深入調(diào)研，摸清本地區(qū)專業(yè)人員情況，核實(shí)缺編人員，編制基層醫(yī)療專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)的中、長期發(fā)展規(guī)劃。二是強(qiáng)化政策支持。實(shí)施人才服務(wù)基層激勵(lì)政策。對長期在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)人員，在職稱晉升、聘任、業(yè)務(wù)培養(yǎng)、待遇等方面給予傾斜;給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)編，將取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的村醫(yī)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制;對基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)行績效考核，予以獎(jiǎng)懲。建立靈活的人才引進(jìn)機(jī)制。核定一定數(shù)量編制和獎(jiǎng)項(xiàng)，專門用于衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀人才的引進(jìn)和儲(chǔ)備。暢通人才引進(jìn)“綠色通道”：對急缺的特殊崗位人才，可采取降低開考比例的政策公開招錄，在招錄過程中，給予衛(wèi)生部門、基層醫(yī)院更多的發(fā)言權(quán)。推行靈活的人才培養(yǎng)機(jī)制。首先，建立人才培訓(xùn)機(jī)制。以市高等院校、重點(diǎn)醫(yī)院為依托，建立培訓(xùn)基地，定期為培訓(xùn)全科醫(yī)生和醫(yī)療設(shè)備技術(shù)人員。其次，建立特殊培養(yǎng)機(jī)制。參考我市定向師范生培養(yǎng)方式，吸引優(yōu)秀高、初中畢業(yè)生報(bào)考，畢業(yè)后進(jìn)入基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。再次，建立結(jié)對幫扶機(jī)制。分期分批安排基層醫(yī)生到市、縣兩級(jí)醫(yī)院進(jìn)行崗位培訓(xùn)。

加快城鄉(xiāng)醫(yī)療保障并軌，推動(dòng)建立城鄉(xiāng)一體、待遇公平的醫(yī)療保障服務(wù)機(jī)制。著力推動(dòng)全市各縣區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)盡快并軌運(yùn)行，真正實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民在參保范圍、籌資機(jī)制、待遇支付、醫(yī)療保險(xiǎn)目錄、基金管理、信息系統(tǒng)、醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)等七統(tǒng)一。同時(shí)，要著手研究城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的整合問題，推動(dòng)我市盡早建立基金互通、補(bǔ)償政策統(tǒng)一的全民醫(yī)保制度。

醫(yī)療集團(tuán)工作調(diào)研報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)版篇5

通過本次開展醫(yī)療改革工作情況調(diào)研，發(fā)現(xiàn)我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在服務(wù)能力不強(qiáng)，與醫(yī)療改革提出的構(gòu)建基層首診，雙向轉(zhuǎn)診，急慢分治，上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療機(jī)制所需求的服務(wù)能力還有一定差距。導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng)的原因如下：

一、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍落后。

由于基層待遇低，生活環(huán)境不便，工作后發(fā)展空間受限等原因，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難招到高素質(zhì)人才，即使招到也很難留住。致使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才嚴(yán)重缺失。

二、政府的財(cái)政投資不到位。

按照省醫(yī)改文件要求，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)工資及“五險(xiǎn)一金”由當(dāng)?shù)卣呢?cái)政承擔(dān)，各種設(shè)備更新，基礎(chǔ)建設(shè)等經(jīng)費(fèi)均由當(dāng)?shù)卣?#39;財(cái)政承擔(dān)。目前，只有太和縣政府兌現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)工資和“五險(xiǎn)一金”。由于政府的財(cái)政投資不到位，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力及發(fā)展受到限制。

三、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品短缺。

造成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品短缺的原因：

1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品目錄不同于上級(jí)醫(yī)院藥品目錄，使上級(jí)下轉(zhuǎn)的患者不能得到有效的治療。

2、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄內(nèi)的藥品配送不到位，不能滿足日常用藥需求。

根據(jù)上述存在的問題，建議如下：

一、政府加大對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入，以提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。

二、提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員待遇，使高素質(zhì)人才愿意留在基層。

三、搞好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄有效銜接，使得下轉(zhuǎn)患者得到有效治療。

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一、近年來基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

1、醫(yī)療隊(duì)伍人員使用情況：

白云區(qū)通陽道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共有在崗人員34人，其中在崗在編16人，在崗編外人員18人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)16000人的醫(yī)療服務(wù)，分四個(gè)社區(qū)，每個(gè)社區(qū)設(shè)醫(yī)生、護(hù)士各一名，其他人員配合醫(yī)療服務(wù)工作。

2、近年來取得的主要成績

自去年4月1日起，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開始實(shí)行網(wǎng)上集中采購和藥品零差率銷售。為進(jìn)一步鞏固藥品網(wǎng)上集中采購和零差率銷售工作，我中心從今年開始對所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了國家醫(yī)改政策、國家基本藥物目錄及基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目實(shí)施等培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了我中心使用國家基本藥物和自治區(qū)補(bǔ)充藥品力度，確保了我中心藥品零差率銷售工作落實(shí)到位。同時(shí)，我中心積極主動(dòng)加強(qiáng)與中標(biāo)藥品配送企業(yè)的溝通聯(lián)系，要求配送企業(yè)按照國家和自治區(qū)確定的基本藥物及補(bǔ)充藥品有關(guān)要求，積極組織配足貨源，確保我中心正常藥品供應(yīng)得到有效保證，切實(shí)滿足患者用藥需求。

3、存在的主要問題：

專業(yè)技術(shù)人才短缺，編制不盡合理。我中心共有編制名額30人，在崗編制16人，空編14人。空余的編制名額因受人事政策影響，大量臨聘多年有資質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)人員也因此無法

入編，出現(xiàn)空編現(xiàn)象。造成人員分布不平衡，無法合理統(tǒng)籌調(diào)配使用。

二、分配激勵(lì)機(jī)制和績效考核制度建設(shè)情況：

建立健全科學(xué)的基層衛(wèi)生人才使用機(jī)制。要加大基層醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革力度，進(jìn)一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制、崗位設(shè)置，合理整合優(yōu)化基層衛(wèi)生資源，逐步實(shí)行衛(wèi)生人員全員聘用制和績效工資制，以業(yè)績、能力為主的原則，評價(jià)和使用基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，結(jié)合中心實(shí)際情況，現(xiàn)正在制定具體績效考核評價(jià)細(xì)則，爭取盡早開展績效考核，依據(jù)考核結(jié)果，落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資。

為加強(qiáng)資格準(zhǔn)入制管理，下一步將按照事業(yè)單位人員招聘辦法公開招聘，引導(dǎo)大中專畢業(yè)生到社區(qū)服務(wù)中心就業(yè)，適時(shí)補(bǔ)充基層衛(wèi)生人才。對于緊缺的專業(yè)人員可采取靈活的用人機(jī)制，多形式多渠道選拔錄用人才，鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員面向基層，逐步建立起符合基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)的用人機(jī)制。

三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)、培養(yǎng)情況

進(jìn)一步持續(xù)加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才的培養(yǎng)工作。明確今后一個(gè)時(shí)期持續(xù)發(fā)展我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)中，基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)的目標(biāo)任務(wù)，緊緊抓住培養(yǎng)、吸引、用好人才三個(gè)環(huán)節(jié)，提高基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍的整體素質(zhì)。一是要大力加強(qiáng)基層衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)工作，二是要大力加強(qiáng)基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)工作。在上級(jí)衛(wèi)生單位的大力支持下，確?；鶎有l(wèi)生技術(shù)人員參加進(jìn)修、培訓(xùn)，大力開展基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;

繼續(xù)實(shí)施并細(xì)化落實(shí)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程。提高基層衛(wèi)生單位的醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

總之，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將嚴(yán)格按照自治區(qū)要求，扎實(shí)工作，積極探索，不斷完善醫(yī)改配套措施，鞏固醫(yī)改成果，惠及全區(qū)人民，也努力為全區(qū)提供優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)改目標(biāo)的全面實(shí)現(xiàn)

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一、調(diào)查目的

通過調(diào)查了解群眾及醫(yī)生對醫(yī)療改革的了解程度和對醫(yī)患關(guān)系的滿意程度，從而發(fā)現(xiàn)醫(yī)療改革過程中仍需注意的問題。

二、調(diào)查對象及一般情況

調(diào)查對象：山東省__市部分三級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)生，部分私立醫(yī)院醫(yī)生，社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生;__市群眾。

一般情況：被調(diào)查的醫(yī)生多為醫(yī)院門診醫(yī)生，被調(diào)查的群眾多為醫(yī)院門診隨機(jī)抽取，以及社區(qū)、單位的部分群眾。

三、調(diào)查方式

此次調(diào)查采取發(fā)放調(diào)查問卷的方式。

問卷分為醫(yī)生調(diào)查問卷和群眾調(diào)查問卷，此次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷100份，并全部回收，其中，醫(yī)生執(zhí)業(yè)調(diào)查問卷50分，群眾意見調(diào)查問卷50分。

四、調(diào)查時(shí)間及地點(diǎn)

調(diào)查時(shí)間：20__年7月27日——20__年8月15日

調(diào)查地點(diǎn)：

醫(yī)生調(diào)查：山東省__市人民醫(yī)院、勝利醫(yī)院、部分私人診所

群眾調(diào)查：勝利油田中心醫(yī)院門診、人民醫(yī)院門診、勝利醫(yī)院門診、__市部分社區(qū)廣場、單位職工

五、調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查分為兩部分：醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況調(diào)查，群眾意見調(diào)查

醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況調(diào)查主要內(nèi)容為醫(yī)生對其行醫(yī)環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系、工資情況的滿意程度，是否推薦子女從事醫(yī)療工作，對于國家醫(yī)療改革與醫(yī)生待遇和醫(yī)患關(guān)系改善的看法和態(tài)度等。

群眾意見調(diào)查主要內(nèi)容為了解群眾在看病就醫(yī)方面的消費(fèi)比重，對醫(yī)患關(guān)系的滿意程度，對醫(yī)療改革的了解程度等。

六、調(diào)查結(jié)果

以下是兩份調(diào)查問卷的問題回答情況及結(jié)果總結(jié)：

醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況調(diào)查

1、您認(rèn)為目前行醫(yī)環(huán)境： a.一般56% c.很差18% b.很好20% d.達(dá)到了有可能的最差的程度6%

2、您認(rèn)為目前醫(yī)患關(guān)系： a.還過得去52% c.很緊張38% b.很和諧8% d.簡直像“敵”“我”矛盾2%

3、您行醫(yī)時(shí)是否很警惕，以防受到人身攻擊： a.是52% c.從不4% b.不是18% d.一直很注意26%

4、與您的工作量和付出相比較，您認(rèn)為您的工資收入： a.太少62% c.較滿意13% b.大致相當(dāng)26% d.很滿意0%

5、您愿意推薦您的子女從事醫(yī)療工作嗎： a.極力推薦0% c.不推薦56% b.推薦16% d.由他們自己決定28%

6、您認(rèn)為國家正在進(jìn)行的醫(yī)療改革會(huì)對醫(yī)生的待遇產(chǎn)生哪種影響： a.改善醫(yī)生的待遇21% c.可能會(huì)略有提高56% b.醫(yī)生待遇不變23% d.可能會(huì)有很大提高0%

7、您認(rèn)為國家正準(zhǔn)備進(jìn)行的醫(yī)療改革對醫(yī)患關(guān)系的影響可能是： a.不變24% c.對醫(yī)患關(guān)系會(huì)有明顯改善b.有助于改善醫(yī)患關(guān)系47% d.可能會(huì)使醫(yī)患關(guān)系更緊張

8、您是否需要進(jìn)一步的進(jìn)修學(xué)習(xí)(可多選)： a.迫切需要31% c.沒有時(shí)間20% b.沒有必要2% d.沒有機(jī)會(huì)18%

9、您以從事醫(yī)療工作多少年： a.3年以下6% c.5-10年12% b.3-5年14% d.10年以上68%

10、您是在哪種醫(yī)院工作： a.三甲醫(yī)院36% c.社區(qū)醫(yī)院22% b.二甲醫(yī)院26% d.其他16%

11、您所在的工作單位屬于：a.公立 68% b.私立32% 14% 14%此次調(diào)查，共調(diào)查了各級(jí)醫(yī)院醫(yī)生50人。以上為每個(gè)問題各答案所占的百分比，由此可得出調(diào)查結(jié)果如下：

1、醫(yī)院的級(jí)別不同，醫(yī)生對行醫(yī)環(huán)境、醫(yī)院關(guān)系、工資狀況的滿意程度差別較大：

上面的表格可或多或少反映出：

總體來看，大部分醫(yī)生對自己的行醫(yī)環(huán)境不甚滿意，與工作量相比，認(rèn)為工資太低，且認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系不太樂觀。

越是級(jí)別較高的醫(yī)院，醫(yī)生對自己的工作環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系、工資狀況的不滿意程度越高。而與居民日常接觸較多的社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)生，對醫(yī)患關(guān)系、工資狀況基本滿意。

2、大部分醫(yī)生不推薦子女學(xué)醫(yī)，主要原因是，醫(yī)患關(guān)系太緊張，以及醫(yī)生行業(yè)比較辛苦。由此也可看出，醫(yī)生對醫(yī)生行業(yè)在今后的發(fā)展所持態(tài)度并不樂觀。

3、有關(guān)醫(yī)療改革方面：

大部分醫(yī)生對醫(yī)療改革將產(chǎn)生的結(jié)果持樂觀態(tài)度，認(rèn)為國家正在進(jìn)行的醫(yī)療改革可以或多或少提高醫(yī)生的待遇，改善醫(yī)患關(guān)系。但也有小部分醫(yī)生認(rèn)為，由于醫(yī)療改革更加側(cè)重于公益性，為公益性改革，因此相對不利于醫(yī)生的個(gè)人利益，容易使利益方面的沖突更容易發(fā)生，因而不利于醫(yī)患關(guān)系項(xiàng)有利方面發(fā)展。

在交流中還了解到，“以藥養(yǎng)醫(yī)”是當(dāng)今中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的現(xiàn)狀，以藥養(yǎng)醫(yī)若不能有所改變，醫(yī)生與病患之間的利益矛盾就不能從根本上解決，醫(yī)患關(guān)系也就不能有徹底的改觀。

雖然國家已經(jīng)確定了醫(yī)療改革的方案方針，但大部分醫(yī)生認(rèn)為現(xiàn)在醫(yī)療改革的效果還很不明顯，在短時(shí)間內(nèi)還不能給醫(yī)生和群眾帶來明顯的實(shí)際利益，醫(yī)療改革還有很長的路要走。尤其在重癥病患比較集中的三甲醫(yī)院，醫(yī)患關(guān)系等問題可能更為尖銳，醫(yī)療改革的公益性效果較差。而在與居民日常生活接觸較多的社區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生服務(wù)站等處，醫(yī)患關(guān)系較為和諧。自__市各社區(qū)實(shí)行藥品零差價(jià)活動(dòng)(__市醫(yī)療改革措施之一)后，群眾反映良好，社區(qū)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)生認(rèn)為群眾對他們的滿意度較高。

4、絕大多數(shù)醫(yī)生都認(rèn)為有繼續(xù)學(xué)習(xí)的必要，但由于各種原因沒辦法實(shí)現(xiàn)。群眾意見調(diào)查表

1、您存錢的主要目的是什么： a.孩子上學(xué)43% b.以防生病17% c.購房17% d.存錢養(yǎng)老12% e.其他11%

2、您覺得目前看病就醫(yī)方便嗎： a.方便，和去年一樣51% b.比去年更方便

16% c.不方便，和以前一樣10% d.不方便，但是比以前好22%

3、有關(guān)醫(yī)療改革的情況請您選擇一項(xiàng)：a.政府已經(jīng)公布醫(yī)改方案 59% b.政府快要公布醫(yī)改方案 41%

4、您生病后經(jīng)常去哪種醫(yī)院看病:： a.公立醫(yī)院36% c.社區(qū)醫(yī)院16% b.私立醫(yī)院14%

5、您就診時(shí)醫(yī)生開的藥： a.太少2% c.太多30% b.正好32% d.有一些是不必要的

6、您本人或親友看病時(shí)曾對醫(yī)生予以物質(zhì)方面的感謝嗎： a.是。希望醫(yī)生能給我最好的治療。 27% b.是。因?yàn)槲覍︶t(yī)生的治療感到很滿意。 21% c.沒有。因?yàn)獒t(yī)生對我的治療令我不滿意。4% d.沒有。因?yàn)槲乙呀?jīng)交了應(yīng)交的治療費(fèi)用。48%

7、您就診時(shí)對醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度： a.滿意。 71% b.不滿意。 24% 36% c.很不滿意。4%此次調(diào)查，共調(diào)查群眾50人。以上為每個(gè)問題各答案所占的百分比。由此可得出調(diào)查結(jié)果如下：

1、群眾存錢主要目的是孩子上學(xué)，治病醫(yī)療相關(guān)的消費(fèi)并不是群眾消費(fèi)的主要方面。

2、群眾對醫(yī)療改革的效果體會(huì)并不明顯，沒有感到看病更加方便或者體會(huì)到更多的看病就醫(yī)方面的便利。且依然有相當(dāng)一部分群眾認(rèn)為，現(xiàn)在看病就醫(yī)并不方便，可見有關(guān)部門仍有許多便民利民的工作要做。

3、在問及醫(yī)療改革的相關(guān)問題時(shí)，幾乎所有的被調(diào)查群眾都不了解醫(yī)療改革的相關(guān)情況，不清楚醫(yī)改的現(xiàn)狀和方案，也沒有深切體會(huì)到醫(yī)改的便利。

4、大部分群眾對醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度持一般態(tài)度，介于滿意與不滿意之間。相對來說，醫(yī)患關(guān)系在群眾眼中較為和諧，但由群眾的不滿意程度接近30%也可以看出，醫(yī)患關(guān)系還實(shí)際需要解決的重要問題。

5、大部分群眾認(rèn)為就診時(shí)醫(yī)生開的藥過多，有一些要是不必要的，且接近一半的人在看病時(shí)曾對醫(yī)生給予物質(zhì)方面的感謝。由此可見，群眾對醫(yī)生的診療方案并不是完全信任的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”，“灰色收入”，仍是阻礙醫(yī)患關(guān)系的重要方面。

6、由于醫(yī)院體制改革等原因，我市信譽(yù)最高的一家三甲醫(yī)院現(xiàn)為民營醫(yī)院。這對群眾看病就醫(yī)時(shí)對醫(yī)院的選擇產(chǎn)生了較大的影響。大多數(shù)群眾仍叫信任公立醫(yī)院，但由于市場經(jīng)濟(jì)等社會(huì)發(fā)展的原因，有越來越多的公立醫(yī)院在向私立醫(yī)院轉(zhuǎn)變，使部分群眾對大型醫(yī)院的診療效果產(chǎn)生了懷疑。

七、調(diào)查體會(huì)

為了完成此次調(diào)查實(shí)踐活動(dòng)，我首先上網(wǎng)查找了很多關(guān)于醫(yī)療改革的資料。

國內(nèi)的調(diào)查結(jié)果顯示，在社會(huì)發(fā)展相關(guān)的各類問題中，醫(yī)療改革連年居于居民關(guān)注問題的首位。但在過去的很多年里，在醫(yī)療改革這個(gè)布滿了體制沉疴的領(lǐng)域，人們充滿了失望，同時(shí)又滿懷期待。在一次關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見征求中，關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的意見最多，人們希望在醫(yī)療改革領(lǐng)域加大政府投入，深化公立醫(yī)院改革，保障醫(yī)務(wù)人員待遇，加強(qiáng)縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，完善醫(yī)療保障制度，降低藥品費(fèi)用等。

在整個(gè)醫(yī)療改革中，最急迫解決的是醫(yī)療保險(xiǎn)制度問題，最大的難題是公立醫(yī)院的改革。顯然，中國醫(yī)療改革面臨的現(xiàn)狀是艱巨的，任重而道遠(yuǎn)。北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)研究中心教授李玲指出，本次醫(yī)療改革方案需要著手解決廣大百姓看病難的問題，總體目標(biāo)是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效和廉價(jià)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在走訪醫(yī)院的過程中，我發(fā)現(xiàn)，__市的醫(yī)療保險(xiǎn)制度正在逐步完善和普及，在各個(gè)社區(qū)實(shí)行的藥品零差價(jià)制度，受到了居民的廣泛好評。自20_年以來，我市按照“完善制度，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，以人為本，和諧發(fā)展”的指導(dǎo)思想，使醫(yī)療保險(xiǎn)工作更具有人文性和社會(huì)性，構(gòu)筑起了以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主，以大額醫(yī)療救助、公務(wù)員補(bǔ)助等為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系。為切實(shí)減輕社區(qū)居民要費(fèi)負(fù)擔(dān)，引導(dǎo)居民“小病在社區(qū)，康復(fù)會(huì)社區(qū)”，確定了社區(qū)100種常用藥品的205個(gè)品規(guī)，實(shí)行社區(qū)常用藥品零差價(jià)率銷售，這是落實(shí)_、關(guān)注民生和改善民生的重要舉措。在今后的醫(yī)療改革中，改善醫(yī)患關(guān)系無疑仍是醫(yī)療改革的重點(diǎn)方面。而改善醫(yī)患關(guān)系的根本在于如何解決醫(yī)生與患者的利益沖突。就目前中國的情況來看，由于醫(yī)療體系的資產(chǎn)界定不清，使得醫(yī)院定位混亂，絕大多數(shù)公立醫(yī)院可以利用公有資產(chǎn)進(jìn)行完全商業(yè)化的醫(yī)療行為，而對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)由要求他們提供隊(duì)中公共醫(yī)療服務(wù)。