護士工作質(zhì)量個人總結(jié)報告
當(dāng)工作進行到一定階段或告一段落時，需要回過頭來對所做的工作認(rèn)真地分析研究一下，肯定成績，找出問題，歸納出經(jīng)驗教訓(xùn)，提高認(rèn)識，明確方向，以便進一步做好工作，并把這些用文字表述出來，就叫做工作總結(jié)。下面就讓小編帶你去看看護士工作質(zhì)量個人總結(jié)報告范文5篇，希望能幫助到大家!
護士工作質(zhì)量總結(jié)報告1
為進一步加強護理質(zhì)量管理工作，提高護理服務(wù)水平，不斷完善護理管理體系,推行護理質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下的三級護理質(zhì)控體系，優(yōu)化護理服務(wù)流程，強化服務(wù)意識，提高蒙中醫(yī)特色護理服務(wù)質(zhì)量
一)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房覆蓋率100%，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，從人力、設(shè)備、后勤保障等各方面給予了大力支持。20____年至今新增護士人，逐漸滿足了臨床需要;消毒供應(yīng)室開展包括傳統(tǒng)治療用火罐、止血帶、各種無菌物品的下收下送。后勤物資按科室上報領(lǐng)物申請單下送至病房?？蛻艏芭R床服務(wù)中心24小時免費為患者陪檢，為科室送標(biāo)本、取藥等，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
二)各臨床科室從細(xì)節(jié)入手，開展具有?？铺厣拿芍嗅t(yī)護理服務(wù)。蒙醫(yī)風(fēng)濕病科開展蒙藥骨湯、蒙藥茶和酥油按摩等蒙醫(yī)傳統(tǒng)護理。骨科為患者制作中藥熱奄包，并為手術(shù)患者贈送祝福溫馨卡。外婦科制作中藥敷臍袋改善患者便秘，為心電監(jiān)護患者設(shè)計“背心式蓋被”，溫暖又保潔。開展多種形式的健康教育，各病區(qū)制作各種疾病健康教育處方，糖腎科、脾胃科開展的“健康知識講堂”，深受患者的喜愛和好評。
三)著力建立有利于護理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進、護理事業(yè)持續(xù)發(fā)展的長效機制。從激發(fā)廣大護士愛崗敬業(yè)、爭當(dāng)先進的熱情入手,每年在全院范圍內(nèi)評選優(yōu)秀護士、優(yōu)秀護士長。積極推進護理績效考核。開展多種形式的活動，如傳統(tǒng)療法護理操作技能展示、護理教學(xué)能手競賽、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)征文等，積極開展應(yīng)急預(yù)案演練,提高護理人員的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動廣大護理工作者的積極性。
四)以護理信息化建設(shè)為抓手，積極推進護理質(zhì)量安全建設(shè)。經(jīng)過參觀考察及院內(nèi)論證，擬于年內(nèi)完成移動護理、護理質(zhì)量管理、門診輸液系統(tǒng)建設(shè)，基于二維碼掃描完成對醫(yī)囑全周期的監(jiān)控和質(zhì)量追溯。目前系統(tǒng)正在招標(biāo)中。
護士工作質(zhì)量總結(jié)報告2
我們深感榮幸肩上的責(zé)任之重大，得到科內(nèi)全體人員的高度重視，參與護理人員齊心協(xié)力，克服困難，創(chuàng)造性的開展工作，力爭使每一項基礎(chǔ)護理落實到位。在以往工作基礎(chǔ)上，使護理服務(wù)更加人性化、親情化。為長期臥床的病人洗頭、剪指甲贏得了病人及親屬的稱贊，護理人員微笑服務(wù)與病人親切交流溝通，重新喚起病人生命的希望。
通過“示范工程”活動，達到了以點帶面，強化基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)的目的。使患者感受到護理服務(wù)的改善，感受到護士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務(wù)
一、工作改觀
1. 改變排班方式
在原有責(zé)任護士負(fù)責(zé)制的基礎(chǔ)上，根據(jù)病房床位數(shù)設(shè)立3個護理責(zé)任小組，每個責(zé)任小組由1名組長，2名執(zhí)行護士組成。每個責(zé)任小組負(fù)責(zé)患者的晨晚間護理和日間的治療與護理。護士長可以根據(jù)各時段護理工作量及護士個人情況進行護理人力的動態(tài)調(diào)整，確保基礎(chǔ)護理和各項治療、護理措施落實到位。
2.公示服務(wù)項目
將衛(wèi)生部分級護理和基礎(chǔ)護理服務(wù)項目的內(nèi)容上墻公示，讓患者和家屬共同監(jiān)督，讓護理人員沒有退路。
3. 轉(zhuǎn)變護理理念，拓寬護理服務(wù)
加強人性化服務(wù)，注重健康教育和患者的個性化護理。護士長和小組長定期對低年資護士進行基礎(chǔ)護理、護理常規(guī)、健康教育等護理知識和技術(shù)的強化訓(xùn)練。按照《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，切實做好基礎(chǔ)護理，加強與病人和家屬的溝通，對病人從入院到出院各時期、各環(huán)節(jié)進行健康指導(dǎo)、疾病宣教，指導(dǎo)病人進行正確的功能鍛煉;加大巡視病房的力度，及時觀察病人的病情、輸液情況，了解并滿足病人的所需，解決病人存在的各種護理問題;加強護理安全工作，對病人進行安全宣教，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生;護理部統(tǒng)一制作各種溫馨提示牌，對每位患者的重點護理內(nèi)容進行統(tǒng)一、規(guī)范化提示，以保證護理工作的安全。根據(jù)病人的實際困難，護士自行制作適合病人的各種方法和用具等。
4.加強護理管理
為確保護理安全，實現(xiàn)護理工作零缺陷，護理部在原制度、職責(zé)成冊的基礎(chǔ)上，進一步細(xì)化和量化各項標(biāo)準(zhǔn)，完善各種工作制度、流程、崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)，建立嚴(yán)格的績效考核制度，并按照標(biāo)準(zhǔn)定期考評，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋并限期進行整改，并與獎金掛鉤，以確保護理質(zhì)量安全、有序。對于工作中遇到的的重點、難點問題，護士長定期與護理部、科內(nèi)全體護士、科主任等進行協(xié)商，調(diào)整工作實施方案，并對績效考核進行動態(tài)調(diào)整。
5.提高護理滿意度
我科制定了患者滿意度調(diào)查表，每月進行滿意度調(diào)查，并對評價結(jié)果
進行總結(jié)、反饋到每一名護士，以此發(fā)現(xiàn)存在問題、了解患者需求，進一步改善服務(wù)質(zhì)量。
三、初步成績
1.護理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。
2.工作模式改變：所有工作落實到人，增加了責(zé)任意識。
3.護理內(nèi)容改變：治療和生活護理逐漸等同化。
4.護理人員對病人的稱呼改變：由原來的床號改為現(xiàn)在的爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師、教授等。
5.護士的配備改變：依據(jù)工作量彈性排班。
6.護理班次改變：滿足病人需求，護士比較滿意。
7.護患關(guān)系改變：提高了患者的安全，和諧了醫(yī)護關(guān)系。
8.病房環(huán)境改變：家屬少了，環(huán)境變得整潔有序。
四、存在問題
1.部分護士對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的認(rèn)識不到位，對優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)容不了解，或不認(rèn)同，工作缺乏主動性。
2.護士基礎(chǔ)知識和?？浦R需要提高，不能主動發(fā)現(xiàn)病人的病情變化。
3、護理技術(shù)操作水平需加強培訓(xùn)，因我科新護士較多，各種護理操作均有待提高。
4、護士與病人的溝通較為機械，不能針對病人的不同特點、學(xué)識、生活背景等進行有針對性的詢問和指導(dǎo)。
5、個別基礎(chǔ)護理工作落實不到位，如翻身、鼻飼等更多的是病人家屬在做，新護士對基礎(chǔ)護理工作操作不熟練，甚至有的比較抵觸。
6、基礎(chǔ)護理的一些常用工具需要完善，如剃須刀、洗頭用具等。
7、健康教育: 部分護士健康教育內(nèi)容比較膚淺，健康宣教不到位，影響病人的從性。
8、一人值夜班，難以保證晨晚間護理的工作。
9、巡視病房不及時，仍有病人家屬按鈴呼叫等現(xiàn)象。
改進措施：
1、組織全體護士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，及實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的必要性和必然性，讓大家轉(zhuǎn)變觀念，加強認(rèn)識。
2、豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護理的核心內(nèi)容，所以我們要組織大家進行?？浦R的系統(tǒng)化學(xué)習(xí)，每月進行一次相關(guān)知識的筆試考核，并利用交班及查房等時機進行口頭提問，以提高全體護士的專業(yè)水平。
3、繼續(xù)加強各項護理技術(shù)操作的培訓(xùn)和檢查，推動和促進護理人員苦練基本功，建立學(xué)習(xí)型的護理團隊，全面提高護理隊伍整體素質(zhì)和護理水平。
4、進一步完善績效考核制度，通過實行績效考核，合理拉開分配檔次，實現(xiàn)按勞分配，從根本上調(diào)動護理人員的主觀能動性和工作積極性。
5、指導(dǎo)年輕護士如何根據(jù)病人的特點進行有針對性的溝通和交流，增進護患關(guān)系。
6、要搞好優(yōu)質(zhì)護理首先必須端正服務(wù)思想，不能只重視治療，而忽視基礎(chǔ)護理，針對這一問題，我們要反復(fù)組織大家學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的必要性和必然性，制定嚴(yán)格的監(jiān)督機制和工作流程，督促指導(dǎo)每一位護士協(xié)助病人做好基礎(chǔ)護理工作。
7、目前護理隊伍中由于新進護士較多，常因自身知識不夠充足影響健康教育，所以要提高健康教育水平，首先要提高護士自身理論水平，豐富專業(yè)知識，這是進行健康教育的前提條件。
8、管床護士要加強責(zé)任心，真正 樹立“我的病人”的 觀念，全心全意為病人著想，主動巡視病房，主動與病人進行溝通交流，拉近護患關(guān)系，提高患者滿意度。
時光飛逝，示范病房已經(jīng)走過了最初的茫然青澀、通過不斷探索、挖掘創(chuàng)新、勇于實踐到現(xiàn)在的初見成效，這一路走來是艱辛的，曲折的，可這一切又都是值得的，驕傲的。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)就象一縷春風(fēng)，為護理工作注入了新的生機和活力!護理工作雖然平凡，卻需要用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點燃病人戰(zhàn)勝疾病的信心。內(nèi)四科病房全體護理人員會繼續(xù)努力，在醫(yī)院和護理部的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，始終追求著對于成績永不滿足，對于困難永不認(rèn)輸，對于工作永不放松的精神。
護士工作質(zhì)量總結(jié)報告3
20____年，護理質(zhì)量管理委員會組織了六個護理質(zhì)量檢查組對全院的病區(qū)護理管理、基礎(chǔ)護理、護理文書、病區(qū)藥品、急救藥品物品、醫(yī)院感染管理、護理技術(shù)操作等進行了季度性檢查，取得了一定的成績?，F(xiàn)將20____年護理質(zhì)量委員會工作情況總結(jié)如下：
一、病區(qū)護理質(zhì)量管理:全年病區(qū)護理管理質(zhì)量合格率95.92%
(一)藥品、物品的放置與儲存除個別科室外，基本能做到定點定位、分類擺放、標(biāo)識清晰。
(二)病區(qū)環(huán)境清潔、護士儀容儀表符合要求。
(三)仍需改進的問題：培養(yǎng)護士注重細(xì)節(jié)的意識、比如棉簽、安爾碘的開瓶時間，進一步規(guī)范病區(qū)護理質(zhì)量管理。
二、基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理:全年基礎(chǔ)護理質(zhì)量合格率96.36%
(一)所查病區(qū)的病床單元清潔、平整、無異味、污跡和雜物，但極個別病區(qū)加床多，床單元欠清潔。
(二)各病區(qū)護士認(rèn)真落實晨晚間護理，部分科室的Ⅰ級、危重患者未穿病號服。
(三)各病區(qū)嚴(yán)格按分級護理要求巡視病房，密切觀察患者的病情，但是存在部分護士對所管患者“十知道”掌握不全面的情況。
(四)各病區(qū)引流管均妥善固定，嚴(yán)格做到定期更換。
(五)建立與完善住院患者出院后的隨訪與指導(dǎo)流程，認(rèn)真落實，注重痕跡管理。
三、護理文書質(zhì)量管理:全年護理文書質(zhì)量合格率95.86%
(一)護理質(zhì)量委員會組織護理文書質(zhì)量檢查組對全院的護理文書進行檢查，大部分科室護理文書書寫規(guī)范，但仍存在一些細(xì)節(jié)問題。
(二)體溫單“日期欄”填寫部分科室均未按規(guī)范執(zhí)行，已及時向科室反饋，并在護士長例會上對護理文書的書寫進行再次培訓(xùn)，進一步規(guī)范我院護理文書的書寫。
(三)護理記錄單“時間-位點”統(tǒng)一，僅有極個別科室存在提前記錄的情況。
(四)個別科室的護理記錄單存在涂改的現(xiàn)象。
(五)對發(fā)熱病人的體溫復(fù)測次數(shù)不夠，體溫連線錯誤。
(六)大部分科室入院評估表填寫完整，但個別科室填寫不全，有空項。
四、病區(qū)藥品、急救藥品物品管理:全年藥品、急救藥品物品管理合格率99.43%
(一)大部分科室毒麻藥品管理規(guī)范。
(二)搶救車管理大部分科室規(guī)范，但少量科室存在漏接班登記、無菌期的現(xiàn)象。
(三)急救器材性能保持良好，處于應(yīng)急狀態(tài)，一次性物品不過期。
(四)吸引器處于應(yīng)急狀態(tài)，定期消毒，但部分科室吸引器清潔度不夠。
五、醫(yī)院感染管理：全年醫(yī)院感染管理質(zhì)量合格率96.40%
(一)大部分科室桌面、地面、墻面清潔，并定時通風(fēng)換氣，物品存儲管理規(guī)范、符合要求。
(二)各科室均嚴(yán)格做到一人一針一管一滅菌消毒。
(三)無菌敷料缸、容器等使用后及時蓋嚴(yán)，并注明開啟時間、責(zé)任人并簽字。
(四)大部分科室的設(shè)備定期清潔，定點定位放置。
(五)使用后的物品按要求分類放置，但極個別科室的生活垃圾和醫(yī)用垃圾存在混裝的現(xiàn)象，銳器使用后未放于利器盒中。
六、護理技術(shù)操作：全年護理技術(shù)操作合格率96.10%
(一)護士儀容均符合要求、戴口罩，有無菌原則。
(二)用品準(zhǔn)備不全：如吸痰不備聽診器、靜脈輸液不備輸液貼、口腔護理不備手電筒等。
(三)新入院護士對病區(qū)環(huán)境不熟，操作流程不熟悉。
(四)部分科室存在操作前后不洗手的情況。
(五)操作前評估不到位，缺少與患者的溝通交流，健康教育落實不到位。
護士工作質(zhì)量總結(jié)報告4
護理安全與患者的生命息息相關(guān)，護理服務(wù)面對的是需要救治和幫助的群體，在工作中出現(xiàn)任何失誤，都可能給患者造成不可估量的損失，甚至承擔(dān)法律后果。這就要求我們護理工作做到防范于未然。
一年來，我社區(qū)狠抓各個護理工作環(huán)節(jié)，提高護理質(zhì)量安全，使差錯事故發(fā)生率降低至最低點，患者滿意度不斷提高?，F(xiàn)將總結(jié)如下。
一、 社區(qū)由科主任、護士長與具備資質(zhì)的人員組成醫(yī)療護理質(zhì)量與安全管理小組，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療護理質(zhì)量和安全管理。
社區(qū)醫(yī)療護理質(zhì)量安全管理小組：
組 長：____
副組長：______
委 員：____ ____ ______
1、完善醫(yī)療護理質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)，工作計劃和工作記錄。
2、完善各項規(guī)章制度，崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，操作流程。
3、進行護理質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。
4、護理質(zhì)量安全小組要定期對社區(qū)護理安全進行自查、評估、分析和整改。
二、確保門診靜脈輸液的安全管理，按照要求巡視病房。
1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護士姓名的標(biāo)簽，輸液巡視卡護士認(rèn)真、及時填寫。
2、靜點室內(nèi)有輸液患者時，注射室護士不得離開治療室。保證及時有效的觀察靜點患者，以確保靜點患者的安全。護士能夠堅守崗位，發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應(yīng)，及時進行了相應(yīng)的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。
3、落實操作細(xì)節(jié)，認(rèn)真執(zhí)行每一項工作操作標(biāo)準(zhǔn)
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑，靜點護士在為患者靜脈輸液時，要將患者的藥品與醫(yī)囑認(rèn)真核對后方可執(zhí)行，每日進行日間小查對。
4、門診靜脈輸液護士嚴(yán)格執(zhí)行有證上崗
社區(qū)門診靜點護士配備多年資深護士?，F(xiàn)社區(qū)門診護士配備3名都具有中級以上職稱，臨床工作____年以上。具有豐富的臨床知識，及各種重癥的獨立搶救工作經(jīng)驗.能夠獨立完成各項突發(fā)應(yīng)急事件。
5、落實查對制度
門診靜點時候要求操作前反復(fù)查對，靜脈輸液要求夜班寫瓶護士及第二天靜點護士兩人核對，互相把關(guān)。現(xiàn)經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯誤，將錯誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對要做到細(xì)節(jié)查對，包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名，患者清楚應(yīng)答后方可進行操作。
三、嚴(yán)格執(zhí)行護理不良事件報告制度和安全管理制度，杜絕不安全隱患。
1、實行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。有護理人員主動報告的激勵機制，護理安全(不良)事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓(xùn)。
2、社區(qū)建立護理差錯事故防范及處理管理制度，有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。
3、社區(qū)建立護理安全公布制度，每季度公布一次并記錄。
4、完善風(fēng)險管理，建立轉(zhuǎn)院交接程序，制定專項護理質(zhì)量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對制度等。
5、嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。
6、科室有設(shè)施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。
7、充分發(fā)揮專項安全管理小組作用。輸液安全管理小組等，嚴(yán)格落實防范管理措施并有記錄。
8、執(zhí)行臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南，落實護理技術(shù)操作培訓(xùn)計劃，熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施和處理流程。
四、提高用藥安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)兩次核對，藥品管理實行專人負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格規(guī)范護理行為。
1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理，每月常規(guī)檢查一次，按制度規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行和落實。
(1)社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式，保障搶救時及時獲取。
(2)辦公室護士____專人負(fù)責(zé)管理急救藥品，并在使用后及時補充，損壞或近有效期藥品及時報損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補充藥品132支。
(3)近期失效藥品(三個月失效)用紅色標(biāo)簽識別，提示先行使用，高危藥品要有醒目標(biāo)識，定位放置。
2、辦公室護士每個月對藥品進行自查，社區(qū)安全管理小組每個月對搶救車(箱)藥品、常備藥品進行檢查。
3、嚴(yán)格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，對科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說明書，正確實施給藥，同時認(rèn)真落實每日小查對。
4、操作過程中嚴(yán)格按照藥品查對制度查對。
經(jīng)過護士嚴(yán)格查對，查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質(zhì)量不過關(guān)的甲硝唑等。
五、增強護理人員法律意識，明確崗位工作權(quán)利和業(yè)務(wù)
加大普法宣傳教育的力度和引導(dǎo)護理人員進行運用法律武器維護自身權(quán)益同時規(guī)范自己的行為，履行護理職責(zé)。利用多種形式對護理人員進行法律法規(guī)基本知識的學(xué)習(xí)，用法規(guī)規(guī)范護士的行為，提高其自律性。組織護理人員學(xué)習(xí)《護士條例》《醫(yī)療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護士都熟知自己的權(quán)利和義務(wù)。讓護士認(rèn)識到護理工作與法律的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于整個護理工作中，做到防患于未然。
六、加強護理業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平
參加醫(yī)院護理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外，根據(jù)社區(qū)工作特點組織護理人員學(xué)習(xí)常見藥品的不良反應(yīng)、輸液過敏反應(yīng)的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應(yīng)的急救措施。社區(qū)護士護理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進行慢性病管理要求的?？谱o理常規(guī)、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項工作制度、護士崗位職責(zé)、工作流程、“三基”護理知識，應(yīng)急預(yù)案等。同時注意針對社區(qū)?？铺攸c開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強化護理學(xué)習(xí)效果。
護士工作質(zhì)量總結(jié)報告5
我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社會及患者對護理服務(wù)的滿意度,于20____年成立了護理質(zhì)量控制委員會,20____年修訂并完善了護理質(zhì)量與護理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護理質(zhì)量進行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護理管理工作過程中存在的問題?，F(xiàn)將20____年工作總結(jié)如下：
一、修訂完善護理質(zhì)量與護理安全管理委員會管理體系。
在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實行護理部主任責(zé)任制，實行護理
部—片區(qū)護士長—病區(qū)護士長三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護士長管理，基礎(chǔ)護理、等級護理、急救藥品物品等指標(biāo)進行考核;病區(qū)實行護士長責(zé)任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進一步質(zhì)量改進及護士長管理考核重點
二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理的檢查與督導(dǎo)工作。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展始于20____年7月，由最初的內(nèi)科
逐漸在80%以上科室開展，護理服務(wù)理念改變了，護理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高?；踩|(zhì)量管理工作總結(jié)礎(chǔ)護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進一步提高。
三、規(guī)范病區(qū)管理。
定期或不定期對臨床科室進行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進一步規(guī)范，先進科室試點，優(yōu)秀科室獎勵。
四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項護理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程，護理常規(guī)，狠抓落實，持續(xù)改進護理質(zhì)量
(一)定期質(zhì)量檢查：護理質(zhì)管會對全院各臨床科室進
行質(zhì)量檢查，把護理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程;
(二)督促各科室根據(jù)本科室特點，制定并實施整體護
理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。
(三)加強護理安全管理。對高?；颊哌M行入院評估;20____年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計評估在院高風(fēng)險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%;評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例;評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。
(四)護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室
積極上報;質(zhì)管會經(jīng)過開會討論給予定性和處理。20____年1-11月份共計發(fā)生護理差錯23例，高?；颊甙l(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發(fā)生。
五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質(zhì)量問題，給予科室指導(dǎo)分析，進行整改。對護士長進行階段檢查、指導(dǎo)。對存在的問題限期進行整改。
六、對護士和護士長進行考核，培訓(xùn)，不斷提高護理工作水平。
護理工作中存在不足，也是20____年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細(xì)節(jié);溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時;制度，流程有待于進一步完善等。
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