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機(jī)械設(shè)備租賃合同模板最新3篇

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隨著人們法律意識(shí)的確立,合同對(duì)我們的幫助越來(lái)越大。那么設(shè)備租賃合同怎么寫呢?一般要注意什么?不了解的話,下面是小編整理的設(shè)備租賃合同范本,歡迎閱讀。

機(jī)械設(shè)備租賃合同1

出租方(甲方):

承租方(乙方):

根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》的規(guī)定,為明確出租方和承租方的權(quán)利和義務(wù),經(jīng)雙方協(xié)商一致,就乙方向甲方承租以下設(shè)備達(dá)成協(xié)議:

一、租賃設(shè)備概況:。

二、設(shè)備的使用地點(diǎn)及工程情況: 。

三、設(shè)備的所有權(quán):

本合同所列的所有租賃設(shè)備的所有權(quán)屬于出租方,承租方對(duì)租賃設(shè)備機(jī)械只享受租賃期間的使用權(quán),沒(méi)有對(duì)設(shè)備的轉(zhuǎn)租權(quán),承租方不得以任何理由對(duì)設(shè)備進(jìn)行抵押,否則造成的全部后果由承租方承擔(dān)。

四、甲方的基本責(zé)任:

1、提供良好的設(shè)備和操作駕駛員。

2、甲方駕駛員應(yīng)該按設(shè)備操作規(guī)程施工。

3、在施工過(guò)程中,甲方駕駛員必須聽(tīng)從乙方的安排,如果工作現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)險(xiǎn)情不能施工的,甲方有權(quán)拒絕施工。如果乙方強(qiáng)行施工,造成事故和經(jīng)濟(jì)損失由乙方負(fù)責(zé)。

4、合同履行期間,機(jī)械的液壓油機(jī)油、維修、零配件的費(fèi)用均由甲方負(fù)責(zé)。

五、乙方的基本責(zé)任:

1、為甲方駕駛員及管理人員提供食宿。

2、乙方負(fù)責(zé)設(shè)備在施工現(xiàn)場(chǎng)的看護(hù)并保證設(shè)備、人員的安全。由乙方原因造成的設(shè)備損壞或丟失,由乙方負(fù)責(zé)賠償。

3、乙方不得強(qiáng)迫甲方駕駛員違章作業(yè)或超負(fù)荷工作。在施工期間,施工現(xiàn)場(chǎng)范圍內(nèi)地上地下設(shè)施及不明物,如有損壞由乙方負(fù)責(zé)賠償。

5、進(jìn)出場(chǎng)拖車費(fèi)用: 個(gè)月內(nèi)由乙方全部承擔(dān)進(jìn)出場(chǎng)拖車費(fèi);超出 個(gè)月,由甲乙雙方各承擔(dān)一半的費(fèi)用,乙方負(fù)責(zé)進(jìn)場(chǎng)的拖車費(fèi),甲方負(fù)責(zé)出場(chǎng)的拖車費(fèi)用。

六、結(jié)算方式及相關(guān)事宜:

1、租賃期間:租期自 年 月 日開(kāi)始計(jì)算租金, 至 年 月 結(jié)束。租賃期滿,乙方付清全部租金并將設(shè)備完好交還甲方后,辦理退場(chǎng)手續(xù)。

2、單價(jià):大寫:

3、結(jié)算方式:設(shè)備租賃費(fèi)按 (月天小時(shí))計(jì)算,乙方確認(rèn)設(shè)備后向甲方支付定金 元(大寫: )。本設(shè)備按 (月天小時(shí))結(jié)算租賃費(fèi)用。

4、在租期內(nèi),乙方指定一名時(shí)間記錄人配合駕駛員準(zhǔn)確做好時(shí)間記錄。

5、油料提供: 負(fù)責(zé)提供在租賃期間內(nèi)設(shè)備運(yùn)行所需的符合運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)的燃油。。

6、設(shè)備租賃期間,乙方如需轉(zhuǎn)移工地施工,必須征得甲方的書面同意,并保證甲方設(shè)備在該協(xié)議結(jié)束后返回。

七、在工地上施工期間,因乙方指揮不當(dāng)所造成的機(jī)械損壞或造成的人員傷害,全由乙方負(fù)責(zé),甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

八、違約責(zé)任:

(1)在合同期間,如果甲方違約,罰款三千元。

(2)在合同期間,如果乙方違約,支付往返拖車費(fèi)及 (當(dāng)月當(dāng)天)租金。

(3)如果乙方拖欠租金,從違約之日起每日按欠款總額的百分之十支付滯納金給甲方。

九、爭(zhēng)議的解決:

有關(guān)本合同的一切爭(zhēng)議,甲、乙雙方應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及其他相關(guān)法律的有關(guān)條款友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,提交甲方所在地的仲裁委員會(huì),根據(jù)仲裁的有關(guān)程序進(jìn)行仲裁裁決。仲裁費(fèi)和勝訴方的律師費(fèi)由敗訴方承擔(dān)。

九、此合同共五頁(yè),壹式貳份,由甲、乙雙方各執(zhí)一份,甲乙雙方簽字之日起生效。

甲方代理人:(簽章) 乙方代理人:(簽章)

日期: 日期:

機(jī)械設(shè)備租賃合同2

出租人:___________(甲方)

承租人:___________(甲方)

簽定地點(diǎn):________________

簽定時(shí)間:________________

根據(jù)合同法,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,特簽定本合同。

一、設(shè)備清單

________________________________________。

二、租用期限

1.甲方于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日為乙方提供以上設(shè)備的租賃服務(wù)。租期_____天,租金_____元/臺(tái)/天。合計(jì)______________。(人民幣)

2.乙方?jīng)Q定租用此設(shè)備后,應(yīng)交納該設(shè)備同等金額貨款作為押金,方可提取該設(shè)備。乙方歸還該設(shè)備時(shí),將租金一次性全額付給甲方,甲方同時(shí)退還乙方押金。

3.租賃物交付的時(shí)間、地點(diǎn)、方式及驗(yàn)收:出租人在合同簽定地點(diǎn)將租賃物交給承租人,承租人開(kāi)機(jī)實(shí)地實(shí)物驗(yàn)收,承租人簽定本合同表示對(duì)該租賃物已驗(yàn)收。

三、注意事項(xiàng)

1.乙方在租用期間不得轉(zhuǎn)租,不能中途退租;乙方不能擅自拆改設(shè)備,必須妥善正確使用,確保設(shè)備完好無(wú)損,否則造成的一切損失由乙方承擔(dān)。

2.乙方未和甲方簽定續(xù)租合同則承租人需在租期結(jié)束的第_________天把所租機(jī)器退還。如要續(xù)租,雙方需重新簽定新租賃合同,甲方有權(quán)在本合同逾期后的任何時(shí)候收回該設(shè)備及收取必要的逾期費(fèi)用。

四、補(bǔ)充規(guī)定

1.經(jīng)費(fèi)賠償

如承租人在使用時(shí)造成所租機(jī)器損壞,則按以下項(xiàng)目賠償:

(1)外殼:損傷不影響外觀賠償_________元;損傷影響外觀賠償________元;

(2)鏡頭/顯示屏:有劃痕不影響使用________元;影響使用按市場(chǎng)價(jià)賠償;

(3)燈泡/主板損壞:_________元(按實(shí)際市場(chǎng)價(jià)賠償)

(4)其他附件:如無(wú)法修復(fù)則按市場(chǎng)價(jià)賠償;

2.本合同未敘詳盡并需補(bǔ)充之事,雙方應(yīng)共同協(xié)商作出補(bǔ)充規(guī)定,補(bǔ)充規(guī)定與本合同具有同等法律效力。

在履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決;

3.本合同未作規(guī)定的,按照《中華人民共和國(guó)合同法》的規(guī)定執(zhí)行。

4.本合同一式兩份,由甲乙雙方各執(zhí)一份。合同自雙方簽字日起生效。

承租人:_____________________

法人代表或委托承辦人:_______

電話:_______________________

地址:_______________________

出租人:_____________________

法人代表或委托承辦人:_______

電話:_______________________

地址:_______________________

機(jī)械設(shè)備租賃合同3

承租人(甲方) (單位全稱)

出租人(乙方) (單位全稱)

行業(yè)確認(rèn)證書號(hào):

依照《中華人民共和國(guó)合同法》及相關(guān)法律、法規(guī)和《建筑起重機(jī)械安全監(jiān)督管理規(guī)定》(原建設(shè)部令第166號(hào))的規(guī)定,遵循平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)雙方協(xié)商,就租賃建筑起重機(jī)械設(shè)備的相關(guān)事宜達(dá)成協(xié)議如下:

第一條 機(jī)械設(shè)備租賃及租金計(jì)算與支付

1.機(jī)械設(shè)備租賃及租金計(jì)算明細(xì)表(略)

2.租金計(jì)算。機(jī)械設(shè)備租金每月合計(jì) 元(見(jiàn)表一)按合同約定,若是乙方指派操作人員則租金包括工資(見(jiàn)表二),租金每月共計(jì) 元。不足月的尾數(shù)日租金按月租金除以30天乘以實(shí)際使用天數(shù)計(jì)算。租金從機(jī)械設(shè)備啟用日起計(jì)算。在租賃期內(nèi),若非乙方原因造成機(jī)械設(shè)備停機(jī)或停止使用,甲方應(yīng)按租金標(biāo)準(zhǔn)照常支付租賃費(fèi)。

3.支付方式:

4.支付時(shí)間:

第二條 項(xiàng)目名稱、使用地點(diǎn)

項(xiàng)目名稱:

使用地點(diǎn):

第三條 租賃期限

1.因工程需要延長(zhǎng)租期,雙方應(yīng)在租賃期滿前 日內(nèi),續(xù)簽合同。

2.租賃期滿,甲方繼續(xù)使用機(jī)械,乙方?jīng)]有提出異議的,原租賃合同繼續(xù)有效;甲方承諾租賃期不少于 個(gè)月,則按實(shí)際租賃時(shí)間結(jié)算;少于 個(gè)月,按 個(gè)月結(jié)算租賃費(fèi)。

3.本合同簽定之日起 日內(nèi),設(shè)備進(jìn)場(chǎng)安裝。機(jī)械設(shè)備進(jìn)場(chǎng)安裝完畢,經(jīng)安裝單位自檢、檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)合格并由甲方組織有關(guān)單位驗(yàn)收合格之日為啟用日;甲方通知乙方機(jī)械設(shè)備停止使用,并拆卸完畢具備機(jī)械設(shè)備退場(chǎng)條件之日為停用日。停用日須經(jīng)雙方書面確認(rèn)。

4.由于甲方的原因(如現(xiàn)場(chǎng)施工條件不具備、高壓線防護(hù)措施不到位等),造成機(jī)械設(shè)備驗(yàn)收合格后停機(jī)待用或造成驗(yàn)收不合格,機(jī)械設(shè)備啟用日為驗(yàn)收合格時(shí)間或組織驗(yàn)收時(shí)間。

5.機(jī)械設(shè)備自啟用日起至停用日止為雙方確定的租賃期限。

第四條 保證金

1.合同簽訂后甲方向乙方支付 元作為本合同的履約保證金。

2.甲方應(yīng)在機(jī)械設(shè)備進(jìn)場(chǎng)前 日內(nèi)支付保證金。租賃期滿,保證金扣除應(yīng)付的機(jī)械設(shè)備毀損、滅失賠償金后,余額退還甲方。

3.其他約定: .

第五條 機(jī)械設(shè)備操作、維護(hù)與修理

1.雙方約定機(jī)械設(shè)備由 方負(fù)責(zé)操作、由 方負(fù)責(zé)維護(hù)。

2.因故障造成機(jī)械設(shè)備無(wú)法正常作業(yè)的,按合同約定由乙方負(fù)責(zé)維護(hù)時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)自接到甲方通知時(shí)起 小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)維修。乙方自接到維修通知起 小時(shí)/日內(nèi)未能修復(fù)的,自故障發(fā)生第 日起免收租金直至機(jī)械設(shè)備恢復(fù)正常作業(yè)日止。但機(jī)械設(shè)備故障系因甲方違章指揮、違章作業(yè)造成的,甲方仍應(yīng)支付停工期間的租金。

3.雙方約定機(jī)械設(shè)備正常維護(hù)保養(yǎng)時(shí)間為 小時(shí)/月,具體時(shí)間安排為:

第六條 雙方權(quán)利義務(wù)

一、甲方權(quán)利義務(wù)

1.有權(quán)要求乙方按照合同約定提供符合要求的機(jī)械設(shè)備。

2.有權(quán)要求乙方按照合同約定提供機(jī)械設(shè)備的操作和維修保養(yǎng)服務(wù)。若因乙方原因?qū)е聶C(jī)械設(shè)備毀損、滅失或者出現(xiàn)故障無(wú)法使用的,甲方有權(quán)解除合同或要求乙方更換同等型號(hào)、性能的機(jī)械設(shè)備,并要求乙方賠償損失。

3.按照合同約定的時(shí)間、方式和金額支付租金和其他費(fèi)用。

4.為機(jī)械設(shè)備提供進(jìn)出場(chǎng)作業(yè)、維護(hù)保養(yǎng)作業(yè)的便利和安全作業(yè)環(huán)境,負(fù)責(zé)機(jī)械設(shè)備及其附件(如電纜等)在施工現(xiàn)場(chǎng)的保護(hù)保管工作,保護(hù)機(jī)械設(shè)備的安全。如因甲方原因造成機(jī)械設(shè)備毀損、滅失的,應(yīng)賠償乙方損失。

5.負(fù)責(zé)司機(jī)、指揮工的日常安全教育和進(jìn)場(chǎng)安全技術(shù)交底,并簽定安全生產(chǎn)責(zé)任狀。

6.甲方應(yīng)在機(jī)械設(shè)備進(jìn)場(chǎng)安裝完畢之日起 日內(nèi),組織租賃、安拆、監(jiān)理單位對(duì)其進(jìn)行驗(yàn)收,及時(shí)辦理使用登記;并負(fù)責(zé)配備相應(yīng)的機(jī)械設(shè)備管理人員,督促做好機(jī)械設(shè)備日常維護(hù)、保養(yǎng)和檢查工作。

7.負(fù)責(zé)按三相五線制配置機(jī)械設(shè)備專用開(kāi)關(guān)箱,以及工地配電箱至專用開(kāi)關(guān)箱的電纜線;負(fù)責(zé)配備使用中所需對(duì)講機(jī)以及各種配套吊運(yùn)材料的吊具,負(fù)責(zé)提供工地宿舍,作為機(jī)械設(shè)備常用配件倉(cāng)庫(kù)及司機(jī)休息場(chǎng)所。

8.按機(jī)械設(shè)備操作規(guī)程和合同約定管理使用機(jī)械設(shè)備,不得違章或超負(fù)荷作業(yè)。由甲方指派的操作人員必須持證上崗。

9.未經(jīng)乙方書面同意,甲方不得轉(zhuǎn)租機(jī)械設(shè)備,不得對(duì)機(jī)械設(shè)備進(jìn)行改造或增設(shè)他物。

二、乙方權(quán)利義務(wù)

1.有權(quán)按照合同約定按月收取租金。

2.機(jī)械設(shè)備進(jìn)場(chǎng)前,應(yīng)認(rèn)真地進(jìn)行維修和保養(yǎng),保證進(jìn)場(chǎng)機(jī)械設(shè)備的完好性。

3.負(fù)責(zé)提供的內(nèi)業(yè)技術(shù)資料包括機(jī)械設(shè)備備案證、制造許可證、產(chǎn)品合格證、制造監(jiān)督檢驗(yàn)證明、使用說(shuō)明書、進(jìn)場(chǎng)前維修保養(yǎng)記錄、定期檢查、維護(hù)和保養(yǎng)記錄,特種作業(yè)人員資格證書、特種作業(yè)人員進(jìn)場(chǎng)前的安全教育和技術(shù)交底記錄、交接班和運(yùn)轉(zhuǎn)記錄,行業(yè)確認(rèn)證書和營(yíng)業(yè)執(zhí)照(復(fù)印件)等。

4.負(fù)責(zé)提供機(jī)械設(shè)備司機(jī) 名/臺(tái),指揮工 名/臺(tái)。進(jìn)場(chǎng)前,負(fù)責(zé)與上崗人員簽訂《勞動(dòng)合同》并進(jìn)行安全教育,上崗人員須持證上崗。在租賃期間,司機(jī)、指揮工應(yīng)嚴(yán)格遵守甲、乙雙方有關(guān)的勞動(dòng)紀(jì)律,嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程,服從甲方項(xiàng)目部正常的施工安排,為甲方項(xiàng)目部提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),同時(shí)有權(quán)拒絕甲方提出的違章指揮和違章作業(yè)。若出現(xiàn)司機(jī)、指揮工違反或不能滿足上述要求,甲方有權(quán)要求退回,乙方應(yīng)及時(shí)協(xié)調(diào)處理直至更換。

5.按合同約定負(fù)責(zé)機(jī)械設(shè)備在租賃期間的每月定期檢查、日常維護(hù)和保養(yǎng)工作、不定期進(jìn)行機(jī)械設(shè)備檢修、巡修,并及時(shí)將結(jié)果書面反饋甲方。

6.負(fù)責(zé)機(jī)械設(shè)備在各種檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和隱患的整改,并承擔(dān)應(yīng)由乙方承擔(dān)的處罰及相關(guān)費(fèi)用。

7.機(jī)械設(shè)備安裝前,負(fù)責(zé)提供符合要求的基礎(chǔ)預(yù)埋件;機(jī)械設(shè)備附著頂升前,負(fù)責(zé)提供符合要求的附著預(yù)埋件、附墻裝置(含撐桿)

8.租賃期滿后 日內(nèi),保證金扣除應(yīng)付的機(jī)械設(shè)備毀損、滅失賠償金后,乙方應(yīng)將保證金余額及時(shí)返還甲方。

第七條 雙方安全責(zé)任

一、甲方安全責(zé)任

1.甲方負(fù)責(zé)制定機(jī)械設(shè)備生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案。

2.施工現(xiàn)場(chǎng)有多臺(tái)機(jī)械設(shè)備交叉作業(yè)時(shí),甲方負(fù)責(zé)組織制定并實(shí)施防止機(jī)械設(shè)備相互碰撞的安全措施。

3.甲方負(fù)責(zé)做好機(jī)械設(shè)備周邊的高壓線、障礙物的防護(hù)工作。

4.甲方負(fù)責(zé)在機(jī)械設(shè)備活動(dòng)范圍內(nèi)設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志,對(duì)集中作業(yè)區(qū)做好安全防護(hù)。

二、乙方安全責(zé)任

1.負(fù)責(zé)機(jī)械設(shè)備的安全保護(hù)裝置的日常檢查和維護(hù),對(duì)機(jī)械設(shè)備的安全可靠性負(fù)責(zé)。

2.在對(duì)機(jī)械設(shè)備進(jìn)行檢修、檢查、維護(hù)保養(yǎng)作業(yè)過(guò)程中,乙方對(duì)機(jī)械設(shè)備及相關(guān)作業(yè)人員的安全負(fù)責(zé)。

3.當(dāng)機(jī)械設(shè)備出現(xiàn)故障或者發(fā)生異常情況時(shí),司機(jī)應(yīng)及時(shí)通知甲乙雙方相關(guān)人員,機(jī)械設(shè)備應(yīng)立即停止使用,乙方應(yīng)組織人員及時(shí)排除故障之后方可重新投入使用。

三、雙方共同安全責(zé)任

1.本著“誰(shuí)違章誰(shuí)承擔(dān)責(zé)任”的原則,甲、乙雙方均應(yīng)遵守機(jī)械設(shè)備安全操作規(guī)程,嚴(yán)禁違章指揮、違章操作。嚴(yán)禁強(qiáng)令工人違章冒險(xiǎn)作業(yè),嚴(yán)禁機(jī)械設(shè)備帶病運(yùn)轉(zhuǎn)。

2.機(jī)械設(shè)備在使用過(guò)程中,甲乙雙方均應(yīng)對(duì)司機(jī)、指揮工進(jìn)行日常安全教育和技術(shù)交底,督促上述人員遵守安全操作規(guī)程,規(guī)范作業(yè)方式,確保不超載,且貨物放置、綁扎符合安全要求。

第八條 違約責(zé)任

一、甲方違約責(zé)任:

1.甲方未按合同約定支付租金的,按每逾期一日 元的標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付延期違約金。租金逾期滿 日未支付的,乙方有權(quán)解除合同并要求甲方支付違約金。

2.按合同約定的進(jìn)場(chǎng)時(shí)間,若因甲方原因影響機(jī)械設(shè)備進(jìn)場(chǎng)安裝超過(guò) 日,乙方有權(quán)終止合同并向甲方收取違約金 元。

3.甲方未按有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定或合同約定的方法使用機(jī)械設(shè)備,致使機(jī)械設(shè)備受到嚴(yán)重?fù)p壞的,乙方有權(quán)解除合同并要求甲方賠償損失。

4.其他約定:

二、乙方違約責(zé)任:

1.乙方無(wú)法提供合同約定的機(jī)械設(shè)備或提供的機(jī)械設(shè)備型號(hào)和規(guī)格與合同不符,導(dǎo)致合同無(wú)法履行的,甲方有權(quán)解除合同并要求乙方支付違約金 元。

2.乙方未按合同約定日期提供機(jī)械設(shè)備的,應(yīng)按照每逾期一日每臺(tái)次 元的標(biāo)準(zhǔn)向甲方支付違約金。累計(jì)逾期滿 日的,甲方有權(quán)解除合同并要求乙方支付違約金 元。

3.在合同期間因乙方原因(包括乙方指派的操作、維護(hù)人員的行為,但乙方按照合同約定對(duì)機(jī)械設(shè)備進(jìn)行維修保養(yǎng)的時(shí)間除外)導(dǎo)致機(jī)械設(shè)備停工的,每停工一天,甲方除扣減相應(yīng)的租金外,可要求乙方支付每臺(tái)次 元/日的違約金。累計(jì)停工超過(guò) 日的,甲方有權(quán)解除合同并要求乙方賠償損失。

4.乙方未按合同約定期及時(shí)返還保證金,應(yīng)按照每逾期一日 元的標(biāo)準(zhǔn)向甲方支付違約金。

5.其他約定:

第九條 不可抗力

當(dāng)事人一方因不可抗力不能按照合同約定履行本合同的,根據(jù)不可抗力的影響,可部分或全部免除責(zé)任;當(dāng)事人一方因不可抗力不能履行合同的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知對(duì)方,并自不可抗力結(jié)束之日起 日內(nèi)向?qū)Ψ疆?dāng)事人提供證明。

第十條 爭(zhēng)議解決

本合同項(xiàng)下發(fā)生的爭(zhēng)議,由雙方協(xié)商解決,也可由行業(yè)主管部門調(diào)解,協(xié)商或者調(diào)解不成的,按下列第 種方式解決。

1.向 人民法院提起訴訟;

2.向 仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。

第十一條 其他條款

1.本合同自雙方簽字并蓋章之日起生效。本合同及附件共 頁(yè),一式 份,具有同等法律效力,其中甲方 份,乙方 份。

2.本合同附件以及合同履行過(guò)程中形成的各種書面文件,經(jīng)雙方簽署確認(rèn)后為本合同的組成部分,與本合同具有同等法律效力。

3.本合同未盡事宜,雙方可協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

4. 合同簽訂地:

5.其他約定:

承 租 人:(甲方簽章)   出 租 人:(乙方簽章)

住 所:   住 所:

法定代表人:   法定代表人:

委托代理人:   委托代理人:

電 話:   電 話:

傳 真:   傳 真:

開(kāi) 戶 銀 行:   開(kāi) 戶 銀 行:

帳 號(hào):   帳 號(hào):

郵政編碼:   郵政編碼:

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