工傷行政復(fù)議申請書模板
工傷行政復(fù)議申請書模板
為了保護(hù)職工的合法權(quán)益，如果對工傷認(rèn)定不服可以申請工傷認(rèn)定復(fù)議，那么你知道工傷行政復(fù)議申請書要怎么寫嗎?學(xué)習(xí)啦小編為你整理了一些工傷行政復(fù)議申請書模板，希望你喜歡。
工傷行政復(fù)議申請書模板篇一
申請人:XX縣XX中板廠,住所地:XX縣XX鎮(zhèn)XX號。
負(fù)責(zé)人:XXX,職務(wù):廠長。
被申請人:XX縣人事勞動和社會保障局,住所地:
負(fù)責(zé)人:,職務(wù):局長
申請人因不服被申請人年12月2日作出的XX字[]XX號關(guān)于認(rèn)定XXX為因工負(fù)傷的決定,現(xiàn)依法提出復(fù)議申請。
復(fù)議請求:
一、請求復(fù)議機(jī)關(guān)撤銷被申請人作出的X人勞社字[]XX號關(guān)于認(rèn)定XXX為因工負(fù)傷的決定;
二、請求復(fù)議機(jī)關(guān)依法作出XXX的受傷不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。
事實(shí)與理由:
一、XXX的受傷不符合認(rèn)定為工傷的條件。
(一)XXX并非是在工作時(shí)間受傷。申請人生產(chǎn)工人實(shí)行計(jì)件工資,開工受天氣及原材料影響,工作時(shí)間是不確定的,開機(jī)才能開工,開機(jī)時(shí)間就是生產(chǎn)組工人的工作時(shí)間,不開機(jī)就不是工作時(shí)間。年10月8日上午XXX受傷當(dāng)時(shí),XXX所在的生產(chǎn)組因?yàn)闄C(jī)長XXX去維修機(jī)器,完全關(guān)閉了旋切機(jī),并未開工,XXX住在廠內(nèi),尚處于休息狀態(tài),并不是在工作時(shí)間受傷。
(二)XXX在廠內(nèi)受傷并不等同于《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的在工作場所內(nèi)受傷。XXX吃住均在廠內(nèi),只要他呆在廠內(nèi),他的任何受傷都是在廠內(nèi),如果不分清具體情況就一律認(rèn)定是在工作場所受傷是不符合法律基本原則和精神的,也是極不公平和極不科學(xué)的。
(三)XXX受傷并不是因工作原因受傷。
1、工作是按照用人單位的安排完成一定勞動并能創(chuàng)造勞動價(jià)值的行為。申請人有嚴(yán)格的崗位分工,任何人不得越崗操作,XXX的工作崗位是鋸木,而不是切板,XXX剛到申請人廠里工作20多天,根本就不會操作旋切機(jī),申請人更不會安排XXX操作旋切機(jī),XXX擅自操作機(jī)器的行為屬嚴(yán)重違紀(jì)行為,其行為不是為了工作,不能創(chuàng)造勞動價(jià)值,反而是破壞申請人生產(chǎn)的行為。
2、XXX開機(jī)主觀上不是為了工作。申請人所有生產(chǎn)組都是需要相互配合的,特別是機(jī)長不開機(jī)時(shí),生產(chǎn)組根本無法工作,XXX在沒有工作安排的情況下,擅自開機(jī)的目的顯然不是為了工作,不是為老板加工木材,完全是為了好奇、學(xué)習(xí)等個(gè)人目的而去違規(guī)開機(jī)。
二、被申請人認(rèn)定XXX為因工負(fù)傷證據(jù)不足,程序嚴(yán)重違法,沒有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)。
(一)被申請人所依據(jù)的證據(jù)僅是幾個(gè)不明身份的人的證詞,所有證詞雷同,其證人據(jù)申請人調(diào)查均與XXX存在親屬等利害關(guān)系,完全是刻意捏造事實(shí)、信口雌黃、惡意串通,證詞不可信,不能作為證據(jù)使用。
(二)被申請人未向申請人作任何調(diào)查,甚至連申請人法定代表人及管理人員都沒有聯(lián)系,直到看到被申請人的認(rèn)定書,申請人及申請人的法定代表人才知道被申請人已經(jīng)啟動了工傷認(rèn)定程序,被申請人僅憑XXX等人的一面之詞就輕率認(rèn)定,是嚴(yán)重違反法律規(guī)定的。
(三)被申請人在向XXX等人單方調(diào)查核實(shí)的過程中經(jīng)常只有一人進(jìn)行,嚴(yán)重的違反了《工傷認(rèn)定辦法》第十一條及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。
綜上所述,XXX的受傷并不符合認(rèn)定為工傷或視同工傷的條件,其受傷完會是自己的過錯(cuò)造成的,應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,被申請人認(rèn)定XXX為因工負(fù)傷的決定沒有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),程序嚴(yán)重違法,嚴(yán)重偏袒XXX一方,應(yīng)當(dāng)予以撤銷,請求復(fù)議機(jī)關(guān)在查清事實(shí)的基礎(chǔ)上依法重新作出認(rèn)定,支持申請人的全部復(fù)議請求。
此致
XX縣人民政府
申請人:XX縣XX中板廠
二OO年月日
工傷行政復(fù)議申請書模板篇二
申請人：中國××銀行××市支行，地址：××區(qū)××街46號，負(fù)責(zé)人：××，職務(wù)：行長。
委托代理人：××,中國××銀行××市支行組織人事部經(jīng)理。
委托代理人：××，中國××銀行××市支行個(gè)人業(yè)務(wù)部副經(jīng)理。
被申請人：××市××區(qū)勞動和社會保障局，地址：××區(qū)××處江城大道236號，負(fù)責(zé)人：××，職務(wù)：局長。
申請人因不服被申請人二00七年六月七日作出的工傷認(rèn)定決定(××勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字[]803號)，向××區(qū)人民政府提出復(fù)議申請，請求：撤銷被申請人作出的××勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字[]803號《工傷認(rèn)定決定書》關(guān)于××不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。
事實(shí)及理由：
申請人計(jì)劃財(cái)會部員工××受申請人指派于年3月2日前往××市參加××農(nóng)行組織的全系統(tǒng)財(cái)務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查，當(dāng)日晚飯后8時(shí)許××與同事散步返回住宿樓(××行××市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓)時(shí)不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。被申請人在××勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字[]803號《工傷認(rèn)定決定書》中認(rèn)為：××是因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的，其受傷情形不符合工傷保險(xiǎn)條例第十四條、第十五條應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷或視同工傷的任何條款，故認(rèn)定××的受傷不屬于工傷或視同工傷。申請人認(rèn)為，被申請人作出“因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的”是對《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定的“因工作原因”的片面理解，不符合《工傷保險(xiǎn)條例》保障受傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)賠償?shù)牧⒎康?屬于認(rèn)定事實(shí)和適用法律錯(cuò)誤。理由如下：
××受申請人指派于年3月2日前往××市參加××行組織的全系統(tǒng)財(cái)務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查。按要求，為執(zhí)行檢查任務(wù)做準(zhǔn)備，包括××在內(nèi)的所有參加人員必須于3月2日集中在××分行報(bào)到并接受統(tǒng)一培訓(xùn)和安排，包括吃、住、行等。當(dāng)日晚飯后8時(shí)許××與同事(檢查組成員)上住宿樓時(shí)，不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。上述事實(shí)已經(jīng)被申請人調(diào)查確認(rèn)。根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第十四條第五款規(guī)定，因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。無疑，在因工外出期間，只要是由于工作原因受到傷害就應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。申請人認(rèn)為，是否“工作原因”要結(jié)合因工外出期間的具體情況分析。執(zhí)行全系統(tǒng)財(cái)務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查，必然要為該任務(wù)做許多必要的準(zhǔn)備工作，為此××分行要求檢查人員接受統(tǒng)一安排，包括吃、住、行等，這些活動和真正的檢查工作構(gòu)成整個(gè)外出工作期間的工作行為，在這些行為中受到傷害，應(yīng)當(dāng)屬于因工作原因受到傷害，不應(yīng)該排除在工作范圍之外。××與同事散步并一起返回住宿樓，正是其按分行要求統(tǒng)一行動的具體表現(xiàn)，應(yīng)為工作原因。被申請人將“××因工外出期間與同事外出散步返回××行××市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓，上樓時(shí)不慎摔傷右膝”認(rèn)定為“因工外出期間在休息期間意外受傷”并排除在“因工作原因”之外，顯然模糊了《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第五款“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”的適用條件，是不恰當(dāng)?shù)??！豆ｋU(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定了不認(rèn)定工傷或視同工傷的三種情形，即因犯罪或者違反治安管理傷亡的、醉酒導(dǎo)致傷亡的、自殘或者自殺的。××的受傷不屬于這三種情形中的任何一種。
綜上，××在因工外出期間，由于工作原因受到傷害，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第五十三條及《行政復(fù)議法》規(guī)定，請求撤銷被申請人作出的××勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字[]803號《工傷認(rèn)定決定書》關(guān)于××不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。
此致
××區(qū)人民政府
工傷行政復(fù)議申請書模板篇三
申請人：XXX，女，土家族，XX歲，身份證號：XXXXX。被申請人:XXX縣人事勞動和社會保障局,住所地:XXXX申請人因不服被申請人[]年負(fù)責(zé)人:XX,職務(wù):XX
勞社月日作出的工傷認(rèn)定決定(號)，向XX人民政府提出復(fù)議申請，請求：撤銷被申請人作出的認(rèn)定為工傷。復(fù)議請求:
《工傷認(rèn)定決定書》關(guān)于不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定。
一、請求復(fù)議機(jī)關(guān)撤銷被申請人作出的決定。
二、請求復(fù)議機(jī)關(guān)依法作出田明會的受傷屬于工傷的認(rèn)定決定。事實(shí)與理由:XXX是在上班途中受的傷。申請人在XXXX工作，因工作需要(XXX年X月X日有晚自習(xí))，須XX年X月XX日回XXX,乘車至XXXXX，在橫過公路的途中，被秦某駕駛的小型轎車撞倒，造成XXX受傷。XXX的受傷是在居住的住所到工作區(qū)域之間的必經(jīng)路途，必要時(shí)間所發(fā)生的人身傷害事故。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六款之規(guī)定，XXXX的受傷符合認(rèn)定為工傷的條件。綜上所述,XXX的受傷符合認(rèn)定為工的條件,,被申請人的決定
沒有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),應(yīng)當(dāng)予以撤銷,請求復(fù)議機(jī)關(guān)在查清事實(shí)的基礎(chǔ)上依法重新作出認(rèn)定,支持申請人的全部復(fù)議請求。此致XXX縣人民政府
申請人:XX
XX二O一二年月日
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