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青島市勞動仲裁申請書格式

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青島市勞動仲裁申請書1

申請人:

住所:

電話:

法定代表人:

委托代理人:

被申請人:

住所:

電話:

法定代表人:

請求事項:

事實與理由:

證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所(通信地址、郵政編碼、電話、傳真和電報號碼)

此致

成都仲裁委員會

申請人:(蓋章或簽名)

年月日

注:

1、申請人或被申請人是公民的,應(yīng)寫明姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、電話等;是法人或其他組織的,應(yīng)寫明法人或其他組織的名稱,法定代表人或主要負責人的.姓名、職務(wù)、電話等。

2、事實、理由和證據(jù)空格不夠時,可增加中頁。

青島市勞動仲裁申請書2

申請人:(姓名,性別,民族,出生年月,身份證號,聯(lián)系電話)

住址:

(有委托代理人的,應(yīng)寫明代理人的姓名、工作單位等情況;聯(lián)系電話、地址)

被申請人:單位全稱(工商注冊登記名稱)

法定代表人:電話:

地址:郵編:

請求事項:(要達到的目的和要求。要具體明確)

1、

2、

3、

事實與理由:應(yīng)簡要說明雙方建立勞動關(guān)系的時間、方式以及勞動合同的主要內(nèi)容;雙方爭議的時間、地點、原因和經(jīng)過等,爭議的具體內(nèi)容和爭議的焦點;提出請求事項的主要法律依據(jù)。證據(jù)和證據(jù)來源(證人姓名、住址、聯(lián)系電話等)。

此致

青島市勞動仲裁申請書3

申請人:

年月日

附件:

1、副本份;

2、物證件;

3、書證件。

注意:

1、勞動爭議仲裁申請下載打印須使用a4級,言語末的落款應(yīng)為申請人的親筆簽名或蓋章。

2、仲裁請求應(yīng)逐項寫明具體要求體要求,有金錢給付請求的應(yīng)有明確金額。

3、副本份數(shù),應(yīng)按被申請人數(shù)提交。

4、申請人身份證明及復印件;

5、申請人與被申請人存在勞動關(guān)系的證明材料,證明材料包括:勞動合同、暫住證、工作牌、廠牌、工卡、工資表(單)、求職登記表、解除(或終止)勞動關(guān)系通知或證書等。申請人提交證明材料時,應(yīng)附原件及復印件各一份,審核后退回原件。

6、本申請適用于勞動者申請仲裁,用人單位申請的自行制作。

青島市勞動仲裁申請書4

案由:工傷待遇爭議

申請人:___,男,19__年_月__日生,漢族。

工作單位:___省____公司。用工性質(zhì):聘任制。

住址:__省__縣___鎮(zhèn)。

被申請人:__省____公司

地址:__省___縣

勞動仲裁請求事項:

1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。

2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費用,合計105000元。具體如下:a、一次性醫(yī)療補助金3000元_18月;b、一次性就業(yè)補助金3000元_9月;c、一次性傷殘補助金3000元_8月。

事實與理由:

此致

和順縣勞動仲裁委員會

申請人(簽名):吉軍軍

201_年_月25日

青島市勞動仲裁申請書5

如下:

(此欄)申請人:__,__,__,出生年月日

被申請人:___公司

法定代表人:__,電話:___

地址:__,郵編:____

仲裁請求:

1、請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系;

2、請求裁決被申請人向申請人支付_個月經(jīng)濟補償金___元;

3、請求裁決被申請人為申訴人補繳200_年_月至200_年__月社會保險費。

事實與理由:

…………………………

以上請求,請仲裁委支持。

此致

__市勞動仲裁委員會

申請人:

年月日

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