有關(guān)心內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)
實(shí)習(xí)護(hù)士到心內(nèi)科實(shí)習(xí),如何使她們盡快熟悉本科室的工作,盡快掌握重癥監(jiān)護(hù)室病人的護(hù)理操作技能。下面學(xué)習(xí)啦小編為大家整理了有關(guān)心內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)，歡迎參考。
有關(guān)心內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)篇一
在醫(yī)院心內(nèi)科實(shí)習(xí)已經(jīng)有一段時(shí)間了，下面就把我實(shí)習(xí)的收獲做如下總結(jié)：
在心內(nèi)科實(shí)習(xí)我明白了，心內(nèi)科是醫(yī)院重要的科室，主要是輔助別的科室完成患者的檢查，讓醫(yī)生做出最準(zhǔn)確的判斷，所以我覺得能在心內(nèi)科實(shí)習(xí)是一種榮幸，我也告誡自己要好好學(xué)習(xí)，把理論知識(shí)結(jié)合到實(shí)踐操作中去。
在醫(yī)院心內(nèi)科實(shí)習(xí)，我隨指導(dǎo)醫(yī)師查房，了解了很多的知識(shí)：1、看動(dòng)態(tài)心電圖主要看最低心率、最快心率和平均心率，心率降低(40-50)多發(fā)生于凌晨，因?yàn)槊宰呱窠?jīng)興奮;心率加快多發(fā)生于下午(甚至達(dá)到100以上)，因?yàn)榻桓猩窠?jīng)興奮。2、心臟是回血的臟器，心功能不全者回血功能障礙，可導(dǎo)致下肢水腫;老年人心功能差，油膩食物容易意氣血液積聚于胃腸部，導(dǎo)致回心血量減少;頸靜脈充盈時(shí)心功能不全的表現(xiàn)，心衰是心功能不全的臨床表現(xiàn)，多由輸液過快過多和感染引起，所以抗感染對(duì)治療心衰很關(guān)鍵。心衰的治療原則：利尿(呋塞米)、擴(kuò)管(單硝酸異山梨酯)、強(qiáng)心(地高辛、心功能不好者用β洛克)，緩解癥狀，然后就是抗感染以消除誘因。3、房顫。聽診診斷：“第一心音強(qiáng)弱不等+律不齊”提示房顫律。心房撲動(dòng)最終可導(dǎo)致房顫，處理方法：射頻消融。常見射頻消融手術(shù)指征：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、陣發(fā)性房顫等。4、支架問題。支架分藥物支架和裸支架，藥物支架有藥物(抗血小板凝集藥物)淬入金屬支架和可吸收支架兩種，植入裸支架的患者必須在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)服用阿司匹林等抗血小板凝集藥物。因?yàn)楫愇锶菀滓鹧軆?nèi)皮增生，從而堵塞血管，甚至引起血管塌陷。支架的手術(shù)指征?5、看心電圖。①早搏：房早，出現(xiàn)異常p波，提前出現(xiàn)qrs波，但qrs波與前無異;室早，p波消失，出現(xiàn)寬大的qrs波。②t波倒置。多發(fā)生于老年患者，考慮心肌缺血。另外，抽煙飲酒對(duì)血管有損傷，嚴(yán)重也可引起心肌缺血。6、聽診時(shí)，抽風(fēng)樣雜音的出現(xiàn)時(shí)間不同，提示心臟不同部位損傷。如出現(xiàn)在收縮期，提示二尖瓣關(guān)閉不全，可伴有三尖瓣關(guān)閉不全;出現(xiàn)在舒張期，則考慮主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，提示肺動(dòng)脈擴(kuò)張、肺動(dòng)脈高壓等。
我相信有了這次在醫(yī)院心內(nèi)科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，我的未來會(huì)更加的美好。
有關(guān)心內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)篇二
醫(yī)生是一個(gè)神圣的職業(yè)，做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)疾病負(fù)責(zé)，是我們每一個(gè)臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們?cè)谂R床學(xué)習(xí)中要學(xué)會(huì)做聰明的醫(yī)生，有自我保護(hù)意識(shí)，避免醫(yī)療糾紛，膽大心要細(xì)，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來也能改善醫(yī)患關(guān)系，能更好地促進(jìn)醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸，彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”，站在對(duì)方的角度體驗(yàn)，疾病的難度，患者的焦急，醫(yī)生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認(rèn)真耐心地對(duì)待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。
在內(nèi)科實(shí)習(xí)過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病如:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細(xì)胞白血病, 在這些疾病中我初步學(xué)會(huì)了怎樣用藥,初步懂的了其臨床表現(xiàn),能夠基本掌握一般知識(shí)要領(lǐng).
實(shí)習(xí)了一段時(shí)間，我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系?？剖依锩?，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系。。。最大的體會(huì)就是低調(diào)——別把自己看得太了不起。‘三人行，必有我?guī)?rsquo;，上級(jí)醫(yī)生當(dāng)然不用說，護(hù)士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個(gè)閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開，護(hù)士老師上來幾下就開了，真是帥呆了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
光陰似箭，日月如梭，轉(zhuǎn)眼一年的時(shí)間就過去了，在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這段學(xué)習(xí)的日子，也開始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過程中對(duì)自己學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)，也是我一生中的體會(huì)。
有關(guān)心內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)篇三
進(jìn)入心血管內(nèi)科后的崗前培訓(xùn)除了加強(qiáng)心內(nèi)科護(hù)理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，還對(duì)護(hù)生進(jìn)行人文關(guān)懷理論、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及溝通技巧的培訓(xùn)。教育護(hù)生遵守醫(yī)療法律、法規(guī)，尊重病人，注意溝通尺度，巧避諱語，注意儀態(tài)及行為，避免因言多語失或交淺言深、厚此薄彼而引起誤會(huì)，甚至醫(yī)患糾紛。同時(shí)，注意護(hù)生心理素質(zhì)培訓(xùn)，針對(duì)可能出現(xiàn)的消極情緒，及時(shí)給予正確引導(dǎo)，使其正確認(rèn)識(shí)自我，培養(yǎng)其樂觀、健康的性格，保持積極向上的心態(tài)，盡快進(jìn)入角色。
科內(nèi)采用一對(duì)一的帶教形式，放手不放眼，避免發(fā)生差錯(cuò)事故。使護(hù)生盡快熟悉科室的環(huán)境及專業(yè)特點(diǎn)、護(hù)理文件的書寫、整體護(hù)理的實(shí)施情況、用藥特點(diǎn)及注意事項(xiàng)。根據(jù)心內(nèi)科的特點(diǎn)，護(hù)生應(yīng)遵守以下基本準(zhǔn)則：一是“四輕”，即走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕;二是密切的病情觀察，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型，如果不仔細(xì)觀察耐心詢問且及時(shí)反饋給醫(yī)生，就會(huì)貽誤病情;三是嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù)，監(jiān)測(cè)血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。
定時(shí)安排護(hù)理查房及專題講座查房前，事先通知護(hù)生查房?jī)?nèi)容。然后在查房時(shí)詢問護(hù)生有關(guān)知識(shí)，如有不懂之處，帶教老師應(yīng)耐心講解，使護(hù)生能明確某一病征的特點(diǎn)及所必須具有的護(hù)理技能。根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)定期安排有資質(zhì)的護(hù)師，結(jié)合具體病例進(jìn)行專題講座，帶教組長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范授課內(nèi)容。
普及心電圖知識(shí)及監(jiān)護(hù)儀器的簡(jiǎn)單運(yùn)用。因護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間較短，我們先介紹正常的心電圖，在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象，反復(fù)講解，直到護(hù)生都能正確識(shí)別心電圖，并教會(huì)護(hù)生有關(guān)監(jiān)測(cè)儀器的常識(shí)性知識(shí)。
培養(yǎng)獨(dú)立的工作能力：讓護(hù)生分管1～2個(gè)病人，從病人入院到出院全程按照護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理。帶教老師必須每天檢查護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)及護(hù)理病例書寫情況，并給予及時(shí)的指導(dǎo)，幫助護(hù)生在短時(shí)間內(nèi)提高自己的實(shí)際操作水平及解決問題的能力。
應(yīng)急訓(xùn)練：要求護(hù)生人人掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的的正確操作方法，使其盡快做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，在不斷實(shí)踐中強(qiáng)化記憶，做到臨危不亂。
給予客觀的出科評(píng)語：護(hù)生在心內(nèi)科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，都要進(jìn)行操作和理論知識(shí)的考核，尤其是心肺復(fù)蘇術(shù)操作法，要求人人過關(guān)。根據(jù)其考試成績(jī)及平時(shí)工作表現(xiàn)，帶教老師會(huì)客觀地給出綜合評(píng)語，記入實(shí)習(xí)手冊(cè)。
小結(jié)：總結(jié)幾年來帶教工作，我們認(rèn)為，在護(hù)生實(shí)習(xí)過程中，帶教老師必須把臨床放在首位，以身示教;同時(shí)密切注意護(hù)生的心理狀態(tài)，時(shí)時(shí)予以鼓勵(lì)，幫助其緩解心理壓力。這樣才會(huì)調(diào)動(dòng)她們的學(xué)習(xí)積極性，自覺規(guī)范行為，完善自身整體素質(zhì)，為將來走向臨床護(hù)理工作崗位，打好基礎(chǔ)。
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