醫(yī)院實(shí)習(xí)經(jīng)歷怎么寫
醫(yī)院的實(shí)習(xí)對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)講是必不可少的過(guò)程，只有通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，他們才有可能一步步向真正的醫(yī)生走進(jìn)。下面小編為大家整理了醫(yī)院實(shí)習(xí)經(jīng)歷，歡迎參考。
醫(yī)院實(shí)習(xí)經(jīng)歷篇一
實(shí)習(xí)醫(yī)生接到新入院病人入院的通知后，應(yīng)立即去病房檢查病人的病情，在次日查房前寫好完整病歷，晚間8時(shí)以后入院病人的病歷應(yīng)在24h內(nèi)完成。實(shí)習(xí)醫(yī)生必須保證病歷質(zhì)量，要求格式正確、內(nèi)容全面、準(zhǔn)確、字跡清晰工整，上級(jí)醫(yī)師修改超過(guò)3～5處，應(yīng)重新抄寫，對(duì)再入院或他科轉(zhuǎn)入的病人應(yīng)于次日查房前寫出再入院(或轉(zhuǎn)科)記錄。對(duì)一般病人入院前3d的病情應(yīng)每天記錄一次，以后2～3d記錄一次;重病人做到每天記錄，危急病人病情應(yīng)隨時(shí)記錄。
實(shí)習(xí)醫(yī)生離科時(shí)應(yīng)同新來(lái)的實(shí)習(xí)生作好交接，遇有特殊情況應(yīng)床邊交班。實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病人病情需要，填寫化驗(yàn)單、__線檢查申請(qǐng)單及一般醫(yī)囑、處方，必須請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師簽字(凡貴重、麻醉藥品的處方及在門診實(shí)習(xí)期間處理病人的處方及診斷書、特殊檢查申請(qǐng)單，需經(jīng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)查、簽字后方有效)。各種檢查報(bào)告要及時(shí)按規(guī)定貼上，保證病史資料的完整清晰。每日上班應(yīng)提前10-15分鐘進(jìn)入病房，對(duì)所經(jīng)管的病人巡視檢查、了解病情。按時(shí)參加醫(yī)護(hù)人員交班;隨同上級(jí)醫(yī)師查房，查房時(shí)，實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)報(bào)告病人病歷并提出診斷意見及治療計(jì)劃，聽取上級(jí)醫(yī)師對(duì)病情的分析和處理要求。查房后應(yīng)及時(shí)記錄上級(jí)醫(yī)師查房的意見，并在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下完成所要求的各項(xiàng)工作。
實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)遵守病房、門診的各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行12h值班制，24h在醫(yī)院負(fù)責(zé)制，并跟隨帶教醫(yī)師參加病房的夜間值班、節(jié)假日值班及危重病人的搶救值班。值班期間應(yīng)經(jīng)常深入病房，處理病人一般問(wèn)題和病情變化，及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師處理。
實(shí)習(xí)醫(yī)生分管的病人需要請(qǐng)他科會(huì)診時(shí)，實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)陪同會(huì)診醫(yī)師前往診視。病人出院前應(yīng)寫出院記錄，并在門診病歷或門診卡上做摘要記錄。實(shí)習(xí)醫(yī)生在完成醫(yī)療工作的同時(shí)，應(yīng)學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)。參加科內(nèi)的有關(guān)病歷分析、臨床病歷討論、學(xué)術(shù)報(bào)告以及必要的會(huì)議等。
實(shí)習(xí)醫(yī)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，星期天或節(jié)假日不值班者，應(yīng)于上午查房完畢，做好一般處理后方能處理個(gè)人的事情。
實(shí)習(xí)醫(yī)生晚間也要留守科室，晚上9時(shí)以后方可返宿舍休息。值班實(shí)習(xí)生晚上參加搶救患者超過(guò)零時(shí)者，第二天下午可補(bǔ)休半天。病床分配、值班、手術(shù)或特殊檢查，須服從上級(jí)醫(yī)師統(tǒng)一安排，實(shí)習(xí)醫(yī)生不得爭(zhēng)病床、爭(zhēng)手術(shù)。熱愛病人，盡量減輕其痛苦。
手術(shù)患者及重癥患者進(jìn)行__線、心電圖等檢查時(shí)，應(yīng)陪送照料，經(jīng)常給予病人精神鼓勵(lì)及安慰。對(duì)預(yù)后不良患者的病情，不得向本人透露;病人及其家屬對(duì)于診斷、治療或預(yù)后等有所詢問(wèn)時(shí)應(yīng)按照上級(jí)醫(yī)師意見給予回答。實(shí)習(xí)醫(yī)生如發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)事故或違法亂紀(jì)者，除向上級(jí)醫(yī)師及時(shí)匯報(bào)外，還應(yīng)及時(shí)向大學(xué)主管部門匯報(bào)，按情節(jié)輕重給予教育或紀(jì)律處分。臨床實(shí)習(xí)是整個(gè)教學(xué)過(guò)程中的重要組成部分，是醫(yī)學(xué)生開始參與社會(huì)活動(dòng)，將所學(xué)書本知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐，訓(xùn)練掌握基本診療技術(shù)，培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)生的臨床思維、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、獨(dú)立工作能力和直接為病人服務(wù)的階段。實(shí)習(xí)醫(yī)生既不同于在校學(xué)生，也不同于臨床醫(yī)師。臨床實(shí)習(xí)的全過(guò)程既離不開醫(yī)護(hù)老師的指導(dǎo)、幫助、檢查，又必須用高標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行：
1、遵守社會(huì)公德，樹立一切為人民健康負(fù)責(zé)的高度責(zé)任感
熱愛醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，加強(qiáng)自身素質(zhì)培養(yǎng)，時(shí)刻牢記醫(yī)務(wù)工作是純潔、崇高和光榮的事業(yè)，明確實(shí)習(xí)醫(yī)生在醫(yī)院中的地位、作用和職責(zé)，要樹立崇高的社會(huì)責(zé)任感及獻(xiàn)身醫(yī)療衛(wèi)生工作的事業(yè)心。
2.全心全意為病人服務(wù)
實(shí)習(xí)醫(yī)生對(duì)病人應(yīng)懷有高度的同情心，發(fā)揚(yáng)救死扶傷精神，想病人之所想、急病人之所急、幫病人之所需;任何學(xué)習(xí)手段的實(shí)施，都必須維護(hù)病人的利益，以不給病人增加不必要的痛苦為前提，以取得病人的合作為條件;培養(yǎng)無(wú)私奉獻(xiàn)，不圖回報(bào)，一切為了人民健康的高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
3、極端負(fù)責(zé)，精益求精
實(shí)習(xí)醫(yī)生為病人所做的一切診療處置均有上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)，按操作常規(guī)在保證安全的情況下進(jìn)行;要詳細(xì)診查、精心治療、認(rèn)真護(hù)理、細(xì)心觀察病情，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師并載入病情記錄。不能粗心大意、馬馬虎虎，更不能無(wú)上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下各行其是，擅自對(duì)病人做出任何處置。
4、虛心好學(xué)，全面掌握基本醫(yī)療技術(shù)
實(shí)習(xí)醫(yī)生要尊重所在科室醫(yī)護(hù)人員，要謙虛謹(jǐn)慎、不恥下問(wèn)，努力全面掌握基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能;珍惜實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，認(rèn)真對(duì)待每一次接診、查房或檢查。不能因一知半解而自滿自足，不要不懂裝懂而盲目蠻干、怠誤病情，不應(yīng)借口自己是實(shí)習(xí)醫(yī)生而敷衍應(yīng)付、不負(fù)責(zé)任。
5、尊重護(hù)士，接受護(hù)理人員的監(jiān)督和建議
實(shí)習(xí)醫(yī)生必須密切同護(hù)理人員的關(guān)系，做到思想上尊重、工作上配合，協(xié)同護(hù)士做好護(hù)理工作，虛心學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)。切忌以實(shí)習(xí)醫(yī)生自居，不認(rèn)真對(duì)待護(hù)理人員的建議，不虛心接受護(hù)理人員的批評(píng)，更不允許看不起護(hù)理人員或?qū)ψo(hù)理工作漠不關(guān)心。要記著，護(hù)士也是你的老師!
團(tuán)結(jié)一致，增強(qiáng)集體主義觀念。實(shí)習(xí)醫(yī)生要以院為家，服從領(lǐng)導(dǎo)，處處維護(hù)實(shí)習(xí)組、醫(yī)院乃至醫(yī)務(wù)界的聲譽(yù)。實(shí)習(xí)醫(yī)生之間要互學(xué)互幫、取長(zhǎng)補(bǔ)短、互諒互讓、助人為樂(lè);實(shí)習(xí)期間不能有臨時(shí)觀點(diǎn)和不服管的行為;不與病人及其家屬議論實(shí)習(xí)組、醫(yī)院和醫(yī)療工作中的內(nèi)部問(wèn)題;不爭(zhēng)搶手術(shù)機(jī)會(huì);不能互不服氣、互相拆臺(tái)、貶低別人、抬高自己。舉止端正，文明行醫(yī)。實(shí)習(xí)醫(yī)生要講文明、懂禮貌、守紀(jì)律，對(duì)病人一視同仁，不以權(quán)謀私，不和病人及家屬搞私人交易，不和病人談情說(shuō)愛，執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療，慎守病人隱私，檢查異性病人，應(yīng)有第三者陪同，嚴(yán)禁在上班時(shí)間嬉笑打鬧。
實(shí)事求是，講究科學(xué)態(tài)度
實(shí)習(xí)醫(yī)生要維護(hù)醫(yī)務(wù)工作的嚴(yán)肅性與科學(xué)性，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)，防止責(zé)任事故的發(fā)生;要牢固樹立"上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)，護(hù)理人員監(jiān)督，服務(wù)對(duì)象合作"的觀念，努力完成實(shí)習(xí)大綱的要求;認(rèn)真填寫實(shí)習(xí)小結(jié);對(duì)處方、醫(yī)囑單、病歷、病程記錄的書寫，尤其是死亡記錄的書寫應(yīng)有高度的科學(xué)性與真實(shí)性，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，文理通順，字跡清楚。
醫(yī)院實(shí)習(xí)經(jīng)歷篇二
春去春來(lái)，年復(fù)一年，萬(wàn)物復(fù)蘇的季節(jié)，正是我們忙碌的開始，然而，在這忙碌的季節(jié)的開始時(shí)，我們九個(gè)月的實(shí)習(xí)也接近尾聲了，轉(zhuǎn)瞬間我們已經(jīng)在醫(yī)院待了九個(gè)來(lái)月了，即將面臨畢業(yè)的我們感慨萬(wàn)千：想想剛進(jìn)入大學(xué)時(shí)的豪情壯志、在校時(shí)的天真爛漫與懵懂無(wú)知、即將畢業(yè)時(shí)的躊躇滿志…自己真的不敢相信時(shí)間原來(lái)真的是白駒一隙。近一年的實(shí)習(xí)生活，面對(duì)著物欲橫流的社會(huì)、面對(duì)著燈紅酒綠的大都市、面對(duì)著浮躁無(wú)知被世俗充斥著的人們、面對(duì)著性情迥異的老師、面對(duì)著形形色色患者和家屬，其間的五色滋味誰(shuí)人能體會(huì)?而我也只能用文字來(lái)總結(jié)我這接近一年的實(shí)習(xí)收獲和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)……
去年的這是我們還在學(xué)校憧憬著趕快實(shí)習(xí)，一切都在為實(shí)習(xí)準(zhǔn)備著，努力的想要去好點(diǎn)的醫(yī)院，醫(yī)院定下了，就趕緊準(zhǔn)備著考試了，然后是意味著自己的學(xué)校生活即將結(jié)束，大家心里都有了各自的想法：聚會(huì)的聚會(huì)，吃飯的吃飯，總之是各式各樣的來(lái)感懷自己的大學(xué)時(shí)光和憧憬來(lái)到的實(shí)習(xí)……此時(shí)縱然有無(wú)奈與不情愿，但現(xiàn)實(shí)是殘酷的，由不得你不面對(duì)。因?yàn)樽约洪L(zhǎng)大了，必須結(jié)束屬于自己學(xué)校的生活，無(wú)論學(xué)校的生活多么美好，成績(jī)多么優(yōu)秀，但那都是過(guò)去了的，出了學(xué)校還是一切從頭來(lái)過(guò)，就這樣，我?guī)е悦?，無(wú)奈，不知所措與無(wú)限的憧憬來(lái)到了實(shí)習(xí)醫(yī)院—河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，開始了自己為期一年的實(shí)習(xí)生活……
來(lái)到了這陌生的城市，一切都是新的，無(wú)助，迷惑，望著一幢幢林立的高樓大廈，望著頭頂?shù)奶?yáng)，想著自己在這里連個(gè)落腳的地方都沒(méi)有，那是的委屈，那是的無(wú)奈還清晰在目，一條條的街道跑著找房子住，太貴的我們租不起，便宜的離實(shí)習(xí)醫(yī)院太遠(yuǎn)，不能按時(shí)上下班，就這樣，我們一找就是兩三天，在那么熱的天氣里，人家都在空調(diào)房間乘涼，而我們卻在大街上徘徊，甚至連瓶水都舍不得買了，重算是我們幸運(yùn)的在醫(yī)院找到了一間小房子，算是我們的“家”了。終于我們可以稱得上是大學(xué)畢業(yè)生了，那太難了，那一刻，心里的委屈油然而發(fā)，內(nèi)心終于得到了釋懷…晚上的燥熱，一盆盆的涼水沖洗著，遙望著憧憬著自己的未來(lái)，開始了自己的拼搏。
就這樣我們還算順利的進(jìn)入到了醫(yī)院，開始了我們的實(shí)習(xí)生活。剛進(jìn)入醫(yī)院未免有很多的不適應(yīng)，理論和實(shí)際的集合對(duì)我們來(lái)說(shuō)還是那么的陌生，在學(xué)校學(xué)習(xí)的東西被一點(diǎn)點(diǎn)的抽取，知道這時(shí)才知道在學(xué)校學(xué)習(xí)的東西是多么的稀少。醫(yī)院的龐大，細(xì)分的科室，來(lái)這全國(guó)各地的患者，各個(gè)院校的實(shí)習(xí)生，這些都得自己從新的去梳理適應(yīng)。最難的還是和帶教老師的溝通，他們各個(gè)都是專家教授、醫(yī)學(xué)泰斗，又或是什么領(lǐng)域的權(quán)威，與他們的溝通本來(lái)就是難處很大，但是你還得必須跟上他們的腳步和思路…這對(duì)我們從學(xué)校學(xué)習(xí)到得簡(jiǎn)直是挑戰(zhàn)，使我又是看書又是寫他們的經(jīng)驗(yàn)和總結(jié)，這都是我們學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。將近半個(gè)多月的適應(yīng)生活是我一點(diǎn)點(diǎn)的習(xí)慣了實(shí)習(xí)的生活，慢慢的受到帶教老師的好評(píng)，因?yàn)樗麄兊脑u(píng)價(jià)是以學(xué)校為單位的評(píng)價(jià)，因?yàn)槟菚r(shí)的我代表這學(xué)校接受他們的好評(píng)，心里多么的舒心啊。
帶教老師也是人，就有各種各樣的想法，對(duì)于帶教老師幾乎每個(gè)都是自身修養(yǎng)和醫(yī)德能讓人信服的還是那句話“林大什么鳥都有”，其中也不乏有不愿意教授的，我感覺此時(shí)除了眼勤，腿勤外真的沒(méi)門兒?!對(duì)于自己可自行操作的(比如骨科中的拆線、換藥等)在得到帶教同意時(shí)，一定要敢于動(dòng)手!因?yàn)閷?shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)!還有在康復(fù)中運(yùn)用一些手法對(duì)患者進(jìn)行操作時(shí)你會(huì)發(fā)現(xiàn)課本上的不是全對(duì)，有的就是明顯的錯(cuò)誤，所謂盡信書不如無(wú)書，所以看任何教材或資料都應(yīng)該報(bào)一種半信半疑的求學(xué)態(tài)度!況且醫(yī)學(xué)更是關(guān)乎人命的職業(yè)，馬虎不得、麻痹不得、大意不得，不會(huì)時(shí)、遇到疑惑時(shí)一定要敢于發(fā)問(wèn)，敢于和帶教老師討論、辯論，當(dāng)問(wèn)題被解決的那一刻時(shí)你將會(huì)體驗(yàn)到成就感是多么的大!如有不信者，可以嘗試帶著疑問(wèn)或困惑一直實(shí)習(xí)到該轉(zhuǎn)科甚至是實(shí)習(xí)結(jié)束，而你將會(huì)一直郁悶著、煩惱著!不管帶教如何自己作為學(xué)生，學(xué)習(xí)還是最重要的。把他們的偏見放一邊吧，誰(shuí)讓你在他的門下，只有你自己的努力來(lái)證明自己的價(jià)值吧。
在推拿科的實(shí)習(xí)，我跟著以前的老主任，他是河南推拿界的權(quán)威，脾氣古怪的老教授，早起晚歸的工作，沒(méi)辦法，你得適應(yīng)他的時(shí)間，不可能讓他容忍你的過(guò)錯(cuò)，所以就有了哪一個(gè)月的早起晚歸，幾乎那個(gè)月沒(méi)怎么吃早飯，應(yīng)為真的沒(méi)時(shí)間，老教授的病人太多，每天的加班都不夠用的，不過(guò)這是你學(xué)習(xí)的最佳機(jī)會(huì)，你可以見到各種各樣的病人的病情，使你的見識(shí)更加的淵博。
在針灸科實(shí)習(xí)的一個(gè)多月里，最要的是記準(zhǔn)穴位的位子，作用，主治的病型等，還得學(xué)會(huì)各種進(jìn)針的方法，要點(diǎn)，手勢(shì)等。這個(gè)科室就得要你的細(xì)心了，一般每個(gè)病人都得被扎個(gè)十幾二十針，老師們肯定不會(huì)親自去拔針的，所有的后期工作都是我們學(xué)生去做，說(shuō)以病人身上的每個(gè)針都請(qǐng)務(wù)必要給別人拔凈，如果是你的原因吧針留在病人身上了可能會(huì)造成傷害，不利于你的實(shí)習(xí)。
最后我實(shí)習(xí)的科室是我學(xué)的專業(yè)的科室，康復(fù)科，這次的實(shí)習(xí)使我真正的知道了康復(fù)的意義，康復(fù)的重要性，以及我將來(lái)所從事的何種工作?？祻?fù)科分的有康復(fù)臨床病房區(qū)，有康復(fù)治療大廳，有運(yùn)動(dòng)治療師，物理治療師，作業(yè)治療師，言語(yǔ)高級(jí)腦功能治療師等等，通過(guò)我們的治療，看著自己所管的病人好轉(zhuǎn)出院的那份高興的心情，自己所有的開心在那一刻也調(diào)動(dòng)出來(lái)，真心的為他們高興。但也有就是實(shí)習(xí)中常見到的，有的患者或家屬屬于“刺頭”，就是沒(méi)事給你找事，看你不順眼，請(qǐng)一定要記得，你是學(xué)生，把你的耐心方的很大，要學(xué)會(huì)自我安慰，應(yīng)為這說(shuō)有的委屈還得是你自己扛著，你不能和他們吵和他們鬧，這也是心理的一大考驗(yàn)，望大家切記。這科室我主要學(xué)習(xí)了臨床各種患者的評(píng)定檢查及安排治療;還學(xué)習(xí)了運(yùn)動(dòng)療法的各項(xiàng)技術(shù)，如Bobath療法，Brunnstrom技術(shù)，Rood技術(shù)等;還要學(xué)會(huì)作業(yè)療法的意義和基本操作，對(duì)以后的工作都很有必要。
以上是我學(xué)習(xí)上的總結(jié)，下面我還想說(shuō)說(shuō)生活上的，在外實(shí)習(xí)肯定要租房，一個(gè)人租太貴，消耗會(huì)很大，一般學(xué)生都支付不起。這就有了合租，但萬(wàn)萬(wàn)不要想著兩個(gè)人合租那么簡(jiǎn)單，住在一起后事情就多了，摩擦就會(huì)有了，后來(lái)怎樣，分家，又是少不了的麻煩，出來(lái)實(shí)習(xí)就提前想請(qǐng)自己的忍耐力。對(duì)你的實(shí)習(xí)生活有好處，經(jīng)驗(yàn)之談。
最后我們的實(shí)習(xí)生活順利結(jié)束了，在你離開時(shí)別忘給你的帶教老師打聲招呼，不為別的，就為他教多你，也算是給你的學(xué)弟學(xué)妹們提前鋪鋪路吧。
最后我想給學(xué)校點(diǎn)建議：
1;我們的專業(yè)課時(shí)安排的太少了，很多都沒(méi)有教到……
2;我們學(xué)校安排的間習(xí)應(yīng)該再整加一些，最好在大一能有見習(xí)的機(jī)會(huì)，哪怕就一次，也能提前讓大家知道自己所學(xué)的以后要做什么……
3;我們沒(méi)畢業(yè)之前還算是學(xué)校的一份子，在把我們送出來(lái)都也得再給我們指點(diǎn)一下生活中的細(xì)節(jié)，畢竟我們從學(xué)校出來(lái)經(jīng)歷的少，容易上當(dāng)受騙。
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醫(yī)院實(shí)習(xí)經(jīng)歷篇三
20____年5月份起，我先后在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院和山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院進(jìn)行了為期一年的實(shí)習(xí)?，F(xiàn)將一年來(lái)的實(shí)習(xí)生活總結(jié)如下。
一、實(shí)習(xí)醫(yī)院簡(jiǎn)介
(一)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1964年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健于一體的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院，為全國(guó)首批三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院、示范中醫(yī)醫(yī)院和首批廣東省中醫(yī)名院，2010年廣州亞運(yùn)會(huì)定點(diǎn)醫(yī)院。實(shí)際開放病床1250張，醫(yī)療業(yè)務(wù)每年持續(xù)增長(zhǎng),2009年年門診量突破225萬(wàn)人次，年收治住院病人超過(guò)3萬(wàn)人次，急診量和出車量在全廣州市所有醫(yī)院(含中醫(yī)院和西醫(yī)院)中名列前三甲。專家包括“國(guó)醫(yī)大師”鄧鐵濤教授及全國(guó)知名的王建華教授、歐明教授等，是我國(guó)華南地區(qū)乃至全國(guó)的高等中醫(yī)藥臨床教育、醫(yī)療、科研重要基地之一，也是全國(guó)中醫(yī)技術(shù)力量最雄厚的中醫(yī)院之一。
醫(yī)院醫(yī)療實(shí)力雄厚，擁有8個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?？茖２?髖關(guān)節(jié)病專科、腫瘤科、婦科、心血管病專科、針灸科、耳鼻喉科、糖尿病專病、全國(guó)中醫(yī)急診臨床基地)，已進(jìn)入國(guó)家重點(diǎn)?？茖２挝粩?shù)量最多的醫(yī)院行列，其中多個(gè)?？茖２〕蔀槿珖?guó)協(xié)作組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)單位。在07年衛(wèi)生部中國(guó)最佳醫(yī)院之?？婆琶?中西醫(yī)院一起排序)中，醫(yī)院婦科排名第八位，骨科排名第九位，在廣東省乃至全國(guó)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中排名第一。醫(yī)院也是廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，共有13個(gè)教研室，承擔(dān)著年13000多學(xué)時(shí)的年課堂教學(xué)任務(wù)，是華南乃至全國(guó)最大的中醫(yī)臨床教學(xué)醫(yī)院之一。學(xué)院擁有國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科4個(gè)、國(guó)家中醫(yī)藥局重點(diǎn)學(xué)科3個(gè)及博士后流動(dòng)站2個(gè)，擁有中醫(yī)婦科學(xué)、傷寒論、溫病學(xué)3門國(guó)家級(jí)精品課程，是全國(guó)同類院校中擁有國(guó)家級(jí)精品課程最多的臨床醫(yī)學(xué)院。
(二)山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1904年，其前身是濟(jì)南鐵路中心醫(yī)院，是山東省首批、濟(jì)南市第一家綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。2004年12月整建制移交山東中醫(yī)藥大學(xué)管理，成為山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院暨第二臨床醫(yī)學(xué)院。2007年9月，被山東省政府確定為山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，成為全省唯一的省級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。醫(yī)院是國(guó)際愛嬰醫(yī)院、國(guó)家中醫(yī)藥管理局“治未病”預(yù)防保健試點(diǎn)單位、國(guó)家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)納入全國(guó)重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)單位。
醫(yī)院擁有享受國(guó)務(wù)院特殊津貼專家、國(guó)家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、山東省泰山學(xué)者特聘教授、山東省有突出貢獻(xiàn)中青年專家、山東省名老中醫(yī)藥專家、山東省千名知名技術(shù)專家、山東省中醫(yī)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、山東省衛(wèi)生系統(tǒng)杰出學(xué)科帶頭人等高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。擁有國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專科(病)2個(gè)(眼科、神經(jīng)內(nèi)科)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科1個(gè)(中西醫(yī)結(jié)合臨床)、山東省泰山學(xué)者特聘教授設(shè)崗單位1個(gè)(眼科)、國(guó)家衛(wèi)生部技術(shù)準(zhǔn)入?？?個(gè)(生殖醫(yī)學(xué)科)、國(guó)家工傷康復(fù)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)1個(gè)(康復(fù)醫(yī)學(xué)科)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科研三級(jí)實(shí)驗(yàn)室2個(gè)(視覺分析實(shí)驗(yàn)室、輔助生殖技術(shù)實(shí)驗(yàn)室)、山東省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科4個(gè)(神經(jīng)內(nèi)科、腎病診療中心、眼科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科)、山東省高?！笆晃濉敝攸c(diǎn)實(shí)驗(yàn)室1個(gè)(中西醫(yī)結(jié)合IVF實(shí)驗(yàn)室)，山東中醫(yī)藥大學(xué)重點(diǎn)學(xué)科3個(gè)(眼科、婦產(chǎn)科、兒科)?，F(xiàn)已成為我省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、教學(xué)、科研的龍頭單位。
二、實(shí)習(xí)概況
在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，我先后在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內(nèi)科、針灸科、脊柱骨科和內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)，每科實(shí)習(xí)時(shí)間為一個(gè)月。在山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，我先后在腎病診療中心、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經(jīng)外科、心胸外科實(shí)習(xí)，每科實(shí)習(xí)時(shí)間為兩周。實(shí)習(xí)期間，我能遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，以一名實(shí)習(xí)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，積極參加醫(yī)院和科室組織的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，醫(yī)學(xué)知識(shí)得到進(jìn)一步鞏固提高，臨床操作技能得到很大程度鍛煉。
(一)醫(yī)學(xué)知識(shí)得到進(jìn)一步鞏固提高
在實(shí)習(xí)期間，對(duì)各科室常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療原則有了初步認(rèn)識(shí)。如胃部疼痛，需要和心絞痛鑒別，這時(shí)心電圖可提供鑒別依據(jù)，再結(jié)合患者病史可作出診斷。與此同時(shí)，對(duì)于臨床常用藥物的使用也有所了解。如在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)，初步掌握了抗生素的規(guī)范使用;在腎病診療中心實(shí)習(xí)時(shí)，初步掌握了使用激素的適應(yīng)證和禁忌證，等等。在實(shí)習(xí)期間，還遇到過(guò)急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急癥，并親自參與到溶栓、止血、手術(shù)等治療過(guò)程中，對(duì)教科書上學(xué)到的有關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí)有了更加深刻的理解。
(二)臨床操作技能得到很大程度鍛煉
在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)于實(shí)習(xí)大綱上要求掌握的臨床技能進(jìn)行了重點(diǎn)學(xué)習(xí)。在內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)，基本掌握了全身系統(tǒng)查體的要領(lǐng)，掌握了測(cè)血壓等基本臨床操作。在外科，掌握了外科基本操作如洗手、穿手術(shù)衣、帶無(wú)菌手套、縫合、打結(jié)、減線、換藥等。在心電圖室，掌握了心電圖機(jī)的操作方法和臨床常見的房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯等的心電圖表現(xiàn)。在特檢科，熟悉了心臟彩超、胃鏡、B超等報(bào)告的書寫。在放射科，熟悉了骨性關(guān)節(jié)炎、支氣管炎、肺結(jié)核等的__片的特征及頸椎、腰椎間盤突出、腦梗塞、腦出血的CT表現(xiàn)。在生殖中心，掌握了涂片的制作方法及顯微鏡的使用。在針灸科，能夠獨(dú)立給患者進(jìn)行針刺、隔姜灸、推拿等治療。在門診掌握了問(wèn)診要點(diǎn)及門診病歷的書寫，在病房基本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書寫。
三、實(shí)習(xí)體會(huì)
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，對(duì)于中西醫(yī)的發(fā)展及醫(yī)患關(guān)系的處理有了自己初淺的認(rèn)識(shí)和體會(huì)。作為赴廣州實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)，帶領(lǐng)所在實(shí)習(xí)隊(duì)同學(xué)較圓滿地實(shí)現(xiàn)了增進(jìn)兩校交流的目的，開拓了眼界，增長(zhǎng)了見識(shí)。
(一)向中醫(yī)藥強(qiáng)省學(xué)習(xí)
廣東是中醫(yī)藥強(qiáng)省，中醫(yī)氛圍好，群眾信賴中醫(yī)，在中醫(yī)藥宣傳、對(duì)外交流、教學(xué)等方面值得我們學(xué)習(xí)。
1.宣傳得力對(duì)創(chuàng)造濃厚的中醫(yī)藥氛圍有重要意義
廣州的各大中醫(yī)院都會(huì)定期在周末通過(guò)義診、講座等形式向廣大群眾傳播中醫(yī)藥知識(shí)，醫(yī)院的宣傳欄也會(huì)定期更新醫(yī)院專家在各大報(bào)刊上發(fā)表的適于公眾閱讀的醫(yī)學(xué)科普文章，每個(gè)科室都在病房的走廊上詳細(xì)介紹該科室的中醫(yī)診療特色，這些做法都有效地向公眾傳播著中醫(yī)藥文化。加之廣東本身就有用中藥?kù)覝壬盍?xí)俗，使得廣東的中醫(yī)藥氛圍格外濃厚。
2.積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)
在廣州，中醫(yī)院不時(shí)地會(huì)請(qǐng)國(guó)內(nèi)外著名學(xué)者來(lái)醫(yī)院為醫(yī)生做講座，讓大家了解現(xiàn)在最先進(jìn)的診療理念與技術(shù)。如我曾在廣東省中醫(yī)院聆聽廣西名中醫(yī)、《思考中醫(yī)》的作者劉力紅教授所作的講座。同時(shí)，像蜂針、腹針、膏方等中醫(yī)特色診療方法，廣東的中醫(yī)院都在嘗試開展。不僅是中醫(yī)的特色診療，西醫(yī)的先進(jìn)儀器和技術(shù)也積極引進(jìn)。在我所實(shí)習(xí)的醫(yī)院，婦科和骨科的綜合實(shí)力位居全國(guó)醫(yī)院的前十強(qiáng)，這與積極引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)密不可分。
3.臨床醫(yī)生的帶教意識(shí)強(qiáng)
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院同時(shí)也是學(xué)校的第一臨床醫(yī)學(xué)院，承擔(dān)著本科、碩士、博士等各層次學(xué)生的教學(xué)任務(wù)。醫(yī)院醫(yī)生的帶教意識(shí)很強(qiáng)，從接診病人到開具遺囑，再到入院記錄、病程記錄的書寫等全過(guò)程，重視學(xué)生的參與，敢于給學(xué)生臨床操作機(jī)會(huì)。從實(shí)習(xí)第一天進(jìn)科起，為每位實(shí)習(xí)生分配負(fù)責(zé)的病床，增加了學(xué)生的責(zé)任感和積極性。每個(gè)科室有專門老師負(fù)責(zé)管理教學(xué)，安排每位實(shí)習(xí)生的值班，讓學(xué)生全程體驗(yàn)醫(yī)生的工作?？剖疫€會(huì)定期安排針對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的教學(xué)課程，使我們得到更快進(jìn)步。
(二)妥善處理醫(yī)患關(guān)系
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，我真切地體會(huì)到了醫(yī)患關(guān)系的緊張，這一點(diǎn)在廣州時(shí)尤為突出。針對(duì)緊張的醫(yī)患關(guān)系，我的個(gè)人體會(huì)如下：
1.扎實(shí)的醫(yī)學(xué)功底是減少醫(yī)療糾紛的前提
作為一名醫(yī)生，扎實(shí)的醫(yī)學(xué)功底和高超的臨床技能是取得患者信任的根本，也是減少醫(yī)療糾紛的前提。一名庸醫(yī)，不僅不能為病人解除病痛，還會(huì)因誤診誤治給患者帶來(lái)更大痛苦。能切實(shí)地給病人減輕病痛的折磨，多從患者的角度出發(fā)，為患者著想，患者也會(huì)從內(nèi)心感激醫(yī)生，從而有效地減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.高尚的醫(yī)德是改善醫(yī)患關(guān)系的潤(rùn)滑劑
在等級(jí)相對(duì)較高的醫(yī)院，醫(yī)生尤其是著名專家一天要看百余位患者，對(duì)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的患者在有限的時(shí)間內(nèi)詳細(xì)闡釋病情是不現(xiàn)實(shí)的，但全心全意為患者服務(wù)的高尚醫(yī)德是要始終秉持的。在心電圖室實(shí)習(xí)時(shí)，為了使心電圖機(jī)的胸導(dǎo)聯(lián)更好地產(chǎn)出圖像，需要在患者胸前刷點(diǎn)水。當(dāng)時(shí)天氣尚涼，我便將涼水換成了溫水，就這一個(gè)小小的舉動(dòng)，患者便感動(dòng)良久。醫(yī)療工作中，醫(yī)生如果能做到態(tài)度好一點(diǎn)，微笑多一點(diǎn)，多為患者想一點(diǎn)，醫(yī)患關(guān)系便會(huì)更和諧一點(diǎn)。
3.積極向廣大群眾普及宣傳醫(yī)學(xué)常識(shí)
醫(yī)患之間的矛盾有時(shí)源于患者自身醫(yī)療知識(shí)的匱乏。我曾在醫(yī)院親眼見過(guò)一位患者因?yàn)楦哐獕喝タ床。t(yī)生讓她去做心臟彩超，患者認(rèn)為醫(yī)生是因?yàn)橐嶅X才讓她去做這檢查，從而破口大罵，顯然，她對(duì)于高血壓會(huì)引起心臟結(jié)構(gòu)的病變一無(wú)所知。只靠醫(yī)生向患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的?，F(xiàn)在媒體上的養(yǎng)生節(jié)目日益增多，廣大群眾如果能“擇其善者而從之”，對(duì)于了解基本的醫(yī)療常識(shí)、重視疾病的預(yù)防保健無(wú)疑是有益的。
4.學(xué)會(huì)用法律武器保護(hù)自己的合法權(quán)益
現(xiàn)在社會(huì)上出現(xiàn)了專門的“醫(yī)鬧”團(tuán)體，嚴(yán)重影響了醫(yī)院正常的就醫(yī)環(huán)境。對(duì)于患者來(lái)講，如果出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛，應(yīng)該依照國(guó)家的有關(guān)法律規(guī)定，依法維護(hù)自己的合法權(quán)益。對(duì)于醫(yī)生來(lái)講，也要嚴(yán)格遵照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等法律的有關(guān)規(guī)定，按照臨床路徑的要求給患者以規(guī)范合理的治療。任何情況下，醫(yī)生和患者雙方都不應(yīng)該用武力的方式來(lái)解決問(wèn)題。
四、需要努力改進(jìn)的問(wèn)題
實(shí)習(xí)過(guò)程中，我也在不斷向優(yōu)秀同學(xué)學(xué)習(xí)，時(shí)刻反思自己的差距和不足，以期在今后的學(xué)習(xí)和工作中做得更好。今后需從以下三個(gè)方面加以改進(jìn)。
(一)更加嚴(yán)格要求自己
在醫(yī)院，查房、下醫(yī)囑、換藥等工作往往在上午進(jìn)行，而下午相對(duì)清閑。在實(shí)習(xí)期間，有時(shí)對(duì)自己要求不夠嚴(yán)格，下午沒(méi)有按時(shí)在醫(yī)院上班?，F(xiàn)在想來(lái)，下午不忙的時(shí)候，正是和老師交流的好機(jī)會(huì)，可以向老師請(qǐng)教科室常見病的處理、醫(yī)療文書的書寫、醫(yī)患交流的技巧等，也是和自己所管病床的患者及家屬交流的良好機(jī)會(huì)，以便及時(shí)了解患者的治療效果，并增進(jìn)患者對(duì)自己的信任。
(二)實(shí)習(xí)主動(dòng)性有待加強(qiáng)
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，出于對(duì)患者感受的顧忌和害怕出錯(cuò)的心理，有些臨床操作的主動(dòng)性和積極性有待加強(qiáng)。如在婦科實(shí)習(xí)時(shí)，因?yàn)榭紤]到患者的感受，沒(méi)能獨(dú)立給病人做一次婦科檢查，現(xiàn)在想來(lái)，真是一個(gè)遺憾，恐怕也真是機(jī)不可失、失不再來(lái)了。這一點(diǎn)在今后的實(shí)習(xí)和工作中要注意，在掌握了書本上的操作要領(lǐng)和反復(fù)觀摩老師的操作后，要主動(dòng)向老師提出申請(qǐng)，在老師指導(dǎo)下多實(shí)踐，才能有更深切的體會(huì)。
(三)及時(shí)回歸課本
有時(shí)在醫(yī)院忙碌了一天，回到宿舍便想休息一下，惰性使得自己有時(shí)不能及時(shí)回歸課本，將臨床上學(xué)習(xí)到的知識(shí)系統(tǒng)化，這就喪失了將知識(shí)加深印象識(shí)記的良好機(jī)會(huì)?！皩W(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”。今后應(yīng)努力克服自己的惰性，及時(shí)將當(dāng)天所學(xué)歸納總結(jié)，不能輕易地放過(guò)任何一個(gè)不懂的細(xì)節(jié)問(wèn)題，這樣才能學(xué)得扎實(shí)，取得進(jìn)步。
一年的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要結(jié)束了，有收獲，也有遺憾。人生的每一次經(jīng)歷都是對(duì)未來(lái)的鋪墊，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，并在今后的學(xué)習(xí)和工作中努力踐行，我想，這樣離自己實(shí)現(xiàn)成為一名好醫(yī)生的愿望將不再遙遠(yuǎn)。
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