培哚普利片說(shuō)明書
培哚普利片(雅施達(dá))是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。主要用于治療高血壓與充血性心力衰竭。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的培哚普利片說(shuō)明書，歡迎閱讀。
培哚普利片商品介紹
通用名：培哚普利片
生產(chǎn)廠家: Les Laboratoires Servier Industrie(法國(guó))
批準(zhǔn)文號(hào)：H20100716
藥品規(guī)格：4mg*10片
藥品價(jià)格：￥35元
培哚普利片說(shuō)明書
【通用名稱】培哚普利片
【商品名稱】培哚普利片(雅施達(dá))
【英文名稱】PerindoprilTablets
【拼音全碼】PeiDuoPuLiPian(YaShiDa)
【主要成份】化學(xué)名稱：培哚普利叔丁胺鹽，(2S,3aS,7aS)-1{(S)-N-[(S)-1-乙酯基丁基]丙氨酰}八氫-1H-吲哚-2-羧酸，叔丁胺鹽(1:1)。
分子式：C19H32N2O5·C4H11N
分子量：441.6
【性狀】培哚普利片(雅施達(dá))為綠色圓形片，兩面均有刻痕。
【適應(yīng)癥/功能主治】培哚普利片(雅施達(dá))是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。主要用于治療高血壓與充血性心力衰竭。
【規(guī)格型號(hào)】4mg*10s
【用法用量】培哚普利片必須飯前服用，因?yàn)槭澄锔淖兤浠钚源x產(chǎn)物培哚普利拉的生物利用度。培哚普利每天服用一次。1、無(wú)水鈉丟失或腎衰(即正常情況下):有效劑量為4mg/天，早晨一次服用。根據(jù)療效，劑量可于三至四周內(nèi)逐漸增至大劑量8mg/天。如果必要，可合并使用排鉀利尿劑以進(jìn)一步降低血壓。2、已使用利尿劑治療的高血壓患者：(1)開始治療之前三天，停止服用利尿劑。如果必要，以后可以再次加服利尿劑。(2)或由2mg開始治療，并根據(jù)降壓效果調(diào)整劑量。在治療之前和治療開始的初15天內(nèi)，建議監(jiān)測(cè)血肌酐和血鉀水平。3、老年人(參閱：注意事項(xiàng))由小劑量(2mg/天，早晨服藥)開始治療，如果必要，一個(gè)月之后，增加至4mg/天。假如以前的檢查顯示腎功能異常并非是由于年齡而造成，必要時(shí)可以根據(jù)病人的腎功能狀況調(diào)整劑量(參閱：下表)。肌酐清除率能精確顯示老年人的腎臟功能，肌酐清除率是根據(jù)血肌酐并用年齡，體重和性別修正，用公式計(jì)算：(140-年齡)*體重/0.814。
【不良反應(yīng)】1.頭痛，疲倦，眩暈，情緒或睡眠紊亂，痛性痙攣;2.體位性或非體位性血壓(參閱：注意事項(xiàng));3.少數(shù)病例皮疹;4.胃痛，厭食，惡心，腹痛，味覺障礙;5.已報(bào)道干咳與服用ACE抑制劑有關(guān)，其特點(diǎn)為持續(xù)性，但停藥后干咳消失。如有上述情況，應(yīng)考慮這種癥狀可能是由藥物引起的;6.極少見：血管神經(jīng)性水腫(參閱：警告)對(duì)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的影響;7.血尿素和血肌酐中度升高，停止治療后可恢復(fù)。這種升高多見于合并腎動(dòng)脈狹窄、利尿劑治療的高血壓和腎衰患者;8.在腎小球腎病患者，ACE抑制劑可引起蛋白尿;9.高血鉀，通常為一過(guò)性;10.已報(bào)道貧血(參閱：注意事項(xiàng))發(fā)生服用ACE抑制劑治療的特殊病人(腎移植，血液透析)。
【禁忌】1.在下列情況下禁用培哚普利:①對(duì)培哚普利過(guò)敏;②與使用ACE抑制劑有關(guān)的血管神經(jīng)性水腫病史;③妊娠的4至9個(gè)月;④.哺乳。2.在下列情況下不推薦使用培哚普利:①與保鉀利尿劑、鉀鹽、鋰鹽、雌二醇氮芥合用;②.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或單腎腎動(dòng)脈狹窄;③高血鉀;④在妊娠的初三個(gè)月和哺乳期。
【注意事項(xiàng)】對(duì)培哚普利片(雅施達(dá))過(guò)敏者，兒童、孕婦、哺乳期婦女禁用;腎血管性高血壓、手術(shù)、麻醉、腎功能不全者應(yīng)小心地調(diào)整劑量。
【兒童用藥】尚不明確。
【老年患者用藥】開始治療之前，應(yīng)檢查腎功能和血鉀，起始劑量應(yīng)根據(jù)血壓變化進(jìn)行調(diào)整，在有水鈉丟失的病例則更應(yīng)謹(jǐn)慎，以免引起血壓突然下降。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠初期的3個(gè)月不應(yīng)使用培哚普利片。培哚普利禁止用于妊娠期的第4至9個(gè)月。由于尚無(wú)哺乳期使用培哚普利的有關(guān)信息，因此培哚普利片不推薦用于哺乳期的婦女，同時(shí)建議在哺乳期內(nèi)尤其是護(hù)理新生兒或早產(chǎn)兒時(shí)，使用已知有較好的安全性的其他治療。
【藥物相互作用】1保鉀利尿劑(安體舒通，氨苯蝶啶，單獨(dú)或聯(lián)合)，治療心力衰竭時(shí)除外(小劑量ACE抑制劑+保鉀利尿劑)，鉀鹽、高鉀血癥(可以致命，尤其在腎衰的病例，藥物對(duì)血鉀的升高具有協(xié)同作用)。除低血鉀的患者，不要將補(bǔ)鉀制劑或保鉀利尿劑與ACE抑制劑合用。2鋰:ACE抑制劑升高血鋰濃度甚至達(dá)到毒性水平(減少鋰的腎排泄)。如果必須使用ACE抑制劑，必須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血鋰水平并調(diào)整劑量。3雌二醇氮芥:血管神經(jīng)性水腫的危險(xiǎn)性增加。
【藥物過(guò)量】人類藥物過(guò)量的資料較少。與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑用藥過(guò)撾有關(guān)的癥狀包括低血壓、循環(huán)性休克、電解質(zhì)紊亂、腎衰竭.換氣過(guò)度、心動(dòng)過(guò)速，心悸、心動(dòng)過(guò)緩、頭昏眼花。焦慮和咳嗽。用藥過(guò)量的推薦治療方法是靜脈輸注0.9%的生理鹽水。如果發(fā)生低血壓，患者應(yīng)保持在休克的體位。如有可能，可輸注血管緊張素Ⅱ或考慮I靜脈內(nèi)注入兒茶酚胺治療。培哚普利可以通過(guò)血液透析從體循環(huán)中排除。治療無(wú)效的心動(dòng)過(guò)緩患者需起搏器治療。應(yīng)該持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，血清電解質(zhì)及肌酐濃度。
【藥理毒理】培哚普利是一種使血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素II的酶(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶)的抑制劑。這種轉(zhuǎn)化酶或激酶是一種肽鏈端解酶，它使血管緊張素I轉(zhuǎn)化為收縮血管的血管緊張素Il，它還能使舒張血管的緩激|扶降解為沒有活性的七肽。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的抑制會(huì)導(dǎo)致血漿中的血管緊張素Ⅱ減少，這樣可以導(dǎo)致血漿腎素活性增加(通過(guò)抑制腎素釋放的負(fù)反饋?zhàn)饔?并減少醛固酮的分泌。因?yàn)檠芫o張素轉(zhuǎn)化酶使緩激肽失活，所以血管緊張寨轉(zhuǎn)化酶撥抑制也能提高循環(huán)及局部激肽釋放酶-激肽系統(tǒng)(因而前列腺素系統(tǒng)也披激活)的活性。
【藥代動(dòng)力學(xué)】培哚普利是一種前體藥物。27%口服的培哚普利以活性代謝物培哚普利拉的形式進(jìn)入血流中。除了活性代謝產(chǎn)物培哚普利拉，培哚普利還產(chǎn)生了五種代謝物，都是無(wú)活性的。培哚普利拉在血漿中3-4小時(shí)達(dá)到峰濃度。
【貯藏】密封。
【包裝】4mg*10s/盒。
【有效期】36月
【批準(zhǔn)文號(hào)】H20100716
【生產(chǎn)企業(yè)】LesLaboratoiresServierIndustrie(法國(guó))
培哚普利片(雅施達(dá))的功效與作用培哚普利片(雅施達(dá))是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。主要用于治療高血壓與充血性心力衰竭。
培哚普利片服用常見問(wèn)題
充血性心力衰竭是一種比較嚴(yán)重的疾病，充血性心力衰竭的危害很大。而培哚普利片是治療充血性心力衰竭的良藥，治療效果很不錯(cuò)。那么，培哚普利片怎么服用呢?
培哚普利片必須飯前服用，因?yàn)槭澄锔淖兤浠钚源x產(chǎn)物培哚普利拉的生物利用度。培哚普利每天服用一次，4mg/次，或遵醫(yī)囑。培哚普利片的服用方法是：
1、無(wú)水鈉丟失或腎衰(即正常情況下)：有效劑量為4mg/天，早晨一次服用。根據(jù)療效，劑量可于三至四周內(nèi)逐漸增至最大劑量8mg/天。如果必要，可合并使用排鉀利尿劑以進(jìn)一步降低血壓。
2、已使用利尿劑治療的高血壓患者：(1)開始治療之前三天，停止服用利尿劑。如果必要，以后可以再次加服利尿劑。(2)或由2mg開始治療，并根據(jù)降壓效果調(diào)整劑量。在治療之前和治療開始的最初15天內(nèi)，建議監(jiān)測(cè)血肌酐和血鉀水平。
3、老年人(參閱：注意事項(xiàng))：由小劑量(2mg/天，早晨服藥)開始治療，如果必要，一個(gè)月之后，增加至4mg/天。假如以前的檢查顯示腎功能異常并非是由于年齡而造成，必要時(shí)可以根據(jù)病人的腎功能狀況調(diào)整劑量(參閱：下表)。肌酐清除率能精確顯示老年人的腎臟功能，肌酐清除率是根據(jù)血肌酐并用年齡，體重和性別修正，用Cockroft’公式計(jì)算：*Clcr=(140-年齡)×體重/0.814×血肌酐用：年表示年齡，千克表示體重，mmol/l表示血肌酐。該公式適用于成年男性，女性則乘以0.85予以修正。
4、腎血管性高血壓：建議起始劑量為2mg/天，此后按照患者血壓反應(yīng)調(diào)整劑量。應(yīng)檢查血肌酐和血鉀，以便發(fā)現(xiàn)功能性腎功能不全的出現(xiàn)。(參閱：注意事項(xiàng))
5、腎功能不全時(shí)，培哚普利的劑量應(yīng)按照腎功能不全的程度調(diào)整：如果肌酐清除率≥60ml/分，不需要調(diào)整劑量。如果30
6、血液透析的高血壓患者(Clcr<15ml/分)：培哚普利是可以經(jīng)透析被清除的(參閱警告：血液透析)。透析清除率是70ml/分。在透析當(dāng)天給予2mg培哚普利。充血性心力衰竭：小劑量開始治療，尤其以下病例：
7、起始血壓低或正常。
8、腎衰。
9、低鈉血癥，無(wú)論是否藥物(利尿劑)引起。ACE抑制劑可與利尿劑合用，必要時(shí)還可以加用洋地黃苷。建議由每天早晨2mg開始治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。必要時(shí)增加至常規(guī)治療劑量，即每天2-4mg,一次服用。選擇的每天治療劑量應(yīng)當(dāng)使立位收縮壓不低于90mmHg。高危心衰患者(嚴(yán)重心衰，患者接受高劑量利尿劑治療)用藥后可能發(fā)生癥狀性低血壓。這類病人的起始劑量應(yīng)減半(即：1mg/天)。每次增加劑量時(shí)應(yīng)檢測(cè)血鉀和血肌酐，并且按照心功能分級(jí)，每隔3-6個(gè)月進(jìn)行一次檢測(cè)，以便評(píng)估治療的安全性。
上述介紹的就是培哚普利片怎么服用的相關(guān)內(nèi)容，相信大家有了大致的理解了。培哚普利片的服用方法有點(diǎn)復(fù)雜，但是患者一定要按照正確的用法用量進(jìn)行服用哦。溫馨提示：對(duì)培哚普利過(guò)敏禁用。
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