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關(guān)于病歷復(fù)印管理規(guī)定

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關(guān)于病歷復(fù)印管理規(guī)定

  病歷復(fù)印制度是指衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局根據(jù)其所頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》施行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置專門(mén)部門(mén)或者配備專職人員,具體負(fù)責(zé)為患者提供病歷進(jìn)行查閱、復(fù)制及封存的制度。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的關(guān)于病歷復(fù)印管理規(guī)定,希望對(duì)你有用!

  關(guān)于病歷復(fù)印管理規(guī)定

  一、病歷復(fù)印合法人員:病歷屬于患者的隱私 ,根據(jù)相關(guān)法規(guī),以下四種人為病歷復(fù)印的合法人員,其他人員無(wú)權(quán)復(fù)印患者的病歷:

  1、患者本人或其委托代理人;

  2、死亡患者近親屬或其代理人

  3、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu);

  4、公檢法部門(mén)。

  二、住院病歷復(fù)印時(shí)間:分為兩類:

  1、歸檔病歷:患者要報(bào)銷(出院記錄須蓋公章)及其他資料,請(qǐng)出院2周后到病案科復(fù)印。

  2、住院病歷:住院期間只提供檢查化驗(yàn)結(jié)果,病案資料由科室指派本院工作人員攜帶到病案科復(fù)印。

  三、住院病歷必須到病案科復(fù)印,任何人員不得以任何方式復(fù)印病歷。

  四、病歷復(fù)印必須向醫(yī)院提供有關(guān)證明材料:

  1、申請(qǐng)人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;

  2、申請(qǐng)人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料及委托書(shū);

  3、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料;

  4、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料及委托書(shū);

  5、申請(qǐng)復(fù)印未成年人病案,需持監(jiān)護(hù)人身份證(原件)、患者戶口本或出生證原件。 若代辦人員為第三方(即非父母方),代理人申請(qǐng)復(fù)印病案應(yīng)持患者身份證及委托代理人身份證原件、患者簽名或按指印委托書(shū)。其中新生兒(出生30天內(nèi))如需母親辦理需提供本人身份證(原件),如父親代辦需提供父母雙方身份證(原件)。

  6、申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)工作人員須提供保險(xiǎn)合同、保險(xiǎn)公司工作人員身份證、患者或其代理人簽名按指印的委托書(shū)。保險(xiǎn)公司核??撇殚啽艏韧袩o(wú)住院史,須提供承辦人員身份證、保險(xiǎn)公司介紹信、保險(xiǎn)合同上注明查詢以往住院史。 患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

  7、申請(qǐng)人如為公安、檢察、法院等執(zhí)行公務(wù)的, 查閱或復(fù)印病歷必須出具證明材料、本人工作證件、身份證件,須兩人以上且已立案,并先到醫(yī)務(wù)科備案并辦理相關(guān)手續(xù),由醫(yī)務(wù)科開(kāi)具證明到病案科進(jìn)行查閱或復(fù)印。

  五、病歷復(fù)印的內(nèi)容:

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)只為申請(qǐng)人提供復(fù)印的病歷資料是:住院病歷中住院志(即入院記錄)、體溫單 、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū) 、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。

  六、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(兼)職人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場(chǎng)的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。 封存的病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(兼)職人員保管。 封存的病歷可以是復(fù)印件。

  七、按照規(guī)定病歷復(fù)印需收取一定的費(fèi)用。A4紙0.5元/張。

  八:復(fù)印時(shí)間:星期一至星期五 8:00-12:00;14:00-17:00

  病歷復(fù)印委托書(shū)范本

  委托人(患者本人) :

  有效證件號(hào)碼:

  性別 年齡 聯(lián)系電話:受托人:

  有效證件號(hào)碼:性別年齡 聯(lián)系電話:與患者關(guān)系:

  □配偶 □朋友 □其他□子女□父母□其他近-親屬□同事

  本人于 年 月 日因病住院。本人鄭重委托由 作為我的代理人復(fù)印本人 醫(yī)院住院病歷, 全權(quán)代表本 人簽字,被委托人的簽字視同本人的簽字。委托人簽署同意書(shū)后所產(chǎn) 生的后果,由患者本人承擔(dān)。復(fù)印用途:

  □傷殘鑒定 □醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷 □再治療 □司法用途 □其他:

  本項(xiàng)委托授權(quán)的有限期為:自簽署日至 年 月 日患者簽名:

  受托人簽名:(手印) (手印) 年年月 月日 日(附

  雙方身份證及關(guān)系證明復(fù)印件) ###### ######

  復(fù)制病歷的程序和封存

  1. 復(fù)制病歷的權(quán)利主體:

  (1) 患者本人或者其代理人;

  (2) 死亡患者近親屬或其代理人;

  (3) 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu);

  (4) 因辦理案件需要的公安、司法機(jī)關(guān)專職人員。除此之外,其他人無(wú)權(quán)復(fù)制患者病歷。

  2. 復(fù)制病歷的具體步驟:

  (1) 申請(qǐng)人提出申請(qǐng),提交有關(guān)證明材料,如患者本人及其代理人申請(qǐng),應(yīng)提供其有效身份證明及關(guān)系證明;申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件。

  (2) 審核申請(qǐng)并提供復(fù)制。受理申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定的時(shí)限完成病歷后予以提供。醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后,由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專職人員同志負(fù)責(zé)保管門(mén)(急)診病歷保管的部門(mén)或病區(qū),將需要復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料在規(guī)定時(shí)限內(nèi)送至指定地點(diǎn),并在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下復(fù)印或者復(fù)制。

  (3) 在復(fù)印病歷的首頁(yè)及重要的病理內(nèi)容上直接加蓋確認(rèn)章,其他病歷可加蓋騎縫章。

  病歷資料的封存發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專職人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場(chǎng)的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專職人員保管。封存的病歷可以是復(fù)印件。

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