超說明書用藥管理規(guī)定
超說明書用藥管理規(guī)定
為加強(qiáng)藥事管理工作，保障臨床用藥的安全性，制定了超說明用藥的相關(guān)管理規(guī)定，下面學(xué)習(xí)啦小編給大家介紹關(guān)于超說明書用藥管理規(guī)定的相關(guān)資料，希望對(duì)您有所幫助。
超說明書用藥管理規(guī)定如下
一、超說明書用藥的定義
超說明書用藥是指臨床實(shí)際使用藥品的適應(yīng)證、給藥方法或劑量不在具有法律效力的說明書之內(nèi)的用法，包括年齡、給藥劑量、適應(yīng)人群、適應(yīng)癥、用藥方法或給藥途徑等與藥品說明書中不同的情況又稱超范圍用藥、藥品未注冊(cè)用藥或藥品說明書之外的用法。
二、臨床超說明書用藥的管理原則
(一)為保障病人安全，臨床用藥原則上不得超出藥品說明書規(guī)定的范圍，即不得超說明書用藥。
(二)特殊情況需超說明書用藥時(shí)必須同時(shí)具備以下條件?
1.在影響病人生活質(zhì)量或危機(jī)生命的情況下，無合理的可替代藥品和療法。但必須充分考慮藥品不良反應(yīng)、禁忌癥、注意事項(xiàng)，權(quán)衡病人獲得的利益大于可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，保證該用法是最佳方案。
2.用藥目的必須僅僅是為了病人的利益，而不是試驗(yàn)研究。
3.有確鑿循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
4.病人知情同意、并簽署知情同意書。
三、超說明書用藥的審批流程
1.臨床確需超說明書用藥時(shí)，對(duì)病人要實(shí)行告知并簽署知情同意書。醫(yī)師應(yīng)充分告知病人用藥方案、治療步驟、預(yù)后情況及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，簽署知情同意書后方看進(jìn)入審批程序經(jīng)批準(zhǔn)后使用。知情同意書存檔病歷中(住院病人)或科室(門診病人)。
2.超說明書用藥時(shí)需由醫(yī)師提出用藥申請(qǐng)，并提供權(quán)威的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，由臨床科室主任簽字，報(bào)醫(yī)務(wù)科同意后，由醫(yī)務(wù)科邀請(qǐng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)相關(guān)專家會(huì)診，經(jīng)討論同意后批準(zhǔn)使用。
四、超說明書用藥的使用與調(diào)劑
1.超說明書用藥必須開具處方。
2.藥師調(diào)劑超說明書用藥時(shí)，首先應(yīng)對(duì)藥品說明書有深入、細(xì)致、透徹地了解，并以藥品說明書為依據(jù)，嚴(yán)格按藥品說明書規(guī)范調(diào)劑藥品，規(guī)避用藥風(fēng)險(xiǎn)，確保調(diào)劑行為的安全及患者的用藥安全。
3.調(diào)劑時(shí)要認(rèn)真核對(duì)知情同意書、超說明書用藥批件及處方，確認(rèn)無誤后方可調(diào)劑。
4.藥師應(yīng)該有自我保護(hù)意識(shí)，超說明書用藥存在嚴(yán)重違反“用法、用量和注意事項(xiàng)”之規(guī)定，即便是已簽署《超說明書用藥知情同意書》和醫(yī)務(wù)科備案外，藥師也應(yīng)當(dāng)依法拒絕調(diào)配，或與醫(yī)師聯(lián)系進(jìn)行合理用藥干預(yù)，詳細(xì)指明處方中存在的問題，請(qǐng)開方醫(yī)師重新開具合理處方，認(rèn)真把好合理用藥關(guān)。
五、監(jiān)督監(jiān)管
1.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)我院臨床藥物治療管理與指導(dǎo)?并負(fù)責(zé)超說明書用藥審批。
2.醫(yī)務(wù)科、門診部和質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)臨床超說明書用藥的監(jiān)管。
3.藥學(xué)部負(fù)責(zé)超說明書用藥的追蹤分析評(píng)價(jià)，提供專業(yè)技術(shù)的支持。
4.對(duì)未經(jīng)許可擅自超說明書用藥的醫(yī)師，將予以通報(bào)批評(píng)，視情節(jié)輕重予以扣罰獎(jiǎng)金;對(duì)擅自超說明書用藥造成不良后果者，將視同責(zé)任事故處理，并與醫(yī)師考核、晉升掛鉤，醫(yī)院可視情節(jié)及后果輕重取消其處方權(quán)。
5.藥師未按照規(guī)定調(diào)劑處方藥品，造成不良后果的，醫(yī)院將責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)，給予警告;并給予紀(jì)律處分。
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