制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編整理的關(guān)于醫(yī)療管理規(guī)章制度規(guī)定的內(nèi)容，歡迎閱讀借鑒！

醫(yī)療管理規(guī)章制度規(guī)定【篇1】

1、防火巡查

消防安全重點單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行每日防火巡查，并確定巡查的人員、內(nèi)容、部位和頻次。防火巡查人員應(yīng)當(dāng)及時糾正違章行為，妥善處置火災(zāi)危險，無法當(dāng)場處置的，應(yīng)當(dāng)立即報告，發(fā)現(xiàn)初起火災(zāi)應(yīng)當(dāng)立即報警并及時撲救。

2、防火檢查

機(jī)關(guān)、團(tuán)體、事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)至少每季度進(jìn)行一次防火檢查，其他單位應(yīng)當(dāng)至少每月進(jìn)行一次防火檢查。防火檢查應(yīng)當(dāng)填寫檢查記錄，檢查人員和被檢查部門負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)在檢查記錄上簽名。

3、員工上班前、下班后防火檢查內(nèi)容

每個科室的每位員工都要養(yǎng)成每天上班前、下班后對本科室區(qū)域內(nèi)進(jìn)行防火檢查的'好習(xí)慣。重點檢查包括:用火、用電有無違章情況,安全出口、疏散通道是否暢通、鎖閉情況,消防器材、消防安全標(biāo)志完好情況,場所有無遺留火種等。

醫(yī)療管理規(guī)章制度規(guī)定【篇2】

目錄

第一節(jié) 門診消毒管理規(guī)定

第二節(jié) 門診消毒隔離制度

第三節(jié) 口腔器械消毒制度

第四節(jié) 門診部規(guī)章制度

第五節(jié) 門診崗位工作職責(zé)

第一節(jié)門診消毒管理規(guī)定

一、建筑布局要求

1.應(yīng)設(shè)置有相對獨立的器械清洗室和消毒室。

2.候診區(qū)和診療區(qū)應(yīng)分開，設(shè)有實際屏障，采光良好。

二、器械的配備要求

1.應(yīng)配備壓力蒸汽滅菌設(shè)備。

2.為患者進(jìn)行診療操作的器具必須做到一人一消毒。

三、器械的消毒、滅菌要求

1手術(shù)治療器械以及其它各種接觸患者傷口和血液、口腔軟組織或骨組織的器械必須進(jìn)行滅菌，其它口腔診療以及檢查器械，應(yīng)做到一用一消毒。

2器械選壓力蒸汽滅菌，不適于壓力蒸汽滅菌或干熱滅菌者選用化學(xué)方法進(jìn)行浸泡消毒或滅菌。

3使用后器械應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)處理后滅菌或消毒的程序進(jìn)行處理。

四、消毒滅菌程序

1.預(yù)處理

1.1預(yù)消毒：可采用中高效消毒劑浸泡20-30分鐘；

1.2預(yù)消毒后徹底的清洗：流水刷洗

2.滅菌法：

預(yù)真空壓力蒸汽滅菌：132℃ 30分鐘；

上述器械待冷卻后分類存放無菌柜盒內(nèi)備用。

2.3化學(xué)浸泡滅菌：

2.3.1預(yù)處理后的器械擦干并浸沒于一定濃度滅菌劑中，保證作用時間，如2％戊二醛，浸泡時間應(yīng)達(dá)到10小……

2.盛裝消毒劑的容器應(yīng)注明品名、濃度及使用期限；

六、診療區(qū)域的消毒

1.診室按每立方米1.5W標(biāo)準(zhǔn)安裝紫外線燈；每日診后紫外線照射30分鐘，消毒后開窗通風(fēng)，紫外線燈使用累積時間應(yīng)有明確記錄；

2.每周對環(huán)境進(jìn)行一次徹底清潔消毒，用中高效消毒劑擦拭或噴灑桌面、椅子、門窗、墻面、地面等，然后進(jìn)行空氣消毒。

七、醫(yī)護(hù)人員的個人防護(hù)

1.口腔科醫(yī)護(hù)人員須按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求做好個人防護(hù)。

（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》中附錄一術(shù)語第十一條）

2.進(jìn)行診療操作前應(yīng)摘除手及手腕部飾物，修剪指甲，穿好工作服，戴好口罩、帽子、手套，必要時應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡。

3.對每個患者進(jìn)行診療操作前后應(yīng)洗手消毒、更換手套。

4.洗手時用流水、肥皂/洗手液衛(wèi)生洗手或用快速手消毒液充分搓揉消毒，尤其注意指尖、指腹、甲溝、指關(guān)節(jié)及腕部等部位。

八、醫(yī)療廢物管理

嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及省衛(wèi)生、環(huán)保行政部門的有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一處理。

九、消毒滅菌效果監(jiān)測

口腔科應(yīng)建立相應(yīng)的.消毒滅菌效果監(jiān)測制度，監(jiān)測方法及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》第四版中有關(guān)“醫(yī)院消毒滅菌的效果監(jiān)測”章節(jié)。

第二節(jié)門診消毒隔離制度

一、全體醫(yī)務(wù)人員樹立無菌觀念，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，隨時防止和排除污染。

二、醫(yī)務(wù)人員工作時要穿工作服，戴工作帽并保持整潔。工作服每周更換兩次。

三、保持室內(nèi)清潔，對診室內(nèi)地面、綜合治療椅及時擦拭并陳列整齊有序。

四、對手機(jī)、鉆頭等做到“一人一機(jī)”，清洗、擦拭，然后進(jìn)行高壓蒸汽滅菌處理。

五、采用一次性注射器、手套、吸唾管和一次性口腔器械盒，用過后及時毀形并統(tǒng)一回收，妥善處理。

六、接觸過患者的非一次性口腔器械，均按要求“一泡、二刷、三沖、四保養(yǎng)、五消毒滅菌”程序操作。

第三節(jié)口腔器械消毒制度

一、患者使用過的一次性器械（口鏡、鑷子、探針、口杯、吸唾管、治療巾），用500mg/L含氯消毒液浸泡30min毀滅作無公害處理。

二、患者使用過的車針、高速渦輪機(jī)、潔牙機(jī)工作尖、潔牙機(jī)手柄、噴砂槍頭及金屬器械要先放入消毒液中浸泡30分鐘，然后放入清水中刷洗干凈，單個塑封，高壓蒸汽滅菌后取出待用。

第四節(jié)門診部規(guī)章制度

1、對就診病人全部實行存檔管理，每位病人一個就診號，認(rèn)真記錄病史，按順序就診。

2、工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。

3、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械均嚴(yán)格消毒。

4、進(jìn)行各項治療操作時，必須思想集中，嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。

5、門診所有設(shè)備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點，防止損壞或遺失。

6、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每日治療室通風(fēng)30分鐘以上，紫外線空氣消毒。

7、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求作過敏實驗。

8、治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品。

9、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開關(guān)，防止發(fā)生意外。

第五節(jié)門診崗位工作職責(zé)

一、口腔科醫(yī)生工作職責(zé)

1．對病人熱情接待，認(rèn)真檢查，精心治療。

2．認(rèn)真閱讀病人填寫的病史，及時發(fā)現(xiàn)對治療有關(guān)的全身病情、正在接受的治療和服用的藥物。

3．全面檢查病原體的口腔情況，不要受病人主訴的限制。

4．詳細(xì)制定治療計劃，清楚而全面地向病人做解釋，保證病人充分理解和同意。

5．對每一項治療內(nèi)容的收費標(biāo)準(zhǔn)都要準(zhǔn)確無誤地告訴病人，并協(xié)助病人制定支付計劃。

6．每個治療步驟都要詳細(xì)向病人解釋清楚，取得病人同意和配合，絕對不要在病人不同意的情況下開始治療。對某些治療內(nèi)容，要病人簽署“治療同意書”。

7．規(guī)范詳細(xì)地書寫病歷，不能簡單從事，以免導(dǎo)致日后的糾紛。

8．遇到疑難病例和特殊病例，要及時報告，組織會診，制定治療計劃，按計劃治療，并隨時注意病情變化。

9．努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，不斷提高業(yè)務(wù)和外語水平。

四、護(hù)士助手工作職責(zé)

1、護(hù)士助手的工作原則是積極而高效地配合醫(yī)生的診治。醫(yī)生和病人的滿意程度就是護(hù)士助手工作好壞的衡量標(biāo)準(zhǔn)。

2、按照接待服務(wù)臺的安排，引導(dǎo)病人到診室，同時核對病人的姓名，地址，電話號碼等發(fā)現(xiàn)變動及時修正。

3、在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行潔治，同時做牙科衛(wèi)生宣教工作。

五、門診衛(wèi)生員工作職責(zé)

做好診所內(nèi)外的衛(wèi)生工作，保證診所環(huán)境的清潔整。

醫(yī)療管理規(guī)章制度規(guī)定【篇3】

一、注射室工作職責(zé)

1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，護(hù)士應(yīng)掌握常用注射藥的藥理作用，毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。

2、對病人要熱情、體貼，注射前應(yīng)向病人作好解釋，取得合作，并詢問病人有無過敏史。如有過敏史，禁止使用該藥。

3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。

4、密切觀察注射后的情況，如發(fā)生過敏反應(yīng)或其他意外應(yīng)及時進(jìn)行處理并通告醫(yī)生。

5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。操作前后應(yīng)洗手，操作時應(yīng)戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液的.有效濃度。注射應(yīng)做到一人一針一管。

6、準(zhǔn)備搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查，及時補充更換。

7、保持室內(nèi)清潔整齊，每日紫外線消毒一次，定期細(xì)菌培養(yǎng)。

8、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

二、消毒藥械使用管理制度

1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。

2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。

3、注意影響消毒效果的因素。

4、消毒液瓶應(yīng)保持密閉，保證消毒藥品的有效質(zhì)量（濃度）。

5、加強消毒效果監(jiān)測。

6、防止消毒液的再次污染。

醫(yī)療管理規(guī)章制度規(guī)定【篇4】

為使我院控?zé)熁顒由钊腴_展，給廣大患者和醫(yī)務(wù)人員營造一個無煙、清潔、健康的工作和就醫(yī)環(huán)境，特制定本制度，請全院職工嚴(yán)格遵照執(zhí)行。

一、本院員工應(yīng)自覺拒絕煙草，積極控?zé)?。對自愿戒煙的員工，由醫(yī)院免費提供戒煙服務(wù)和戒煙藥品。對成功戒煙的員工，由支部提出申請，經(jīng)控?zé)熮k公室審核后，醫(yī)院給予全院表彰和一定金額的獎勵，同時發(fā)放證書，并在院內(nèi)網(wǎng)站上進(jìn)行宣傳。

二、本院員工應(yīng)自覺遵守控?zé)熛嚓P(guān)規(guī)定，進(jìn)入醫(yī)院后不得在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙。如經(jīng)發(fā)現(xiàn)，首次予以批評教育，第二次給予嚴(yán)重警告，以后每發(fā)現(xiàn)一次扣罰當(dāng)事人50元，并在全院通報批評，同時扣除所在科室當(dāng)月控?zé)煪剟羁?，取消科室、科主任及其本人年度評優(yōu)資格。

三、凡本院員工發(fā)現(xiàn)本科室或其它科室的`員工在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙并勸阻無效時，可向控?zé)熮k巡視督導(dǎo)組報告，督導(dǎo)組經(jīng)現(xiàn)場察看屬實，即對吸煙者進(jìn)行處罰。對報告人予以一定金額的獎勵，獎勵款由罰款中支出。

四、進(jìn)行無煙科室評比。

控?zé)熮k公室每周一次對醫(yī)院各科室進(jìn)行控?zé)熐闆r檢查，并記錄。

支部控?zé)煿ぷ餍〗M每周不定期對科室進(jìn)行控?zé)熐闆r檢查，并記錄。

控?zé)熝惨晢T每天不定期對所屬包干區(qū)域進(jìn)行控?zé)熐闆r檢查，并記錄。

所有的檢查情況每月1次匯總到控?zé)熮k公室，控?zé)熮k公室對檢查情況進(jìn)行分析，并對控?zé)煿ぷ髯龅贸錾目剖医o予全院公開表揚，授予“無煙科室”流動紅旗，該評比與年終考核和中層干部績效掛鉤。獲得年度“無煙科室”流動紅旗的科室年終評先時優(yōu)先。

五、科室管轄范圍內(nèi)發(fā)生吸煙現(xiàn)象或發(fā)現(xiàn)煙蒂，或本科室員工違反控?zé)熞?guī)定，由該科主任負(fù)監(jiān)管失察之責(zé)，對該科室公開批評，扣除該科當(dāng)月的控?zé)煪?，并要求在?guī)定時間內(nèi)予以整改。

醫(yī)療管理規(guī)章制度規(guī)定【篇5】

為加強定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，切實維護(hù)參保人員的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本暫行辦法。

第一條本辦法所稱醫(yī)保醫(yī)師是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師或有醫(yī)療處方權(quán)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，在具有統(tǒng)籌基金支付資格的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊執(zhí)業(yè)，愿意為參保人員提供基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險、離休干部醫(yī)藥費統(tǒng)籌服務(wù)，并經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案的醫(yī)師。

第二條醫(yī)保醫(yī)師為參保人員提供服務(wù)時應(yīng)履行以下職責(zé)：

（一）熟悉基本醫(yī)療保險政策規(guī)定，熟練掌握醫(yī)療保險用藥范圍、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)，自覺履行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的各項規(guī)定。

（二）認(rèn)真核對參保就醫(yī)人員相關(guān)證件，做到人、卡相符，防止冒名就醫(yī)、住院等現(xiàn)象。

（三）認(rèn)真書寫門診（住院）病歷、處方等醫(yī)療記錄，確保醫(yī)療記錄清晰、準(zhǔn)確、完整。

（四）堅持因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不誘導(dǎo)過度醫(yī)療。

（五）堅持首診負(fù)責(zé)制，執(zhí)行逐級轉(zhuǎn)診制度，不得診斷升級，不得推諉、拒收病人，嚴(yán)格入出院標(biāo)準(zhǔn)，不得以各種借口使參保人員提前或延遲出院。

（六）嚴(yán)格落實住院參?；颊呙咳召M用清單制度，對基本醫(yī)療保險不予支付的藥品、診療項目和耗材等要告知住院參保患者，并經(jīng)本人或家屬簽字同意。

（七）認(rèn)真審核參保人員就診記錄避免重復(fù)開藥、重復(fù)檢查，嚴(yán)格執(zhí)行門診、住院帶藥相關(guān)規(guī)定。

（八）能夠協(xié)助醫(yī)療保險部門開展的基金檢查、門診慢性病、門診大病評審等工作。

第三條醫(yī)保醫(yī)師登記備案應(yīng)按照以下程序進(jìn)行：

（一）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘任的醫(yī)師，可隨時向所在單位提出書面申請，填寫《市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師申請表》，向所在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)師執(zhí)業(yè)證原件及復(fù)印件。

（二）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對醫(yī)師申報材料的收集、審核和匯總，并向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一報送《市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師申請表》、《市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師申報人員匯總表》（含電子版），經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案后，即可為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。

（三）市級統(tǒng)籌前確認(rèn)的市本級醫(yī)療保險定點機(jī)構(gòu)向市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接報送。其他定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按所在行政區(qū)域分別報送，各縣區(qū)匯總后報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

第四條醫(yī)保醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點發(fā)生變化的'，要按規(guī)定的程序，重新進(jìn)行登記備案。醫(yī)保醫(yī)師退出定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時辦理注銷手續(xù)。經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門批準(zhǔn)多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，要分別向相應(yīng)的醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請。

第五條醫(yī)保醫(yī)師每年度初始積分為12分，考核時根據(jù)本年度考核查實的違規(guī)情形進(jìn)行扣分，扣分分值記錄在考核年度，積分和扣分不跨年度累積，多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)保醫(yī)師在不同執(zhí)業(yè)地點違規(guī)，扣分分值累計計算。

第六條醫(yī)療保險行政部門負(fù)責(zé)對醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)行為的監(jiān)管，通過日常管理、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控、專項檢查、費用審核、受理投訴舉報等途徑，對醫(yī)保醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)保政策、履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議以及醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量等情況進(jìn)行全面考核。

第七條一個自然年度內(nèi)，累計扣分6分以下的，由醫(yī)療保險行政部門責(zé)成其所屬定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行誡勉談話；滿6分的，暫停醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)3個月；滿9分的，暫停醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)6個月；滿12分的，暫停醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)1年。暫停服務(wù)期限可跨年度執(zhí)行。

第八條第一次年度內(nèi)醫(yī)保醫(yī)師累計扣12分以上的，一年后可重新進(jìn)行醫(yī)保醫(yī)師登記備案；第二次三年后可重新進(jìn)行醫(yī)保醫(yī)師登記備案；第三次不再進(jìn)行醫(yī)保醫(yī)師登記備案。

第九條醫(yī)保醫(yī)師被暫停醫(yī)療保險服務(wù)后要寫出書面檢查，報醫(yī)療保險行政部門并認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險相關(guān)政策規(guī)定，待暫停期滿后，可重新申請醫(yī)保醫(yī)師登記備案。

第十條市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一負(fù)責(zé)全市醫(yī)保醫(yī)師信息管理工作，建立醫(yī)保醫(yī)師誠信檔案，對考核、違規(guī)處理等相關(guān)情況記錄在案?？h區(qū)發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保醫(yī)師違規(guī)行為應(yīng)及時向市醫(yī)療保險行政部門報告。市醫(yī)療保險行政部門應(yīng)將處理結(jié)果進(jìn)行備案，并定期對醫(yī)保醫(yī)師違規(guī)行為進(jìn)行通報。

第十一條醫(yī)療保險行政部門應(yīng)在處理決定作出3個工作日內(nèi)，以書面形式將相關(guān)處理決定告知違規(guī)醫(yī)師所在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自收到處理決定之日起3個工作日內(nèi)告知違規(guī)醫(yī)師本人。

第十二條醫(yī)保醫(yī)師對醫(yī)療保險行政部門做出的處理決定存在異議的，可在接到書面通知后15個工作日內(nèi)通過所在單位向醫(yī)療保險行政部門提出意見，醫(yī)療保險行政部門應(yīng)認(rèn)真研究，必要時可組織專家合議后作出決定。

第十三條定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)被中止或解除定點服務(wù)協(xié)議的，該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)權(quán)限同時中止或解除。

第十四條非醫(yī)保醫(yī)師和取消登記備案的醫(yī)保醫(yī)師提供醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的相關(guān)費用（急診、急救除外），基金不予支付，由所在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。

第十五條定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定本單位醫(yī)保醫(yī)師管理辦法。定期對醫(yī)保醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療保險政策培訓(xùn)，每年不少于2次，每次不少于2課時，培訓(xùn)情況應(yīng)及時向醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報。

醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不定期舉辦培訓(xùn)班，重點對年度扣分較高的醫(yī)保醫(yī)師進(jìn)行政策培訓(xùn)。

第十六條醫(yī)療保險行政部門要充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用，公開投訴電話，暢通舉報通道，及時掌握醫(yī)保醫(yī)師為參保人員服務(wù)情況。

第十七條本辦法自發(fā)布之日起施行。

醫(yī)療管理規(guī)章制度規(guī)定【篇6】

第一章

第一條 為了加強對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，促進(jìn)醫(yī)療 衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，保障公民健康，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、國務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu) 管理條例》等法律和行政法規(guī)，結(jié)合本市實際，制定本條例。

第二條 本條例所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指從事疾病診斷、治療活動的各類醫(yī)院、婦幼保健院(所)、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(站、室)、急救中心(站)、專科疾病防治院(所)、護(hù)理院(站)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)及其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)以救死扶傷，防病治病，為公民健康服務(wù)為宗旨。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動受法律保護(hù)，任何單位和個人不得干擾和侵犯。

第四條 本條例適用于本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)許可和執(zhí)業(yè)活動的監(jiān)督管理。

第五條 市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。

區(qū)、縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。

藥品監(jiān)督、規(guī)劃、發(fā)展計劃、物價、公安、工商、稅務(wù)、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督等行政部門應(yīng)按照各自職責(zé)，協(xié)同衛(wèi)生行政部門做好醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的監(jiān)督管理工作。

第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行執(zhí)業(yè)許可制度。

第七條 縣級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)按國家和市的有關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動進(jìn)行評審。

第二章 設(shè)置審批

第八條 市衛(wèi)生行政部門編制重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，應(yīng)報市人民政府批準(zhǔn)，并納入全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和城鄉(xiāng)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃。

區(qū)、縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和當(dāng)?shù)貙嶋H情況，編制本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審核同意后，報本級人民政府批準(zhǔn)，并納入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。

設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須符合市和區(qū)、縣(自治縣、市)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。

第九條 市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)下列醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批：

(一)一百張床位以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院、療養(yǎng)院和康復(fù)醫(yī)院;

(二)?？漆t(yī)院、婦幼保健院(所)、急救中心(站);

(三)?？萍膊》乐卧?所)。

區(qū)、縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)除前款以外的其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批。

第十條 單位或個人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按本條例第 九條規(guī)定的審批權(quán)限，向衛(wèi)生行政部門提出申請，衛(wèi)生行政部門應(yīng)自收到申請之日起三十日內(nèi)作出決定。

批準(zhǔn)的，發(fā)給《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》;不予批準(zhǔn)的，應(yīng)書面說明理由。區(qū)、縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門審批發(fā)給《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》，應(yīng)同時報市衛(wèi)生行政部門備案。

第十一條 申請人在取得《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》后，方可向有關(guān)部門辦理其它手續(xù)并在規(guī)定的有效期內(nèi)設(shè)置。

《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》的有效期分別為：

(一)設(shè)置一百張床位以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為三年;

(二)設(shè)置一百張床位以下的醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院(所)、?？萍膊》乐卧?所)為二年;

(三)設(shè)置門診部、急救站、護(hù)理院(站)、衛(wèi)生院、診所、衛(wèi)生所(站、室)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)及其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)為一年。

超過《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》有效期未設(shè)置的，應(yīng)重新申辦設(shè)置審批手續(xù)。

第十二條 變更《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》中核準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、診療科目，應(yīng)當(dāng)申辦變更審批手續(xù)。

變更《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》中核準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別、規(guī)模、選址、設(shè)置申請人，應(yīng)當(dāng)重新辦理設(shè)置審批手續(xù)。

第十三條 申請設(shè)置下列醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其申請人應(yīng)具備以下條件：

(一)在縣以上城鎮(zhèn)設(shè)置診所的個人，應(yīng)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》后從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作;

(二)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村設(shè)置診所的個人，應(yīng)取得《助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》后從事五年以同一專業(yè)的臨床工作;

(三)設(shè)置護(hù)理站的個人，應(yīng)取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》并從事五年以上護(hù)理專業(yè)的臨床工作。

第十四條 有下列情形之一者，不得申請設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

(一)不能獨立承擔(dān)民事責(zé)任的單位;

(二)不具有完全民事行為能力的個人;

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職人員;

(四)發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療事故和二級以上技術(shù)性醫(yī)療事故未滿五年的人員;

(五)被吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人;

(六)受吊銷醫(yī)師和護(hù)士執(zhí)業(yè)證書行政處罰不滿二年及刑事處罰執(zhí)行完畢不滿二年的醫(yī)務(wù)人員;

(七)患傳染病未愈或其它健康原因不宜從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的人員。

有前款第(二)、(三)、(四)、(五)、(六)、(七)項所列情形之一者，不得擔(dān)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人。

關(guān)聯(lián)法規(guī)：

第十五條 申請設(shè)置個體診所或者個體護(hù)理站，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

(一)設(shè)置申請書;

(二)房屋產(chǎn)權(quán)證明或者使用權(quán)證明;

(三)設(shè)置申請人的身份證、專業(yè)技術(shù)資格證書和執(zhí)業(yè)證書及體檢證明。

第十六條 申請設(shè)置除第十五條以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

(一)設(shè)置申請書;

(二)選址報告和建筑設(shè)計平面圖;

(三)設(shè)置可行性研究報告;

(四)設(shè)置申請人的資信證明。

第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬在執(zhí)業(yè)登記地址以外設(shè)置分支機(jī)構(gòu)的，應(yīng)按本條例的規(guī)定另行辦理設(shè)置審批手續(xù)。

第三章 執(zhí)業(yè)許可

第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須向批準(zhǔn)其設(shè)置的衛(wèi)生行政部門申請執(zhí)業(yè)登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

縣級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理執(zhí)業(yè)登記申請之日起四十五日內(nèi)進(jìn)行審批。審核合格的，予以登記，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;審核不合格的，書面通知申請人并說明理由。

第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記必須具備下列條件：

(一)有《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》;

(二)符合國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn);

(三)有符合環(huán)保和安全要求的執(zhí)業(yè)場所;

(四)必須具備一定的注冊資金。其最低數(shù)額由市衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模和類別作出規(guī)定;

(五)有相應(yīng)的規(guī)章制度。

第二十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱由登記機(jī)關(guān)審核認(rèn)定。含有'中心'字樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(中心衛(wèi)生院除外)的名稱由市衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上只使用一個名稱，確需使用兩個以上名稱者，必須明確第一名稱，并經(jīng)登記機(jī)關(guān)批準(zhǔn)。

第二十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要變更名稱、地址、類別、所有制形式、服務(wù)對象、服務(wù)方式、主要負(fù)責(zé)人、診療科目、病床數(shù)，必須向有管轄權(quán)的登記機(jī)關(guān)申請辦理變更登記。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開展核準(zhǔn)登記科目之外的診療活動。不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展輸液業(yè)務(wù)，應(yīng)經(jīng)縣級以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。

第二十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定定期辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗手續(xù)。

有下列情形之一的，縣級以上衛(wèi)生行政部門可給予一至六個月的.暫緩校驗期：

(一)不符合國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的;

(二)限期整改期間的;

(三)經(jīng)衛(wèi)生行政部門考核不合格的。

不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩校驗期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。

暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》 。

第二十三條 不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。遺失許可證者應(yīng)立即申明，并向原登記機(jī)關(guān)申請補發(fā)。

第二十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)歇業(yè)，必須向原登記機(jī)關(guān)辦理注銷手續(xù)，經(jīng)登記

機(jī)關(guān)核準(zhǔn)后，收回《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)療機(jī)構(gòu)非因改建、遷建、擴(kuò)建，停業(yè)超過一年者視為歇業(yè)。

第四章 執(zhí)業(yè)管理

第二十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須持《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展執(zhí)業(yè)活動，做到一證一點，定點亮證行醫(yī)。

第二十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)，建立健全規(guī)章制度，加強對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，預(yù)防醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。

第二十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定處理污水和廢棄物，做到達(dá)標(biāo)排放，防止環(huán)境污染。

第二十八條 非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將醫(yī)療場所租賃、承包或變相租賃承包給其它單位和個人從事診療活動。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章、銀行帳戶、牌匾、以及醫(yī)療文件中使用的名稱應(yīng)與核準(zhǔn)登記的名稱相符。

不得出賣或出借本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷、處方、檢查報告單和票據(jù);不得使用其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷、處方、檢查報告單和票據(jù)。

第二十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織衛(wèi)生技術(shù)人員在本機(jī)構(gòu)以外的場所開展診療活動，應(yīng)征得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門同意。但疑難危重病癥會診、急救等除外。

未經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得組織醫(yī)務(wù)人員開展診療、醫(yī)學(xué)健康宣傳及咨詢活動。

第三十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

工作人員上崗，必須佩帶有本人照片、姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌。

第三十一條 未經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師親自診查、調(diào)查，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書、出生或者死亡等有關(guān)證明文件。

第三十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照國家和市物價行政部門的有關(guān)規(guī)定收取診療、藥品等費用并出具依據(jù)。

第三十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照國家和市藥品監(jiān)督管理行政部門有關(guān)藥品管理的規(guī)定配備和使用藥品。

第三十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須遵守廣告管理法律法規(guī)，不得發(fā)布不真實的醫(yī)療廣告。

第五章 法律責(zé)任

第三十五條 對違反本條例規(guī)定，未取得、偽造或被吊銷、注銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》仍開展診療活動的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收 非法所得和藥品、器械，并處以五千元以上三萬元以下罰款;具有下列行為之一的，責(zé)令其 停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并處以三萬以上十萬元以下罰款;

(一)因擅自執(zhí)業(yè)曾受過衛(wèi)生行政部門處罰的;

(二)非衛(wèi)生技術(shù)人員擅自開展執(zhí)業(yè)的;

(三)擅自執(zhí)業(yè)的時間在三個月以上的。

第三十六條 對違反本條例規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門沒收非法所得，并處三千元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的處以三千元以上一萬元以下的罰款，并吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

(一)出賣、出借、轉(zhuǎn)讓、涂改《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;

(二)冒用其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動;

(三)出賣、出借本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷、處方、檢驗報告單和票據(jù);

(四)使用其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷、處方、檢驗報告單和票據(jù);

(五)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)療場所租賃、承包或變相租賃承包給其它單位和個人從事診療活動的。

第三十七條 對違反本條例規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，沒收非法所得，并處以三千元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重或逾期不改正的，沒收非法所得，處以三千元以上五千元以下罰款，并可吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

(一)診療活動超過登記科目的;

(二)未經(jīng)變更登記醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變名稱、地址、類別、床位的;

(三)不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展輸液業(yè)務(wù)的;

(四)未經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可，單位內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會開放的;

(五)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的。

第三十八條 未經(jīng)批準(zhǔn)發(fā)布醫(yī)療廣告或發(fā)布不真實醫(yī)療廣告的，按有關(guān)廣告法律、法規(guī)進(jìn)行處理，情節(jié)嚴(yán)重的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

關(guān)聯(lián)法規(guī)：

第三十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理混亂，直接影響醫(yī)療安全的，登記機(jī)關(guān)應(yīng)責(zé)令限期整改。限期整頓期滿仍不合格的，吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十條 違反本條例規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或直接責(zé)任人，由上級主管部門給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

第四十一條 當(dāng)事人對衛(wèi)生行政部門的具體行政行為不服的，可以依法申請行政復(fù)議或提起行政訴訟。

逾期不申請行政復(fù)議、不提起行政訴訟，又不履行行政處罰決定的，作出行政處罰決定的機(jī)關(guān)可以申請人民法院強制執(zhí)行。

第四十二條 衛(wèi)生行政部門工作人員玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的，由其所在單位或者監(jiān)察部門給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第六章 附則

第四十三條 縣級以上衛(wèi)生行政部門向醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取有關(guān)費用，應(yīng)按國家和市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第四十四條 衛(wèi)生防疫、醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)等單位設(shè)置的開展診療活動的機(jī)構(gòu)以及美容服務(wù)機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療美容服務(wù)的適用本條例。經(jīng)批準(zhǔn)向社會開放的駐渝軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)適用本條例。

第四十五條 外國人和香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)及臺灣地區(qū)居民在我市開設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第四十六條 本條例適用中的具體問題，由市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)解釋。

醫(yī)療管理規(guī)章制度規(guī)定【篇7】

一、任何單位或者個人，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所。

四、醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動。

五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育。

六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使角非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作

七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩戴有本人姓名、職務(wù)或職稱的標(biāo)牌。

八、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救，對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)診。

九、未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診治的病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明或死亡證明書等證明文件：未經(jīng)醫(yī)師(士)、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報告書。

十、醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字。無法取得患者意見時，應(yīng)當(dāng)取得患者家屬或者關(guān)系人同意并簽字。無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場時，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或被授權(quán)負(fù)責(zé)人的批準(zhǔn)后實施。

十一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故，按照《醫(yī)療事故處理條例》有關(guān)規(guī)定處理。

十二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。

十三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)，加強藥品管理。

十四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照人民政府及物價部門的.有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費用，詳細(xì)列項，并出具收據(jù)。

十五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作，承擔(dān)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)。

十六、發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。

醫(yī)療管理規(guī)章制度規(guī)定【篇8】

一、驗收人員應(yīng)對購進(jìn)藥品進(jìn)行逐批驗收;待驗收的藥品應(yīng)放在待驗區(qū)，并在當(dāng)日內(nèi)驗收完畢。

二、驗收藥品應(yīng)根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，對藥品的外觀形狀、內(nèi)外包裝、標(biāo)簽、說明書及標(biāo)識逐一進(jìn)行檢查。

1、藥品的包裝和所附說明書應(yīng)有生產(chǎn)企業(yè)名稱、地址、有藥品的`品名、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、產(chǎn)品批號，生產(chǎn)日期，有效期等。

2、標(biāo)簽或說明書上應(yīng)有藥品的成分、適應(yīng)癥或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項及貯藏條件等。

3、中藥飲片及中藥材應(yīng)有包裝，并附有質(zhì)量合格的標(biāo)志，每件包裝上，中藥材應(yīng)標(biāo)明品名、產(chǎn)地、日期、調(diào)出單位;中藥飲片外包裝應(yīng)印有或貼有標(biāo)簽，標(biāo)明品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期等。

4、進(jìn)口藥品。其內(nèi)外包裝的標(biāo)簽應(yīng)有中文注明的藥品名稱、主要成分及注冊證號，其最小銷售單元應(yīng)有中文說明書。應(yīng)憑《進(jìn)口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》、《進(jìn)口藥品批件》及《進(jìn)口藥品檢驗報告書》或《進(jìn)口藥品通關(guān)單》驗收;進(jìn)口預(yù)防性生物制品、血液制品應(yīng)有《生物制品進(jìn)口批件》復(fù)印件;進(jìn)口藥材應(yīng)有《進(jìn)口藥材批件》復(fù)印件。

三、驗收合格的藥品方可入柜臺(貨架)，并在驗收單上簽字或蓋章，并注明驗收合格字樣，對貨單不符、質(zhì)量異常、包裝不牢固或破損、標(biāo)志模糊或有其他問題的藥品，應(yīng)不得入柜臺(貨架)。

四、驗收藥品應(yīng)填寫藥品驗收記錄。

醫(yī)療管理規(guī)章制度規(guī)定【篇9】

一、總則：

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)營活動的物資基礎(chǔ)，是構(gòu)成醫(yī)院正常經(jīng)營的重要組成要素。醫(yī)療設(shè)備管理是在醫(yī)療設(shè)備維修管理的基礎(chǔ)上對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的綜合管理。醫(yī)療設(shè)備狀況的好壞，直接影響醫(yī)院經(jīng)營的進(jìn)度，效率的提高和效益的提高。

(一)醫(yī)療設(shè)備管理的任務(wù)

(1)根據(jù)技術(shù)上先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)上合理的原則，正確地選購醫(yī)療設(shè)備，為醫(yī)院提供優(yōu)良的技術(shù)裝備。

(2)保證醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備經(jīng)常處于最佳的技術(shù)狀態(tài)。弄清醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)規(guī)律，運用先進(jìn)的檢測、維修手段和方法，靈活采取各種維修方式和措施，維修保養(yǎng)現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備，使之處于最佳狀態(tài)。

(3)提高醫(yī)療設(shè)備管理的經(jīng)濟(jì)效益。加強醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)、組織管理，降低醫(yī)療設(shè)備管理各環(huán)節(jié)的費用。

(二)醫(yī)療設(shè)備管理的內(nèi)容

(1)實行醫(yī)療設(shè)備全過程管理

即從醫(yī)療設(shè)備進(jìn)院驗收、安裝、使用、維護(hù)保養(yǎng)，檢查修理到配件購置、醫(yī)療設(shè)備更新改造，以及日常登記、保管、報廢等進(jìn)行全過程管理。

(2)對醫(yī)療設(shè)備從工程技術(shù)，經(jīng)濟(jì)和組織管理全面進(jìn)行綜合管理。

(3)實行醫(yī)療設(shè)備全員管理

即醫(yī)療設(shè)備管理部門和使用部門共同負(fù)責(zé)，做好使用、保養(yǎng)、檢查、維修等工作以解決醫(yī)療設(shè)備分布廣、專業(yè)性強的`問題。

二、新增醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定

第一條本公司各部門需用置的醫(yī)療設(shè)備經(jīng)批準(zhǔn)購買后，須報醫(yī)療設(shè)備管理部門備案。

第二條醫(yī)療設(shè)備管理部門進(jìn)行技術(shù)咨詢，方可確定裝修項目或增置電器。

第三條醫(yī)療設(shè)備項目確定或醫(yī)療設(shè)備購進(jìn)后，醫(yī)療設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)組織施工安裝，并負(fù)責(zé)施工安裝的質(zhì)量。

第四條施工安裝試機(jī)后，由醫(yī)療設(shè)備管理部門及使用部門負(fù)責(zé)人驗收合格后填寫

第五條醫(yī)療設(shè)備管理部門應(yīng)及時建立

三、醫(yī)療設(shè)備使用管理規(guī)定

第一條醫(yī)療設(shè)備儀器使用前，醫(yī)療設(shè)備管理人員要與人事部配合，組織

操作人員接受操作培訓(xùn)，安排技術(shù)人員講解。

第二條使用人員達(dá)到會操作，清楚日常保養(yǎng)知識和安全操作知識，熟悉醫(yī)療設(shè)備性能后，醫(yī)療設(shè)備管理部門簽發(fā)醫(yī)療設(shè)備操作證，上崗操作。

第三條使用人員要嚴(yán)格按操作規(guī)程工作，認(rèn)真遵守交接班制度，準(zhǔn)確填寫規(guī)定的各項運行記錄。

第四條為保證醫(yī)療設(shè)備安全、合理的使用，各部門應(yīng)設(shè)一名兼職醫(yī)療設(shè)備管理員，協(xié)助醫(yī)療設(shè)備管理部門人員對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理，指導(dǎo)本部門醫(yī)療設(shè)備使用者按操作規(guī)程正確使用。

第五條醫(yī)療設(shè)備管理部門要指派人員與各部門兼職醫(yī)療設(shè)備管理員，經(jīng)常性地檢查醫(yī)療設(shè)備壯況，并列入員工工作考核內(nèi)容。

四、醫(yī)療設(shè)備事故分析處理辦法

第一條發(fā)生醫(yī)療設(shè)備事故，醫(yī)療設(shè)備管理部門、值班人員要到現(xiàn)場察看、處理，及時組織搶修。

第二條發(fā)生醫(yī)療設(shè)備事故的操作人員及當(dāng)事人將事故時間、原因、醫(yī)療設(shè)備損壞程度、影響程度等作記錄上報本部門負(fù)責(zé)人。

第三條醫(yī)療設(shè)備管理人員、值班人員及有關(guān)部門負(fù)責(zé)人組織進(jìn)行事故分析，寫出

第四條人為事故應(yīng)根據(jù)情況按

第五條屬醫(yī)療設(shè)備自然事故，維修部進(jìn)行處理，采取防護(hù)措施。

五、醫(yī)療設(shè)備檢修保養(yǎng)規(guī)定

第一條醫(yī)療設(shè)備管理人員編制醫(yī)療設(shè)備檢查保養(yǎng)計劃，報部門負(fù)責(zé)人審核，呈報院長批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第二條使用部門根據(jù)批準(zhǔn)的檢修保養(yǎng)計劃，安排具體人員負(fù)責(zé)實施。

第三條檢修保養(yǎng)人員應(yīng)及時在

六、醫(yī)療設(shè)備日常維修管理辦法

第一條使用部門的醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障，須填寫

第二條醫(yī)療設(shè)備管理部門接到通知，隨即在

第三條維修工作完畢，主修人應(yīng)在

第四條緊急的醫(yī)療設(shè)備維修，由使用部門用電話通知，由醫(yī)療設(shè)備管理部門先派人員維修，同時使用部門補交

第五條維修部門不能修復(fù)的，由使用部門負(fù)責(zé)在登記簿上注明原因，應(yīng)采取特別措施，醫(yī)療設(shè)備管理部門聯(lián)系外請盡快修復(fù)。

七、醫(yī)療設(shè)備運行動態(tài)管理制度

第一條醫(yī)療設(shè)備運行動態(tài)管理，是指通過一定的手段，使各級維護(hù)與管理人員能掌握醫(yī)療設(shè)備的運行匯況，依據(jù)醫(yī)療設(shè)備運行的狀況制訂相應(yīng)措施。

第二條建立健全系統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備巡檢措施。

各作業(yè)部門要對每臺醫(yī)療設(shè)備，依據(jù)其結(jié)構(gòu)和運行方式，定出檢查的部位(巡檢點)、內(nèi)容(檢查什么)、正常運行的參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)(允許的值)并針對醫(yī)療設(shè)備的具體運行特點，確定出明確的檢查周期，

第三條建立健全巡檢保證體系。

崗位操作人員負(fù)責(zé)對本崗位使用醫(yī)療設(shè)備的所有巡檢點進(jìn)行檢查，醫(yī)療設(shè)備管理部門人員要負(fù)責(zé)對重點醫(yī)療設(shè)備的復(fù)檢任務(wù)。

第四條信息傳遞與反饋。

崗位操作人員巡檢時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備不能繼續(xù)運轉(zhuǎn)需緊急處理的問題，要立即通知醫(yī)療設(shè)備管理部門。一般隱患或缺陷，檢查后登記，并及時傳遞給醫(yī)療設(shè)備管理部門。醫(yī)療設(shè)備管理部門還要負(fù)責(zé)將各方面的巡檢結(jié)果，匯總整理，列出重點問題及時輸人電腦并將其反饋給使用部門，便于綜合管理。

第五條動態(tài)資料的應(yīng)用。

醫(yī)療設(shè)備管理部門針對醫(yī)療設(shè)備缺陷、隱患，提出應(yīng)安排檢修的項目，納入檢修計劃。

重要醫(yī)療設(shè)備的重大缺陷，醫(yī)療設(shè)備管理部門應(yīng)協(xié)同作業(yè)部門主要負(fù)責(zé)人組織研究，確定控制方案和處理方案。

第六條醫(yī)療設(shè)備薄弱環(huán)節(jié)的立項處理。

凡屬下列情況均屬醫(yī)療設(shè)備薄弱環(huán)節(jié)：

運行中經(jīng)常發(fā)生故障停機(jī)而反復(fù)處理無效的部位。

運行中影響醫(yī)療質(zhì)量和效率的醫(yī)療設(shè)備、部位。

運行達(dá)不到維修周期要求，經(jīng)常要進(jìn)行計劃外檢修的部位(或醫(yī)療設(shè)備)。

存在不安全隱患(人身及醫(yī)療設(shè)備安全)且日常維護(hù)和簡單修理無法解決的部位或醫(yī)療設(shè)備。

第七條對薄弱環(huán)節(jié)的管理。

醫(yī)療設(shè)備管理部門要依據(jù)動態(tài)資料，列出醫(yī)療設(shè)備薄弱環(huán)節(jié)，按時組織審理，確定當(dāng)前應(yīng)解決的項目，提出改進(jìn)方案。

各作業(yè)部門要組織有關(guān)人員對改進(jìn)方案進(jìn)行審議，審定后列入檢修計劃。

醫(yī)療設(shè)備薄弱環(huán)節(jié)改進(jìn)實施后，要進(jìn)行效果考察，作出評價意見，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審察后，存入醫(yī)療設(shè)備檔案。

八、醫(yī)療設(shè)備故障處理辦法

第一條醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障，崗位操作和維護(hù)人員能排除的應(yīng)立即排除，在當(dāng)班記錄中詳細(xì)記錄。

第二條崗位操作人員和維護(hù)人員無力排除的醫(yī)療設(shè)備故障要詳細(xì)記錄并逐級上報，同時精心操作，加強觀察。

第三條未能及時排除的醫(yī)療設(shè)備故障，必須及時研究決定如何處理。

第四條在安排處理每項缺陷前，必須有相應(yīng)的措施，明確專人負(fù)責(zé)，防止故障擴(kuò)大影響。

九、報廢醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定

第一條醫(yī)療設(shè)備年久陳舊或壞損不適應(yīng)工作需要或無再使用價值，使用部門申請報損、報廢之前，醫(yī)療設(shè)備管理部門要進(jìn)行技術(shù)鑒定與咨詢。填寫意見書交使用部門。

第二條使用部門將

第三條報損、報廢舊醫(yī)療設(shè)備由醫(yī)療設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)按有關(guān)規(guī)定處置。

醫(yī)療管理規(guī)章制度規(guī)定【篇10】

一、落實消防安全責(zé)任。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依法建立并落實逐級消防安全責(zé)任制，明確各級、各崗位的消防安全職責(zé)。

醫(yī)院的法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為單位的消防安全責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)本單位消防安全管理工作。屬于消防安全重點單位的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確定消防安全管理人，負(fù)責(zé)組織實施日常消防安全管理工作，主要履行制定落實年度消防工作計劃和消防安全制度，組織開展防火巡查和檢查、火災(zāi)隱患整改、消防安全宣傳教育培訓(xùn)、滅火和應(yīng)急疏散演練等職責(zé)。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置(確定)消防工作歸口管理職能部門，或者確定專(兼)職消防管理人員，在消防安全責(zé)任人或者消防安全管理人的領(lǐng)導(dǎo)下，具體實施消防安全管理工作。

二、開展防火檢查。醫(yī)院消防安全責(zé)任人或消防安全管理人應(yīng)當(dāng)每月至少組織各部門負(fù)責(zé)人開展一次防火檢查。重點檢查以下內(nèi)容：

(一)消防安全制度落實情況;

(二)日常防火巡查工作落實情況;

(三)重點工種人員及其他醫(yī)護(hù)人員消防知識掌握情況;

(四)消防控制室和消防安全重點部位的管理情況;

(五)消防設(shè)施設(shè)備運行和完好有效情況;

(六)電氣線路、燃?xì)夤艿蓝ㄆ跈z查情況;

(七)消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)情況;

(八)火災(zāi)隱患整改和防范措施落實情況。

對發(fā)現(xiàn)的消防安全問題，應(yīng)當(dāng)督促整改。

三、開展防火巡查。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)每日組織開展防火巡查，并明確巡查人員、部位。

醫(yī)院住院樓(部)、門診部等白天應(yīng)當(dāng)每兩小時至少開展一次防火巡查，住院樓(部)、急診部夜間應(yīng)當(dāng)至少開展兩次防火巡查，其他場所每日應(yīng)當(dāng)至少開展一次防火巡查。重點巡查以下內(nèi)容：

(一)用火用電用油用氣有無違章情況;

(二)安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明是否完好;

(三)消防設(shè)施、器材和消防安全標(biāo)志是否在位、完整;

(四)消防控制室和住院樓(部)、門診部、藥品庫房、實驗室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、發(fā)電機(jī)房、配電房、消防水泵房等消防安全重點部位人員是否在崗在位;

(五)常閉式防火門是否處于關(guān)閉狀態(tài)，防火卷簾下是否堆放物品影響使用;

對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題要當(dāng)場處理，不能處理的要及時上報，落實整改和防范措施。

四、加強消防設(shè)施和消防控制室管理。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定對建筑消防設(shè)施、器材進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測，確保完好有效。設(shè)有自動消防設(shè)施的，可以委托具有相應(yīng)資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測，且每年至少檢測1次。建筑消防設(shè)施單項檢查應(yīng)每月至少1次，聯(lián)動檢查每季度至少1次。屬于火災(zāi)高危單位的，應(yīng)當(dāng)每年至少開展1次消防安全評估，并針對評估結(jié)果加強和改進(jìn)消防安全工作。

消防控制室應(yīng)當(dāng)實行24小時值班制度，每班不少于兩人，并在明顯位置張貼消防控制室管理制度和值班應(yīng)急程序(見GB25506-2010)。值班人員應(yīng)持證上崗，掌握應(yīng)急處置程序，能熟練操作消防設(shè)施設(shè)備。

五、規(guī)范消防安全標(biāo)識。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)規(guī)范設(shè)置消防安全標(biāo)志、標(biāo)識。

消防設(shè)施、器材應(yīng)當(dāng)設(shè)置規(guī)范、醒目的標(biāo)識，并用文字或圖例標(biāo)明操作使用方法;疏散通道、安全出口和消防安全重點部位等處應(yīng)當(dāng)設(shè)置消防警示、提示標(biāo)識;主要消防設(shè)施設(shè)備上應(yīng)當(dāng)張貼記載維護(hù)保養(yǎng)、檢測情況的卡片或者記錄。

六、開展消防安全宣傳教育。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)每半年至少開展1次全員消防安全教育培訓(xùn)。醫(yī)護(hù)人員新上崗、轉(zhuǎn)崗應(yīng)當(dāng)經(jīng)過崗前消防安全培訓(xùn)。所有醫(yī)護(hù)人員應(yīng)懂得本單位、本崗位的火災(zāi)危險性和防火措施，會報警、會撲救初起火災(zāi)，會疏散逃生自救。

醫(yī)院對入院治療的.病員和陪護(hù)人員應(yīng)及時開展入院消防安全提示。

七、建立志愿消防隊。醫(yī)院應(yīng)建立志愿消防隊伍，并結(jié)合實際配備相應(yīng)的消防裝備和滅火器材，定期開展訓(xùn)練。

八、開展消防演練。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，明確每班次、各崗位人員及其報警、疏散、撲救初起火災(zāi)的職責(zé)，并每半年至少演練一次。

九、嚴(yán)禁下列行為：

(一)使用未經(jīng)消防行政許可或者不符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求的建筑、場所;

(二)違規(guī)新建、擴(kuò)建、改建(含室內(nèi)外裝修、建筑保溫、用途變更);

(三)采用易燃、可燃夾心彩鋼板作室內(nèi)分隔或搭建臨時建筑;

(三)擅自停用、關(guān)閉消防設(shè)施設(shè)備;

(四)鎖閉、遮擋安全出口，占用、堵塞疏散通道、消防車通道和消防撲救場地;

(五)違規(guī)儲存、使用易燃易爆危險品，病房樓內(nèi)使用液化石油氣;

(六)私拉亂接電氣線路，使用非醫(yī)療大功率用電設(shè)備;

(七)室內(nèi)吸煙和違章使用明火。

(八)在門診樓、住院樓(部)的外窗設(shè)置鐵柵欄等障礙物。