制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編整理的關(guān)于醫(yī)療管理規(guī)章制度規(guī)定的內(nèi)容，歡迎閱讀借鑒！

醫(yī)療管理規(guī)章制度規(guī)定【篇1】

1、防火巡查

消防安全重點單位應(yīng)當進行每日防火巡查，并確定巡查的人員、內(nèi)容、部位和頻次。防火巡查人員應(yīng)當及時糾正違章行為，妥善處置火災危險，無法當場處置的，應(yīng)當立即報告，發(fā)現(xiàn)初起火災應(yīng)當立即報警并及時撲救。

2、防火檢查

機關(guān)、團體、事業(yè)單位應(yīng)當至少每季度進行一次防火檢查，其他單位應(yīng)當至少每月進行一次防火檢查。防火檢查應(yīng)當填寫檢查記錄，檢查人員和被檢查部門負責人應(yīng)當在檢查記錄上簽名。

3、員工上班前、下班后防火檢查內(nèi)容

每個科室的每位員工都要養(yǎng)成每天上班前、下班后對本科室區(qū)域內(nèi)進行防火檢查的'好習慣。重點檢查包括:用火、用電有無違章情況,安全出口、疏散通道是否暢通、鎖閉情況,消防器材、消防安全標志完好情況,場所有無遺留火種等。

醫(yī)療管理規(guī)章制度規(guī)定【篇2】

目錄

第一節(jié) 門診消毒管理規(guī)定

第二節(jié) 門診消毒隔離制度

第三節(jié) 口腔器械消毒制度

第四節(jié) 門診部規(guī)章制度

第五節(jié) 門診崗位工作職責

第一節(jié)門診消毒管理規(guī)定

一、建筑布局要求

1.應(yīng)設(shè)置有相對獨立的器械清洗室和消毒室。

2.候診區(qū)和診療區(qū)應(yīng)分開，設(shè)有實際屏障，采光良好。

二、器械的配備要求

1.應(yīng)配備壓力蒸汽滅菌設(shè)備。

2.為患者進行診療操作的器具必須做到一人一消毒。

三、器械的消毒、滅菌要求

1手術(shù)治療器械以及其它各種接觸患者傷口和血液、口腔軟組織或骨組織的器械必須進行滅菌，其它口腔診療以及檢查器械，應(yīng)做到一用一消毒。

2器械選壓力蒸汽滅菌，不適于壓力蒸汽滅菌或干熱滅菌者選用化學方法進行浸泡消毒或滅菌。

3使用后器械應(yīng)嚴格按照預處理后滅菌或消毒的程序進行處理。

四、消毒滅菌程序

1.預處理

1.1預消毒：可采用中高效消毒劑浸泡20-30分鐘；

1.2預消毒后徹底的清洗：流水刷洗

2.滅菌法：

預真空壓力蒸汽滅菌：132℃ 30分鐘；

上述器械待冷卻后分類存放無菌柜盒內(nèi)備用。

2.3化學浸泡滅菌：

2.3.1預處理后的器械擦干并浸沒于一定濃度滅菌劑中，保證作用時間，如2％戊二醛，浸泡時間應(yīng)達到10小……

2.盛裝消毒劑的容器應(yīng)注明品名、濃度及使用期限；

六、診療區(qū)域的消毒

1.診室按每立方米1.5W標準安裝紫外線燈；每日診后紫外線照射30分鐘，消毒后開窗通風，紫外線燈使用累積時間應(yīng)有明確記錄；

2.每周對環(huán)境進行一次徹底清潔消毒，用中高效消毒劑擦拭或噴灑桌面、椅子、門窗、墻面、地面等，然后進行空氣消毒。

七、醫(yī)護人員的個人防護

1.口腔科醫(yī)護人員須按照標準預防要求做好個人防護。

（標準預防：衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》中附錄一術(shù)語第十一條）

2.進行診療操作前應(yīng)摘除手及手腕部飾物，修剪指甲，穿好工作服，戴好口罩、帽子、手套，必要時應(yīng)佩戴防護眼鏡。

3.對每個患者進行診療操作前后應(yīng)洗手消毒、更換手套。

4.洗手時用流水、肥皂/洗手液衛(wèi)生洗手或用快速手消毒液充分搓揉消毒，尤其注意指尖、指腹、甲溝、指關(guān)節(jié)及腕部等部位。

八、醫(yī)療廢物管理

嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及省衛(wèi)生、環(huán)保行政部門的有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一處理。

九、消毒滅菌效果監(jiān)測

口腔科應(yīng)建立相應(yīng)的.消毒滅菌效果監(jiān)測制度，監(jiān)測方法及質(zhì)控標準參照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》第四版中有關(guān)“醫(yī)院消毒滅菌的效果監(jiān)測”章節(jié)。

第二節(jié)門診消毒隔離制度

一、全體醫(yī)務(wù)人員樹立無菌觀念，認真執(zhí)行消毒隔離制度，隨時防止和排除污染。

二、醫(yī)務(wù)人員工作時要穿工作服，戴工作帽并保持整潔。工作服每周更換兩次。

三、保持室內(nèi)清潔，對診室內(nèi)地面、綜合治療椅及時擦拭并陳列整齊有序。

四、對手機、鉆頭等做到“一人一機”，清洗、擦拭，然后進行高壓蒸汽滅菌處理。

五、采用一次性注射器、手套、吸唾管和一次性口腔器械盒，用過后及時毀形并統(tǒng)一回收，妥善處理。

六、接觸過患者的非一次性口腔器械，均按要求“一泡、二刷、三沖、四保養(yǎng)、五消毒滅菌”程序操作。

第三節(jié)口腔器械消毒制度

一、患者使用過的一次性器械（口鏡、鑷子、探針、口杯、吸唾管、治療巾），用500mg/L含氯消毒液浸泡30min毀滅作無公害處理。

二、患者使用過的車針、高速渦輪機、潔牙機工作尖、潔牙機手柄、噴砂槍頭及金屬器械要先放入消毒液中浸泡30分鐘，然后放入清水中刷洗干凈，單個塑封，高壓蒸汽滅菌后取出待用。

第四節(jié)門診部規(guī)章制度

1、對就診病人全部實行存檔管理，每位病人一個就診號，認真記錄病史，按順序就診。

2、工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關(guān)人員不得進入治療室。

3、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械均嚴格消毒。

4、進行各項治療操作時，必須思想集中，嚴肅認真，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。

5、門診所有設(shè)備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點，防止損壞或遺失。

6、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每日治療室通風30分鐘以上，紫外線空氣消毒。

7、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求作過敏實驗。

8、治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品。

9、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開關(guān)，防止發(fā)生意外。

第五節(jié)門診崗位工作職責

一、口腔科醫(yī)生工作職責

1．對病人熱情接待，認真檢查，精心治療。

2．認真閱讀病人填寫的病史，及時發(fā)現(xiàn)對治療有關(guān)的全身病情、正在接受的治療和服用的藥物。

3．全面檢查病原體的口腔情況，不要受病人主訴的限制。

4．詳細制定治療計劃，清楚而全面地向病人做解釋，保證病人充分理解和同意。

5．對每一項治療內(nèi)容的收費標準都要準確無誤地告訴病人，并協(xié)助病人制定支付計劃。

6．每個治療步驟都要詳細向病人解釋清楚，取得病人同意和配合，絕對不要在病人不同意的情況下開始治療。對某些治療內(nèi)容，要病人簽署“治療同意書”。

7．規(guī)范詳細地書寫病歷，不能簡單從事，以免導致日后的糾紛。

8．遇到疑難病例和特殊病例，要及時報告，組織會診，制定治療計劃，按計劃治療，并隨時注意病情變化。

9．努力學習新技術(shù)，不斷提高業(yè)務(wù)和外語水平。

四、護士助手工作職責

1、護士助手的工作原則是積極而高效地配合醫(yī)生的診治。醫(yī)生和病人的滿意程度就是護士助手工作好壞的衡量標準。

2、按照接待服務(wù)臺的安排，引導病人到診室，同時核對病人的姓名，地址，電話號碼等發(fā)現(xiàn)變動及時修正。

3、在醫(yī)生的指導下進行潔治，同時做牙科衛(wèi)生宣教工作。

五、門診衛(wèi)生員工作職責

做好診所內(nèi)外的衛(wèi)生工作，保證診所環(huán)境的清潔整。

醫(yī)療管理規(guī)章制度規(guī)定【篇3】

一、注射室工作職責

1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，護士應(yīng)掌握常用注射藥的藥理作用，毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。

2、對病人要熱情、體貼，注射前應(yīng)向病人作好解釋，取得合作，并詢問病人有無過敏史。如有過敏史，禁止使用該藥。

3、嚴格執(zhí)行三查七對制度。

4、密切觀察注射后的情況，如發(fā)生過敏反應(yīng)或其他意外應(yīng)及時進行處理并通告醫(yī)生。

5、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。操作前后應(yīng)洗手，操作時應(yīng)戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液的.有效濃度。注射應(yīng)做到一人一針一管。

6、準備搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查，及時補充更換。

7、保持室內(nèi)清潔整齊，每日紫外線消毒一次，定期細菌培養(yǎng)。

8、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

二、消毒藥械使用管理制度

1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。

2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。

3、注意影響消毒效果的因素。

4、消毒液瓶應(yīng)保持密閉，保證消毒藥品的有效質(zhì)量（濃度）。

5、加強消毒效果監(jiān)測。

6、防止消毒液的再次污染。

醫(yī)療管理規(guī)章制度規(guī)定【篇4】

為使我院控煙活動深入開展，給廣大患者和醫(yī)務(wù)人員營造一個無煙、清潔、健康的工作和就醫(yī)環(huán)境，特制定本制度，請全院職工嚴格遵照執(zhí)行。

一、本院員工應(yīng)自覺拒絕煙草，積極控煙。對自愿戒煙的員工，由醫(yī)院免費提供戒煙服務(wù)和戒煙藥品。對成功戒煙的員工，由支部提出申請，經(jīng)控煙辦公室審核后，醫(yī)院給予全院表彰和一定金額的獎勵，同時發(fā)放證書，并在院內(nèi)網(wǎng)站上進行宣傳。

二、本院員工應(yīng)自覺遵守控煙相關(guān)規(guī)定，進入醫(yī)院后不得在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙。如經(jīng)發(fā)現(xiàn)，首次予以批評教育，第二次給予嚴重警告，以后每發(fā)現(xiàn)一次扣罰當事人50元，并在全院通報批評，同時扣除所在科室當月控煙獎勵款，取消科室、科主任及其本人年度評優(yōu)資格。

三、凡本院員工發(fā)現(xiàn)本科室或其它科室的`員工在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙并勸阻無效時，可向控煙辦巡視督導組報告，督導組經(jīng)現(xiàn)場察看屬實，即對吸煙者進行處罰。對報告人予以一定金額的獎勵，獎勵款由罰款中支出。

四、進行無煙科室評比。

控煙辦公室每周一次對醫(yī)院各科室進行控煙情況檢查，并記錄。

支部控煙工作小組每周不定期對科室進行控煙情況檢查，并記錄。

控煙巡視員每天不定期對所屬包干區(qū)域進行控煙情況檢查，并記錄。

所有的檢查情況每月1次匯總到控煙辦公室，控煙辦公室對檢查情況進行分析，并對控煙工作做得出色的科室給予全院公開表揚，授予“無煙科室”流動紅旗，該評比與年終考核和中層干部績效掛鉤。獲得年度“無煙科室”流動紅旗的科室年終評先時優(yōu)先。

五、科室管轄范圍內(nèi)發(fā)生吸煙現(xiàn)象或發(fā)現(xiàn)煙蒂，或本科室員工違反控煙規(guī)定，由該科主任負監(jiān)管失察之責，對該科室公開批評，扣除該科當月的控煙獎，并要求在規(guī)定時間內(nèi)予以整改。

醫(yī)療管理規(guī)章制度規(guī)定【篇5】

為加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，切實維護參保人員的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本暫行辦法。

第一條本辦法所稱醫(yī)保醫(yī)師是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師或有醫(yī)療處方權(quán)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，在具有統(tǒng)籌基金支付資格的定點醫(yī)療機構(gòu)注冊執(zhí)業(yè)，愿意為參保人員提供基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險、離休干部醫(yī)藥費統(tǒng)籌服務(wù)，并經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)登記備案的醫(yī)師。

第二條醫(yī)保醫(yī)師為參保人員提供服務(wù)時應(yīng)履行以下職責：

（一）熟悉基本醫(yī)療保險政策規(guī)定，熟練掌握醫(yī)療保險用藥范圍、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標準，自覺履行定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議的各項規(guī)定。

（二）認真核對參保就醫(yī)人員相關(guān)證件，做到人、卡相符，防止冒名就醫(yī)、住院等現(xiàn)象。

（三）認真書寫門診（住院）病歷、處方等醫(yī)療記錄，確保醫(yī)療記錄清晰、準確、完整。

（四）堅持因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不誘導過度醫(yī)療。

（五）堅持首診負責制，執(zhí)行逐級轉(zhuǎn)診制度，不得診斷升級，不得推諉、拒收病人，嚴格入出院標準，不得以各種借口使參保人員提前或延遲出院。

（六）嚴格落實住院參?；颊呙咳召M用清單制度，對基本醫(yī)療保險不予支付的藥品、診療項目和耗材等要告知住院參保患者，并經(jīng)本人或家屬簽字同意。

（七）認真審核參保人員就診記錄避免重復開藥、重復檢查，嚴格執(zhí)行門診、住院帶藥相關(guān)規(guī)定。

（八）能夠協(xié)助醫(yī)療保險部門開展的基金檢查、門診慢性病、門診大病評審等工作。

第三條醫(yī)保醫(yī)師登記備案應(yīng)按照以下程序進行：

（一）定點醫(yī)療機構(gòu)聘任的醫(yī)師，可隨時向所在單位提出書面申請，填寫《市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師申請表》，向所在定點醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)師執(zhí)業(yè)證原件及復印件。

（二）定點醫(yī)療機構(gòu)負責對醫(yī)師申報材料的收集、審核和匯總，并向當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一報送《市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師申請表》、《市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師申報人員匯總表》（含電子版），經(jīng)當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)登記備案后，即可為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。

（三）市級統(tǒng)籌前確認的市本級醫(yī)療保險定點機構(gòu)向市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)直接報送。其他定點醫(yī)療機構(gòu)按所在行政區(qū)域分別報送，各縣區(qū)匯總后報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。

第四條醫(yī)保醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點發(fā)生變化的'，要按規(guī)定的程序，重新進行登記備案。醫(yī)保醫(yī)師退出定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的，定點醫(yī)療機構(gòu)要及時辦理注銷手續(xù)。經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門批準多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，要分別向相應(yīng)的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提出申請。

第五條醫(yī)保醫(yī)師每年度初始積分為12分，考核時根據(jù)本年度考核查實的違規(guī)情形進行扣分，扣分分值記錄在考核年度，積分和扣分不跨年度累積，多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)保醫(yī)師在不同執(zhí)業(yè)地點違規(guī)，扣分分值累計計算。

第六條醫(yī)療保險行政部門負責對醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)行為的監(jiān)管，通過日常管理、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控、專項檢查、費用審核、受理投訴舉報等途徑，對醫(yī)保醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)保政策、履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議以及醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量等情況進行全面考核。

第七條一個自然年度內(nèi)，累計扣分6分以下的，由醫(yī)療保險行政部門責成其所屬定點醫(yī)療機構(gòu)進行誡勉談話；滿6分的，暫停醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)3個月；滿9分的，暫停醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)6個月；滿12分的，暫停醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)1年。暫停服務(wù)期限可跨年度執(zhí)行。

第八條第一次年度內(nèi)醫(yī)保醫(yī)師累計扣12分以上的，一年后可重新進行醫(yī)保醫(yī)師登記備案；第二次三年后可重新進行醫(yī)保醫(yī)師登記備案；第三次不再進行醫(yī)保醫(yī)師登記備案。

第九條醫(yī)保醫(yī)師被暫停醫(yī)療保險服務(wù)后要寫出書面檢查，報醫(yī)療保險行政部門并認真學習醫(yī)療保險相關(guān)政策規(guī)定，待暫停期滿后，可重新申請醫(yī)保醫(yī)師登記備案。

第十條市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一負責全市醫(yī)保醫(yī)師信息管理工作，建立醫(yī)保醫(yī)師誠信檔案，對考核、違規(guī)處理等相關(guān)情況記錄在案?？h區(qū)發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保醫(yī)師違規(guī)行為應(yīng)及時向市醫(yī)療保險行政部門報告。市醫(yī)療保險行政部門應(yīng)將處理結(jié)果進行備案，并定期對醫(yī)保醫(yī)師違規(guī)行為進行通報。

第十一條醫(yī)療保險行政部門應(yīng)在處理決定作出3個工作日內(nèi)，以書面形式將相關(guān)處理決定告知違規(guī)醫(yī)師所在定點醫(yī)療機構(gòu)，定點醫(yī)療機構(gòu)自收到處理決定之日起3個工作日內(nèi)告知違規(guī)醫(yī)師本人。

第十二條醫(yī)保醫(yī)師對醫(yī)療保險行政部門做出的處理決定存在異議的，可在接到書面通知后15個工作日內(nèi)通過所在單位向醫(yī)療保險行政部門提出意見，醫(yī)療保險行政部門應(yīng)認真研究，必要時可組織專家合議后作出決定。

第十三條定點醫(yī)療機構(gòu)被中止或解除定點服務(wù)協(xié)議的，該醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)權(quán)限同時中止或解除。

第十四條非醫(yī)保醫(yī)師和取消登記備案的醫(yī)保醫(yī)師提供醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的相關(guān)費用（急診、急救除外），基金不予支付，由所在定點醫(yī)療機構(gòu)負責。

第十五條定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制定本單位醫(yī)保醫(yī)師管理辦法。定期對醫(yī)保醫(yī)師進行醫(yī)療保險政策培訓，每年不少于2次，每次不少于2課時，培訓情況應(yīng)及時向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)通報。

醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)不定期舉辦培訓班，重點對年度扣分較高的醫(yī)保醫(yī)師進行政策培訓。

第十六條醫(yī)療保險行政部門要充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用，公開投訴電話，暢通舉報通道，及時掌握醫(yī)保醫(yī)師為參保人員服務(wù)情況。

第十七條本辦法自發(fā)布之日起施行。

醫(yī)療管理規(guī)章制度規(guī)定【篇6】

第一章

第一條 為了加強對醫(yī)療機構(gòu)的管理，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，促進醫(yī)療 衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，保障公民健康，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu) 管理條例》等法律和行政法規(guī)，結(jié)合本市實際，制定本條例。

第二條 本條例所稱醫(yī)療機構(gòu)，是指從事疾病診斷、治療活動的各類醫(yī)院、婦幼保健院(所)、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(站、室)、急救中心(站)、?？萍膊》乐卧?所)、護理院(站)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)及其它醫(yī)療機構(gòu)。

第三條 醫(yī)療機構(gòu)以救死扶傷，防病治病，為公民健康服務(wù)為宗旨。

醫(yī)療機構(gòu)依法從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動受法律保護，任何單位和個人不得干擾和侵犯。

第四條 本條例適用于本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)許可和執(zhí)業(yè)活動的監(jiān)督管理。

第五條 市衛(wèi)生行政部門負責全市醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作。

區(qū)、縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作。

藥品監(jiān)督、規(guī)劃、發(fā)展計劃、物價、公安、工商、稅務(wù)、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督等行政部門應(yīng)按照各自職責，協(xié)同衛(wèi)生行政部門做好醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的監(jiān)督管理工作。

第六條 醫(yī)療機構(gòu)實行執(zhí)業(yè)許可制度。

第七條 縣級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)按國家和市的有關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動進行評審。

第二章 設(shè)置審批

第八條 市衛(wèi)生行政部門編制重慶市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，應(yīng)報市人民政府批準，并納入全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和城鄉(xiāng)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃。

區(qū)、縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當依據(jù)重慶市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和當?shù)貙嶋H情況，編制本地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審核同意后，報本級人民政府批準，并納入當?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。

設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)必須符合市和區(qū)、縣(自治縣、市)的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。

第九條 市衛(wèi)生行政部門負責下列醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批：

(一)一百張床位以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院、療養(yǎng)院和康復醫(yī)院;

(二)?？漆t(yī)院、婦幼保健院(所)、急救中心(站);

(三)?？萍膊》乐卧?所)。

區(qū)、縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門負責本轄區(qū)內(nèi)除前款以外的其它醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批。

第十條 單位或個人設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按本條例第 九條規(guī)定的審批權(quán)限，向衛(wèi)生行政部門提出申請，衛(wèi)生行政部門應(yīng)自收到申請之日起三十日內(nèi)作出決定。

批準的，發(fā)給《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》;不予批準的，應(yīng)書面說明理由。區(qū)、縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門審批發(fā)給《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》，應(yīng)同時報市衛(wèi)生行政部門備案。

第十一條 申請人在取得《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》后，方可向有關(guān)部門辦理其它手續(xù)并在規(guī)定的有效期內(nèi)設(shè)置。

《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》的有效期分別為：

(一)設(shè)置一百張床位以上的醫(yī)療機構(gòu)為三年;

(二)設(shè)置一百張床位以下的醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復醫(yī)院、婦幼保健院(所)、專科疾病防治院(所)為二年;

(三)設(shè)置門診部、急救站、護理院(站)、衛(wèi)生院、診所、衛(wèi)生所(站、室)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)及其它醫(yī)療機構(gòu)為一年。

超過《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》有效期未設(shè)置的，應(yīng)重新申辦設(shè)置審批手續(xù)。

第十二條 變更《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》中核準的醫(yī)療機構(gòu)的名稱、診療科目，應(yīng)當申辦變更審批手續(xù)。

變更《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》中核準的醫(yī)療機構(gòu)類別、規(guī)模、選址、設(shè)置申請人，應(yīng)當重新辦理設(shè)置審批手續(xù)。

第十三條 申請設(shè)置下列醫(yī)療機構(gòu)，其申請人應(yīng)具備以下條件：

(一)在縣以上城鎮(zhèn)設(shè)置診所的個人，應(yīng)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》后從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作;

(二)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村設(shè)置診所的個人，應(yīng)取得《助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》后從事五年以同一專業(yè)的臨床工作;

(三)設(shè)置護理站的個人，應(yīng)取得《護士執(zhí)業(yè)證書》并從事五年以上護理專業(yè)的臨床工作。

第十四條 有下列情形之一者，不得申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)：

(一)不能獨立承擔民事責任的單位;

(二)不具有完全民事行為能力的個人;

(三)醫(yī)療機構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職人員;

(四)發(fā)生責任性醫(yī)療事故和二級以上技術(shù)性醫(yī)療事故未滿五年的人員;

(五)被吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或主要負責人;

(六)受吊銷醫(yī)師和護士執(zhí)業(yè)證書行政處罰不滿二年及刑事處罰執(zhí)行完畢不滿二年的醫(yī)務(wù)人員;

(七)患傳染病未愈或其它健康原因不宜從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的人員。

有前款第(二)、(三)、(四)、(五)、(六)、(七)項所列情形之一者，不得擔任醫(yī)療機構(gòu)的法定代表人或主要負責人。

關(guān)聯(lián)法規(guī)：

第十五條 申請設(shè)置個體診所或者個體護理站，應(yīng)當提交下列材料：

(一)設(shè)置申請書;

(二)房屋產(chǎn)權(quán)證明或者使用權(quán)證明;

(三)設(shè)置申請人的身份證、專業(yè)技術(shù)資格證書和執(zhí)業(yè)證書及體檢證明。

第十六條 申請設(shè)置除第十五條以外的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當提交下列材料：

(一)設(shè)置申請書;

(二)選址報告和建筑設(shè)計平面圖;

(三)設(shè)置可行性研究報告;

(四)設(shè)置申請人的資信證明。

第十七條 醫(yī)療機構(gòu)擬在執(zhí)業(yè)登記地址以外設(shè)置分支機構(gòu)的，應(yīng)按本條例的規(guī)定另行辦理設(shè)置審批手續(xù)。

第三章 執(zhí)業(yè)許可

第十八條 醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須向批準其設(shè)置的衛(wèi)生行政部門申請執(zhí)業(yè)登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

縣級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自受理執(zhí)業(yè)登記申請之日起四十五日內(nèi)進行審批。審核合格的，予以登記，發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;審核不合格的，書面通知申請人并說明理由。

第十九條 醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記必須具備下列條件：

(一)有《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》;

(二)符合國家醫(yī)療機構(gòu)基本標準;

(三)有符合環(huán)保和安全要求的執(zhí)業(yè)場所;

(四)必須具備一定的注冊資金。其最低數(shù)額由市衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模和類別作出規(guī)定;

(五)有相應(yīng)的規(guī)章制度。

第二十條 醫(yī)療機構(gòu)的名稱由登記機關(guān)審核認定。含有'中心'字樣的醫(yī)療機構(gòu)(中心衛(wèi)生院除外)的名稱由市衛(wèi)生行政部門核準。

醫(yī)療機構(gòu)原則上只使用一個名稱，確需使用兩個以上名稱者，必須明確第一名稱，并經(jīng)登記機關(guān)批準。

第二十一條 醫(yī)療機構(gòu)需要變更名稱、地址、類別、所有制形式、服務(wù)對象、服務(wù)方式、主要負責人、診療科目、病床數(shù)，必須向有管轄權(quán)的登記機關(guān)申請辦理變更登記。

醫(yī)療機構(gòu)不得開展核準登記科目之外的診療活動。不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)開展輸液業(yè)務(wù)，應(yīng)經(jīng)縣級以上衛(wèi)生行政部門批準。

第二十二條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定定期辦理《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗手續(xù)。

有下列情形之一的，縣級以上衛(wèi)生行政部門可給予一至六個月的.暫緩校驗期：

(一)不符合國家醫(yī)療機構(gòu)基本標準的;

(二)限期整改期間的;

(三)經(jīng)衛(wèi)生行政部門考核不合格的。

不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)在暫緩校驗期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。

暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》 。

第二十三條 不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。遺失許可證者應(yīng)立即申明，并向原登記機關(guān)申請補發(fā)。

第二十四條 醫(yī)療機構(gòu)歇業(yè)，必須向原登記機關(guān)辦理注銷手續(xù)，經(jīng)登記

機關(guān)核準后，收回《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)療機構(gòu)非因改建、遷建、擴建，停業(yè)超過一年者視為歇業(yè)。

第四章 執(zhí)業(yè)管理

第二十五條 醫(yī)療機構(gòu)必須持《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展執(zhí)業(yè)活動，做到一證一點，定點亮證行醫(yī)。

第二十六條 醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)，建立健全規(guī)章制度，加強對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，預防醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。

第二十七條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定處理污水和廢棄物，做到達標排放，防止環(huán)境污染。

第二十八條 非營利性醫(yī)療機構(gòu)不得將醫(yī)療場所租賃、承包或變相租賃承包給其它單位和個人從事診療活動。

醫(yī)療機構(gòu)的印章、銀行帳戶、牌匾、以及醫(yī)療文件中使用的名稱應(yīng)與核準登記的名稱相符。

不得出賣或出借本醫(yī)療機構(gòu)的病歷、處方、檢查報告單和票據(jù);不得使用其它醫(yī)療機構(gòu)的病歷、處方、檢查報告單和票據(jù)。

第二十九條 醫(yī)療機構(gòu)組織衛(wèi)生技術(shù)人員在本機構(gòu)以外的場所開展診療活動，應(yīng)征得當?shù)匦l(wèi)生行政部門同意。但疑難危重病癥會診、急救等除外。

未經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生行政部門批準，非醫(yī)療機構(gòu)不得組織醫(yī)務(wù)人員開展診療、醫(yī)學健康宣傳及咨詢活動。

第三十條 醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

工作人員上崗，必須佩帶有本人照片、姓名、職務(wù)或者職稱的標牌。

第三十一條 未經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師親自診查、調(diào)查，醫(yī)療機構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書、出生或者死亡等有關(guān)證明文件。

第三十二條 醫(yī)療機構(gòu)必須按照國家和市物價行政部門的有關(guān)規(guī)定收取診療、藥品等費用并出具依據(jù)。

第三十三條 醫(yī)療機構(gòu)必須按照國家和市藥品監(jiān)督管理行政部門有關(guān)藥品管理的規(guī)定配備和使用藥品。

第三十四條 醫(yī)療機構(gòu)必須遵守廣告管理法律法規(guī)，不得發(fā)布不真實的醫(yī)療廣告。

第五章 法律責任

第三十五條 對違反本條例規(guī)定，未取得、偽造或被吊銷、注銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》仍開展診療活動的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收 非法所得和藥品、器械，并處以五千元以上三萬元以下罰款;具有下列行為之一的，責令其 停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并處以三萬以上十萬元以下罰款;

(一)因擅自執(zhí)業(yè)曾受過衛(wèi)生行政部門處罰的;

(二)非衛(wèi)生技術(shù)人員擅自開展執(zhí)業(yè)的;

(三)擅自執(zhí)業(yè)的時間在三個月以上的。

第三十六條 對違反本條例規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門沒收非法所得，并處三千元以下罰款;情節(jié)嚴重的處以三千元以上一萬元以下的罰款，并吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

(一)出賣、出借、轉(zhuǎn)讓、涂改《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;

(二)冒用其它醫(yī)療機構(gòu)名義從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動;

(三)出賣、出借本醫(yī)療機構(gòu)的病歷、處方、檢驗報告單和票據(jù);

(四)使用其它醫(yī)療機構(gòu)的病歷、處方、檢驗報告單和票據(jù);

(五)非營利性醫(yī)療機構(gòu)將醫(yī)療場所租賃、承包或變相租賃承包給其它單位和個人從事診療活動的。

第三十七條 對違反本條例規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令限期改正，沒收非法所得，并處以三千元以下罰款;情節(jié)嚴重或逾期不改正的，沒收非法所得，處以三千元以上五千元以下罰款，并可吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

(一)診療活動超過登記科目的;

(二)未經(jīng)變更登記醫(yī)療機構(gòu)改變名稱、地址、類別、床位的;

(三)不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)批準擅自開展輸液業(yè)務(wù)的;

(四)未經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可，單位內(nèi)部醫(yī)療機構(gòu)向社會開放的;

(五)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的。

第三十八條 未經(jīng)批準發(fā)布醫(yī)療廣告或發(fā)布不真實醫(yī)療廣告的，按有關(guān)廣告法律、法規(guī)進行處理，情節(jié)嚴重的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

關(guān)聯(lián)法規(guī)：

第三十九條 醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理混亂，直接影響醫(yī)療安全的，登記機關(guān)應(yīng)責令限期整改。限期整頓期滿仍不合格的，吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十條 違反本條例規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)負責人或直接責任人，由上級主管部門給予行政處分;情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究刑事責任。

第四十一條 當事人對衛(wèi)生行政部門的具體行政行為不服的，可以依法申請行政復議或提起行政訴訟。

逾期不申請行政復議、不提起行政訴訟，又不履行行政處罰決定的，作出行政處罰決定的機關(guān)可以申請人民法院強制執(zhí)行。

第四十二條 衛(wèi)生行政部門工作人員玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的，由其所在單位或者監(jiān)察部門給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

第六章 附則

第四十三條 縣級以上衛(wèi)生行政部門向醫(yī)療機構(gòu)收取有關(guān)費用，應(yīng)按國家和市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第四十四條 衛(wèi)生防疫、醫(yī)學科研、教學等單位設(shè)置的開展診療活動的機構(gòu)以及美容服務(wù)機構(gòu)開展醫(yī)療美容服務(wù)的適用本條例。經(jīng)批準向社會開放的駐渝軍隊醫(yī)療機構(gòu)適用本條例。

第四十五條 外國人和香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)及臺灣地區(qū)居民在我市開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的，按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第四十六條 本條例適用中的具體問題，由市衛(wèi)生行政部門負責解釋。

醫(yī)療管理規(guī)章制度規(guī)定【篇7】

一、任何單位或者個人，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動。

二、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。

三、醫(yī)療機構(gòu)必須將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于明顯處所。

四、醫(yī)療機機構(gòu)必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。

五、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育。

六、醫(yī)療機構(gòu)不得使角非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作

七、醫(yī)療機構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩戴有本人姓名、職務(wù)或職稱的標牌。

八、醫(yī)療機構(gòu)對危重病人應(yīng)當立即搶救，對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當及時轉(zhuǎn)診。

九、未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診治的病人，醫(yī)療機構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明或死亡證明書等證明文件：未經(jīng)醫(yī)師(士)、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機構(gòu)不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報告書。

十、醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時，必須征得患者同意，并應(yīng)當取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字。無法取得患者意見時，應(yīng)當取得患者家屬或者關(guān)系人同意并簽字。無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場時，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構(gòu)負責人或被授權(quán)負責人的批準后實施。

十一、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故，按照《醫(yī)療事故處理條例》有關(guān)規(guī)定處理。

十二、醫(yī)療機構(gòu)對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，應(yīng)當按照國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。

十三、醫(yī)療機構(gòu)必須按照有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)，加強藥品管理。

十四、醫(yī)療機構(gòu)必須按照人民政府及物價部門的.有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費用，詳細列項，并出具收據(jù)。

十五、醫(yī)療機構(gòu)必須承擔相應(yīng)的預防保健工作，承擔縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)。

十六、發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。

醫(yī)療管理規(guī)章制度規(guī)定【篇8】

一、驗收人員應(yīng)對購進藥品進行逐批驗收;待驗收的藥品應(yīng)放在待驗區(qū)，并在當日內(nèi)驗收完畢。

二、驗收藥品應(yīng)根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，對藥品的外觀形狀、內(nèi)外包裝、標簽、說明書及標識逐一進行檢查。

1、藥品的包裝和所附說明書應(yīng)有生產(chǎn)企業(yè)名稱、地址、有藥品的`品名、規(guī)格、批準文號、產(chǎn)品批號，生產(chǎn)日期，有效期等。

2、標簽或說明書上應(yīng)有藥品的成分、適應(yīng)癥或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項及貯藏條件等。

3、中藥飲片及中藥材應(yīng)有包裝，并附有質(zhì)量合格的標志，每件包裝上，中藥材應(yīng)標明品名、產(chǎn)地、日期、調(diào)出單位;中藥飲片外包裝應(yīng)印有或貼有標簽，標明品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期等。

4、進口藥品。其內(nèi)外包裝的標簽應(yīng)有中文注明的藥品名稱、主要成分及注冊證號，其最小銷售單元應(yīng)有中文說明書。應(yīng)憑《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》、《進口藥品批件》及《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關(guān)單》驗收;進口預防性生物制品、血液制品應(yīng)有《生物制品進口批件》復印件;進口藥材應(yīng)有《進口藥材批件》復印件。

三、驗收合格的藥品方可入柜臺(貨架)，并在驗收單上簽字或蓋章，并注明驗收合格字樣，對貨單不符、質(zhì)量異常、包裝不牢固或破損、標志模糊或有其他問題的藥品，應(yīng)不得入柜臺(貨架)。

四、驗收藥品應(yīng)填寫藥品驗收記錄。

醫(yī)療管理規(guī)章制度規(guī)定【篇9】

一、總則：

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院進行經(jīng)營活動的物資基礎(chǔ)，是構(gòu)成醫(yī)院正常經(jīng)營的重要組成要素。醫(yī)療設(shè)備管理是在醫(yī)療設(shè)備維修管理的基礎(chǔ)上對醫(yī)療設(shè)備進行的綜合管理。醫(yī)療設(shè)備狀況的好壞，直接影響醫(yī)院經(jīng)營的進度，效率的提高和效益的提高。

(一)醫(yī)療設(shè)備管理的任務(wù)

(1)根據(jù)技術(shù)上先進、經(jīng)濟上合理的原則，正確地選購醫(yī)療設(shè)備，為醫(yī)院提供優(yōu)良的技術(shù)裝備。

(2)保證醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備經(jīng)常處于最佳的技術(shù)狀態(tài)。弄清醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)規(guī)律，運用先進的檢測、維修手段和方法，靈活采取各種維修方式和措施，維修保養(yǎng)現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備，使之處于最佳狀態(tài)。

(3)提高醫(yī)療設(shè)備管理的經(jīng)濟效益。加強醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟、組織管理，降低醫(yī)療設(shè)備管理各環(huán)節(jié)的費用。

(二)醫(yī)療設(shè)備管理的內(nèi)容

(1)實行醫(yī)療設(shè)備全過程管理

即從醫(yī)療設(shè)備進院驗收、安裝、使用、維護保養(yǎng)，檢查修理到配件購置、醫(yī)療設(shè)備更新改造，以及日常登記、保管、報廢等進行全過程管理。

(2)對醫(yī)療設(shè)備從工程技術(shù)，經(jīng)濟和組織管理全面進行綜合管理。

(3)實行醫(yī)療設(shè)備全員管理

即醫(yī)療設(shè)備管理部門和使用部門共同負責，做好使用、保養(yǎng)、檢查、維修等工作以解決醫(yī)療設(shè)備分布廣、專業(yè)性強的`問題。

二、新增醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定

第一條本公司各部門需用置的醫(yī)療設(shè)備經(jīng)批準購買后，須報醫(yī)療設(shè)備管理部門備案。

第二條醫(yī)療設(shè)備管理部門進行技術(shù)咨詢，方可確定裝修項目或增置電器。

第三條醫(yī)療設(shè)備項目確定或醫(yī)療設(shè)備購進后，醫(yī)療設(shè)備管理部門負責組織施工安裝，并負責施工安裝的質(zhì)量。

第四條施工安裝試機后，由醫(yī)療設(shè)備管理部門及使用部門負責人驗收合格后填寫

第五條醫(yī)療設(shè)備管理部門應(yīng)及時建立

三、醫(yī)療設(shè)備使用管理規(guī)定

第一條醫(yī)療設(shè)備儀器使用前，醫(yī)療設(shè)備管理人員要與人事部配合，組織

操作人員接受操作培訓，安排技術(shù)人員講解。

第二條使用人員達到會操作，清楚日常保養(yǎng)知識和安全操作知識，熟悉醫(yī)療設(shè)備性能后，醫(yī)療設(shè)備管理部門簽發(fā)醫(yī)療設(shè)備操作證，上崗操作。

第三條使用人員要嚴格按操作規(guī)程工作，認真遵守交接班制度，準確填寫規(guī)定的各項運行記錄。

第四條為保證醫(yī)療設(shè)備安全、合理的使用，各部門應(yīng)設(shè)一名兼職醫(yī)療設(shè)備管理員，協(xié)助醫(yī)療設(shè)備管理部門人員對醫(yī)療設(shè)備進行管理，指導本部門醫(yī)療設(shè)備使用者按操作規(guī)程正確使用。

第五條醫(yī)療設(shè)備管理部門要指派人員與各部門兼職醫(yī)療設(shè)備管理員，經(jīng)常性地檢查醫(yī)療設(shè)備壯況，并列入員工工作考核內(nèi)容。

四、醫(yī)療設(shè)備事故分析處理辦法

第一條發(fā)生醫(yī)療設(shè)備事故，醫(yī)療設(shè)備管理部門、值班人員要到現(xiàn)場察看、處理，及時組織搶修。

第二條發(fā)生醫(yī)療設(shè)備事故的操作人員及當事人將事故時間、原因、醫(yī)療設(shè)備損壞程度、影響程度等作記錄上報本部門負責人。

第三條醫(yī)療設(shè)備管理人員、值班人員及有關(guān)部門負責人組織進行事故分析，寫出

第四條人為事故應(yīng)根據(jù)情況按

第五條屬醫(yī)療設(shè)備自然事故，維修部進行處理，采取防護措施。

五、醫(yī)療設(shè)備檢修保養(yǎng)規(guī)定

第一條醫(yī)療設(shè)備管理人員編制醫(yī)療設(shè)備檢查保養(yǎng)計劃，報部門負責人審核，呈報院長批準后執(zhí)行。

第二條使用部門根據(jù)批準的檢修保養(yǎng)計劃，安排具體人員負責實施。

第三條檢修保養(yǎng)人員應(yīng)及時在

六、醫(yī)療設(shè)備日常維修管理辦法

第一條使用部門的醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障，須填寫

第二條醫(yī)療設(shè)備管理部門接到通知，隨即在

第三條維修工作完畢，主修人應(yīng)在

第四條緊急的醫(yī)療設(shè)備維修，由使用部門用電話通知，由醫(yī)療設(shè)備管理部門先派人員維修，同時使用部門補交

第五條維修部門不能修復的，由使用部門負責在登記簿上注明原因，應(yīng)采取特別措施，醫(yī)療設(shè)備管理部門聯(lián)系外請盡快修復。

七、醫(yī)療設(shè)備運行動態(tài)管理制度

第一條醫(yī)療設(shè)備運行動態(tài)管理，是指通過一定的手段，使各級維護與管理人員能掌握醫(yī)療設(shè)備的運行匯況，依據(jù)醫(yī)療設(shè)備運行的狀況制訂相應(yīng)措施。

第二條建立健全系統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備巡檢措施。

各作業(yè)部門要對每臺醫(yī)療設(shè)備，依據(jù)其結(jié)構(gòu)和運行方式，定出檢查的部位(巡檢點)、內(nèi)容(檢查什么)、正常運行的參數(shù)標準(允許的值)并針對醫(yī)療設(shè)備的具體運行特點，確定出明確的檢查周期，

第三條建立健全巡檢保證體系。

崗位操作人員負責對本崗位使用醫(yī)療設(shè)備的所有巡檢點進行檢查，醫(yī)療設(shè)備管理部門人員要負責對重點醫(yī)療設(shè)備的復檢任務(wù)。

第四條信息傳遞與反饋。

崗位操作人員巡檢時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備不能繼續(xù)運轉(zhuǎn)需緊急處理的問題，要立即通知醫(yī)療設(shè)備管理部門。一般隱患或缺陷，檢查后登記，并及時傳遞給醫(yī)療設(shè)備管理部門。醫(yī)療設(shè)備管理部門還要負責將各方面的巡檢結(jié)果，匯總整理，列出重點問題及時輸人電腦并將其反饋給使用部門，便于綜合管理。

第五條動態(tài)資料的應(yīng)用。

醫(yī)療設(shè)備管理部門針對醫(yī)療設(shè)備缺陷、隱患，提出應(yīng)安排檢修的項目，納入檢修計劃。

重要醫(yī)療設(shè)備的重大缺陷，醫(yī)療設(shè)備管理部門應(yīng)協(xié)同作業(yè)部門主要負責人組織研究，確定控制方案和處理方案。

第六條醫(yī)療設(shè)備薄弱環(huán)節(jié)的立項處理。

凡屬下列情況均屬醫(yī)療設(shè)備薄弱環(huán)節(jié)：

運行中經(jīng)常發(fā)生故障停機而反復處理無效的部位。

運行中影響醫(yī)療質(zhì)量和效率的醫(yī)療設(shè)備、部位。

運行達不到維修周期要求，經(jīng)常要進行計劃外檢修的部位(或醫(yī)療設(shè)備)。

存在不安全隱患(人身及醫(yī)療設(shè)備安全)且日常維護和簡單修理無法解決的部位或醫(yī)療設(shè)備。

第七條對薄弱環(huán)節(jié)的管理。

醫(yī)療設(shè)備管理部門要依據(jù)動態(tài)資料，列出醫(yī)療設(shè)備薄弱環(huán)節(jié)，按時組織審理，確定當前應(yīng)解決的項目，提出改進方案。

各作業(yè)部門要組織有關(guān)人員對改進方案進行審議，審定后列入檢修計劃。

醫(yī)療設(shè)備薄弱環(huán)節(jié)改進實施后，要進行效果考察，作出評價意見，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導審察后，存入醫(yī)療設(shè)備檔案。

八、醫(yī)療設(shè)備故障處理辦法

第一條醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障，崗位操作和維護人員能排除的應(yīng)立即排除，在當班記錄中詳細記錄。

第二條崗位操作人員和維護人員無力排除的醫(yī)療設(shè)備故障要詳細記錄并逐級上報，同時精心操作，加強觀察。

第三條未能及時排除的醫(yī)療設(shè)備故障，必須及時研究決定如何處理。

第四條在安排處理每項缺陷前，必須有相應(yīng)的措施，明確專人負責，防止故障擴大影響。

九、報廢醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定

第一條醫(yī)療設(shè)備年久陳舊或壞損不適應(yīng)工作需要或無再使用價值，使用部門申請報損、報廢之前，醫(yī)療設(shè)備管理部門要進行技術(shù)鑒定與咨詢。填寫意見書交使用部門。

第二條使用部門將

第三條報損、報廢舊醫(yī)療設(shè)備由醫(yī)療設(shè)備管理部門負責按有關(guān)規(guī)定處置。

醫(yī)療管理規(guī)章制度規(guī)定【篇10】

一、落實消防安全責任。醫(yī)院應(yīng)當依法建立并落實逐級消防安全責任制，明確各級、各崗位的消防安全職責。

醫(yī)院的法定代表人或者主要負責人為單位的消防安全責任人，全面負責本單位消防安全管理工作。屬于消防安全重點單位的醫(yī)院應(yīng)當確定消防安全管理人，負責組織實施日常消防安全管理工作，主要履行制定落實年度消防工作計劃和消防安全制度，組織開展防火巡查和檢查、火災隱患整改、消防安全宣傳教育培訓、滅火和應(yīng)急疏散演練等職責。

醫(yī)院應(yīng)當設(shè)置(確定)消防工作歸口管理職能部門，或者確定專(兼)職消防管理人員，在消防安全責任人或者消防安全管理人的領(lǐng)導下，具體實施消防安全管理工作。

二、開展防火檢查。醫(yī)院消防安全責任人或消防安全管理人應(yīng)當每月至少組織各部門負責人開展一次防火檢查。重點檢查以下內(nèi)容：

(一)消防安全制度落實情況;

(二)日常防火巡查工作落實情況;

(三)重點工種人員及其他醫(yī)護人員消防知識掌握情況;

(四)消防控制室和消防安全重點部位的管理情況;

(五)消防設(shè)施設(shè)備運行和完好有效情況;

(六)電氣線路、燃氣管道定期檢查情況;

(七)消防設(shè)施維護保養(yǎng)情況;

(八)火災隱患整改和防范措施落實情況。

對發(fā)現(xiàn)的消防安全問題，應(yīng)當督促整改。

三、開展防火巡查。醫(yī)院應(yīng)當每日組織開展防火巡查，并明確巡查人員、部位。

醫(yī)院住院樓(部)、門診部等白天應(yīng)當每兩小時至少開展一次防火巡查，住院樓(部)、急診部夜間應(yīng)當至少開展兩次防火巡查，其他場所每日應(yīng)當至少開展一次防火巡查。重點巡查以下內(nèi)容：

(一)用火用電用油用氣有無違章情況;

(二)安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標志、應(yīng)急照明是否完好;

(三)消防設(shè)施、器材和消防安全標志是否在位、完整;

(四)消防控制室和住院樓(部)、門診部、藥品庫房、實驗室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、發(fā)電機房、配電房、消防水泵房等消防安全重點部位人員是否在崗在位;

(五)常閉式防火門是否處于關(guān)閉狀態(tài)，防火卷簾下是否堆放物品影響使用;

對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題要當場處理，不能處理的要及時上報，落實整改和防范措施。

四、加強消防設(shè)施和消防控制室管理。醫(yī)院應(yīng)當依照規(guī)定對建筑消防設(shè)施、器材進行維護保養(yǎng)和檢測，確保完好有效。設(shè)有自動消防設(shè)施的，可以委托具有相應(yīng)資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行維護保養(yǎng)和檢測，且每年至少檢測1次。建筑消防設(shè)施單項檢查應(yīng)每月至少1次，聯(lián)動檢查每季度至少1次。屬于火災高危單位的，應(yīng)當每年至少開展1次消防安全評估，并針對評估結(jié)果加強和改進消防安全工作。

消防控制室應(yīng)當實行24小時值班制度，每班不少于兩人，并在明顯位置張貼消防控制室管理制度和值班應(yīng)急程序(見GB25506-2010)。值班人員應(yīng)持證上崗，掌握應(yīng)急處置程序，能熟練操作消防設(shè)施設(shè)備。

五、規(guī)范消防安全標識。醫(yī)院應(yīng)當規(guī)范設(shè)置消防安全標志、標識。

消防設(shè)施、器材應(yīng)當設(shè)置規(guī)范、醒目的標識，并用文字或圖例標明操作使用方法;疏散通道、安全出口和消防安全重點部位等處應(yīng)當設(shè)置消防警示、提示標識;主要消防設(shè)施設(shè)備上應(yīng)當張貼記載維護保養(yǎng)、檢測情況的卡片或者記錄。

六、開展消防安全宣傳教育。醫(yī)院應(yīng)當每半年至少開展1次全員消防安全教育培訓。醫(yī)護人員新上崗、轉(zhuǎn)崗應(yīng)當經(jīng)過崗前消防安全培訓。所有醫(yī)護人員應(yīng)懂得本單位、本崗位的火災危險性和防火措施，會報警、會撲救初起火災，會疏散逃生自救。

醫(yī)院對入院治療的.病員和陪護人員應(yīng)及時開展入院消防安全提示。

七、建立志愿消防隊。醫(yī)院應(yīng)建立志愿消防隊伍，并結(jié)合實際配備相應(yīng)的消防裝備和滅火器材，定期開展訓練。

八、開展消防演練。醫(yī)院應(yīng)當制定滅火和應(yīng)急疏散預案，明確每班次、各崗位人員及其報警、疏散、撲救初起火災的職責，并每半年至少演練一次。

九、嚴禁下列行為：

(一)使用未經(jīng)消防行政許可或者不符合消防技術(shù)標準要求的建筑、場所;

(二)違規(guī)新建、擴建、改建(含室內(nèi)外裝修、建筑保溫、用途變更);

(三)采用易燃、可燃夾心彩鋼板作室內(nèi)分隔或搭建臨時建筑;

(三)擅自停用、關(guān)閉消防設(shè)施設(shè)備;

(四)鎖閉、遮擋安全出口，占用、堵塞疏散通道、消防車通道和消防撲救場地;

(五)違規(guī)儲存、使用易燃易爆危險品，病房樓內(nèi)使用液化石油氣;

(六)私拉亂接電氣線路，使用非醫(yī)療大功率用電設(shè)備;

(七)室內(nèi)吸煙和違章使用明火。

(八)在門診樓、住院樓(部)的外窗設(shè)置鐵柵欄等障礙物。