調(diào)解協(xié)議書(shū)范文精選五篇

　　調(diào)解協(xié)議書(shū)是雙方當(dāng)事人的經(jīng)過(guò)協(xié)商，自愿處分其實(shí)體權(quán)利和訴訟權(quán)利的一種文書(shū)形式。調(diào)解書(shū)是人民確認(rèn)雙方當(dāng)事人調(diào)解協(xié)議的法律文書(shū)。。下面是小編給大家?guī)?lái)的調(diào)解協(xié)議書(shū)的范文，歡迎大家閱讀參考，我們一起來(lái)看看吧!

　　調(diào)解協(xié)議書(shū)范文精選五篇(一)

　　現(xiàn)場(chǎng)治安調(diào)解協(xié)議書(shū)

　　xx市局

　　治安調(diào)解協(xié)議書(shū)

　　x公(xx)治調(diào)字[20xx0]第xx號(hào)

　　主持人：xxx單位：及職務(wù)：xx派出所所長(zhǎng)

　　調(diào)解地點(diǎn)：xx局xx派出所

　　當(dāng)事人：_________，性別：______，年齡：_________，身份證件及號(hào)碼：_______________，工作單位及職業(yè)：__________________，家庭住址：___________________

　　當(dāng)事人：_________，性別：_____，年齡：_______，身份證件及號(hào)碼：_________，工作單位及職業(yè)：_________，家庭住址：___________

　　調(diào)解見(jiàn)證人姓名：____________，家庭住址：______________，聯(lián)系方式：__________________

　　主要事實(shí)(包括案件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、人員、起因、經(jīng)過(guò)、情節(jié)、結(jié)果等)：

　　2010年4月5日10時(shí)許，xxx因xxx欠其商店的貨款，便到同妻子xxx到其工作的場(chǎng)所，催要欠款，后因話不投機(jī)，xxx就將xxx頭部打傷，致xxx受傷住院。

　　經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議(包括協(xié)議內(nèi)容、履行方式和期限等)：

　　(一)、xxx自愿向一次性賠償xxx醫(yī)療、誤工、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)等各項(xiàng)費(fèi)用。共計(jì)人民幣xxxx元整。

　　(二)、xxx應(yīng)將xxx所欠的貨款多少元整立即歸還(從賠償費(fèi)用中扣除)，xxx表示同意。

　　(三)、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團(tuán)結(jié)，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負(fù)。

　　本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效。對(duì)已履行協(xié)議的，機(jī)關(guān)對(duì)違反治安管理行為人不予處罰;對(duì)不履行協(xié)議的，機(jī)關(guān)依法對(duì)違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事?tīng)?zhēng)議依法向人民提起民事訴訟。

　　本協(xié)議書(shū)一式三份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，調(diào)解機(jī)關(guān)留存一份備查。

　　當(dāng)事人意見(jiàn)：簽名(蓋章)：________

　　當(dāng)事人意見(jiàn)：簽名(蓋章)：________

　　主持人簽名：______________

　　見(jiàn)證人簽名：______________

　　(機(jī)關(guān)印章)

　　_____年___月__日

　　調(diào)解協(xié)議書(shū)范文精選五篇(二)

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：_____醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代理人：__________

　　調(diào)解機(jī)構(gòu)：__________

　　患者的姓名__________年齡__________性別__________籍貫__________住址_____職業(yè)__________協(xié)議地點(diǎn)：____________________

　　患者_(dá)_________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院(門診)_____科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生醫(yī)療行為爭(zhēng)議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意，醫(yī)患雙方均愿通過(guò)協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭(zhēng)議;本著當(dāng)事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由醫(yī)患雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。

　　第一條：醫(yī)患雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。

　　第二條：醫(yī)院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：__________(￥_____元)

　　第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

　　第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利，否則患方應(yīng)無(wú)條件返還醫(yī)方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　第五條：本協(xié)議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

　　調(diào)解機(jī)構(gòu)(代表人署名)：________

　　醫(yī)方代表人簽字：_____________

　　醫(yī)方法定代表人(簽章)：________

　　患方簽字：____________

　　簽注日期：____年____月____日

　　調(diào)解協(xié)議書(shū)范文精選五篇(三)

　　工地人身?yè)p害

　　甲方：年齡：住址：身份證號(hào)碼：

　　乙方：年齡：住址：身份證號(hào)碼：

　　丙方：

　　丁方：

　　甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實(shí)際情況，就________年月日發(fā)生在方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：

　　一、各方確認(rèn)甲方于________年月日在工作中于工地受傷，后丙方墊付甲方萬(wàn)元用于其治療康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn);

　　二、甲方于________年月日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn);

　　三、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任，即方責(zé)任為%，方責(zé)任為%，方責(zé)任為%;

　　四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣元整(大寫(xiě)：萬(wàn)元);方支付方墊付甲方的各種費(fèi)用元(大寫(xiě)：萬(wàn)元)，甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

　　五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見(jiàn)證人一份，各方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書(shū)附件。

　　甲方(簽字)

　　乙方(簽字)

　　丙方：

　　丁方：

　　見(jiàn)證人(簽字)

　　簽約日期：年月日

　　簽約地點(diǎn)：

　　調(diào)解協(xié)議書(shū)范文精選五篇(四)

　　合同爭(zhēng)議

　　申請(qǐng)人名稱：________有限責(zé)任公司法定代表人：袁金平委托代理人：李泉

　　被申請(qǐng)人名稱：_______紡織有限責(zé)任公司法定代表人：江長(zhǎng)清委托代理人：黃偉

　　爭(zhēng)議的主要事實(shí)：

　　申請(qǐng)方與被請(qǐng)方于20____年9月10日簽訂棉紗購(gòu)銷合同，總價(jià)款30萬(wàn)元。雙方各存封樣。申請(qǐng)方按封樣組織生產(chǎn)，被請(qǐng)方按封樣驗(yàn)收。20____年10月，申請(qǐng)方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請(qǐng)方驗(yàn)貨后，以其中價(jià)值1千元的產(chǎn)品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請(qǐng)方認(rèn)為，產(chǎn)品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。協(xié)商不成，樂(lè)山市金源紡織有限責(zé)任公司向我局提出調(diào)解申請(qǐng)。調(diào)解結(jié)果：

　　經(jīng)查明：此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符，應(yīng)視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解，雙方共同協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、申請(qǐng)方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價(jià)值1千元的貨品應(yīng)退回申請(qǐng)方外，其余貨品由被申請(qǐng)方收購(gòu)。

　　二、20____年____月____日雙方所訂購(gòu)銷合同，自本協(xié)議成立之日起終止。

　　三、被申請(qǐng)方所欠申請(qǐng)方貨款二十九萬(wàn)九千元于20____年____月底前付清。

　　四、其他無(wú)爭(zhēng)議。

　　本調(diào)解書(shū)與裁決書(shū)具有同等法律效力。

　　申請(qǐng)方代理人：________被申請(qǐng)方代理人：________調(diào)解員署名：________

　　20____年____月____日

　　調(diào)解協(xié)議書(shū)范文精選五篇(五)

　　口角斗毆

　　甲方：____，男，__族，身份證：

　　家庭住址：______縣______鄉(xiāng)______村______村民組

　　乙方：______，男，__族，身份證：

　　家庭住址：______縣______鄉(xiāng)______村______村民組

　　協(xié)議事由：農(nóng)歷二〇一四年五月初四下午，甲方與乙方說(shuō)話不投機(jī)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，甲方動(dòng)手撕打乙方，導(dǎo)致乙方受傷。為了徹底圓滿解決此事，經(jīng)雙方當(dāng)事人同意調(diào)解，愿意達(dá)成以下協(xié)議：

　　一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫(yī)藥費(fèi)用和其它各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)：元。

　　二、今后，甲、乙雙方當(dāng)事人及親屬都不得再以此事為由找對(duì)方糾纏鬧事，不得指桑罵槐和指雞罵狗，更不能無(wú)中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏，做到相互尊重和相互理解，遇事冷靜，積極解決，否則，機(jī)關(guān)將依法從重從嚴(yán)對(duì)其處理。

　　三、甲方一次性賠償乙方所有費(fèi)用后，雙方簽字，乙方不再以此事追究甲方的法律責(zé)任。如乙方再追究甲方法律責(zé)任，由乙方負(fù)責(zé)。

　　四、此協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，派出所及村各存檔一份，由甲、乙雙方當(dāng)事人簽字畫(huà)押后于即日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　調(diào)解人：

　　年月日