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離婚電子合同協(xié)議書七篇

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現(xiàn)代社會(huì)講究遵循契約精神,產(chǎn)生了許多的合同、協(xié)議,一旦簽訂就需要遵循。以下是小編整理的離婚電子合同協(xié)議書,希望可以提供給大家進(jìn)行參考和借鑒。

離婚電子合同協(xié)議書篇1

甲方:____________,男,______年______月______日出生。

現(xiàn)住________________________。身份證號(hào)碼:________________________。

乙方:____________,女,______年______月______日出生。

現(xiàn)住________________________。身份證號(hào)碼:________________________。

甲、乙雙方于______年______月______在______民政局(婚姻登記所)登記結(jié)婚,現(xiàn)因______,雙方感情卻已破裂,無法繼續(xù)共同生活且沒有和好可能,故雙方向婚姻登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)離婚?,F(xiàn)雙方經(jīng)協(xié)商達(dá)成如下離婚協(xié)議:

一、男女雙方自愿離婚。

二、在婚姻期間生有一子/女(______年______月______日)由女方/男方撫養(yǎng),男方/女方每個(gè)月支付小孩子撫養(yǎng)費(fèi)______元;

三、男方/女方一次性補(bǔ)償給付女方/男方______元;

四、男方/女方每月享有至少______次探視權(quán),具體時(shí)間和方式由雙方另行協(xié)商確定;

五、夫妻共同財(cái)產(chǎn)的處理:

(1)存款:雙方名下現(xiàn)有銀行存款共_________元,雙方各分一半,為________元。分配方式:各自名下的存款保持不變,但男方/女方應(yīng)于_______年_______月_____日前一次性支付元給女方/男方。

(2)房屋:夫妻共同所有的位于________________的房地產(chǎn)所有權(quán)歸女方所有,房地產(chǎn)權(quán)證的業(yè)主姓名變更的手續(xù)自離婚后______個(gè)月內(nèi)辦理,男方必須協(xié)助女方辦理變更的一切手續(xù),過戶費(fèi)用由女方負(fù)責(zé)。女方應(yīng)于_____年____月____日前一次性補(bǔ)償房屋差價(jià)____元給男方。

(3)其他財(cái)產(chǎn):婚前雙方各自的財(cái)產(chǎn)歸各自所有,男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。

六、男女雙方在婚姻關(guān)系存續(xù)期間,雙方各自對(duì)外的債權(quán)、債務(wù),離婚后由各自享有或承擔(dān)。

七、男女雙方清楚知道雖協(xié)議書已經(jīng)對(duì)夫妻財(cái)產(chǎn)分割問題作出處理,但債權(quán)人仍有權(quán)就夫妻雙方共同債務(wù)向男女雙方主張權(quán)利,一方就共同債務(wù)承擔(dān)連帶清償責(zé)任。

八、違約責(zé)任的約定:

本協(xié)議的男女雙方自愿簽訂,對(duì)男女雙方具有法律約束力,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項(xiàng)義務(wù)的,應(yīng)支付違約金_____給對(duì)方。

九、如本協(xié)議在之行后發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成,可向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。

十、本協(xié)議一式______份,雙方各執(zhí)______份,婚姻登記機(jī)關(guān)存檔______份,具有同等效力。本協(xié)議在雙方簽字,并經(jīng)婚姻登記機(jī)關(guān)辦理相應(yīng)手續(xù)后生效。

男方(簽名):___________女方(簽名):___________

________年______月______日________年______月______日

離婚電子合同協(xié)議書篇2

協(xié)議人(男方)________________身份證號(hào)碼:____________________________

協(xié)議人(女方)________________身份證號(hào)碼:____________________________

協(xié)議人________________向雙方于__________年________月______日在________________________辦理結(jié)婚登記手續(xù),結(jié)婚證號(hào)為:____________________________.現(xiàn)因感情不和等原因,自愿離婚,經(jīng)雙方協(xié)商一致,對(duì)有關(guān)事項(xiàng),依我國(guó)《婚姻法》的規(guī)定達(dá)成如下協(xié)議:

一、____________與____________自愿離婚。

二、子女的撫養(yǎng)

1、雙方于__________年________月______日生育一女兒,取名:____,于__________年________月______日生育一兒子,取名:____.離婚后兒子及女兒隨男方直接撫養(yǎng)生活。

2、男方獨(dú)自承擔(dān)兒子及女兒的全部撫養(yǎng)費(fèi)(包括生活費(fèi)、教育費(fèi)及醫(yī)療費(fèi))

3、女方在離婚后每星期可以探望兒子及女兒兩次,可以帶兒子及女兒去玩耍,每次帶兒子及女兒去玩耍不超過一天,于當(dāng)天晚上22點(diǎn)前由男方接回或女方送回男方住處。但每年假期時(shí)女方可以連續(xù)一周與兒子及女兒一起居住及玩耍。如臨時(shí)或春節(jié)等節(jié)假日探望的,女方可提前與男方協(xié)商,雙方按協(xié)商結(jié)果另行安排探望及隨同玩耍。兒子或女兒年滿十周歲時(shí),假期隨男方或女方一起生活由兒子或女兒決定。

4、女方每次探望小孩及要求小孩隨同玩耍時(shí),男方必須無條件的配合,不許設(shè)置其他任何條件拒絕女方探望。如男方拒絕女方探望達(dá)三次以上(包含三次)的,小孩撫養(yǎng)權(quán)變可更為由女方直接撫養(yǎng)生活,由此產(chǎn)生的訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、公告費(fèi)、公證費(fèi)、差旅費(fèi)等全部費(fèi)用由男方承擔(dān)。

5、離婚后如男方有對(duì)兒子或女兒虐 待等行為的,或男方經(jīng)濟(jì)狀況惡化致使撫養(yǎng)兒子及女兒的生活困難的,小孩撫養(yǎng)權(quán)變更為由女方撫養(yǎng)。

三、夫妻共同財(cái)產(chǎn)的分割

1、雙方各自名下或使用的其它私人財(cái)產(chǎn)(如通迅工具、交通工具、首飾、衣服等)歸各自所有,雙方各自名下的存款歸各自所有。

2、婚姻期間所購(gòu)買的家具、電器全部歸男方所有,由男方全權(quán)處置。

3、債權(quán)與債務(wù):婚姻期間,雙方?jīng)]有共同的債權(quán)。雙方婚姻期間各自產(chǎn)生的借款及其他的債務(wù),各自獨(dú)自償還。如因各自的債務(wù)造成對(duì)方損失的,受損失方可以向?qū)Ψ阶穬敗?/p>

四、其他

本協(xié)議履行過程中,如有任何爭(zhēng)議的,交由女方所在地的人民法院依法審理。

上述協(xié)議事項(xiàng),雙方保證切實(shí)履行;協(xié)議內(nèi)容如有隱瞞、欺騙、責(zé)任自負(fù)。

男方(簽章):________________女方(簽章):________________

__________年________月_______日__________年________月_______日

離婚電子合同協(xié)議書篇3

甲方:_________,男,______年____月____日出生,漢族,住_______市__________路______號(hào)。身份證號(hào):______________________

乙方:_________,女,______年____月____日出生,漢族,住_______市__________路______號(hào)。身份證號(hào):_____________________

甲、乙雙方于_____年____月____日在________區(qū)婚姻登記部門辦理結(jié)婚登記手續(xù),結(jié)婚證號(hào)碼____________________?;楹笥赺_____年____月____日生育一女兒,名___________.因雙方性格不合無法共同生活,夫妻感情完全破裂,已無和好可能,現(xiàn)雙方就自愿離婚一事達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲、乙雙方自愿離婚。

二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費(fèi)及探望權(quán):

1、女兒__________由女方撫養(yǎng),隨同女方生活,撫養(yǎng)費(fèi)由甲、乙雙方分?jǐn)偅蟹矫吭轮Ц杜畠簱狃B(yǎng)費(fèi)(包括醫(yī)療費(fèi)、教育費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi))____________元,男方應(yīng)于每月的05日前將女兒的撫養(yǎng)費(fèi)轉(zhuǎn)帳到女方指定的______銀行帳戶內(nèi),帳號(hào):_________________________.

本條約定的撫養(yǎng)費(fèi),可以根據(jù)雙方的經(jīng)濟(jì)狀況以及生活消費(fèi)水平的變化作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,具體調(diào)整數(shù)額,有雙方另行協(xié)商。

本條約定的撫養(yǎng)費(fèi),僅是指一般的生活和教育需要費(fèi)用。如兒子/女兒因特殊情況需要有重大支出,除緊急其概況外,女方應(yīng)提前通知男方,由雙方協(xié)商確定支付比例。

2、撫養(yǎng)費(fèi)支付時(shí)間和方式,如果一方不能夠按時(shí)支付的,每天加收3%的賠償金;

3、撫養(yǎng)費(fèi)支付到女兒年滿18周歲,超過18周歲以后,確實(shí)有必要支付撫養(yǎng)費(fèi)時(shí),雙方協(xié)商確定數(shù)額和支付時(shí)間;

4、離婚后一年內(nèi)子女戶口遷到____方,另一方應(yīng)協(xié)助配合辦理,如果不配合辦理,則賠償經(jīng)濟(jì)損失_________元人民幣;

5、離婚后_____方戶口應(yīng)在自離婚之日起一年內(nèi)遷出,如果超過該時(shí)間仍未遷出的,則按日支付補(bǔ)償金________元;

6、離婚后,一方未經(jīng)另一方書面同意,不得改變女兒的姓氏,擅自改變的,應(yīng)及時(shí)恢復(fù)原來的姓氏,并一次性支付賠償金___________元;

7、女方應(yīng)悉心撫養(yǎng)女兒,不得有虐 待、遺棄、家庭暴力等行為;

8、男方每個(gè)月可以在不影響女兒學(xué)習(xí)、生活的情況下,探望女兒_____次,但應(yīng)提前通知女方,也可以到學(xué)校探望,每周可與女兒共同生活____天,寒暑假可以共同生活______天,女方有協(xié)助的義務(wù);

9、甲、乙雙方任何一方對(duì)女兒身心健康有損害行為的,將視為放棄撫養(yǎng)、教育的權(quán)利和義務(wù),另一方有權(quán)要求變更直接撫養(yǎng)權(quán)或中止、取消探望權(quán)。

三、夫妻共同財(cái)產(chǎn)的處理:

1、存款:雙方名下現(xiàn)有銀行存款共___________元,雙方各分一半,為__________元。分配方式:各自名下的存款保持不變,但甲方應(yīng)于____年____月____日前一次性支付_________元給乙方;

2、房屋:

⑴夫妻共同所有的位于________市________區(qū)____________路_______住房的所有權(quán)歸乙方所有;

⑵夫妻婚后購(gòu)有坐落在_______市________區(qū)____________路_______住房一套,合同價(jià)人民幣_(tái)____________萬元,現(xiàn)值人民幣_(tái)_________萬元(包括房?jī)?nèi)裝修內(nèi)附屬設(shè)施)。購(gòu)房時(shí)以甲方為主貸人貸款___________萬元,現(xiàn)尚剩余貸款本金____________萬元。該房購(gòu)買時(shí)首付__________萬元,首付款來源于__________________.現(xiàn)協(xié)商該套房產(chǎn)歸乙方所有,甲方有義務(wù)自離婚之日起配合乙方辦理貸款主貸人變更手續(xù),以及產(chǎn)權(quán)變更手續(xù),因辦理產(chǎn)權(quán)變更登記手續(xù)所應(yīng)支付的一切稅費(fèi)由雙方平均承擔(dān)。相關(guān)變更手續(xù)在辦理完離婚手續(xù)后即予以辦理。若由于甲方不予配合乙方辦理房產(chǎn)轉(zhuǎn)移而給乙方帶來的不必要的損失,甲方必須賠付乙方___________萬元;

⑶辦理完相關(guān)變更手續(xù)后,甲方應(yīng)將原按揭合同的每月應(yīng)交款項(xiàng)在每月________日前足額向乙方繳交,若不按時(shí)支付,每逾期一日按逾期支付數(shù)額的_____%支付逾期違約金;

⑷房?jī)?nèi)物品和______________________歸甲方所有。

3、汽車:

夫妻婚后購(gòu)買的___________號(hào)____________牌小型家用轎車歸甲方所有。

4、其他財(cái)產(chǎn):

雙方各自名下的其它財(cái)產(chǎn)歸各自所有。

雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。

四、債務(wù)的處理:

雙方確認(rèn)在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債權(quán)和債務(wù),如任何一方對(duì)外負(fù)有債權(quán)的,無論何時(shí)發(fā)現(xiàn),另一方均有權(quán)平分;如對(duì)外負(fù)有債務(wù)的,則由負(fù)債方自行承擔(dān)。

五、一方隱瞞或轉(zhuǎn)移夫妻共同財(cái)產(chǎn)的責(zé)任:

雙方確認(rèn)夫妻共同財(cái)產(chǎn)在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外,并無其他財(cái)產(chǎn),任何一方應(yīng)保證以上所列婚內(nèi)全部共同財(cái)產(chǎn)的真實(shí)性。雙方在本協(xié)議簽署之前,均沒有隱匿或轉(zhuǎn)移共同財(cái)產(chǎn)的情形。如一方違反該,隱匿或轉(zhuǎn)移共同財(cái)產(chǎn),則另一方不僅有權(quán)全額獲得被隱匿或轉(zhuǎn)移的財(cái)產(chǎn),同時(shí)還有權(quán)要求對(duì)方支付與所隱匿或轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)相等數(shù)額的賠償。

六、離婚后,一方不得干擾另一方的生活,不得向第三方泄漏另一方的個(gè)人隱私和商業(yè)秘密,不得有故意損壞另一方名譽(yù)的行為,否則承擔(dān)違約金_________元。

七、雙方對(duì)該協(xié)議書的字詞義非常清楚,并愿意完全履行本協(xié)議書,不存在受到脅迫、欺詐、誤解情形。

八、本協(xié)議書一式______份,甲乙雙方各執(zhí)______份,婚姻登記部門保留______份。在雙方簽字,并經(jīng)婚姻登記機(jī)關(guān)辦理離婚手續(xù)后生效。

九、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭(zhēng)議的,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均可向人民法院提起訴訟。

男方(甲方):____________女方(乙方):_______________

_______年______月______日_______年______月______日

離婚電子合同協(xié)議書篇4

協(xié)議人:____________,男,______年_____月______日出生,身份證號(hào)碼____________,住____________。

協(xié)議人:____________,女,_______年_____月______日出生,身份證號(hào)碼____________,住____________。

雙方于____________年____________月____________日在____________區(qū)民政局辦理結(jié)婚登記。____________年____________月____________日生有一女/子____________?,F(xiàn)夫妻感情已徹底破裂,無法繼續(xù)共同生活,雙方自愿同意離婚,并達(dá)成離婚協(xié)議如下:

一、子女撫養(yǎng)問題

1、女兒/兒子由____________撫養(yǎng),____________每月給付撫養(yǎng)費(fèi)____________元(大寫:____________),直至女兒/兒子18周歲/大學(xué)畢業(yè),女兒/兒子醫(yī)療費(fèi)、教育費(fèi)雙方各承擔(dān)50%。

2、____________于每月的_________日至_________日之間將撫養(yǎng)費(fèi)支付至下列帳戶:

開戶行:____________銀行____________支行

戶名:____________帳號(hào):____________

3、____________在不影響孩子生活的情況下,每個(gè)雙休日可探視女兒/兒子一次或帶女兒/兒子外出游玩,可直接與孩子聯(lián)系,但應(yīng)提前通知____________,____________尊重孩子的意見,對(duì)于____________見孩子的時(shí)間、地點(diǎn)一切以孩子意見為主,不干涉和參與意見。

二、共同財(cái)產(chǎn)分割

1、夫妻共同擁有的兩套房產(chǎn),其中座落在____________的房產(chǎn)歸____________所有。座落在____________的房產(chǎn)歸____________所有,產(chǎn)權(quán)人變更手續(xù)自本協(xié)議生效后一個(gè)月內(nèi)辦理,____________協(xié)助____________辦理變更的一切手續(xù),過戶費(fèi)用由____________負(fù)責(zé)。

2、雙方共同擁有的____________牌小轎車一輛(車牌號(hào):____________)歸____________所有。車輛所有權(quán)變更手續(xù)自本協(xié)議生效后一個(gè)月內(nèi)辦理,____________協(xié)助____________辦理變更的一切手續(xù),過戶費(fèi)用由____________負(fù)責(zé)。

3、雙方共同擁有的現(xiàn)在____________名下銀行存款、人壽保險(xiǎn)均歸____________所有。

三、夫妻共同債權(quán)及債務(wù)

夫妻無共同債權(quán)及債務(wù)。若有債務(wù),在誰名下則由誰承擔(dān)。

本協(xié)議書系雙方真實(shí)意思表示,上述內(nèi)容全部真實(shí)有效,一旦提供虛假情況,雙方當(dāng)事人自愿承擔(dān)一切法律后果。本協(xié)議書一式_______份,婚姻登記機(jī)關(guān)存檔_______份,雙方各執(zhí)_______份,雙方簽字,并經(jīng)婚姻登記機(jī)關(guān)辦理離婚登記后生效。

協(xié)議人:____________協(xié)議人:____________

______年______月______日______年______月______日

離婚電子合同協(xié)議書篇5

協(xié)議人(甲方):_____________________

協(xié)議人(乙方):_____________________

協(xié)議人雙方于________年______月______日在_________區(qū)人民政府辦理結(jié)婚登記手續(xù)。因雙方性格不合無法共同生活,夫妻感情已完全破裂,現(xiàn)雙方就自愿離婚一事達(dá)成如下協(xié)議:

一、_________與_________自愿離婚。

二、兒子_________由女方撫養(yǎng),由男方每月給付撫養(yǎng)費(fèi)_________元,在每月_________號(hào)前付清;直至付到_________周歲止,_________周歲之后的有關(guān)費(fèi)用雙方日后重新協(xié)商。

三、夫妻有座落在_____________________________________________樓房一套,價(jià)值人民幣_(tái)________元,現(xiàn)協(xié)商歸女方所有;房?jī)?nèi)的家用電器及家俱等等(見清單),歸女方所有;男方銀行存款___________元?dú)w女方所有。

四、夫妻無共同債權(quán)及債務(wù)。

五、_________可在每月的第一個(gè)星期六早上八點(diǎn)接兒子到其居住地,于星期日早上九點(diǎn)送回_________居住地,如臨時(shí)或春節(jié)探望,可提前一天與_________協(xié)商,達(dá)成一致后可按協(xié)商的辦法進(jìn)行探望。

本協(xié)議一式叁份,雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份,在雙方簽字,并經(jīng)婚姻登記機(jī)關(guān)辦理相應(yīng)手續(xù)后生效。

甲方(簽章):________________乙方(簽章):________________

__________年________月_______日__________年________月_______日

離婚電子合同協(xié)議書篇6

男方:_________,_________族,_________歲,_________省_________人。

女方:_________,_________族,_________歲,_________省_________人。

男女雙方_________年_____月____日結(jié)婚,_________年______月生___女(子)_________,現(xiàn)就離婚事宜達(dá)成如下協(xié)議,供雙方遵照?qǐng)?zhí)行:

1、男女雙方都同意離婚。

2、婚生_________跟隨_________共同生活,_________每月給付生活費(fèi)_________元,以現(xiàn)金形式月初給付,男方/女方保證男方/女方每月至少可探望女兒____次,時(shí)光定為每月最終____個(gè)星期日,由男方/女方負(fù)責(zé)接送。

3。夫妻共同財(cái)產(chǎn)中電視機(jī)___臺(tái),冰箱___臺(tái),洗衣機(jī)___臺(tái)、組合音響___套、縫紉機(jī)___臺(tái)歸男方/女方_________所有;組合家具_(dá)__套(床、床頭柜、大衣柜、梳妝臺(tái))、沙發(fā)___套、茶幾___個(gè)、床上用品___套、廚具_(dá)__套(包括鍋、碗、液化汽灶及抽油煙機(jī))歸男方/女方所有;各人衣服歸個(gè)人所有,個(gè)人生活用品(女方首飾、化妝品、男方剃須刀等)歸個(gè)人所有。無共同債務(wù)。

4。夫妻雙方不存在生活困難需要幫忙的情景。

5。此協(xié)議一式___份,男女雙方各持___份,交婚姻登記機(jī)___份。自雙方簽字后生效。

男方(簽字):_________女方(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

簽訂地點(diǎn):_________簽訂地點(diǎn):________

離婚電子合同協(xié)議書篇7

協(xié)議人(男方)____

協(xié)議人(女方)____

協(xié)議人____向雙方于___年___月___日在________區(qū)民政局辦理結(jié)婚登記手續(xù),結(jié)婚證號(hào)為:____.現(xiàn)因感情不和等原因,自愿離婚,經(jīng)雙方協(xié)商一致,對(duì)有關(guān)事項(xiàng),依我國(guó)《婚姻法》的規(guī)定達(dá)成如下協(xié)議:

一、____與____自愿離婚。

二、子女的撫養(yǎng):

1、雙方于___年___月___日生育一女兒,取名:____,于____年____月____日生育一兒子,取名:____.離婚后兒子及女兒隨男方直接撫養(yǎng)生活。

2、男方獨(dú)自承擔(dān)兒子及女兒的全部撫養(yǎng)費(fèi)(包括生活費(fèi)、教育費(fèi)及醫(yī)療費(fèi))

3、女方在離婚后每星期可以探望兒子及女兒兩次,可以帶兒子及女兒去玩耍,每次帶兒子及女兒去玩耍不超過一天,于當(dāng)天晚上22點(diǎn)前由男方接回或女方送回男方住處。但每年假期時(shí)女方可以連續(xù)一周與兒子及女兒一起居住及玩耍。如臨時(shí)或春節(jié)等節(jié)假日探望的,女方可提前與男方協(xié)商,雙方按協(xié)商結(jié)果另行安排探望及隨同玩耍。兒子或女兒年滿十周歲時(shí),假期隨男方或女方一起生活由兒子或女兒決定。

4、女方每次探望小孩及要求小孩隨同玩耍時(shí),男方必須無條件的配合,不許設(shè)置其他任何條件拒絕女方探望。如男方拒絕女方探望達(dá)三次以上(包含三次)的,小孩撫養(yǎng)權(quán)變可更為由女方直接撫養(yǎng)生活,由此產(chǎn)生的訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、公告費(fèi)、公證費(fèi)、差旅費(fèi)等全部費(fèi)用由男方承擔(dān)。

5、離婚后如男方有對(duì)兒子或女兒虐 待等行為的,或男方經(jīng)濟(jì)狀況惡化致使撫養(yǎng)兒子及女兒的生活困難的,小孩撫養(yǎng)權(quán)變更為由女方撫養(yǎng)。

三、夫妻共同財(cái)產(chǎn)的分割:

1、雙方各自名下或使用的其它私人財(cái)產(chǎn)(如通迅工具、交通工具、首飾、衣服等)歸各自所有,雙方各自名下的存款歸各自所有。

2、婚姻期間所購(gòu)買的家具、電器全部歸男方所有,由男方全權(quán)處置。

3、債權(quán)與債務(wù):婚姻期間,雙方?jīng)]有共同的債權(quán)。雙方婚姻期間各自產(chǎn)生的借款及其他的債務(wù),各自獨(dú)自償還。如因各自的債務(wù)造成對(duì)方損失的,受損失方可以向?qū)Ψ阶穬敗?/p>

四、其他:

本協(xié)議履行過程中,如有任何爭(zhēng)議的,交由女方所在地的人民法院依法審理。

上述協(xié)議事項(xiàng),雙方保證切實(shí)履行;協(xié)議內(nèi)容如有隱瞞、欺騙、責(zé)任自負(fù)。

立協(xié)議人:__________

男方:__________(簽章)

女方:__________(簽章)

_____年_____月_____日

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