運輸電子協(xié)議【七篇】
運輸貨物是重要的事情,雙方一定要明確各項條件,然后擬定好協(xié)議書。那么關于運輸電子協(xié)議怎么寫呢?以下是小編整理的運輸電子協(xié)議,希望可以提供給大家進行參考和借鑒。
運輸電子協(xié)議篇1
甲方(托運人):_______________________
乙方(承運人):_______________________
甲、乙雙方經過協(xié)商,根據合同法有關規(guī)定,訂立貨物運輸合同,條款如下:
一、合同期為一年,從________年______月_____日起到______年_____月____日為止。
二、上述合同期內,甲方委托乙方運輸貨物,運輸方式為汽車公路運輸,具體貨物的名稱、規(guī)格、型號、數量、價值、運費、到貨地點、收貨人、運輸期限等事項,由甲、乙雙方另簽運單確定,所簽運單作為本合同的附件與本合同具有同等的法律效力。
三、甲方的義務
1、按照國家規(guī)定的標準對貨物進行包裝,沒有統(tǒng)一規(guī)定包裝標準的,應根據保證貨物運輸的原則進行包裝,甲方貨物包裝不符合上述要求,乙方應向甲方提出,甲方不予更正的,乙方可拒絕起運。
2、按照雙方約定的標準和時間向乙方支付運費。
四、乙方的義務
1、按照運單的要求,在規(guī)定的期限內,將貨物運到甲方指定的地點,交給甲方指定的收貨人。
2、承運的貨物要負責安全,保證貨物無短缺、無損壞,如出現此類問題,應承擔賠償義務。
五、運輸費用及結算方式
1、運費按乙方實際承運貨物的里程及重量計算,具體標準按照運單約定執(zhí)行。
2、乙方在將貨物交給收貨人時,應向其索要收貨憑證,作為完成運輸義務的證明,持收貨憑證與甲方結算。
3、甲方對乙方所提交的收貨憑證進行審核,在確認該憑證真實有效且貨物按期運達無缺失損壞問題后10日內付清當次運費。
六、甲方交付乙方承運的貨物均系供應客戶的重大生產資料,乙方對此應予以高度重視,確保貨物按期運達。非因自然災害等不可抗力造成貨物逾期運達的,如客戶追究甲方責任,乙方應全額賠償甲方的經濟損失。因發(fā)生自然災害等不可抗力造成貨物無法按期運達目的地時,乙方應將情況及時通知甲方并取得相關證明,以便甲方與客戶協(xié)調。
七、運輸過程中如發(fā)生貨物滅失、短少、損壞、變質、污染等問題,乙方應按照以下標準賠償甲方的經濟損失。
1、貨物滅失或無法正常使用的,按運單記載貨物價格全額賠償,如運單未記載價格的,按甲方同類產品出廠價格賠償。
2、貨物修理后可以正常使用且客戶無異議的,賠償修理費(包括換件費用、人工費及修理人員的往返差旅費等)。
八、出現合同第七條情況導致貨物逾期運達的,乙方除按該條規(guī)定承擔責任外,還應當同時執(zhí)行本合同第六條的規(guī)定。
九、本合同未盡事宜,由雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成,按照合同法規(guī)定辦理,發(fā)生爭議提交北京仲裁委員會按其仲裁規(guī)則進行仲裁。
十、本合同一式兩份,雙方各持一份,雙方簽字蓋章后生效。
甲方:__________________乙方:__________________
發(fā)貨人:________________承運人:_________________
_________年______月____日_______年______月______日
運輸電子協(xié)議篇2
托運方:________________(以下簡稱甲方)
承運方:________________(以下簡稱乙方)
根據國家有關運輸規(guī)定,經過雙方充分協(xié)商,特訂立本合同,以便雙方共同遵守。
第一條貨物情況
名稱:________________
規(guī)格:________________
數量:________________
價款:________________
啟運前貨物所在地:________________________________
第二條托運人的要求
1、貨物起運地點:________________________________
2、貨物到達地點:________________________________
3、貨物承運日期:________________________________
4、貨物運到日期:________________________________
5、貨物承運方式:________________________________
6、運輸質量及安全要求:_________________________
第三條貨物裝卸責任及要求
1、啟運前:________________________
2、到運后:________________________
第四條貨物包裝的責任
1、乙方所接收的貨物是甲方包裝好的貨物,因包裝而引起的相關法律責任概由甲方承擔。
2、甲方必須按照國家主管機關規(guī)定的標準包裝貨物;沒有統(tǒng)一規(guī)定包裝標準的,應根據保證貨物運輸安全的原則進行包裝,否則承運方有權拒絕承運。
第五條收貨情況
1、收貨人:________________________
2、收貨人領取貨物時的要求:
(1)收貨人是公司等組織的必須加蓋公章,并出示經法人授權收貨的書面委托書。
(2)收貨人是自然人的必須出示身份證原件、護照等有效證件。
3、驗收辦法:
________________________________。
第六條運輸費用的承擔及支付方式
運輸費用:_______________________
運輸費用的支付人:______________
支付時間:________________________
結算方式:________________________
第七條各方的權利義務
一、托運方的權利義務
1.托運方的權利:
(1)要求承運方按照合同規(guī)定的時間、地點、把貨物運輸到目的地。
(2)貨物托運后,托運方需要變更到貨地點或收貨人,或者取消托運時,有權向承運方提出變更合同的內容或解除合同的要求,但必須在貨物未運到目的地之前通知承運方。
(3)因托運人依據前款約定變更本合同,引起承運人發(fā)生額外費用或造成損失的,所發(fā)生的費用及損失完全由托運人負擔。
2.托運方的義務:
(1)按本合同的約定向承運方交付運費及雜費。否則,承運方有權停止運輸,并要求對方支付違約金。
(2)托運方對托運的貨物,應按照規(guī)定的標準進行包裝,遵守有關危險品運輸的規(guī)定。
(3)按照本合同所規(guī)定的條件按時交付本合同約定托運的貨物。
二、承運方的權利義務
1.承運方的權利:
(1)向本合同約定的運輸費用支付人收取運費及雜費。
(2)如果運輸費用支付人不交或不按時交納規(guī)定的各種運費及雜費,承運方對該批貨物擁有留置權。
(3)查不到收貨人或收貨人拒絕提取貨物,承運方應及時與托運方聯系,在_______天內負責保管并有權收取保管費用。
(4)對于超過上述約定期限仍無法交付的貨物,承運方在書面通知托運人后,_______天仍沒有得到明確答復的,承運人有權委托拍賣機構拍賣,拍賣所得的價款扣除運費及雜費、拍賣費等承運人的實際支出后,余額返還托運人。
2.承運方的義務:
(1)在合同規(guī)定的期限內,將貨物運到指定的地點,_______天內向收貨人發(fā)出貨物到達的通知。
(2)對托運的貨物要及時安全的運到目的地,保證貨物無短缺,無損壞。如有上述問題,應承擔賠償義務。
(3)在貨物到達目的地后,按本合同約定的期限,負責保管。
三、收貨人的權利義務
1.收貨人的權利:
(1)在貨物運到指定地點后,有憑有效證件領取貨物的權利。
(2)必要時,收貨人有權向到站,或中途貨物所在站提出變更到站或更換收貨人的要求,但須簽訂變更協(xié)議,變更情況以書面約定的為準。
(3)收貨人改變收貨人、交貨地點等收貨信息的,本合同約定的承運費用不發(fā)生變化,若承運人因此而發(fā)生額外支出的,收貨人應賠償承運人所產生的全部損失。
2.收貨人的義務:
(1)在接到提貨通知后,按時提取貨物,繳清應付的各項費用。
(2)超過本合同約定的時間提貨時,應按每日_______元人民幣向承運人交付保管費。
第八條違約責任
一、托運方責任
1.未按本合同規(guī)定的時間和要求提供托運的貨物,托運方應按其價值的_______%償付給承運方違約金。
2.由于在普通貨物中夾帶、匿報危險貨物,錯報笨重貨物重量等招致吊具斷裂、貨物摔損、吊機傾翻、爆炸、腐燭等事故,托運方應承擔賠償責任。
3.由于貨物包裝缺陷產生破損,致使其他貨物或運輸工具、機械設備被污染腐蝕、損壞,造成人身傷亡的,托運方應承擔賠償責任。
4.在托運方專用線或在港、站公用線、專用線自裝的貨物,在到站卸貨時,發(fā)現貨物損壞、缺少,在車輛施封完好或無異狀的情況下,承運人不承擔責任。
5.罐車發(fā)運貨物,因未隨車附帶質量規(guī)格證明或化驗報告等必需資料,造成收貨方無法卸貨時,托運方應償付承運方卸車等存費及違約金_______元。
二、承運方責任
1.不按合同規(guī)定的時間和要求配車、發(fā)運的,承運方應償付甲方違約金_______元。
2、承運方如將貨物錯運到貨地點或接貨人,應無償運至合同規(guī)定的到貨地點或接貨人。如果貨物逾期達到、承運方應償付逾期交貨的違約金_______元。
3.運輸過程中因承運人過錯造成貨物滅失、短少、變質、污染、損壞的,承運方應按貨物的實際損失(包括包裝費、運雜費)賠償托運人。
4.聯運的貨物發(fā)生滅失、短少、變質、污染、損壞,應由承運人承擔賠償責任,由終點階段的承運方向負有責任的其他承運人追償。
5.在符合法律和合同規(guī)定條件下的運輸,由于下列原因造成貨物滅失、短少、變質、污染、損壞的,承運方不承擔違約責任:
①不可抗力;
②貨物本身的自然屬性;
③貨物的合理損耗;
④托運方或收貨方本身的過錯。
第九條爭議的解決
因本合同發(fā)生的一切爭議,應平等協(xié)商解決,無法協(xié)商解決的,提交承運人營業(yè)機構所在地的人民法院管轄。
第十條合同的效力
1、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,但托運人為個人的,托運人適用簽字生效。
2、本合同附件_______份,與本合同具有同等的法律效力。
3、本合同正本一式二份,合同雙方各執(zhí)一份;合同副本一式_______份,送_______各留一份。
托運方:______________承運方:______________
_______年_____月____日_______年_____月____日
運輸電子協(xié)議篇3
委托人(甲方)___________________________
受托人(乙方)___________________________
依據我國法律規(guī)定,雙方協(xié)商一致訂立本合同以茲遵守。
第一條代理事項
1.甲方委托乙方為貨運代理人,進行貨物運輸代理。乙方接受甲方委托,同意作為甲方代理人,辦理有關代理事項。
2.甲方應根據本協(xié)議內容,向乙方簽發(fā)委托書,以便乙方完成代理事項。甲方委托乙方辦理事項詳見《貨物運輸代理授權委托書》。
第二條甲方義務
1.應于提出的發(fā)運日期(或運到日期)前_________日向乙方提供有關運輸的資料與要求(包括發(fā)運地點、到貨地點、貨物品名、數量、性質、是否辦理保價(險)、收貨人全稱、聯系電話、傳真等真實資料),并蓋章確認。
2.于每批貨物發(fā)運前_________日,將需要運輸的貨物完整地交付給乙方,并與乙方共同辦理交接驗收。
3.已包裝或因其他原因不易清點的貨物內容和數量,由甲方自行負責。
4.已交付給乙方的資料或貨物確需變更時應提前_________日書面通知乙方。
5.應在本協(xié)議約定的時間內將運輸代理服務費(或包干費)支付給乙方。
第三條乙方義務
1.根據甲方的要求與提供的資料,按照本協(xié)議的規(guī)定,及時完成代理事項。
2.及時向甲方報告運輸代理事務的進展情況,代理行為完成后,應將有關單據證明交付甲方。
3.對甲方提供的各種資料、文件應予以保密。
第四條代理費用及結算方法
1.本協(xié)議履行期間,甲方同意以運輸代理服務費(或包干費)的形式給付乙方。每運輸代理_________噸貨物,甲方給付乙方_________元運輸代理服務費(或包干費)。運輸代理服務費(或包干費)的計算按車輛(船)標重為結算依據;
2.為便于清算,雙方同意_________日清算一次,結算方式為_________;
3.需由乙方代結算各種運雜費用的,由甲方按代理量預付乙方所需費用,并于運輸前_________日匯入乙方銀行帳戶(需由乙方代墊各種費用的,甲方需提前向乙方提出書面要求,并經乙方同意,雙方簽訂墊付運雜費協(xié)議書后,方可墊付)。
4.費用結算后,乙方將有關票據、單證完整、及時交付甲方。
第五條違約責任
1.在協(xié)議期內甲方給乙方的文件資料、貨物有誤或需要包裝的貨物因包裝缺陷產生破損,或未將貨物送到指定地點,而由此使乙方在代理行為中產生的經濟損失,甲方應承擔責任。
2.乙方未按協(xié)議要求運輸也承擔責任。乙方未經甲方同意,擅自擴大、變更代理權限,而由此造成甲方的經濟損失,乙方應承擔賠償責任。
3.由于乙方原因使貨物發(fā)生滅失、短少、變質、污染、損壞的,屬法律、法規(guī)規(guī)定以外的乙方應承擔責任。
4.由于不可抗力或_________時,雙方協(xié)商可變更或解除本協(xié)議。
第六條爭議的解決
雙方因協(xié)議發(fā)生爭議并協(xié)商不成時,可用下列第_________種方式解決(以“√”選擇):
(1)向_________仲裁委員會申請仲裁;
(2)向_________法院訴訟。
第七條其他事項
1.本協(xié)議經雙方當事人簽字蓋章后生效。如有未盡事宜,雙方協(xié)商簽訂備忘錄。經雙力簽的本協(xié)議附件,為本協(xié)議不可分割的組成部分。
2.協(xié)議簽訂后,任何一方不得擅自變更或解除。如確有特殊原因不能繼續(xù)履行或需變更時,需經雙方同意,協(xié)商解決。
3.本協(xié)議有效時間_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。
甲方(簽章):____________________乙方(簽章):____________________
____________年_________月________日____________年_________月________日
運輸電子協(xié)議篇4
甲方:____________________(以下簡稱甲方)
乙方:____________________(以下簡稱乙方)
根據《合同法》和海上運輸管理規(guī)定的要求,甲方向乙方計劃托運貨物,乙方同意承運,特簽定本合同,共同遵守,互相制約,具體條款經雙方協(xié)商如下:
一、運輸方法:乙方調派_____噸位船舶_____艘(船舶吊裝設備),應甲方要求由__________港運至__________港,按現行包船運輸規(guī)定辦理。
二、貨物集中:甲方應按乙方指定時間,將__________貨物于_____天內集中于__________港,貨物集齊后,乙方應在天內派船裝運。
三、裝船時間:甲方聯系到達港同意安排卸裝后,經乙方落實并準備接收貨物。裝船作業(yè)時間,自船舶抵港已靠好碼頭時起于小時內裝完貨物。
四、運到期限:船舶自裝貨完畢辦好手續(xù)時起于_____天內乙方負責將貨物運到目的港。否則按有關規(guī)定乙方需承擔__________元/天滯延費用。
五、啟航聯系:乙方在船舶裝貨完畢啟航后,即通知甲方做好卸貨準備。如需領航時乙方可通知甲方按時派引航員領航,費用由方負擔。
六、卸船時間:甲方保證乙方船舶抵達港錨地,自下錨時起于小時內將貨卸完。否則甲方按超過時間向乙方交付滯延金__________元/天,在裝卸貨過程中,因天氣影響裝卸作業(yè)的時間,經甲方與乙方船舶簽證,可按實際影響時間扣除。
七、運輸質量:乙方裝船時,甲方應派員監(jiān)裝,指導工作照章操作,裝完船封好艙,甲方可派押運員(費用自理)隨船押運。乙方保證原裝原運,除因船舶安全條件所發(fā)生的損失外,對于運送貨物的數量和質量均由甲方自行負責。
八、運輸費用:按國家規(guī)定水運貨物一級運價率以船舶載重噸位計貨物運費__________元,空駛費按運費的_____%計__________元,全船運費為__________元,一次計收。
九、費用結算:本合同經雙方簽字后,甲方應先付給乙方預付運輸費用__________元。乙方在船舶卸完后,以運輸費用憑據與甲方一次結算,多退少補。
十、附則:本合同甲乙雙方各執(zhí)正本一份,副本份。并向工商行政管理局登記備案,如有未盡事宜,按照《中華人民共和國合同法》及國家的有關規(guī)定處理。
甲方(簽章):________________乙方(簽章):________________
__________年________月_______日__________年________月_______日
運輸電子協(xié)議篇5
甲方:__________________(委托方)
乙方:__________________(承運方)
甲乙雙方本著友好協(xié)商、平等自愿的原則,簽訂此運輸協(xié)議,現就如下事項進行約定,由雙方共同遵照執(zhí)行。
一、甲方委托乙方承接公路貨物運輸,乙方須安全、準時、完整地將承運貨物送到甲方指定地點,并交給定收件人。
二、甲方應提前六個小時向乙方提出用車計劃,乙方應在指定的時間將適合噸位或方位的車輛派發(fā)指定地點裝貨,乙方安排裝貨的車輛應符合裝載要求,貨箱應保持清潔,裝載后要求裝載牢固,遮蓋嚴密。
三、委托運輸貨物的品種、數量、價值、目的地、收貨單位(或個人),以甲方開出的產品出庫單及運輸協(xié)議為依據,裝貨時雙方當事人應在場點件交接,乙方在確認貨物包裝完好無損,件數準確無誤的前提下簽字。
四、運費支付方式:現付______、貨到付款______、月結、______.
五、違約責任
1、甲方委托乙方購買貨物保險,保險率為3‰、在運輸途中如發(fā)生意外(交通事故、火災等),乙方應根據甲方實際的投保金額做出賠償,甲方僅協(xié)助乙方向保險公司索賠。
2、貨物到達目的地如出現丟失、淋濕、及其損壞等情況應在確認后由送貨駕駛員簽字認可,甲方將此確認貨運問題單傳真給乙方,乙方應賠償。
3、乙方承運貨物必須準時到達目的地,并送貨上門,如果貨運期延誤3天以上(從乙方收裝貨物時間算起),而導致甲方收貨方退貨及索賠,其一切損失由乙方負責。
4、貨物到達目的地,乙方應在第一時間將甲方貨物送到收貨方,不得以其它原因暫扣所承運的貨物。若暫扣所承運的貨物,導致甲方收貨方延誤收貨而索賠,則乙方須承擔因此而引起的一切責任。
六、經雙方友好協(xié)議特定運費如下
______至______按______元/件、______至______按______元/件。
七、乙方至______到達時間為______天、特殊情況除外(按出庫單日期為準)。
八、甲方必須出具有效的出貨證明、送貨單等。給乙方(法律規(guī)范內)
九、甲、乙雙方在履行公路貨物運輸中產生的糾紛,應及時友好協(xié)商解決,協(xié)商無效后可直接向簽訂地人民法院起訴。
十、本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,有效期為______年______月______日至______年______月______日,雙方簽字蓋章后生效。
甲方(蓋章):__________________
乙方(蓋章):__________________
時間:______年______月______日
運輸電子協(xié)議篇6
甲方:__________________(委托方)
乙方:__________________(承運方)
甲乙雙方本著友好協(xié)商、平等自愿的原則,簽訂此運輸協(xié)議,現就如下事項進行約定,由雙方共同遵照執(zhí)行。
一、甲方委托乙方承接公路貨物運輸,乙方須安全、準時、完整地將承運貨物送到甲方指定地點,并交給定收件人。
二、甲方應提前六個小時向乙方提出用車計劃,乙方應在指定的時間將適合噸位或方位的車輛派發(fā)指定地點裝貨,乙方安排裝貨的車輛應符合裝載要求,貨箱應保持清潔,裝載后要求裝載牢固,遮蓋嚴密。
三、委托運輸貨物的品種、數量、價值、目的地、收貨單位(或個人),以甲方開出的產品出庫單及運輸協(xié)議為依據,裝貨時雙方當事人應在場點件交接,乙方在確認貨物包裝完好無損,件數準確無誤的前提下簽字。
四、運費支付方式:現付______、貨到付款______、月結、______.
五、違約責任
1、甲方委托乙方購買貨物保險,保險率為3‰、在運輸途中如發(fā)生意外(交通事故、火災等),乙方應根據甲方實際的投保金額做出賠償,甲方僅協(xié)助乙方向保險公司索賠。
2、貨物到達目的地如出現丟失、淋濕、及其損壞等情況應在確認后由送貨駕駛員簽字認可,甲方將此確認貨運問題單傳真給乙方,乙方應賠償。
3、乙方承運貨物必須準時到達目的地,并送貨上門,如果貨運期延誤3天以上(從乙方收裝貨物時間算起),而導致甲方收貨方退貨及索賠,其一切損失由乙方負責。
4、貨物到達目的地,乙方應在第一時間將甲方貨物送到收貨方,不得以其它原因暫扣所承運的貨物。若暫扣所承運的貨物,導致甲方收貨方延誤收貨而索賠,則乙方須承擔因此而引起的一切責任。
六、經雙方友好協(xié)議特定運費如下
______至______按______元/件、______至______按______元/件。
七、乙方至______到達時間為______天、特殊情況除外(按出庫單日期為準)。
八、甲方必須出具有效的出貨證明、送貨單等。給乙方(法律規(guī)范內)
九、甲、乙雙方在履行公路貨物運輸中產生的糾紛,應及時友好協(xié)商解決,協(xié)商無效后可直接向簽訂地人民法院起訴。
十、本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,有效期為______年______月______日至______年______月______日,雙方簽字蓋章后生效。
甲方(蓋章):__________________
乙方(蓋章):__________________
時間:______年______月______日
運輸電子協(xié)議篇7
甲方(托運人):__________________
乙方(承運人):__________________
甲、乙雙方經過協(xié)商,根據合同法有關規(guī)定,訂立貨物運輸合同,條款如下:
一、合同期限
合同期為一年,從______年______月______日起到______年______月______日為止。
二、運輸方式
上述合同期內,甲方委托乙方運輸貨物,運輸方式為汽車公路運輸,具體貨物的名稱、規(guī)格、型號、數量、價值、運費、到貨地點、收貨人、運輸期限等事項,由甲、乙雙方另簽運單確定,所簽運單作為本合同的附件與本合同具有同等的法律效力。
三、甲方的義務
1、按照國家規(guī)定的標準對貨物進行包裝,沒有統(tǒng)一規(guī)定包裝標準的,應根據保證貨物運輸的原則進行包裝,甲方貨物包裝不符合上述要求,乙方應向甲方提出,甲方不予更正的,乙方可拒絕起運。
2、按照雙方約定的標準和時間向乙方支付運費。
四、乙方的義務
1、按照運單的要求,在規(guī)定的期限內,將貨物運到甲方指定的地點,交給甲方指定的收貨人。
2、承運的貨物要負責安全,保證貨物無短缺、無損壞,如出現此類問題,應承擔賠償義務。
五、運輸費用及結算方式
1、運費按乙方實際承運貨物的里程及重量計算,具體標準按照運單約定執(zhí)行。
2、乙方在將貨物交給收貨人時,應向其索要收貨憑證,作為完成運輸義務的證明,持收貨憑證與甲方結算。
3、甲方對乙方所提交的收貨憑證進行審核,在確認該憑證真實有效且貨物按期運達無缺失損壞問題后10日內付清當次運費。
六、違約責任
甲方交付乙方承運的貨物均系供應客戶的重大生產資料,乙方對此應予以高度重視,確保貨物按期運達。非因自然災害等不可抗力造成貨物逾期運達的,如客戶追究甲方責任,乙方應全額賠償甲方的經濟損失。因發(fā)生自然災害等不可抗力造成貨物無法按期運達目的地時,乙方應將情況及時通知甲方并取得相關證明,以便甲方與客戶協(xié)調。
七、糾紛處理方式
運輸過程中如發(fā)生貨物滅失、短少、損壞、變質、污染等問題,乙方應按照以下標準賠償甲方的經濟損失。
1、貨物滅失或無法正常使用的,按運單記載貨物價格全額賠償,如運單未記載價格的,按甲方同類產品出廠價格賠償。
2、貨物修理后可以正常使用且客戶無異議的,賠償修理費(包括換件費用、人工費及修理人員的往返差旅費等)。
出現合同第七點情況導致貨物逾期運達的,乙方除按該條規(guī)定承擔責任外,還應當同時執(zhí)行本合同第六點的規(guī)定。
八、其他
本合同未盡事宜,由雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成,按照合同法規(guī)定辦理,發(fā)生爭議提交北京仲裁委員會按其仲裁規(guī)則進行仲裁。
本合同一式兩份,雙方各持一份,雙方簽字蓋章后生效。
甲方:__________________
乙方:__________________
______年______月______日