你們了解嗎？離婚協(xié)議書必須為書面形式，由夫妻雙方當(dāng)事人簽字，并經(jīng)法庭或婚姻登記管理部門認(rèn)可，才具有法定效力。以下是小編為您整理的簡單的夫妻離婚協(xié)議書7篇，衷心希望能為您提供幫助！

簡單的夫妻離婚協(xié)議書篇1

甲方：__X，男，漢族，20__年__月__日出生，住__________________，身份證號碼：_________，電話：_________。

乙方：__X，女，漢族，20__年__月__日出生，住__________________，身份證號碼：_________，電話：_________。

甲方與乙方于_________年_________月認(rèn)識，于_________年_________月_________日在_________登記結(jié)婚，婚后無子女，因__________________致使夫妻感情確已破裂，已無和好可能，現(xiàn)經(jīng)夫妻雙方自愿協(xié)商達(dá)成一致意見，訂立離婚協(xié)議如下：

一、甲乙雙方自愿離婚。

二、夫妻共同財(cái)產(chǎn)的處理：

⑴存款：雙方名下的銀行存款各自歸各自所有。

⑵房屋：登記在乙方名下的夫妻共同所有的位于邕武路山漸青的房地產(chǎn)所有權(quán)歸甲方所有，房地產(chǎn)權(quán)證的業(yè)主姓名變更的手續(xù)自離婚后30日內(nèi)辦理，乙方必須協(xié)助甲方辦理變更的一切手續(xù)，過戶費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。甲方應(yīng)于_________年_________月_________日前一次性補(bǔ)償房屋差價(jià)_________元給乙方。

⑶其他財(cái)產(chǎn)：婚前雙方各自的財(cái)產(chǎn)歸各自所有，甲乙雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有（附清單）。

三、債務(wù)的處理：

甲乙雙方確認(rèn)在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務(wù)，任何一方如對外負(fù)有債務(wù)的，由負(fù)債方自行承擔(dān)。

四、一方隱瞞、轉(zhuǎn)移夫妻共同財(cái)產(chǎn)的責(zé)任：

甲乙雙方確認(rèn)夫妻共同財(cái)產(chǎn)在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外，并無其他財(cái)產(chǎn)，任何一方應(yīng)保證以上所列婚內(nèi)全部共同財(cái)產(chǎn)的真實(shí)性。

本協(xié)議書財(cái)產(chǎn)分割基于上列財(cái)產(chǎn)為基礎(chǔ)。任何一方不得隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移婚內(nèi)共同財(cái)產(chǎn)或婚前財(cái)產(chǎn)。如任何一方有隱瞞、虛報(bào)除上述所列財(cái)產(chǎn)外的財(cái)產(chǎn)，或在簽訂本協(xié)議之前二年內(nèi)有轉(zhuǎn)移、抽逃財(cái)產(chǎn)的，另一方發(fā)現(xiàn)后有權(quán)取得對方所隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移的財(cái)產(chǎn)的全部份額，并追究其隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)的法律責(zé)任，虛報(bào)、轉(zhuǎn)移、隱瞞方無權(quán)分割該財(cái)產(chǎn)。

五、雙方確認(rèn)對方是完全民事行為能力的人，能夠自行處分自己的行為和財(cái)產(chǎn)。

六、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后，待有效的法律文書生效時(shí)具有法律效力。雙方承諾對該協(xié)議書的字詞義非常清楚，并愿意完全履行本協(xié)議書，不存在受到脅迫、欺詐、誤解情形。

七、本協(xié)議書一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，婚姻登記部門保留一份。在雙方簽字，并經(jīng)婚姻登記機(jī)關(guān)辦理相應(yīng)手續(xù)后生效。

甲方：__________________乙方：_________________

簽訂日期：_____________簽訂日期：_____________

簡單的夫妻離婚協(xié)議書篇2

男方：__________，男，漢族，______年____月____日生，身份證號碼：_____________________。

女方：__________，女，漢族，______年_____月___日生，身份證號碼：男方與女方于______年______月______日在登記結(jié)婚，婚后于______年______月______日生育一女兒，名______，因致使夫妻感情已破裂，已無和好可能，現(xiàn)經(jīng)夫妻雙方自愿協(xié)商達(dá)成一致意見，訂立離婚協(xié)議如下：

一、男女雙方自愿離婚。

二、夫妻共同財(cái)產(chǎn)的處理：

位于__________________房地產(chǎn)所有權(quán)歸女方所有，夫妻共同所有的位于________________________房地產(chǎn)所有權(quán)歸男方所有，其中________________________房地產(chǎn)剩余貸款由男方承擔(dān)。在變更產(chǎn)權(quán)證姓名時(shí)，雙方均應(yīng)積極配合。

2、存款：雙方各自名下現(xiàn)有銀行存款歸各自所有，不參與分配。

3、汽車：____________歸男方所有，男方向女方支付現(xiàn)金人民幣_(tái)___________萬元整。

4、其它財(cái)產(chǎn)：男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有。

三、債務(wù)的處理：

雙方確認(rèn)在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務(wù)，任何一方如對外負(fù)有外債的，由負(fù)債方自行承擔(dān)。

四、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費(fèi)及探望權(quán)：

男方于______年______月______日前先行支付伍萬元，其余____________以欠條方式于______年______月______日一次性付清。撫養(yǎng)費(fèi)由女方承擔(dān)，女方做為女兒的合法代理人，放棄追究男方撫養(yǎng)費(fèi)的權(quán)力。

男方有權(quán)探望女兒，女方須配合，時(shí)間雙方約定。

五、違約責(zé)任：

任何一方不按本協(xié)議約定期限履行各自義務(wù)，須支付對方違約金__________________元整。

六、本協(xié)議一式三份，男女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機(jī)關(guān)備案一份，自雙方簽字后即生效。

男方：__________________女方：___________________

日期：_____年___月____日日期：_____年___月____日

簡單的夫妻離婚協(xié)議書篇3

甲方：_________，男，______年____月____日出生，漢族，住______________________，身份證號：_____________________。

乙方：_________，女，______年____月____日出生，漢族，住______________________，身份證號：_____________________。

甲、乙雙方于_____年____月____日在________區(qū)婚姻登記部門辦理結(jié)婚登記手續(xù)，結(jié)婚證號碼____________________?；楹笥赺_____年____月____日生育一女兒，名___________。因雙方性格不合無法共同生活，夫妻感情完全破裂，已無和好可能，現(xiàn)雙方就自愿離婚一事達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲、乙雙方自愿離婚。

二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費(fèi)及探望權(quán)：

1、女兒__________由女方撫養(yǎng)，隨同女方生活，撫養(yǎng)費(fèi)由甲、乙雙方分?jǐn)?，男方每月支付女兒撫養(yǎng)費(fèi)（包括醫(yī)療費(fèi)、教育費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)）____________元，男方應(yīng)于每月的05日前將女兒的撫養(yǎng)費(fèi)轉(zhuǎn)帳到女方指定的______銀行帳戶內(nèi)，帳號：_________________________。

本條約定的撫養(yǎng)費(fèi)，可以根據(jù)雙方的經(jīng)濟(jì)狀況以及生活消費(fèi)水平的變化作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，具體調(diào)整數(shù)額，有雙方另行協(xié)商。

本條約定的撫養(yǎng)費(fèi)，僅是指一般的生活和教育需要費(fèi)用。如兒子/女兒因特殊情況需要有重大支出，除緊急其概況外，女方應(yīng)提前通知男方，由雙方協(xié)商確定支付比例。

2、撫養(yǎng)費(fèi)支付時(shí)間和方式，如果一方不能夠按時(shí)支付的，每天加收3%的離婚協(xié)議書賠償金；

3、撫養(yǎng)費(fèi)支付到女兒年滿18周歲，超過18周歲以后，確實(shí)有必要支付撫養(yǎng)費(fèi)時(shí)，雙方協(xié)商確定數(shù)額和支付時(shí)間；

4、離婚后一年內(nèi)子女戶口遷到____方，另一方應(yīng)協(xié)助配合辦理，如果不配合辦理，則賠償經(jīng)濟(jì)損失_________元人民幣；

5、離婚后_____方戶口應(yīng)在自離婚之日起一年內(nèi)遷出，如果超過該時(shí)間仍未遷出的，則按日支付補(bǔ)償金________元；

6、離婚后，一方未經(jīng)另一方書面同意，不得改變女兒的姓氏，擅自改變的，應(yīng)及時(shí)恢復(fù)原來的姓氏，并一次性支付賠償金___________元；

7、女方應(yīng)悉心撫養(yǎng)女兒，不得有虐待、遺棄、家庭暴力等行為；

8、男方每個(gè)月可以在不影響女兒學(xué)習(xí)、生活的情況下，探望女兒_____次，但應(yīng)提前通知女方，也可以到學(xué)校探望，每周可與女兒共同生活____天，寒暑假可以共同生活______天，女方有協(xié)助的義務(wù)；

9、甲、乙雙方任何一方對女兒身心健康有損害行為的.，將視為放棄撫養(yǎng)、教育的`權(quán)利和義務(wù)，另一方有權(quán)要求變更直接撫養(yǎng)權(quán)或中止、取消探望權(quán)。

三、夫妻共同財(cái)產(chǎn)的處理：

1、夫妻雙方無共同財(cái)產(chǎn)。

2、辦理完相關(guān)變更手續(xù)后，甲方應(yīng)將原按揭合同的每月應(yīng)交款項(xiàng)在每月________日前足額向乙方繳交，若不按時(shí)支付，每逾期一日按逾期支付數(shù)額的_____%支付逾期違約金；

3、房內(nèi)物品和______________________歸甲方所有。

四、離婚后，一方不得干擾另一方的生活，不得向第三方泄漏另一方的個(gè)人隱私和商業(yè)秘密，不得有故意損壞另一方名譽(yù)的行為，否則承擔(dān)違約金________元。

五、雙方承諾對該協(xié)議書的字詞義非常清楚，并愿意完全履行本協(xié)議書，不存在受到脅迫、欺詐、誤解情形。

六、本協(xié)議書一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，婚姻登記部門保留一份。在雙方簽字，并經(jīng)婚姻登記機(jī)關(guān)辦理離婚手續(xù)后生效。

七、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均可向人民法院提起訴訟。

男方（甲方）：____________女方（乙方）：_____________

_______年______月______日_______年______月______日

簡單的夫妻離婚協(xié)議書篇4

男方：__________________

女方：__________________

男方與女方在______年______月______日在______民政局登記結(jié)婚，婚后于______年______月______日生育子/女，名字為______，現(xiàn)因婚后性格等問題致使夫妻感情破裂，已無和好可能，現(xiàn)經(jīng)夫妻雙方自愿協(xié)商達(dá)成一致意見，訂立離婚協(xié)議如下：

一、雙方自愿離婚。

二、子女的撫養(yǎng)權(quán)、探視權(quán)及撫養(yǎng)費(fèi)

1、子女的撫養(yǎng)權(quán)歸男方所有，女方在協(xié)議生效后的不得反悔。

2、女方有每周兩次的探視權(quán)，具體時(shí)間已子女合適的時(shí)間為準(zhǔn)，男方負(fù)責(zé)通知女方。女方可帶子女出去游玩或其他，但保證外出后______點(diǎn)之前必須帶子女回到男方住處。女方保證子女的人身安全不受威脅，未盡到監(jiān)護(hù)義務(wù)導(dǎo)致子女人身損害的，由女方承擔(dān)全部損害費(fèi)用，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、住宿費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等。

3、撫養(yǎng)費(fèi)由男方全部負(fù)責(zé)。

三、離婚財(cái)產(chǎn)分配

1、婚前各自名下的財(cái)產(chǎn)歸各自所有，婚后財(cái)產(chǎn)（包括但不限于現(xiàn)金、股票、期貨、房產(chǎn)等）歸男方所有，女方可取走己方的私人物品。

女方不得以其他原因?yàn)橛煞穸ㄔ搮f(xié)議的財(cái)產(chǎn)分配方式。

2、如在女方名下的財(cái)產(chǎn)，在本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)賬，轉(zhuǎn)到男方賬戶。

3、女方在該協(xié)議生效之前或之后對夫妻共同財(cái)產(chǎn)進(jìn)行轉(zhuǎn)移的，女方有義務(wù)追回該財(cái)產(chǎn)，如不能追回該轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)，則按該轉(zhuǎn)移的財(cái)產(chǎn)的價(jià)值折算成人民幣補(bǔ)償給男方，如需要鑒定費(fèi)用或其它任何費(fèi)用，由女方承擔(dān)。

4、男方在戀愛關(guān)系期間或婚姻關(guān)系存續(xù)期間對女方的贈(zèng)與，男方可視情況決定是否要求返回。

四、離婚債務(wù)處理

夫妻共同債務(wù)由雙方共同承擔(dān)，但一方以自己名義所負(fù)債務(wù)，另一方不知情或明確表示不同意的該債務(wù)不得認(rèn)定為夫妻共同債務(wù)。如雙方所欠債務(wù)有協(xié)議按協(xié)議處理，如無則各按50%承擔(dān)。

五、違約責(zé)任

1、女方違反離婚協(xié)議的任何一條，視為女方違約，能明確計(jì)算損失的以該損失為賠償數(shù)額，如不能確定賠償違約金人民幣_(tái)_____元。

2、如果雙方未最終到民政局辦理自愿離婚手續(xù)的，該協(xié)議第三條和第四條視為夫妻雙方對夫妻存續(xù)期間共同財(cái)產(chǎn)的約定，該約定同樣有效。

六、協(xié)議生效時(shí)間的約定

本協(xié)議一式三份，效力相同，自雙方簽字或蓋章之日起生效，男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份。

七、其他未盡事宜

雙方可再協(xié)商處理，協(xié)商不成，可就本協(xié)議及后續(xù)協(xié)議內(nèi)容任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院起訴。

男方：__________________

女方：__________________

______年______月______日

簡單的夫妻離婚協(xié)議書篇5

協(xié)議人：____________，男，______年_____月______日出生，身份證號碼____________，住____________。

協(xié)議人：____________，女，_______年_____月______日出生，身份證號碼____________，住____________。

雙方于____________年____________月____________日在____________區(qū)民政局辦理結(jié)婚登記。____________年____________月____________日生有一女/子____________?，F(xiàn)夫妻感情已徹底破裂，無法繼續(xù)共同生活，雙方自愿同意離婚，并達(dá)成離婚協(xié)議如下：

一、子女撫養(yǎng)問題

1、女兒/兒子由____________撫養(yǎng)，____________每月給付撫養(yǎng)費(fèi)____________元（大寫：____________），直至女兒/兒子18周歲/大學(xué)畢業(yè)，女兒/兒子醫(yī)療費(fèi)、教育費(fèi)雙方各承擔(dān)50%。

2、____________于每月的1日至3日之間將撫養(yǎng)費(fèi)支付至下列帳戶：

開戶行：____________銀行____________支行

戶名：____________

帳號：____________

3、____________在不影響孩子生活的情況下，每個(gè)雙休日可探視女兒/兒子一次或帶女兒/兒子外出游玩，可直接與孩子聯(lián)系，但應(yīng)提前通知____________，____________尊重孩子的意見，對于____________見孩子的時(shí)間、地點(diǎn)一切以孩子意見為主，不干涉和參與意見。

二、共同財(cái)產(chǎn)分割

1、夫妻共同擁有的兩套房產(chǎn)，其中座落在____________的房產(chǎn)歸____________所有。座落在____________的房產(chǎn)歸____________所有，產(chǎn)權(quán)人變更手續(xù)自本協(xié)議生效后一個(gè)月內(nèi)辦理，____________協(xié)助____________辦理變更的一切手續(xù)，過戶費(fèi)用由____________負(fù)責(zé)。

2、雙方共同擁有的____________牌小轎車一輛（車牌號：京____________）歸____________所有。車輛所有權(quán)變更手續(xù)自本協(xié)議生效后一個(gè)月內(nèi)辦理，____________協(xié)助____________辦理變更的一切手續(xù)，過戶費(fèi)用由____________負(fù)責(zé)。

3、雙方共同擁有的現(xiàn)在____________名下銀行存款、人壽保險(xiǎn)均歸____________所有。

三、夫妻共同債權(quán)及債務(wù)

夫妻無共同債權(quán)及債務(wù)。若有債務(wù)，在誰名下則由誰承擔(dān)。

本協(xié)議書系雙方真實(shí)意思表示，上述內(nèi)容全部真實(shí)有效，一旦提供虛假情況，雙方當(dāng)事人自愿承擔(dān)一切法律后果。本協(xié)議書一式三份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份，雙方各執(zhí)一份，雙方簽字，并經(jīng)婚姻登記機(jī)關(guān)辦理離婚登記后生效。

協(xié)議人：____________協(xié)議人：____________

______年______月______日______年______月______日

簡單的夫妻離婚協(xié)議書篇6

協(xié)議人：________________________

協(xié)議人：________________________

協(xié)議人__和__雙方于______年______月______日在______區(qū)人民政府辦理結(jié)婚登記手續(xù)。______年______月______日生育兒子__X。因協(xié)議人雙方性格嚴(yán)重不合，無法繼續(xù)共同生活，夫妻感情且已完全破裂，現(xiàn)雙方就自愿離婚一事達(dá)成如下協(xié)議：

一、方某與王某自愿離婚。

二、兒子__由女方撫養(yǎng)，由男方每月給付撫養(yǎng)費(fèi)__元，在每月__號前付清;直至付到__周歲止，__周歲之后的有關(guān)費(fèi)用雙方日后重新協(xié)商。(也可一次性付清撫養(yǎng)費(fèi))。

三、雙方有夫妻共同財(cái)產(chǎn)座落在__路__小區(qū)__室商品房一套，價(jià)值人民幣_(tái)_萬元，現(xiàn)協(xié)商歸女方王某所有，由女方一次性給付男方方某現(xiàn)金__萬元，此款在本協(xié)議簽訂后的第二天付清;此房內(nèi)的家用電器及家俱歸女方所有。

四、夫妻無共同債權(quán)及債務(wù)。若有債務(wù)，在誰的名下則由誰來承擔(dān)。

五、方某可在每月的第一個(gè)星期六早上八時(shí)接兒子到其居住地，于星期日下午五時(shí)送回王某居住地，如臨時(shí)或春節(jié)探望，可提前一天與王某協(xié)商，達(dá)成一致意見后方可探望。本協(xié)議一式叁份，雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份，在雙方簽字，并經(jīng)婚姻登記機(jī)關(guān)辦理相應(yīng)手續(xù)后生效。

協(xié)議人：____________協(xié)議人：____________

______年____月____日______年____月____日

簡單的夫妻離婚協(xié)議書篇7

協(xié)議人(男方)____，男，___年___月___日出生，民族：___族，身份證號碼：________，現(xiàn)住：____________。

協(xié)議人(女方)____，女，___年___月___日出生，民族：___族，身份證號碼：________，現(xiàn)?。篲___________。

雙方于______年______月______日在______市______城區(qū)（縣）人民政府的民政部門登記結(jié)婚，現(xiàn)因________________________（注：指感情不和等）的原因，自愿離婚，經(jīng)雙方協(xié)商一致，對有關(guān)事項(xiàng)，依《民法典》的規(guī)定達(dá)成如下自愿離婚協(xié)議書：

一、男方____________與女方____________自愿離婚。

二、子女的撫養(yǎng)：

1、雙方于______年______月______日生育有一兒子/女兒，取名：_____________，離婚后兒子/女兒隨男方/女方直接撫養(yǎng)生活，由女方/男方每月給付撫養(yǎng)費(fèi)（包括生活費(fèi)、教育費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)）____________元，在每月______號前付清，直到孩子完成高中教育階段止。高中教育階段之后的有關(guān)費(fèi)用雙方日后重新協(xié)商。

2、男方/女方（注：指未直接撫養(yǎng)的一方）可在每月的第____周星期六起至周日接兒子/女兒隨其生活或娛樂。如臨時(shí)或節(jié)假日的探望，可提前一天由雙方協(xié)商，達(dá)成一致后可按協(xié)商的辦法進(jìn)行探望。兒子/女兒十周歲以上時(shí)，探望權(quán)的行使應(yīng)尊重兒子/女兒的意見，不可強(qiáng)行按本協(xié)議執(zhí)行。

三、夫妻共同財(cái)產(chǎn)的分割：

1、房產(chǎn)：

a、夫妻雙方婚后購有坐落在______路______號______小區(qū)______棟______單元______號的樓房一套，登記在男方/女方（或雙方）名下，屬夫妻共有財(cái)產(chǎn)。離婚后，該套房屋歸男方/女方所有（注：包括房內(nèi)裝修內(nèi)附屬設(shè)施及相關(guān)配套設(shè)施），雙方相互配合辦理產(chǎn)權(quán)變更登記手續(xù)。因辦理產(chǎn)權(quán)變更登記手續(xù)所應(yīng)支付的一切稅費(fèi)等均由男方/女方承擔(dān)。取得房屋所有權(quán)的一方給予另一方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償人民幣_(tái)___________元，在本協(xié)議簽訂之日起______日內(nèi)付清。

b、夫妻雙方婚后購有坐落在______路______號______小區(qū)______棟______單元______號的樓房一套，購房時(shí)以男方/女方為主貸人向____________銀行按揭貸款購買，首付及按揭還款都來源于夫妻共有存款，該房屬夫妻共有財(cái)產(chǎn)。離婚后，該套房屋歸男方/女方所有（注：包括房內(nèi)裝修內(nèi)附屬設(shè)施及相關(guān)配套設(shè)施），雙方相互配合辦理產(chǎn)權(quán)變更登記及辦理貸款主貸人變更手續(xù)。因辦理產(chǎn)權(quán)變更登記及辦理貸款主貸人變更手續(xù)所應(yīng)支付的一切稅費(fèi)等均由男方/女方承擔(dān)。取得房屋所有權(quán)的一方給予另一方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償人民幣_(tái)___________元，在本協(xié)議簽訂之日起________內(nèi)付清。

夫妻共有房屋內(nèi)的家用電器及家具等等（見清單），雙方同意作價(jià)____________元，歸男方/女方所有，取得的一方給予另一方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償人民幣_(tái)___________元，在本自愿離婚協(xié)議書樣本簽訂之日起______內(nèi)付清。

2、機(jī)動(dòng)車輛：______年______月______日購有____________牌汽車一輛，離婚后歸男方/女方所有，取得的一方給予另一方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償人民幣_(tái)___________元，在本協(xié)議簽訂之日起________內(nèi)付清。

3、股權(quán)、股票、債券等：（如前述依協(xié)議詳定）

4、債權(quán)與債務(wù)：（如前述依協(xié)議詳定）

5、雙方各自名下的其它私人財(cái)產(chǎn)（如首飾、衣服等）歸各自所有。

四、離婚后住房的安排：

男方?。篲___________________________________

女方住：____________________________________

五、本自愿離婚協(xié)議書樣本關(guān)于其他協(xié)議事項(xiàng)：____________________________________

上述協(xié)議事項(xiàng)，雙方保證切實(shí)履行；協(xié)議內(nèi)容如有隱瞞、欺騙、責(zé)任自負(fù)。

立協(xié)議人：________________

男方：____________（簽章）

女方：____________（簽章）

______年______月______日