工傷是職工在生產(chǎn)勞動或工作中負傷。指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關(guān)的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。以下是小編準備的勞動工傷賠償協(xié)議書范文，歡迎借鑒學(xué)習(xí)。

勞動工傷賠償協(xié)議書篇1

甲方：

乙方：

乙方于年月日到甲方工地做臨時工，期間間斷性的在甲方工地工作。

乙方于年月日，在工地工作時由于自己操作不當，在工地上意外受傷，甲方將乙方送入醫(yī)院治療并已經(jīng)承擔其全部治療費用，現(xiàn)乙方已經(jīng)康復(fù)出院。由于沒有相關(guān)部門的認定，甲乙雙方本著自愿、公平合理、協(xié)商一致的原則，就補償協(xié)議如下：

第一、雙方完全理解本協(xié)議所涉事項的法律以及政策規(guī)定，雙方意思表示真實。

第二、甲方與乙方協(xié)商一致,就補償事宜達成一次性補償金共計人民幣__000.00元(大寫：x萬x仟圓整)，此部分費用已經(jīng)包含了所有法律規(guī)定之應(yīng)付費用。

第三、以上費用由甲方分兩次向乙方支付，具體支付方式為：

1、甲方在20__年__月__日之前支付補償款x0000.00元(大寫：x萬圓整)。

2、甲方在20__年__月底向乙方支付補償款__000.00元(大寫：x萬x仟圓整)。

甲方支付款項之后，即視為甲方對于乙方在工地意外受傷所產(chǎn)生義務(wù)均已經(jīng)得到完全履行。

第四、乙方基于工地意外受傷所產(chǎn)生的各項權(quán)利已經(jīng)全部實現(xiàn)，乙方不再與甲方發(fā)生任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系。乙方不得以任何理由、任何借口、任何形式向甲方主張任何權(quán)利。

第五、本協(xié)議一式兩份，具有同等法律效力。第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效，不按照合同約定履

行義務(wù)的一方將承擔賠付金額10%的違約責任。

第七、本協(xié)議簽訂地點：。基于本協(xié)議支付的爭議問題由協(xié)議簽訂地法院管轄。

第八、雙方若有其他未盡事項，通過協(xié)商或者補充協(xié)議解決。

甲方： 乙方：

勞動工傷賠償協(xié)議書篇2

立協(xié)議人：__________

法定代表人：(以下簡稱甲方)__________

___男____年__月__日生民族_族

住址：____________

身份證號：_________(以下簡稱乙方)

____年__月__日乙方被甲方招收為員工，工種為操作工。____年__月__日，乙方在工作中操作失誤造成____，經(jīng)___醫(yī)院治療，現(xiàn)已痊愈。乙方治療期間的費用均由甲方交納，同時甲方按月給乙方發(fā)放工資。此雙方達成如下協(xié)議：

一、甲方一次性補償乙方一切經(jīng)濟損失共計___乙方領(lǐng)款后給甲方出具收條。

二、乙方收款后不再以任何理由、任何形式找甲方索款。

三、此協(xié)議簽訂后，任何一方不得反悔。

四、此協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，簽字或蓋章后生效

甲方：__________乙方：__________

日期：__________

勞動工傷賠償協(xié)議書篇3

甲方： 身份證號碼： 聯(lián)系號碼：

乙方： 身份證號碼： 聯(lián)系號碼：

法定代表人： 身份證號碼： 聯(lián)系號碼：

甲方于 年 月 日在乙方公司工作時發(fā)生工傷事故，經(jīng)勞動局鑒定為工傷五級傷殘，現(xiàn)雙方就工傷待遇賠償問題友好協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：

1、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議時自動解除勞動關(guān)系;

2、甲方自受傷之日起到本協(xié)議簽訂時止，實際產(chǎn)生的醫(yī)藥費、交通費等必要的治療費用共計人民幣 元，由乙方在簽訂本協(xié)議時一并付清，協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張治療費用。(醫(yī)藥費最好單獨算，不包含在30萬里面)

3、乙方補償甲方：一次性傷殘補助金(本人工資x18個月)、傷殘津貼(本人工資x70%)、一次性醫(yī)療補助金(年齡差x1.4x當?shù)仄骄べY)、一次性傷殘就業(yè)補助金，合計人民幣__元，在簽訂本協(xié)議時一并付清。(最好簽訂協(xié)議時一并付清，省得后續(xù)麻煩)協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張賠償。

4、乙方承諾安排甲方日后工作，于本協(xié)議簽訂之日起一個月內(nèi)安排到位。

5、甲方達到退休年齡后，乙方每月給付甲方 元退休養(yǎng)老金，于每月 日前達到甲方銀行開上，銀行卡賬號：

6、如若一方違約，違約方必須補償守約方違約金 元。

7、本協(xié)議書一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，見證人執(zhí)一份，具有同等的法律效力，自簽訂之日起生效。

甲方： 乙方：

(簽字蓋章) (簽字蓋章)

20__年 月 日 20__年 月 日

勞動工傷賠償協(xié)議書篇4

甲方：

法定代表人：

委托代理人：

乙方：__，系受害人__之__(寫明與受害人的關(guān)系)。

現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理__死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼：

甲方單位職工__，因工作原因于__×年__月__日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷，經(jīng)搶救無效死亡。__于__×年__月__日生，供養(yǎng)親屬情況：

父親：姓名_________________年齡_________________出生日期_________________職業(yè)家庭住址_________________

母親：姓名_________________年齡_________________出生日期_________________職業(yè)家庭住址_________________

妻子：姓名_________________年齡_________________出生日期_________________職業(yè)家庭住址_________________

子女：姓名_________________年齡_________________出生日期_________________職業(yè)家庭住址_________________

子女：姓名_________________年齡_________________出生日期_________________職業(yè)家庭住址_________________

為妥善處理__死亡的善后事宜，依據(jù)(中華人民共和國勞動法)、(工傷保險條例)等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達成如下協(xié)議：

一、甲方賠償乙方喪葬補助金__元;

二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金__元;

三、甲方一次性賠償死亡補助金__元;

四、其他費用。在上述款項基礎(chǔ)上，甲方自愿另行補償乙方__元。

上述一、二、三、四項合計人民幣__元;

四、付款方式和付款時間;

五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關(guān)。

六、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

甲方：(蓋印)

委托代理人：

乙方：

20__年__月__日

勞動工傷賠償協(xié)議書篇5

甲方：_______________(醫(yī)療機構(gòu))

乙方：___________________(患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

一、患者基本情況：

姓名：_________ 年齡：______ 性別：_____ 籍貫：_________________ 住 址：_______________

身份證號：______________________ 住院號：_____________________

疾病診斷：________________________________________________________

治療結(jié)果：________________________________________________________

二、甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級：__________________________

三、醫(yī)療事故原因：____________________________________________

四、賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費：__________元;

2、誤工費：__________元;

3、住院伙食補助費：__________元;

4、陪護費：__________元;

5、殘疾生活補助費：__________元;

6、殘疾用具費：__________元;

7、喪葬費：__________元;

8、被撫養(yǎng)人生活費：__________元;

9、交通費：__________元;

10、住宿費：__________元;

11、精神損害撫慰金：__________元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：__________元(不超過2人)

合計：__________元

五、賠償款給付時間：____________________

六、違約責任

七、其他

1、出院處理：____________________

2、如為死亡患者，尸體處理：______

3、其他：________________________

八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：_____________ 代理人：__________

乙方：____________ 代理人：__________

見證人：___________

日期：________________________

日期：____________

勞動工傷賠償協(xié)議書篇6

協(xié) 議 書

甲 方：

乙 方：____________ 身份證號：______ _______ 針對乙方于_____年___月___日在甲方客戶________處發(fā)生工傷一事，經(jīng)雙方協(xié)商，就工傷賠償事宜自愿達成協(xié)議如下：

一、 乙方確認與甲方解除勞動合同關(guān)系，雙方的權(quán)利義務(wù)隨之終止。

二、 甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計￥____元(大寫：圓整)。

該賠償款作為乙方工傷法律規(guī)定賠償項目及工傷在職期間的`各項權(quán)利的補償和賠償。同時甲方同意在乙方辦理完相應(yīng)的工作移交手續(xù)后三日內(nèi)一次性支付給乙方。

三、 乙方工傷治療期間的醫(yī)療費用￥ 元(大寫：圓整)由甲方承擔，并已全部支付。

四、 乙方離職后不得作出有損公司名譽和利益之行為，乙方應(yīng)為所掌握的甲方之任何商業(yè)秘密(包括本協(xié)議內(nèi)容)進行保密，不得泄露給任何第三方，否則應(yīng)向甲方支付違約金￥ 元(大寫：圓整)

五、 本協(xié)議是解決雙方勞動關(guān)系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規(guī)定，本協(xié)議一經(jīng)生效，從此雙方無涉，當事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請求，雙方不再存在其他任何爭議。

六、 本協(xié)議書一式貳份，各份具有同等法律效力，甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立并生效。

甲 方(蓋章)：乙 方(簽字或蓋章)：

_____年___月__ 日 ____年___ 月___日

勞動工傷賠償協(xié)議書篇7

協(xié)議編號：__

茲有：__有限公司(以下簡稱甲方)與其單位職工__(男，出生年月日：x年x月x日，身份證號碼：__，戶籍地址：__省__市__村，籍貫：__，以下簡稱乙方)自__年__月__日起開始發(fā)生勞動合同關(guān)系。

__年x月x日，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結(jié)果(身體部位)受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并已承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關(guān)費用。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后，經(jīng)勞動能力鑒定有關(guān)部門依法鑒定為“x級傷殘”。

基于乙方主動提出要求與甲方解除勞動合同關(guān)系。為此，甲方也尊重其意愿，同意終止與乙方的勞動合同關(guān)系。雙方協(xié)定自年x月x日起，終止勞動合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就“乙方工傷傷殘之賠償”達成如下一致條款，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守。

第一條：乙方確認：在簽署本協(xié)議前，甲方已經(jīng)向乙方交付“園區(qū)公積金管理中心”支付的“一次性傷殘補助金”，其數(shù)額為乙方本人x個月的工資，即人民幣元整(￥)。

第二條：甲方于本合同簽署之日起三個月內(nèi)，應(yīng)向乙方支付“一次性工傷醫(yī)療補助金”和“傷殘就業(yè)補助金”等工傷待遇，該款項之金額合計為人民幣。

第三條：乙方同意甲方分三次支付本協(xié)議“第二條”規(guī)定的款項，其中本協(xié)議簽署時支付人民幣，x年x月末再支付人民幣，x年x月末再支付人民幣。乙方收到相應(yīng)款項后應(yīng)簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付。

第四條：本協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利，雙方之間無其他糾葛。

第五條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向有關(guān)部門備案一份。

用人單位(甲方)： (蓋章)

代表： (簽字)

勞動者(乙方)： (簽字)

簽署日期： 年 月 日