交通事故協(xié)議書表格模板
事故協(xié)議書表格不知道怎么寫?協(xié)議書是社會生活中,協(xié)作的雙方或數(shù)方,為保障各自的合法權(quán)益,經(jīng)雙方或數(shù)方共同協(xié)商達成一致意見后,簽定的書面材料。以下是小編為大家推薦的關(guān)于一些事故協(xié)議書表格,希望能幫助到大家!
事故協(xié)議書表格1
甲 方:
身份證號碼:
住 址:
聯(lián)系電話:
乙 方:
身份證號碼:
住 址:
聯(lián)系電話:
交通事故基本事實及雙方責任:
年 月 日 時 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方 受傷,車輛損害。經(jīng) 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《交通事故認定書》認定:雙方負 責任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經(jīng)支付的 元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的 元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方: 乙方:
事故協(xié)議書表格2
甲方:________
乙方:________
當事人情況
甲方________性別________年齡________住址________身份證號________電話________
乙方________性別________年齡________住址________身份證號________電話________
時間經(jīng)過
________________________________________________________________________________________
<越詳細越好,時間、地點、雙方駕駛的車型、行走的方向都寫明> 經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達成如下協(xié)議:
________________________________________________________________ 此協(xié)議一式兩份,由雙方各保留一份。
本交通事故賠償協(xié)議書自簽訂之日起生效。
當事人簽字:________ ________
________年________月________日
事故協(xié)議書表格3
甲方: 身份證號:
乙方: 身份證號:
事件概括:20_年_月_日15時30分,甲方車輛 京GD_566經(jīng)東環(huán)路黨校西口,甲方車輛右側(cè)與路南側(cè)樹相撞,后樹枝掉下來砸在乙方右手上,造成乙方右手受傷,事故發(fā)生后甲方給乙方積極有效的治療。
現(xiàn)甲、乙雙方就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿意承擔乙方目前的所有昌平中醫(yī)院產(chǎn)生的治療費用,并給予乙方1000元(大寫:壹仟元整)的補償。
二、甲乙雙方履行協(xié)議后就此事處理即告終結(jié),甲方對此不再承擔任何責任,同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
三、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
四、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
五、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲 方: 乙 方:
年 月 日 年 月 日
事故協(xié)議書表格4
甲方:
乙方:
對于年月日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經(jīng)支付的元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):乙方(簽字):
事故協(xié)議書表格5
甲方:乙方:
事故經(jīng)過:
20_____年_____月_____日_____時許,____駕駛黑____號“江淮”牌中型普通貨車在202省道由北向南行駛至老依蘭橋處時因超載并未確保安全車速行駛導致側(cè)翻。造成車內(nèi)乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有延吉市公安局交通警察大隊出具的延公交認字[2]第____號《道路交通事故認定書》予以證實,該事故認定書認定黃憲南負事故全部責任,被害人____無過錯行為。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,達成如下和解協(xié)議:
1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經(jīng)濟損失100000元整(大寫壹拾萬元整),由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開戶行:____,戶名:_____,賬號:___________)余款_____萬元由甲方在5年內(nèi)還清,每年支付乙方_____元,于每年的4月20日前一次性支付給乙方。
2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。
3、乙方在收到上述款項后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。
4、甲方在未全部清償上述款項前,不得轉(zhuǎn)移財產(chǎn),規(guī)避執(zhí)行,否則乙方有權(quán)要求法院強制執(zhí)行,并追究甲方的刑事責任。
5、違約責任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)
6、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
年月日年月日
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