醫(yī)院工作總結(jié)與計(jì)劃3篇
醫(yī)院工作總結(jié)與計(jì)劃3篇
只有始終把群眾利益作為醫(yī)院一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，以病人為中心，努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，醫(yī)院才能得到更好的發(fā)展。今天學(xué)習(xí)啦小編整理了醫(yī)院的工作總結(jié)和計(jì)劃，希望對你有幫助。
醫(yī)院工作總結(jié)與計(jì)劃篇一
回顧2015，是及為不平凡的一年，是突飛猛進(jìn)的一年，是我院不斷深化改革、加快發(fā)展、增進(jìn)效益的一年，也是醫(yī)院樹立全新經(jīng)營管理理念，提升核心競爭力的關(guān)鍵一年，更是落實(shí)以病人為中心、提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年，緊緊圍繞“全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要思想為指導(dǎo)，不斷提高全面推進(jìn)衛(wèi)生改革與發(fā)展的能力”這一總體要求，突出重點(diǎn)，真抓實(shí)干，創(chuàng)造性地開展工作，圓滿地完成了全年的各項(xiàng)工作任務(wù)。
我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，始終堅(jiān)持“以病人為中心、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，以“醫(yī)院管理年共創(chuàng)和諧醫(yī)院”為工作重點(diǎn)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)管理，認(rèn)真履行我院制定的各項(xiàng)“規(guī)章制度”和我科制定的各項(xiàng)“操作規(guī)程”， 不斷提高各級醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，全面提升我科的診斷/技術(shù)/服務(wù)水平，緊緊圍繞年初制定的工作目標(biāo)，全科醫(yī)技護(hù)人員同心同德圓滿并超額完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)，促進(jìn)社會效益和經(jīng)濟(jì)效益同步增長，為我院“又好又快、共創(chuàng)和諧醫(yī)院” 的發(fā)展理念，做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。 一、2015年度工作總結(jié)
(一)強(qiáng)化科室管理、完善各項(xiàng)制度，樹立良好的醫(yī)德風(fēng)尚
科室不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，全面更新標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程;新制定了醫(yī)務(wù)人員及患者放射防護(hù)制度;重新建立了工作人員健康檔案，做到工作人員的健康資料統(tǒng)一管理、存檔;全體工作人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化操作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動紀(jì)律。
樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，大力弘揚(yáng)“救死扶傷的人道主義精神”，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，發(fā)揚(yáng)治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。文明禮貌服務(wù)，時刻為病人著想，做到耐心細(xì)致，盡量快的提前給病人閱發(fā)診斷報(bào)告，做到靈活掌握“急診急發(fā)、特診特發(fā)”的診斷理念，最大程度滿足病人的需求。
(二)把好質(zhì)量關(guān)，增收節(jié)支，穩(wěn)步提高社會、經(jīng)濟(jì)效益
本年度我科完成總診療病人44342人次，其中CT檢查10441人次，全年保量保質(zhì)完成，干部、職工、公務(wù)員、農(nóng)醫(yī)保、食品飲服人員體檢任務(wù)，總?cè)藬?shù)達(dá)30000余人次，積極開展特殊檢查，全年50多人次，全面提高了經(jīng)濟(jì)效益和科室信譽(yù)度。
大力開展增收節(jié)支工作是當(dāng)前和今后的中心工作。圍繞這個中心，最大限度地把大家節(jié)支意識的積極性調(diào)動起來，切實(shí)做好增收節(jié)支工作，嚴(yán)格把關(guān)控制成本支出，使科室內(nèi)的各項(xiàng)耗材(成本耗材、電費(fèi)、辦公用品等)大幅度下降。 面對繁重的工作量，我們沒有絲毫放松把好質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格按照“醫(yī)院管理/規(guī)章制度”的相關(guān)要求，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療/技術(shù)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)、技術(shù)操作常規(guī)。
在抓好常見病、多發(fā)病診斷的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)放射診斷/技術(shù)的質(zhì)量管理，積極開展新科目，全面提高放射科的診斷/技術(shù)/治療水平;照片質(zhì)量和診斷報(bào)告達(dá)到醫(yī)院診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時減少醫(yī)療差錯發(fā)生，堅(jiān)持每天讀片，每月疑難病例討論學(xué)習(xí)。
(三)加強(qiáng)人才培養(yǎng)及人才資源的管理，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)再發(fā)展
多年來，我們科始終堅(jiān)持多層次、多渠道培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員的工作技能，鼓勵年輕醫(yī)務(wù)人員刻苦鉆業(yè)務(wù)、積極開展新技術(shù)，不斷提高工作能力;在工作量不大加大、工作人員
緊缺的情況下，我們科室不斷外派年輕醫(yī)師到省級醫(yī)院深造學(xué)習(xí)。盡快適應(yīng)我科現(xiàn)行的數(shù)字化操作和數(shù)字化管理，對全科操作人員繼續(xù)進(jìn)行不定期的新技能培訓(xùn)，使之人人對每臺機(jī)器都能嫻熟操控，尤其是對今年年初新進(jìn)安裝多排螺旋CT，醫(yī)用影像診斷工作站，用最短時間進(jìn)入工作狀態(tài)。
參加省市放射學(xué)術(shù)活動及防護(hù)知識培訓(xùn)20余人次，在本年度我科全體人員參加的“浙江省杭州市放射防護(hù)知識培訓(xùn)班”的學(xué)習(xí)全部考核過關(guān)，并取得了《放射工作人員證書》。先后在省級以上刊物撰寫并發(fā)表科技論文2篇。積極參加醫(yī)院內(nèi)舉辦各類培訓(xùn)講座及 “醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育” 學(xué)習(xí)，均考試合格。醫(yī)院年度考核均合格。
配合臨床科室積極開展新項(xiàng)目，在我科先后開展了CTA、CTU造影，在CT引導(dǎo)下組織活檢穿刺等工作。
(四)加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的管理，注重放射工作人員自身防護(hù)
醫(yī)療設(shè)備的管理維修是我放射科的重要工作之一。沒有精湛完美的設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)就沒有良好的工作環(huán)境。在工作量不斷加大的情況下，和我科數(shù)字化尖端設(shè)備的增加，操控及維修技術(shù)難度也隨之加大，因此我科加大了醫(yī)療設(shè)備的操控維護(hù)的管理力度 。相對制定了各臺設(shè)備的“操作規(guī)程及維護(hù)制度”，“設(shè)備使用交接班制度”，“設(shè)備使用故障記錄制度”等一系列規(guī)章制度，效果顯著。
明確安全制度。通過定期的科室會議、討論、研究，不斷強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員的安全意識。由于本科具有一些與其他醫(yī)療科室所沒有的特點(diǎn)，要求醫(yī)務(wù)人員對各種機(jī)器的操作應(yīng)該嚴(yán)格按照所定操作章程執(zhí)行，而且對安全漏洞的堵塞尤其要注意，避免人為失誤、錯誤引發(fā)的突發(fā)安全事故的發(fā)生。這期間，對有關(guān)操作規(guī)程中不完善的地方，大家要提出一些很好的建議，經(jīng)研究討論后給予采納并明確。
基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。科室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)又分為兩部分：一是醫(yī)療儀器設(shè)備的更新升級，二是影像信息整合改善美化診斷水準(zhǔn)。
醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的先進(jìn)與否，是影響本科室醫(yī)療水平的根本因素，而針對科內(nèi)機(jī)器的緊缺和老化，機(jī)器故障較頻繁，嚴(yán)重制約科室業(yè)務(wù)開展和工作質(zhì)量的情況，為確保將來日益俱增、業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)展的工作需求，望醫(yī)院今明年為本科室引進(jìn)一臺數(shù)字化攝影機(jī)-DR。全面提高醫(yī)院和本學(xué)科的綜合實(shí)力與競爭力，真正做到雙臺套工作流程，縮短檢查診斷時間，避免檢查病人擁堵、滯留時間過長引起的不滿，亦為新技術(shù)的開展、提升醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)質(zhì)素提供有力保證。
我們要加快學(xué)科整合的步伐，理順普放、CT的協(xié)調(diào)合作關(guān)系，充分發(fā)揮大學(xué)科影像診斷的集體優(yōu)勢和力量，(影像科內(nèi)所有影像設(shè)備的聯(lián)網(wǎng)Radiology PACS 系統(tǒng))，促進(jìn)科室間互相學(xué)習(xí)，使醫(yī)師更好地完善知識結(jié)構(gòu)與提升專業(yè)素養(yǎng)，提高影像診斷的符合率。
(五)人才的建設(shè)
相對制度化建設(shè)與基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)“立竿見影”短期內(nèi)就能夠見到成效而言，科室人才的建設(shè)則是一項(xiàng)更長期更艱巨的工作。我科的人才資源現(xiàn)狀可以說是處于新老交替的滯后狀態(tài)，整體缺乏創(chuàng)新意識，缺乏新技術(shù)開拓理念。所以我們今后必須遵循 “人才是第一財(cái)富，人才也是財(cái)富的創(chuàng)造者”的發(fā)展法旨，----一個科室要有所發(fā)展，就必須重視引進(jìn)人才，培養(yǎng)人才。 本科室明年特需引進(jìn)數(shù)名醫(yī)學(xué)影像專業(yè)本科生，充實(shí)和改善科內(nèi)人員不足及技術(shù)滯后狀況，同時也讓這些新生力量為科室增添活力。
對人才培養(yǎng)方面，本科室繼續(xù)外送優(yōu)秀人員到國內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修、培訓(xùn)，以及參加各類學(xué)術(shù)交流研討會議，開闊科內(nèi)人員的專業(yè)視野，注重加強(qiáng)與院外相關(guān)學(xué)科各方面的溝通聯(lián)系，繼而形成結(jié)構(gòu)較合理、發(fā)展趨勢良好的一流的專業(yè)工作團(tuán)隊(duì)和學(xué)科建設(shè)梯隊(duì)。
總之，在2015年的工作中，我們?nèi)〉昧肆钊诵老驳某煽?，?shí)現(xiàn)了大的突破，謀得了新發(fā)展;但我們應(yīng)該更清醒地認(rèn)識到，當(dāng)今越是形勢好的時候，我們越要有憂患意識，越要居安思危，面對危機(jī)。我們?nèi)漆t(yī)技護(hù)人員要同心協(xié)力，堅(jiān)定信心，志存高遠(yuǎn)、勵精圖治，按照設(shè)定好的目標(biāo)努力奮斗，為把我院發(fā)展為和諧而強(qiáng)大的現(xiàn)代化醫(yī)院作出新的更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院工作總結(jié)與計(jì)劃篇二
隨著2016年的臨近，我們即將惜別令人難忘的2015。在這一年中，我們5樓全體護(hù)理人員在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和其它各姐妹科室的支持和幫助下，我科護(hù)士齊心協(xié)力，工作積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科室的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了較好的成績，為了總結(jié)過去經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為新一年的工作奠定基礎(chǔ)，現(xiàn)總結(jié)如下：
一， 在過去一年中，我們科室總共接受住院病人3000多人次，檢驗(yàn)抽血10000多人次，靜脈輸液10000多人次，肌注皮試8000多人次。在接待病人數(shù)量增加的同時，我們不忘服務(wù)質(zhì)量，由于人手稍顯不足，我們科室的護(hù)士們個個任勞任怨，不記名利，經(jīng)常加班加點(diǎn)，做到忙而不亂。是他們的無私奉獻(xiàn)保證了科室工作的順利進(jìn)行和快速發(fā)展。 在這一年中，我們做到了和病人以及家屬“零”投訴，“零”爭吵，醫(yī)療事故“零”發(fā)生，輸液反應(yīng)“零”出現(xiàn)，真正做到了數(shù)量和質(zhì)量的雙增加。
二， 2015年，我們?nèi)迫藛T認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)會議和講話的內(nèi)容和精神，堅(jiān)決落實(shí)醫(yī)院下達(dá)的各種文件，樹立了正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，堅(jiān)持“一切為病員服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評，堅(jiān)決抵制藥品購銷中的不正之風(fēng)，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認(rèn)識和對待，科室內(nèi)無醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。
三， 全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、任務(wù)重的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。按照“三級甲等”中醫(yī)院的要求完成各項(xiàng)臨床工作，并高質(zhì)量完成各種軟件、臺帳的整理工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度，并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”并開展崗位練兵，做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)密組織。嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費(fèi)、服務(wù)到人，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。
四， 積極運(yùn)用新技術(shù)，鑒于picc置管術(shù)具有操作簡便、患者痛苦小、活動不受限制、藥物起效快、減輕護(hù)士的工作量等特點(diǎn)，今年我們科室加大了對picc置管的推廣和運(yùn)用，同時，為了防止出現(xiàn)置管后護(hù)理不當(dāng)而影響置管的繼續(xù)使用，以及給患者造成不必要的痛苦和經(jīng)濟(jì)損失，我科室多次組織學(xué)習(xí)picc置管及護(hù)理的相關(guān)知識，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)讓新技術(shù)給病人帶來真真切切的方便和實(shí)惠，這一年來，我科室共為病人進(jìn)行picc置管十余例，并達(dá)到了醫(yī)患雙方都相當(dāng)滿意的效果。
五， 在過去的一年中，我們加強(qiáng)了所有護(hù)士的理論學(xué)習(xí)。在護(hù)士職業(yè)考試中，我科室有5名護(hù)士拿到了護(hù)士職業(yè)資格證書。同時，我們還在業(yè)務(wù)技能方面加強(qiáng)年輕護(hù)士的培訓(xùn)，經(jīng)常利用中午午休時間進(jìn)行技能訓(xùn)練，通過這種學(xué)習(xí)與交流，使她們在輕松愉快的環(huán)境中逐漸成熟，成為了業(yè)務(wù)能手。另外，醫(yī)院派我科人員走出院門，到安徽省立醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和交流，緊隨發(fā)展前沿。 除了這些以外，我們還積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)集體活動，踴躍編排節(jié)目參加醫(yī)院的各項(xiàng)活動和晚會，在這些聚會和活動中，我們?nèi)w人員深切地感受到了集體的溫暖和和諧。
總結(jié)過去，成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿,但都已悄悄落下, 在品味成功的同時，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒;在人性化護(hù)理方面，我們還要多加探索，真正深入病患內(nèi)心;在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠;在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白。
展望未來，我們不能為已經(jīng)取得的成績驕傲自滿，更不應(yīng)該為我們的不足之處暗自神傷，我們更應(yīng)該自勵自勉，再接再勵。每次當(dāng)我走在醫(yī)院門口，看到我們醫(yī)院新建的大樓即將竣工時，內(nèi)心深處有種由衷的自豪悄然升起，每每此時，我就更加堅(jiān)定了未來工作必勝的信心，更對我們醫(yī)院未來的發(fā)展充滿了信心和自豪!
醫(yī)院工作總結(jié)與計(jì)劃篇三
一、工作回顧
過去的一年，我院在縣委、縣政府及衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念，緊緊圍繞“堅(jiān)持以人為本、提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為、保證醫(yī)療安全，優(yōu)化診療環(huán)境、加快建設(shè)發(fā)展，加強(qiáng)科學(xué)管理、提高兩個效益，為群眾提供安全、有效、方便、廉潔的醫(yī)療服務(wù)”的總體工作方針，深入開展了學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動、醫(yī)院平安建設(shè)先進(jìn)單位創(chuàng)建活動、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系活動、護(hù)理知識競賽和業(yè)務(wù)技術(shù)操作比武活動、醫(yī)療質(zhì)量評比活動、整頓醫(yī)療秩序等活動?？茖W(xué)管理、強(qiáng)化措施、狠抓落實(shí)、注重實(shí)效，促進(jìn)了醫(yī)院的各項(xiàng)工作，推動了醫(yī)院工作的全面建設(shè)和發(fā)展。
(一)深入開展學(xué)習(xí)實(shí)踐活動，強(qiáng)化思想教育，提高整體素質(zhì)，務(wù)求工作實(shí)效
1、團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全院黨員干部和職工認(rèn)識開展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀教育活動，精心組織安排，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，廣泛征求意見，深入開展談心活動，認(rèn)真撰寫分析檢查報(bào)告，堅(jiān)持邊學(xué)邊改，努力做到了組織學(xué)習(xí)嚴(yán)密、查找問題充分、分析原因到位、整改措施得力、活動效果明顯，努力完成了深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動的各項(xiàng)工作。
2、認(rèn)真貫徹落實(shí)民主評議行風(fēng)工作的要求，及時成立了以院長為組長的醫(yī)院民主評議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了辦公室，并制定實(shí)施方案。自覺廉潔行醫(yī)，堅(jiān)持誠信服務(wù)，嚴(yán)格以法執(zhí)業(yè)，實(shí)現(xiàn)了全年醫(yī)療零事故的目標(biāo)。
3、認(rèn)真開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，引導(dǎo)全院醫(yī)務(wù)人員，努力發(fā)揚(yáng)人道主義精神和“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、務(wù)實(shí)、奉獻(xiàn)”的精神，大力弘揚(yáng)白求恩精神、抗擊非典精神和“病人至上、創(chuàng)優(yōu)服務(wù)、凝聚力量、共建和諧”的精神。在醫(yī)療服務(wù)過程中真正體現(xiàn)“以人為本”的思想，從而做到尊重病人、關(guān)愛病人、方便病人、服務(wù)病人。
4、在醫(yī)院范圍內(nèi)深入開展整頓醫(yī)療秩序?yàn)橹骶€、貫穿醫(yī)院整體工作的行風(fēng)整頓工作，開展自查自糾，對存在的問題追查責(zé)任、限期整改，因個人問題依照有關(guān)規(guī)定給予處罰。同時，設(shè)置意見箱，公開舉報(bào)電話，加強(qiáng)了院內(nèi)紀(jì)檢、監(jiān)察和審計(jì)工作的力度，扎實(shí)有效地開展了行風(fēng)評議工作。
5、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，增強(qiáng)廣大職工的愛院意識。組織參加了縣里舉辦的文化廣場演出活動、獲優(yōu)秀組織獎;積極參加縣里舉辦的紅歌大賽，并代表縣里參加全市人事系統(tǒng)舉辦的紅歌大賽、榮獲特等獎;利用節(jié)假日、紀(jì)念日、重大節(jié)日，舉辦宣傳活動、演講比賽、技術(shù)比武、義診活動、演出活動、職工聯(lián)歡晚會等活動，營造了心齊氣順、風(fēng)正勁足的良好局面。
6、堅(jiān)持“積極、穩(wěn)妥、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的原則，采取分級管理、逐級考核、層層落實(shí)、責(zé)任到人的方法和措施，實(shí)行成本核算和績效考核、并將考核結(jié)果與工資掛鉤的管理模式，從而加強(qiáng)了醫(yī)院的科學(xué)管理，使醫(yī)療、護(hù)理水平、服務(wù)質(zhì)量得到全面提高。
7、遇事嚴(yán)格照章辦事，遇有重大事情，經(jīng)班子成員集體討論論證、主管領(lǐng)導(dǎo)實(shí)地考察、報(bào)請上級領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、由政府采購辦統(tǒng)一招標(biāo)等程序來完成。我們堅(jiān)持財(cái)務(wù)會審會簽制度和來客接待派餐制度，嚴(yán)格管理，控制跑、冒、滴、漏，堵塞漏洞，既達(dá)到廉潔自律的效果、又有效地控制浪費(fèi)和不良現(xiàn)象的發(fā)生。
(二)深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，提高管理水平和服務(wù)能力
認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)《河南省“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)》，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)要求，成立活動領(lǐng)導(dǎo)小組，制定醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動工作實(shí)施方案，貫徹落實(shí)“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，大力開展衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療安全宣傳教育，不斷強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和考核工作，努力提高醫(yī)務(wù)人員的理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律、責(zé)任、質(zhì)量意識和安全意識，全面提升醫(yī)院質(zhì)量安全管理能力。
通過深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，我院的管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平同步得到提高，使管理更加貼近實(shí)際，服務(wù)更加貼近百姓，技術(shù)更加貼近需求，在解決老百姓“看病難、看病貴”的實(shí)際問題方面，取得了明顯的成效。由于全院干部職工的共同努力，在全市組織的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動督導(dǎo)檢查中，又一次站在了全市醫(yī)院機(jī)構(gòu)的先進(jìn)行列。
(三)加強(qiáng)質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全
1、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，嚴(yán)格做好依法執(zhí)業(yè)。組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳印發(fā)的《醫(yī)院管理問題警示錄》，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的具體要求和我院實(shí)際，針對工作中存在的問題開展自查自糾，并制訂切實(shí)可行的整改措施加以整改，促進(jìn)了醫(yī)院管理工作制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。
2、強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，認(rèn)真落實(shí)核心制度，并制定了我院《急危重病人的管理規(guī)定》，有計(jì)劃、有目的的開展對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和考核，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，傳輸新的知識，訓(xùn)練業(yè)務(wù)技能。緊緊圍繞加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練、落實(shí)核心制度等重點(diǎn)工作，開展理論知識學(xué)習(xí)與考試、業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練與比武工作，在全院營造了重學(xué)習(xí)、重安全、重質(zhì)量、重技術(shù)、重服務(wù)、重實(shí)效的良好氛圍。
3、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作。積極開展感控知識培訓(xùn)，采取分散與集中、理論與實(shí)際、共性與個性相結(jié)合的辦法舉辦各類培訓(xùn)班，提高全院職工對院內(nèi)感染控制的意識，有效預(yù)防了院內(nèi)感染。
4、堅(jiān)持藥師查房，保證合理用藥。定期召開專題會議對臨床用藥情況進(jìn)行分析、評價(jià)、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查，每月對抗菌藥物用量前十位的人員實(shí)行排名并監(jiān)控及時預(yù)警及公布，促使臨床用藥安全、有效、合理。
5、加強(qiáng)醫(yī)技科室管理、提高工作質(zhì)量。嚴(yán)格貫徹落實(shí)有關(guān)規(guī)定和制度，醫(yī)技科室制定了質(zhì)量管理方案，建立了質(zhì)量管理小組，完善了相關(guān)制度和操作規(guī)程，為臨床提供了可靠的診斷依據(jù)，以安全、準(zhǔn)確、快捷和負(fù)責(zé)的原則為臨床服務(wù)。堅(jiān)持做到了管理嚴(yán)格、操作規(guī)范、檢查結(jié)果準(zhǔn)確、報(bào)告時間及時，滿足了臨床業(yè)務(wù)工作需要。
(四)加強(qiáng)對手足口病、甲型H1N1流感的醫(yī)療救治工作，維護(hù)社會大局穩(wěn)定
為了做好手足口病的醫(yī)療救治工作，提高手足口病的防治水平和應(yīng)對能力，我院及時成立了手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，專家救治小組，設(shè)置咨詢臺、印發(fā)宣傳單，成立專家門診和病區(qū)，添置兒童呼吸機(jī)、X線機(jī)，治療手足口病人362例、轉(zhuǎn)診29例，有效提高了救治能力、降低了病人死亡率，為全縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定做出了積極的貢獻(xiàn)。
為了做好甲型HINI流感的預(yù)防和醫(yī)療救治工作，根據(jù)國家《甲型HINI流感診療方案》、《河南省甲型HINI流感應(yīng)急預(yù)案》的要求，建立完善了預(yù)檢分診制和發(fā)熱門診，并添置設(shè)備100萬元，建立了獨(dú)立的PICU。同時，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診斷治療、消毒隔離和個人防護(hù)等相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的防范意識，提升了甲型流感的防治綜合能力。
(五)努力完成“白內(nèi)障患者復(fù)明”工作
積極開展“白內(nèi)障無障礙縣”的創(chuàng)建工作。本著“一切為了病人”的服務(wù)宗旨，熱情接待好、服務(wù)好每一名患者。領(lǐng)導(dǎo)小組做到了對創(chuàng)建工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、檢查指導(dǎo)等工作;專家組努力做好篩查和手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，把握手術(shù)質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，確保白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)做到了“服務(wù)優(yōu)、技術(shù)精、效果好”。全年完成手術(shù)病例1160例，在接受國家衛(wèi)生部組織的“百萬白內(nèi)障患者復(fù)明項(xiàng)目”工程督導(dǎo)檢查工作中，受到衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)和專家們的一致好評，為我省、市、縣爭了光，超額完成了工作目標(biāo)和任務(wù)。
(六)規(guī)范學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量
積極貫徹落實(shí)《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》和急診急救的相關(guān)規(guī)定，規(guī)范學(xué)科建設(shè)，整合人才、設(shè)備資源，投資300余萬元建立了重癥醫(yī)學(xué)科和新生兒科。為新科室配置了專業(yè)護(hù)理和搶救的設(shè)備、設(shè)施，選配了優(yōu)秀技術(shù)人員派往省內(nèi)、外“三甲”醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科和新生兒科進(jìn)修學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，保證了兩個新科室的工作規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。重癥醫(yī)學(xué)科和新生兒科的建立，大大提高了基本醫(yī)療服務(wù)水平和危重急重癥病人的搶救能力。為了規(guī)范科室的管理，實(shí)行按病種收治病人，努力糾正科室超范圍執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象，根據(jù)實(shí)際工作情況，新分設(shè)了婦科、產(chǎn)科、產(chǎn)房，新增設(shè)了內(nèi)四科、骨二科，有效解決了部分科室工作量大、專業(yè)劃分不清、醫(yī)務(wù)人員超負(fù)荷工作的困難和問題，即引入了競爭機(jī)制，又提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平。
(七)加快醫(yī)院建設(shè)、提高服務(wù)功能
我們努力按照縣級醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，已新建了影像樓，擴(kuò)建了病房樓，改建了手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房等重點(diǎn)科室。為改善就醫(yī)條件和環(huán)境，搶抓機(jī)遇加快醫(yī)院建設(shè)步伐，2009年我院爭取到國家投資建設(shè)項(xiàng)目資金，正在建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)的門診綜合樓;同時，通過籌資、融資、投資667萬元購買添置電子胃鏡、眼科手術(shù)顯微鏡、全自動生化分析儀、呼吸機(jī)、血凝儀、C型臂、五分類血球計(jì)數(shù)儀、高頻乳腺X線機(jī)等醫(yī)療設(shè)備，利用外國政府貸款1500萬元裝備的核磁、16排CT、DR等大型醫(yī)療設(shè)備已招標(biāo)結(jié)束，近期逐步到位。以上項(xiàng)目的實(shí)施必將對我院全面貫徹落實(shí)“以病人為中心、持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量、確保醫(yī)療安全”起到重要的作用。
2009年，通過全院廣大干部職工的共同努力，門急診人次達(dá)到194524人次、同比增加2781人次、增幅1.5%;手術(shù)人次5667人次、同比增加492人次、增幅9.5%;入院病人26524人次、同比增加3976人次、增幅17.6%;出院病人26365人次、同比增加3902人次、增幅17.4%;實(shí)際平均開放床位508張、同比增加51張、增幅11.2%;床位周轉(zhuǎn)次數(shù)53次、同比增加4次、增幅8.2%;床位使用率102.2%、同比增加14%;全年經(jīng)濟(jì)收入10367萬元、同比增加2144萬元、增幅25.9%;各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到建院以來歷史最高水平，圓滿地完成了全年工作目標(biāo)和任務(wù)。在2001年的工作中，我院榮獲全市“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動先進(jìn)單位、全縣“平安建設(shè)工作先進(jìn)單位”、全縣“誠信先進(jìn)單位”、全縣“三八紅旗集體”、全縣衛(wèi)生工作“綜合獎”等榮譽(yù)稱號。
二、目前醫(yī)院存在的問題和不足
我院通過開展各項(xiàng)活動、扎扎實(shí)實(shí)的工作，進(jìn)一步規(guī)范了我院的管理和醫(yī)療服務(wù)行為，保證了醫(yī)療安全，醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升，醫(yī)療環(huán)境和條件得到明顯改善，使醫(yī)院的工作得到了廣大人民群眾的認(rèn)可，患者的滿意度得到不斷的提高。但是，在看到成績的同時，按照醫(yī)院管理工作評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和上級領(lǐng)導(dǎo)的要求審視我們的工作，我們清醒的看到醫(yī)院目前還存在著許多問題和不足，主要有以下幾下幾個方面：
1、病區(qū)少、病房少、床位少、病人多，不能更好的滿足住院病人的需求。
2、人才引進(jìn)滯后，技術(shù)力量斷層，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新項(xiàng)目較少。
3、院內(nèi)和科室衛(wèi)生有死角，高峰期間車輛擁堵，環(huán)境秩序有待進(jìn)一步改進(jìn)。
4、醫(yī)療糾紛增多，賠付金額較大，存在安全隱患。
5、個別醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動中還存在著生、冷、硬現(xiàn)象，缺乏溝通技巧和溝通藝術(shù)，語言表達(dá)不準(zhǔn)確，解釋病情不清楚，引起患者和家屬的誤解和不滿，醫(yī)院的形象不同層度的受到影響。
真對上述問題，我們?nèi)狐h員、干部和職工一定要精誠團(tuán)結(jié)，齊心協(xié)力，克服困難，逐步解決存在的問題和不足。我相信，有全院職工的共同努力，有上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持我們將在為期不遠(yuǎn)的時間內(nèi)，建設(shè)一個讓社會滿意、政府滿意、群眾滿意、我們自己滿意的人民醫(yī)院。
三、2012年重點(diǎn)工作安排
2012年是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，開展“讓患者放心、讓社會滿意”為主題的第二周期醫(yī)院評審工作，努力完成“十一五”規(guī)劃，全面提升醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量的重要一年。在新的一年里，我們要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)黨的十七大精神，以鄧小平理論和“三個代表”要思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，落實(shí)各項(xiàng)工作措施，強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展。2012年總體工作思路是：“強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、提高管理水平，保證醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)藥費(fèi)用、提高服務(wù)效率，改善醫(yī)療環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量”。以“讓患者放心、讓社會滿意”為目標(biāo)，以“規(guī)范管理、強(qiáng)化內(nèi)涵、提升服務(wù)、便民惠民”為重點(diǎn)，強(qiáng)化工作責(zé)任，完善制度和措施，不斷創(chuàng)新管理機(jī)制，積極采取有效措施，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作，促進(jìn)醫(yī)院工作持續(xù)、健康發(fā)展。
(一)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，努力提高服務(wù)質(zhì)量
1、認(rèn)真開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動。教育和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，強(qiáng)化以人為本、以病人為中心的服務(wù)理念，把患者和群眾的需求當(dāng)作一切工作的出發(fā)點(diǎn)，把追求人民滿意當(dāng)作一切工作的落腳點(diǎn)，進(jìn)一步完善服務(wù)措施，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)技術(shù)，講究服務(wù)藝術(shù)，努力為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
2、加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)。繼續(xù)開展整頓醫(yī)療秩序活動，用制度和紀(jì)律教育人、約束人。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動中接受患者“紅包”、物品和宴請;不得外轉(zhuǎn)病人和處方;堅(jiān)決杜絕藥商代表到臨床促銷藥品和各種形式的藥品回扣;不得以任何理由與患者或家屬爭吵和打罵;堅(jiān)持做到因病施治、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi);做到文明禮貌、熱情服務(wù)、態(tài)度和藹、不推諉、訓(xùn)斥和刁難病人;努力杜絕非醫(yī)療原因造成不良現(xiàn)象和事件。
3、注重醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)深入開展"三優(yōu)一滿意"活動，強(qiáng)化便民惠民醫(yī)療服務(wù)措施，加強(qiáng)與病人的溝通和交流，保護(hù)患者知情權(quán)和隱私權(quán)，關(guān)心、愛護(hù)、理解、尊重患者。在醫(yī)療服務(wù)活動中，堅(jiān)持使用文明用語，做到“六不講”：不講生硬唐突語，不講諷刺挖苦語，不講損害患者人格語，不講傷害患者自尊語，不講庸俗口頭語，不講欺騙糊弄語。加強(qiáng)醫(yī)患和諧、護(hù)患和諧、醫(yī)護(hù)和諧、科室之間和諧，團(tuán)結(jié)協(xié)作，提高服務(wù)質(zhì)量和病人的滿意度，提升醫(yī)院良好形象。
(二)鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作
繼續(xù)貫徹落實(shí)我縣全面實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的部署，充分體現(xiàn)黨和政府對廣大人民群眾的關(guān)懷，最大努力地滿足人民群眾的需求，為參合患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。在今年的工作中我們將采取下列措施，保障新農(nóng)合工作順利實(shí)施。
1、加強(qiáng)對新農(nóng)合工作的領(lǐng)導(dǎo)，對醫(yī)務(wù)人員和新農(nóng)合直補(bǔ)窗口工作人員實(shí)行定期學(xué)習(xí)培訓(xùn)，宣傳貫徹新農(nóng)合工作方面的新政策和新精神，明確職責(zé)和責(zé)任，把實(shí)施好新農(nóng)合工作作為貫徹落實(shí)黨的惠民政策的決心和行動，使新農(nóng)合工作順利健康實(shí)施。
2、大力宣傳新農(nóng)合政策，努力提高參合農(nóng)民的就診比率，嚴(yán)格識別病人身份，杜絕冒名頂替，增強(qiáng)住院病人的參合意識，降低自費(fèi)率，使參合農(nóng)民真正得到實(shí)惠，不斷提高廣大農(nóng)民參加農(nóng)合的積極性。
3、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)診療規(guī)范和管理制度，執(zhí)行好《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷基本藥物目錄》，努力做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，最大限度地減輕參合患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4、為來院就診的參合患者提供優(yōu)先醫(yī)療服務(wù)(門診病人屬參合患者優(yōu)先就診、住院病人屬參合患者優(yōu)先治療、手術(shù)病人屬參合患者優(yōu)先手術(shù))，盡量滿足參合患者的醫(yī)療需求。
5、在醫(yī)療過程中對參合患者履行告知義務(wù)，凡需使用超范圍的藥品、器械及相關(guān)衛(wèi)生材料時，提前告知患者或家屬，征求意見待同意后再使用。否則，患者有權(quán)要求減免未經(jīng)許可而使用的相關(guān)費(fèi)用。
6、嚴(yán)格控制用藥范圍，對確需使用貴重藥品和院外藥品的患者，必須報(bào)主管院長批準(zhǔn)，并提前告知患者或家屬，待批準(zhǔn)和同意后方可使用。否則，費(fèi)用由開藥醫(yī)師負(fù)擔(dān)。
7、院內(nèi)藥劑科每周深入各臨床科室，對合理用藥情況進(jìn)行分析評估和檢查，采取“三控”(控制品種、控制劑型、控制用量)措施，從源頭嚴(yán)把用藥關(guān)。
8、院內(nèi)醫(yī)保辦每周統(tǒng)計(jì)公布各科參合病人的用藥情況和病人自費(fèi)率情況，對超范圍用藥和自費(fèi)率超額的科室和個人通報(bào)批評。
9、努力完善工作制度，不斷探索建立保障新農(nóng)合工作嚴(yán)謹(jǐn)、方便、快捷、高效的運(yùn)行機(jī)制，使參合病人真正得到實(shí)惠。
10、嚴(yán)格管理制度，對不執(zhí)行新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定和要求、嚴(yán)重影響新農(nóng)合工作的實(shí)施、給病人造成不應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、給醫(yī)院造成不良影響的科室和個人，一律嚴(yán)肅處理。
(三)扎實(shí)開展第二周期醫(yī)院評審工作
認(rèn)真開展“讓患者放心、讓社會滿意”為主題的第二周期醫(yī)院評審達(dá)標(biāo)創(chuàng)建工作活動，在深入開展醫(yī)院管理年活動和“療質(zhì)量萬里行”活動工作的基礎(chǔ)上，認(rèn)真學(xué)習(xí)《河南省第二周期醫(yī)院評審暨綜合評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，成立我院第二周期醫(yī)院評審創(chuàng)建達(dá)標(biāo)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立達(dá)標(biāo)辦公室，動員全院工作人員統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識、全員參與、努力工作，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)要求，努力做到以下幾點(diǎn)：
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。
2、完善并執(zhí)行規(guī)劃、計(jì)劃和各項(xiàng)規(guī)章制度，促使各項(xiàng)工作有序、高效運(yùn)行并協(xié)調(diào)發(fā)展。
3、認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄，保證資料和信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和有效性。
4、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，重點(diǎn)做好醫(yī)療安全和質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)工作。
5、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測、預(yù)防與控制工作，有效地防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
6、對手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)房、急診科、口腔科、內(nèi)鏡室、感染性疾病科、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行重點(diǎn)管理，確保醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的提高與持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。
7、優(yōu)化就診環(huán)境、簡化就診流程、增設(shè)便民措施、提高服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度、增加收費(fèi)透明度、開展多方面滿意度調(diào)查，分析情況，改進(jìn)工作，提高社會和患者及院內(nèi)部門之間的服務(wù)滿意度。
8、提高管理水平、服務(wù)能力、服務(wù)效率和醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)對平均住院日、擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、病床使用率、門診患者人均費(fèi)用，住院患者人均費(fèi)用等指標(biāo)進(jìn)行分析、監(jiān)控和評價(jià)，建立完善的管理和激勵機(jī)制，提高管理績效。促進(jìn)醫(yī)院向重質(zhì)量、重保障、重安全、重服務(wù)、重內(nèi)涵、重績效、重法制方向發(fā)展，為患者提供安全、有效、方便的醫(yī)療服務(wù)，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，確保我院在第二周期醫(yī)院評審工作中一舉達(dá)標(biāo)。(四)強(qiáng)化安全管理、提高醫(yī)療質(zhì)量
1、認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等。強(qiáng)化“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)操作規(guī)范，遵循診療常規(guī)，實(shí)行患者病情評估制度、根據(jù)患者病情變化和評估結(jié)果適時調(diào)整診療方案。加強(qiáng)運(yùn)行病歷監(jiān)控與質(zhì)量管理，落實(shí)三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，保障治療安全、及時、有效、經(jīng)濟(jì)。對急診患者按照“先及時救治，后補(bǔ)交費(fèi)用”的原則救治，確保急診救治及時有效;對危重病人，嚴(yán)格執(zhí)行我院制定的危重病人的管理規(guī)定行，提高搶救成功率;實(shí)行手術(shù)資格準(zhǔn)入、分級管理、重大手術(shù)報(bào)告審批制度，加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量控制與安全管理。加強(qiáng)重點(diǎn)科室的質(zhì)量控制與安全管理，確保醫(yī)療質(zhì)量提高與持續(xù)改進(jìn)、保障醫(yī)療安全。
2、貫徹落實(shí)《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理核心制度》，嚴(yán)格執(zhí)行《河南省執(zhí)業(yè)護(hù)士考核管理辦法》，加強(qiáng)對全院護(hù)理管理人員開展護(hù)理管理專業(yè)崗位培訓(xùn);對重點(diǎn)科室護(hù)理人員開展?？谱o(hù)士培訓(xùn);對全院各級各類護(hù)理人員開展“三基三嚴(yán)”規(guī)范化培訓(xùn)。護(hù)理管理工作實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制、護(hù)理質(zhì)量責(zé)任追究制和護(hù)理不良事件報(bào)告制，依照《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》、為患者提供規(guī)范的臨床護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和危重患者管理，保障患者安全，努力達(dá)到基礎(chǔ)護(hù)理合格率、危重患者合格率≥85%;護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%;護(hù)理文書書寫合格率≥90%;健康教育覆蓋率≥100%。
3、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》加強(qiáng)醫(yī)院感染工作，落實(shí)目標(biāo)管理責(zé)任制，規(guī)范開展各項(xiàng)監(jiān)測工作，加強(qiáng)對消毒藥械、一次性醫(yī)療器械、器具和物品的管理。開展全院、全員醫(yī)院感染管理知識和技能培訓(xùn)，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，保障患者和職工的安全。同時，做好結(jié)核病轉(zhuǎn)診、醫(yī)院感染病例和疫情上報(bào)工作。
4、貫徹落實(shí)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度，執(zhí)行藥師查房會診與搶救、參加危重患者用藥的病案討論制度，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作。加強(qiáng)處方管理，落實(shí)處方點(diǎn)評制度，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥。加強(qiáng)特殊藥品和高危藥品的購置、使用與保管，為患者提供安全、有效的藥學(xué)服務(wù)。
5、進(jìn)一步完善醫(yī)技科室的布局、流程、設(shè)備、設(shè)施，專業(yè)設(shè)置和人員配備達(dá)到合理規(guī)范。醫(yī)技檢查科室要落實(shí)全面的質(zhì)量管理與改進(jìn)制度，實(shí)施質(zhì)量控制，執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，提供報(bào)告及時、規(guī)范、準(zhǔn)確，定期開展臨床隨訪和質(zhì)量評價(jià)，滿足臨床服務(wù)需要，并能提供24小時急診檢查服務(wù)。
6、貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，制定科學(xué)合理的用血方案，嚴(yán)格執(zhí)行血液核查制度，加強(qiáng)血液入庫、發(fā)放流程管理，規(guī)范輸血前血型血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢查;加強(qiáng)臨床標(biāo)本采集、輸血核對、輸血觀察等管理;加強(qiáng)臨床用血、安全輸血和醫(yī)療急救用血規(guī)范管理，確保醫(yī)院輸血科學(xué)、合理、安全。
(五)學(xué)習(xí)貫徹醫(yī)改精神，落實(shí)執(zhí)行醫(yī)改政策
認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨中央國務(wù)院對衛(wèi)生工作的總體部署和要求，加快落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見和2011年各級衛(wèi)生工作會議精神，突出抓好醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)。緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)際，制定并實(shí)施推進(jìn)醫(yī)改工作的方案和措施，優(yōu)化醫(yī)院的結(jié)構(gòu)和布局，探索完善管理體制，改善和加強(qiáng)醫(yī)院管理，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步取消藥品加成;實(shí)施醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革和人事、收入分配制度改革，加強(qiáng)崗位績效考核，探索實(shí)施崗位績效工資制;進(jìn)一步開放周末門診、延長門診掛號時間，采取多種便民、利民措施，優(yōu)化流程，方便患者就醫(yī);創(chuàng)建平安醫(yī)院，規(guī)范醫(yī)院投訴管理，推動建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度;健全醫(yī)師定期考核和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，弘揚(yáng)白求恩精神，建立先進(jìn)的醫(yī)院文化;強(qiáng)化工作責(zé)任，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性，及時解決改革中的困難和突出問題，不斷創(chuàng)新管理機(jī)制和工作方法，確保改革取得實(shí)效。
(六)積極實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高防治重大疾病和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力
1、積極推動國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，繼續(xù)實(shí)施“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助”、“降消”等項(xiàng)目，確保項(xiàng)目健康運(yùn)行;加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院管理，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。
2、進(jìn)一步做好甲型HINI流感防控救治工作，繼續(xù)開展對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診斷治療、消毒隔離和個人防護(hù)等相關(guān)知識的培訓(xùn)，配備臨床救治必備的藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)護(hù)防護(hù)用品，完備呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房(RICU)條件、并達(dá)到投入使用的標(biāo)準(zhǔn)，努力提高甲型HINI流感醫(yī)療救治水平。
3、進(jìn)一步做好艾滋病、結(jié)核病、乙型肝炎等重大傳染病的醫(yī)療救治工作;繼續(xù)做好手足口病、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對工作。
4、建立完善應(yīng)急管理機(jī)制，努力做好應(yīng)對重大傳染病疫情、群眾不明原因性疾病、重大食物中毒和飲用水污染事件、重大職業(yè)中毒、醫(yī)源性感染暴發(fā)、生化恐怖襲擊事件、重大安全事故、自然災(zāi)害事故等相關(guān)事件的醫(yī)療救治工作，積極承擔(dān)政府指令性緊急醫(yī)療救援任務(wù)。
(七)統(tǒng)籌兼顧，做好醫(yī)院各項(xiàng)工作
1、深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動、醫(yī)院管理年活動和“三優(yōu)一滿意”活動，努力完成第二周期醫(yī)院評審達(dá)標(biāo)工作;加強(qiáng)質(zhì)量安全管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
2、努力完備與“二甲”醫(yī)院規(guī)模相適應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，積極做好磁共振、16排CT機(jī)、DR、直線加速器等醫(yī)療設(shè)備的購進(jìn)、安裝和調(diào)試工作，并盡早投入使用。
3、加快門診綜合樓建設(shè)，保證質(zhì)量和安全，保證工期和進(jìn)度，保證竣工和使用;積極努力的克服困難、創(chuàng)造條件增加病區(qū)、建設(shè)與病房樓A區(qū)相連接的病房，盡力滿足病人住院需求;動工興建倉庫樓、營養(yǎng)食堂，完善醫(yī)院后勤保障服務(wù)功能。
4、貫徹落實(shí)《關(guān)于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》和我院制定的《禁煙工作實(shí)施方案》，加大控?zé)熉募s工作力度。通過實(shí)施全面禁煙工作，進(jìn)一步加強(qiáng)控?zé)熜麄骱头ㄖ平ㄔO(shè)，正確引導(dǎo)全院工作人員戒煙，不在工作場所和公共場所吸煙，宣傳煙草危害知識，對門診、住院病人中的吸煙者進(jìn)行勸阻和指導(dǎo)，努力實(shí)現(xiàn)室內(nèi)公共場所和工作場所全面禁煙目標(biāo)。
5、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，吸收和招聘醫(yī)院所需要的專業(yè)技術(shù)人員，力求達(dá)到人力資源配置符合醫(yī)院功能任務(wù)和管理的需要。
6、積極為全院職工套改工資，根據(jù)國家政策、酌情發(fā)放生活補(bǔ)貼。
7、根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求和醫(yī)院功能設(shè)計(jì)，科學(xué)編制醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃、三年行動計(jì)劃、年度及月度計(jì)劃，明確辦院方向，指導(dǎo)醫(yī)院有序、高效運(yùn)行。
8、加強(qiáng)人才培養(yǎng)、發(fā)展專科建設(shè)，實(shí)施技術(shù)創(chuàng)新，努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新項(xiàng)目，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。
9、強(qiáng)化管理、艱苦奮斗、厲行節(jié)約、增收節(jié)支、堵塞漏洞、擴(kuò)大積累、爭取資金、增強(qiáng)財(cái)力，努力完成全年經(jīng)濟(jì)收入1.15億元的經(jīng)濟(jì)目標(biāo)。
10、貫徹落實(shí)計(jì)劃生育政策，育齡婦女要按時參加孕檢，嚴(yán)禁利用儀器鑒定胎兒性別，杜絕違犯計(jì)劃生育政策現(xiàn)象在我院發(fā)生。
11、認(rèn)真抓好綜合治理工作、信訪穩(wěn)定和平安醫(yī)院建設(shè)工作，對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)部位要重點(diǎn)防范，對重點(diǎn)設(shè)備設(shè)施要重點(diǎn)檢查，維護(hù)好醫(yī)院治安秩序，努力做好安全生產(chǎn)工作;要經(jīng)常檢查消防設(shè)備、開展消防演練，做到防患于未然;繼續(xù)做好安全防范工作，努力打造平安醫(yī)院。
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