內(nèi)科實(shí)習(xí)心得
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇1
在呼吸內(nèi)科輪要二個(gè)月了,現(xiàn)把二個(gè)月的工作總結(jié)如下:
從臨床表現(xiàn)上來(lái)看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。
事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見(jiàn)病或是只需了解的疾病。
在詢問(wèn)病史方面,除了需要掌握問(wèn)病史的一般方法外,還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問(wèn)病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官?gòu)?qiáng)大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一,如果不對(duì)本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解,就很難對(duì)進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問(wèn)病史時(shí)往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對(duì)這些癥狀的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價(jià)值,例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對(duì)于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。
如果對(duì)咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解,弄清咳嗽的時(shí)間長(zhǎng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題,通過(guò)如此的細(xì)致的了解后,就會(huì)發(fā)現(xiàn),盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)這些差別,將會(huì)為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見(jiàn),因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識(shí)也是很重要的。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇2
現(xiàn)在的大學(xué)生大部分都會(huì)出去實(shí)習(xí),為期30天的社會(huì)實(shí)踐圓滿的結(jié)束了,為此我用這篇社會(huì)實(shí)踐論文記錄與總結(jié)這段時(shí)間的工作情況,記下這次社會(huì)實(shí)踐的感悟,記錄這30天里的一點(diǎn)一滴……
我很慶幸能在放寒假的當(dāng)天跟學(xué)長(zhǎng)、學(xué)姐們一起去蘇州的一個(gè)手機(jī)廠工作。在手機(jī)廠剛開(kāi)始做清屏工作,后來(lái)轉(zhuǎn)成看外觀。剛進(jìn)無(wú)塵室的第一感覺(jué)覺(jué)得一個(gè)小小的手機(jī)屏一定不會(huì)難倒我??墒遣](méi)想象的簡(jiǎn)單。進(jìn)到無(wú)塵室有一個(gè)小師傅帶我,她說(shuō)清屏需要很大的耐心,我說(shuō)我有。她笑了。她對(duì)我說(shuō)的最多的一句話就是:“只要下定決心的去清這塊屏,不去想那么多,一點(diǎn)一點(diǎn)的來(lái),總會(huì)很容易清干凈?!笔前?,或許這就是小事并不是那么簡(jiǎn)單的事。從清屏上我感覺(jué)到了一個(gè)人的耐心需要多大才可以清出來(lái)那么干凈的一塊小小的手機(jī)屏。
如果問(wèn)一個(gè)大學(xué)生走出校門(mén)開(kāi)始到社會(huì)中工作首先要做的第一件事是什么?我的回答就是工作中要先去掉“學(xué)生味”。工作本身需要的就是一種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,“我是大學(xué)生”并不能作為工作中出現(xiàn)錯(cuò)誤的借口,別認(rèn)為犯錯(cuò)是理所當(dāng)然的,因?yàn)榇藭r(shí)你是在做一件用時(shí)間計(jì)算金錢(qián)的事情,校園中的“隨意性”決不能帶有。從我入職開(kāi)始的不久,就轉(zhuǎn)入外觀。我又有了一個(gè)師傅,這是一直到工作結(jié)束的師傅。她在外工作了好久。她常給我說(shuō):“做什么工作都要有責(zé)任?!痹诟嗵幍钠陂g我還領(lǐng)悟到了“盡力并不等于全力,盡了全力還是會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)瑕疵。自己的本職不做好直接就影響到了不僅僅是個(gè)人的利益?!?/p>
工作雖然簡(jiǎn)單甚至單調(diào),但是考慮下去任何細(xì)節(jié)都很重要,每一個(gè)崗位都有它存在的道理。第一天看外觀只看師傅看過(guò)的屏,她打的不良我從中找,感覺(jué)那天過(guò)的很快,也許是在無(wú)塵室清過(guò)屏的緣故吧。感覺(jué)還不錯(cuò),很快便學(xué)會(huì)了。剛開(kāi)始師傅讓我自己看,我看過(guò)后她在看一遍,偶爾會(huì)因?yàn)槲业拇笠庥械牡胤降男∨K污會(huì)丟掉,還會(huì)看不完全。
常說(shuō):失敗乃成功之母。而我卻覺(jué)得,檢討才是成功之母。曾有一次看到一個(gè)屏,那樣的故障我沒(méi)見(jiàn)過(guò),然后就流下去了。到復(fù)判時(shí)卻被打回來(lái)了,當(dāng)時(shí)被師傅小小的批了一下,師傅說(shuō):“你不知道看屏要看整個(gè)外觀么?”我不語(yǔ)。我只在心里記著師傅的話。日后的每個(gè)屏我都會(huì)很認(rèn)真的去看,而我的速度卻很慢。我?guī)煾刚f(shuō)只要你掌握好了再提速也不遲。我很認(rèn)真的跟師傅學(xué)。我的速度也很快得以提升。在隨后的工作中,我的能力不斷提高,我?guī)煾该刻於己荛_(kāi)心,我的速度提高了,也便可以幫她減輕些辛苦。每天在工作中隨著開(kāi)心下班。
態(tài)度決定一切,在學(xué)校部門(mén)工作,會(huì)很隨意,一旦走出校園,如果還不能馬上以“熟工”的身份要求自己,那么你將很快被人比下去,因?yàn)橐粋€(gè)公司需要的是有生產(chǎn)力的員工。每天提醒自己無(wú)論是現(xiàn)在工作還是回到學(xué)校抑或是將來(lái)踏進(jìn)社會(huì),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度是必不可少的。
很多在學(xué)校讀書(shū)的人都說(shuō)寧愿出去工作,不愿在學(xué)校讀書(shū);而已在社會(huì)的人都寧愿回學(xué)校讀書(shū)。我們上學(xué),學(xué)習(xí)先進(jìn)的科學(xué)知識(shí),為的都是將來(lái)走進(jìn)社會(huì),獻(xiàn)出自己的一份力量,我們應(yīng)該在今天努力掌握專業(yè)知識(shí),明天才能更好地為社會(huì)服務(wù)。值錢(qián)的大學(xué)生正要求了我們?cè)鷮?shí)掌握專業(yè)知識(shí)還有社會(huì)實(shí)踐能力與經(jīng)驗(yàn)。
這個(gè)寒假我利用這段寶貴的時(shí)間參加有意義的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),接觸了社會(huì),了解了社會(huì),并從社會(huì)實(shí)踐中檢驗(yàn)了自我。這次的社會(huì)實(shí)踐讓我收獲不少。在實(shí)踐中不可缺少的好多:
一、在社會(huì)上要善于與別人溝通。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的工作讓我認(rèn)識(shí)更多的人。如何與別人溝通好,這門(mén)技術(shù)是需要長(zhǎng)期練習(xí)。與同事的溝通也同等重要。人在社會(huì)中都會(huì)融入社會(huì)這個(gè)團(tuán)體中,人與人之間合力去做事,使其做事的過(guò)程中更加融洽,更事半功倍。被人給你的意見(jiàn),你要聽(tīng)取、耐心、虛心的接受。
二、在社會(huì)中要有自信。自信不是麻木的自夸,而是對(duì)自己的能力作出肯定。你沒(méi)有社會(huì)經(jīng)驗(yàn)沒(méi)關(guān)系。重要的是你的能力不比別人差。社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)也是積累出來(lái)的,沒(méi)有第一次又何來(lái)的第二、第三次呢?有自信使你更有活力更有精神。
三、在社會(huì)中要克服自己膽怯的心態(tài)。開(kāi)始放假的時(shí)候,知道要打寒假工時(shí),總有種說(shuō)不出的心情,總感覺(jué)會(huì)有些害怕。跟同學(xué)通電話說(shuō)自己的心情,感覺(jué)總有種說(shuō)不出的感覺(jué)。第一次去離家那么遠(yuǎn)的地方,感覺(jué)自己什么都不懂,文化程度還不夠,也沒(méi)什么社會(huì)經(jīng)驗(yàn)等種.種原因使自己覺(jué)得很渺小,自己的怯懦就這樣表露出來(lái)了。某人曾對(duì)我說(shuō),在社會(huì)中要學(xué)會(huì)厚臉皮,別人的教導(dǎo)虛心接受,不要不當(dāng)回事。戰(zhàn)勝自我,只有征服自己才能征服世界。有勇氣面對(duì)是關(guān)鍵,如某個(gè)名人所說(shuō):“勇氣通往天堂,怯懦通往地獄。”
四、工作中不斷地豐富知識(shí)。知識(shí)猶如人體血液。人缺少了血液,身體就會(huì)衰弱,人缺少了知識(shí),頭腦就會(huì)枯竭。
有一句話我很喜歡:“成功的人不在于你認(rèn)識(shí)了多少人,而在于多少人認(rèn)識(shí)了你。”努力地去認(rèn)識(shí)他人,也是讓他們認(rèn)識(shí)你,從他們身上發(fā)掘出你可以學(xué)習(xí)的地方,體會(huì)每一句睿智的語(yǔ)言。
坦白講,這么短的時(shí)間內(nèi),小小的寒假工能學(xué)到什么呢?就鍛煉了態(tài)度,心態(tài)更加坦蕩,我想這已經(jīng)足夠了。生活就像一種修行,只有行萬(wàn)里路,親身體驗(yàn)實(shí)踐才能有所感受。
在回來(lái)的路上,跟學(xué)姐們聊了一路,她們的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)比我牢靠的多,從她們的語(yǔ)言中就會(huì)體會(huì)到那種成熟。遇事不要先為自己找借口,很多的話當(dāng)著同年級(jí)的同學(xué)說(shuō)還好,在她們面前說(shuō)只會(huì)讓她們笑話。學(xué)姐們給我講了好多她們所經(jīng)歷的人情世故,她們總說(shuō)你等遇到了就會(huì)明白了,現(xiàn)在聽(tīng)了也不會(huì)明白,只要記得,以后無(wú)論做什么不要為自己開(kāi)脫,學(xué)會(huì)獨(dú)立解決問(wèn)題,虛心學(xué)習(xí)別人的突出。凡事做了就要做好,承擔(dān)起該有的責(zé)任。
這一次我到工廠去參加實(shí)踐活動(dòng),我學(xué)到了很多東西,這個(gè)寒假,見(jiàn)識(shí)了很多事,認(rèn)識(shí)了很多人,收獲了很多,很多。在以后的工作生活中,我一定會(huì)記住現(xiàn)在的實(shí)踐體會(huì),這是一筆巨大的財(cái)富,我的未來(lái)式由我做主,我的未來(lái)只要在我努力下一定會(huì)更美好的。Tommorrow will be better!
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇3
在結(jié)束的這一個(gè)月的臨床內(nèi)科實(shí)習(xí)中,在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,我認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,勤奮學(xué)習(xí),以身作則,積極進(jìn)取。通過(guò)這一個(gè)月的認(rèn)真工作,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。
在實(shí)習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過(guò)程:如測(cè)量生命體征;詢問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等,認(rèn)真寫(xiě)好護(hù)理記錄,同時(shí)觀察病人的病容,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時(shí),我也了解了胸腹部穿刺的一般過(guò)程,以及嚴(yán)格的無(wú)菌操作。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有的職責(zé),無(wú)論何時(shí),應(yīng)把病人放在第一,詠的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中,我一定會(huì)努力學(xué)習(xí)更多知識(shí)
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇4
在內(nèi)科實(shí)習(xí)很快就過(guò)了兩月的時(shí)間,也許以前在這呆過(guò)一年的原因,對(duì)這里有了很多的感情?,F(xiàn)在要離開(kāi)去別的科室,真有點(diǎn)舍不得。(大學(xué)軍訓(xùn)小結(jié))
除了幾個(gè)新來(lái)的醫(yī)生外連護(hù)士也少有變動(dòng),十年前我實(shí)習(xí)的老師依舊是我現(xiàn)在的老師,很自然的像久違的親朋。老師是一個(gè)很有臨床經(jīng)驗(yàn)和相當(dāng)耐心的長(zhǎng)者,以前我們都是他手把手地教著,細(xì)說(shuō)臨床碰到的一些問(wèn)題。而現(xiàn)在老師沉默了許多,在床前只是默默地看、默默地檢查。我們知道這是醫(yī)患關(guān)系緊張的結(jié)果,因?yàn)檎l(shuí)也怕多說(shuō)惹上不必要的事。
中醫(yī)在我們這還是比較吃香的,每天早上上班九點(diǎn)后(8-9點(diǎn)是查房時(shí)間)總是滿滿的一屋子患者。比較閑的時(shí)候,老師會(huì)將一些比較簡(jiǎn)單的病號(hào)叫我們?nèi)タ?,然后指?dǎo)我們?cè)鯓尤タ瓷嗵ι噘|(zhì),怎樣去摸脈和判別各種簡(jiǎn)單的脈象,處方的選擇和用藥的技巧。每碰到一些特殊的病種,在事后也拿出來(lái)供科室同事們討論,然后總結(jié)意見(jiàn)。這樣對(duì)于大家都是一種學(xué)習(xí)一種磨練。
在這里最有記憶的就是搶救病人。我在內(nèi)科幾星期總共遇到兩次搶救。第一次搶救,因?yàn)檫@個(gè)病人不在我們組的原因,我只是在外圍幫忙遞這遞那的,算是旁觀。第二次搶救,那個(gè)病人是我們組的,老師發(fā)現(xiàn)了立即實(shí)行CPCR,我負(fù)責(zé)叫醫(yī)生,叫好醫(yī)生我馬上返回病房幫忙老師什么插管、供氧等等。很快然來(lái)了一屋子的醫(yī)生和護(hù)士,家屬也站了一走廊。這個(gè)病人搶救了大概1個(gè)小時(shí),家屬放棄了,就叫我們?cè)旱?20送回家去。其實(shí)送走的時(shí)候他的生命體征都還好的。老師事后很遺憾地對(duì)我們說(shuō)病人那會(huì)去監(jiān)護(hù)室,肯定還有希望。我知道,老師那時(shí)的心一定很痛,因?yàn)橐谑暌郧?,他?huì)義不容辭去說(shuō)服家屬,全力搶救病人。而現(xiàn)在,我們能做什么?
在內(nèi)科這個(gè)家園里,感受到醫(yī)生、護(hù)士們那種互助互愛(ài),親卻和藹的氛圍。也感覺(jué)到大家少了許多十年前的激情,隨著歲月甘愿平凡中。我知道,這是為什么?!