耳鼻喉科實習(xí)心得
耳鼻喉科實習(xí)心得
耳鼻喉科的老師都很和藹，不忙的時候會教我些臨床知識。在帶教老師的指導(dǎo)下，耳鼻喉科實習(xí)是很順利的，下面是學(xué)習(xí)啦給大家?guī)淼亩呛砜茖嵙?xí)心得體會，歡迎欣賞!
耳鼻喉科實習(xí)心得一：
我們在耳鼻咽喉科實習(xí)期間，老師安排我們每天早上查房，還有觀看教學(xué)光碟，在鞏固耳鼻咽喉科理論知識的基礎(chǔ)上，使我們掌握臨床常見?？茩z查方法，如耳窺鏡，前鼻窺鏡，壓舌板，音叉等的使用手法，還有了解常用儀器，如聽力計、聲導(dǎo)抗儀、耳聲發(fā)射儀、鼻內(nèi)窺鏡、電子喉鏡等，以及了解臨床常見?？剖中g(shù)，如慢性化膿性中耳炎故事形成術(shù)、鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術(shù)、扁桃體切除術(shù)、氣管切開術(shù)、腺體樣刮除術(shù)、鼓膜切開置管術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)。
在此期間還要求我們初步掌握以下?？萍卑Y診斷和處理，如……以及以下常見臨床病癥……。
通過這段時間的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)人體特別是頭面部的構(gòu)造相當(dāng)?shù)木殢?fù)雜，通過老師的解說和引導(dǎo)，不僅加深了我們對五官的感性和理性的認識，還增強我們探究五官相關(guān)疾病的興趣。其中我特別感興趣的就是咽異感癥，它的癥狀和中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中所提及的梅核氣類似，不過中醫(yī)所說的梅核氣相當(dāng)于西醫(yī)的非器質(zhì)性咽異感癥，如咽神經(jīng)官能癥、癔病、焦慮癥、精神分裂癥等，中醫(yī)所說的更強調(diào)精神方面的疾病，而西醫(yī)認為咽異感癥主要是自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，多與咽部器質(zhì)性病變有關(guān)。對于梅核氣的治療中醫(yī)就常用半夏厚樸湯加減或加味溫膽湯等。
在該科學(xué)習(xí)的這段時間，我深刻體會到實習(xí)不僅要求我們努力學(xué)習(xí)臨床基礎(chǔ)知識，還要培養(yǎng)自己思考分析整合的能力，以及良好的溝通能力。希望在今后的學(xué)習(xí)和工作中能不斷地發(fā)現(xiàn)問題，精進自己的能力，
耳鼻喉科實習(xí)心得二：
耳鼻咽喉學(xué)臨床實習(xí)是教學(xué)的重要組成部分。耳鼻咽喉學(xué)教學(xué)實習(xí)的目的是通過理論聯(lián)系實際，組織學(xué)生觀察各種疾病患者的臨床表現(xiàn)和有關(guān)檢查結(jié)果，掌握發(fā)病原理及疾病的發(fā)展規(guī)律，鞏固基礎(chǔ)理論與基本知識，進行病例討論，鍛煉學(xué)生獨立思考、獨立分析問題和解決問題的能力，掌握診治手段，培養(yǎng)初步的工作方法。
通過臨床實習(xí)使同學(xué)們掌握耳鼻咽喉學(xué)各種常見病的基本概念、發(fā)病原理及生理解剖，臨床表現(xiàn)，臨床診斷及治療，重點掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的發(fā)生、發(fā)展及臨床診斷和治療。熟悉常見病如：鼻炎、咽炎、聲帶新生物及咽喉部異物的臨床特點和鑒別診斷以及常見的抗感染藥物的臨床應(yīng)用。同時培養(yǎng)學(xué)生在臨床實踐中運用基礎(chǔ)理論知識和臨床基本技能,對具體現(xiàn)象進行分析和思考,后作出科學(xué)判定的能力。
根據(jù)學(xué)校教學(xué)安排04、05級五年臨床專業(yè)，共計162名學(xué)員進入我院臨床實習(xí)。按照輪轉(zhuǎn)表安排每個學(xué)員在傳染科實習(xí)3周。
為了更好管理和培養(yǎng)實習(xí)學(xué)生科室還制定了“耳鼻咽喉科臨床實習(xí)規(guī)定”：
1、實習(xí)醫(yī)生必須遵守所在科室各項規(guī)章制度。各實習(xí)隊進入實習(xí)后，要聽取耳鼻咽喉科住院總醫(yī)師關(guān)于科室基本情況的介紹。
2、實習(xí)醫(yī)生必須遵守所在單位的勞動紀(jì)律，上班不遲到、不早退，上班時間堅守崗位，不做與實習(xí)無關(guān)的事。離開病房應(yīng)及時告訴上級醫(yī)生。
3、實習(xí)生在實習(xí)期間，不放寒、暑假，節(jié)假日不得離開駐地，如確有特殊情況，需按規(guī)定履行請假手續(xù)，由醫(yī)教部批準(zhǔn)。
4、每名學(xué)員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作。實行24小時負責(zé)制。實習(xí)醫(yī)生必須參加病房值班，節(jié)假日值班及危重病人的搶救工作。
5、實習(xí)醫(yī)生要厲行節(jié)約，反對浪費，病例紙?zhí)幏焦{等醫(yī)療公用紙張和文具，不得浪費或移做它用。
根據(jù)實習(xí)大綱要求制定了具體的教學(xué)安排。每名學(xué)員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作;每名學(xué)員對新入院患者要求書寫入院病例;參加值班并參加科內(nèi)舉辦的學(xué)術(shù)活動;組織學(xué)生參加疑難病例、死亡病例討論,甚至參加醫(yī)療差錯、事故分析,跟隨帶教老師參加院內(nèi)、科間會診,使學(xué)生從中獲得豐富的理論知識和臨床經(jīng)驗。在科室疑難病例討論中,首先讓學(xué)生充分發(fā)表意見,最后由帶教老師作出啟發(fā)式的講評和小結(jié)。這些方法能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生感到真正進入醫(yī)生角色,有助于責(zé)任心的培養(yǎng)。充分利用教學(xué)查房對指導(dǎo)學(xué)生臨床實踐,提高臨床工作能力具有重要作用。為提高教學(xué)查房效果,每次查房前都提前通知學(xué)生查房的內(nèi)容,要求學(xué)生熟悉病情,查找疑難問題,并參閱有關(guān)資料,在查房過程中通過提問檢查學(xué)生對病情和相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的掌握程度,鼓勵學(xué)生發(fā)表見解,最后由老師作出概括性的總結(jié)。
我們在強調(diào)臨床技能訓(xùn)練的同時還注重提高學(xué)生在實踐中的邏輯推理和綜合分析能力,使學(xué)生學(xué)會如何逐步總結(jié)歸納病人的所有信息,抓住問題的實質(zhì)并最終獲得正確的診斷和治療。此外還充分發(fā)揮其積極性和主動性,讓他們在學(xué)習(xí)中動手、動腦,積累正反兩方面經(jīng)驗,從而全面提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。
每位實習(xí)生在離科之前必須要通過出科考試，主要考核學(xué)生詢問病史、體格檢查、病例書寫、診斷與鑒別診斷，對疾病的診斷與鑒別診斷的能力，制定治療計劃、臨床操作、邏輯思維與表達能力;聯(lián)系
相關(guān)的理論和基礎(chǔ)知識考核學(xué)生對病例的分析能力，了解學(xué)生的在分析問題解決問題的能力。
實習(xí)期正是磨練本領(lǐng)的寶貴時機，不管將來從事任何醫(yī)學(xué)專業(yè)，實習(xí)期間對各個科室的整體了解是做一名合格醫(yī)生必備的知識平臺和具備發(fā)散式、活躍的臨床思維能力的知識儲備的必須程序。建立詳細的科室?guī)Ы逃媱?帶教計劃是臨床帶教工作的指導(dǎo)方向,科室應(yīng)制定出不同層次、具有針對性的帶教計劃, 每周有具體的知識目標(biāo)、技能目的。出科室要求達到的目標(biāo), 是每名帶教老師應(yīng)熟記在心的指導(dǎo)方向。因此，在臨床教學(xué)中，結(jié)合學(xué)科特色，將臨床科研成果及時應(yīng)用于教學(xué)，既豐富了教學(xué)內(nèi)容，又啟迪培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力，還激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)動機和學(xué)習(xí)興趣，拓寬了知識視野。通過學(xué)習(xí)、借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的新知識、新成果，拓展了知識面，提高了教學(xué)綜合能力，促進了臨床教學(xué)水平的提高。
耳鼻喉科實習(xí)心得三：
耳鼻喉科的老師都很和藹，不忙的時候會教我些臨床知識。在帶教老師的指導(dǎo)下，能規(guī)范熟練進行護理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，認真監(jiān)測生命體征，及時為病人吸除呼吸道內(nèi)痰液，必要時做了超聲霧化及滴化痰藥水，濕化氣道。在為病人監(jiān)測生命體征時，時常要注意病人體溫的變化，高熱者要實行物理降溫，脈搏的快慢，血壓的高低得及時登記在病歷上以便醫(yī)生查閱。術(shù)后病人我們采取一級護理，術(shù)后三天每四小時監(jiān)測生命體征一次，術(shù)后病人當(dāng)日絕對臥床休息，扁桃體手術(shù)后全麻者術(shù)后6小時采取側(cè)俯臥位，局麻者術(shù)后2小時采取半坐臥位，以利病人呼吸和靜脈回流，減少出血，減輕頭痛。
囑病人應(yīng)多休息少說話。全麻者術(shù)后6小時后`局麻者術(shù)后2小時后方可進冷流質(zhì)飲食，禁食過熱過硬粗糙辛辣酸性食物，禁煙酒。喉頭水腫者應(yīng)給予超聲霧化，另外告訴患者若口腔內(nèi)有分泌物要吐出，勿吞入，以助于觀察，防止嘔吐。叫患者在術(shù)后次日多做伸舌動作和多進食，以利于傷口愈合。在實習(xí)過程中，我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習(xí)護士職責(zé)，能為病人減輕病痛，增添舒適，是我身為實習(xí)護士感到無比榮幸的事。在以后的日子里我將細心的對待每一位病人，哪怕只是為病人加條床單。
耳鼻喉科的實習(xí)結(jié)束后就來到了新生兒科, 新生兒科是一個獨特的科室，面對的是特殊的人群，是一個個脆弱的小生命，這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，醫(yī)護人員還要有一顆博愛的心，要懂得如何與他們“溝通”，是否餓了?是否肚子脹得難受?還是要換尿布了……每天面對這么多的患兒，我明白了人生最大的財富不是金錢，而是生命和健康，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。在帶教老師的細心、耐心指導(dǎo)下，我掌握了新生兒藍光治療、淋浴、盆浴、鼻飼、喂奶、動脈采血和靜脈留置針等護理操作技術(shù);掌握了心電監(jiān)護儀和輸液微量泵的使用;熟悉了新生兒窒息的搶救流程;了解了新生兒科常見疾病護理常規(guī)(如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸、新生兒敗血癥、新生兒肺炎、早產(chǎn)兒的護理),在此過程中我不斷總結(jié)，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力。
非常感謝護士長和科室老師們的指導(dǎo)，特別要謝謝我的帶教老師的細心、耐心的教導(dǎo)。在新生兒科實習(xí)過程中，嚴格的無菌技術(shù)，規(guī)范的護理操作，良好的學(xué)習(xí)氛圍，認真負責(zé)的臨床帶教，為我今后的學(xué)習(xí)和工作奠定了良好的基礎(chǔ)，你們對我的諄諄教誨和關(guān)心體貼我都會銘記在心，我會在其他科室更加努力，積極進取完成我的實習(xí)生涯。
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