醫(yī)療質量的安全責任書

時間：2021-07-31 18:12:27 周姣0由分享

如何加強醫(yī)療安全管理,目前有關專家及學者主要從提高醫(yī)療質量、加強法律法規(guī)建設、加強藥品安全管理、加強醫(yī)德醫(yī)風建設等多方面進行論述。下面由小編來給大家分享醫(yī)療質量的安全責任書，歡迎大家參閱。

醫(yī)療質量的安全責任書1

為了加強醫(yī)療質量管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全，院方特與各科室簽訂20_年醫(yī)療安全管理責任書：

一、科室要組織全體工作人員認真學習貫徹《中華人民共和國侵權責任法》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)，不斷增強醫(yī)務人員法律意識。使每一位醫(yī)務人員學法、懂法、守法，依法行醫(yī)。

二、認真執(zhí)行各級各類人員崗位責任制，嚴格遵守操作規(guī)程;醫(yī)務人員必須堅守工作崗位，確保各類醫(yī)療設施和設備處于正常備用狀態(tài)，做好急救藥品、防護用品、消毒用品等相關設備的儲備，保證人員、環(huán)境處于良好狀態(tài)，能夠隨時出診、應診和應對突發(fā)事件。

三、嚴格規(guī)范診療技術操作程序，嚴格按照《湖北省綜合醫(yī)院評審標準實施細則(試行)》規(guī)范各項技術操作;認真執(zhí)行核心制度，如首診醫(yī)生負責制度，值班、交接班制度，“三查七對”制度，術前、術后及疑難、危重病歷討論制度等，認真書寫、保存各種醫(yī)療文書，為應對可能發(fā)生的醫(yī)療侵權責任提供全面、有效的法律依據(jù)。

四、做到規(guī)范職業(yè)，不超范圍職業(yè)、不串收病人，但對院內急診就醫(yī)要做到隨叫隨到，全院協(xié)作，必要時及時轉診。

五、加強醫(yī)患溝通，講究談話藝術，優(yōu)化醫(yī)患關系，認真履行告知義務，尊重患者的知情權。完善醫(yī)生與患者、家屬的溝通談話制度、收費溝通制度，全面實施醫(yī)藥收費明碼標價，各種知情同意書填寫完整、真實、通俗、精確、合法。

五、加強醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育，樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風，堅決杜絕“紅包”、“回扣”、“開單提成”等違紀行為，真正做到合理檢查、合理用藥、依規(guī)收費。

六、建立健全醫(yī)療質量安全管理制度，層層實行責任制與責任追究制。建立院、科、個人三級醫(yī)療安全責任制，認真落實安全責任書的內容，一級抓一級，一級帶一級，真正把各項安全管理制度和措施落到實處。

七、對醫(yī)療安全工作要做到“四抓”“三不放過”，即抓重點科、抓重點人、抓事故苗頭、抓事故隱患;對問題未查清楚不放過、當事人未處理到位不放過、防范措施未落實不放過。

八、科主任為本科室醫(yī)療安全工作第一責任人，每位職工要對本崗位的醫(yī)療安全工作負直接責任，堅持“誰主管、誰負責;誰在崗、誰負責;誰失職、誰擔責”的原則，建立起嚴格的責任追究制度，認真落實醫(yī)療安全責任追究處罰規(guī)定。形成人人講安全，人人重安全，人人保安全的良好氛圍，依法運作，按章執(zhí)行。

九、如出現(xiàn)醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛，經(jīng)上級醫(yī)療事故鑒定機構認定為醫(yī)療事故的，剔除保險公司賠償之后，其余部分70%由科室或個人承擔，30%由院負責。同時與科室及個人年度考核、評優(yōu)、評先掛鉤。

十、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，自簽定之日起生效。有效期為一年。

院方(蓋章)：

科室：

代表簽字：

簽字：

年月日年月日

醫(yī)療質量的安全責任書2

為使全院醫(yī)務人員牢固樹立“以病人為中心”，救死扶傷，全心全意為人民服務的思想，強化質量意識、醫(yī)療安全意識，職業(yè)風險意識，消除醫(yī)療隱患，杜絕醫(yī)療差錯、事故”。“醫(yī)療事故處理條例”及“執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”等精神，制定醫(yī)療安全責任書如下：

一、各科應建立健全以崗位責任制為中心的各項規(guī)章制度，認真執(zhí)行三級醫(yī)師查房制與手術分級管理制。按醫(yī)院優(yōu)質服務、承諾服務的規(guī)定進行工作，做到按章辦事，違章必究。

二、各級各類醫(yī)務人員要注重醫(yī)德修養(yǎng)，認真履行崗位職責，堅守工作崗位，在崗時間不干私活，不從事醫(yī)療活動以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯、糾紛發(fā)生者，當事人承擔全部責任。

三、各級醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無誤地顯示出來，上級醫(yī)師簽字認可;各種病歷書寫必須內容真實完整，描述準確無誤，分析科學有序，記錄及時清楚，科主任要嚴格把關，不允許有重要缺陷的病歷歸檔?？剖矣嘘P人員及病案室管理人員要加強對現(xiàn)病歷及歸檔病歷的管理，防止丟失、遺漏、涂改、偽造、銷毀。不經(jīng)醫(yī)務科或主管院長批準，不得借調、摘抄、復印病歷。否則，引起糾紛，當事人應負全部責任。

四、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療技術操作規(guī)程》，任何科室或個人不得隨意簡化或更改。一般診療技術操作前，要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現(xiàn)的反應和副作用;對危重病員或在重要器官進行復雜的有創(chuàng)傷性的診療技術操作前，應對患者或家屬說明必要性、復雜性和危險性，同意檢查簽字為憑。對違反操作規(guī)程而又未向病員或家屬講時上述情況引發(fā)的事故、差錯、糾紛，應追究當事人的全部責任。

五、對危重病人的搶救必須及時，救治措施得力，其交接班須床前口頭交接。危、急、重病人的會診、疑難與死亡病案討論，必須在院方規(guī)定的時間內完成并出具書面記錄。對危重病人的病情變化或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要做到心中有數(shù)，要及時向病人家屬說明和記錄，必要時需病人家屬在病程記錄中簽字?？浦魅螒ㄆ跈z查，組織實施。否則，因此而致事故、差錯、糾紛的發(fā)生，除追究當事人的直接責任外，還要追究科室負責人的領導責任。

六、對一些特種檢查(包括CT、MRI等)、特殊治療(包括應用貴重藥品等)醫(yī)療費用花費較高時，應及時向病人家屬解釋清楚，取得家屬配合，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

七、凡重大手術和科室開展新業(yè)務、新技術、重要臟器切除等手術，必須按規(guī)定由科主任簽字后報醫(yī)務科、主管院長批準后方可實施;如施行緊急手術又無家屬及關系人在場或其它特殊情況時，應向科主任、醫(yī)務科或總值班報告。經(jīng)授權人批準后實施手術。否則，引起事故、差錯、糾紛，當事人和科室應承擔全部責任。

八、各科室應對搶救設備、器械和藥品要做到專人保管、經(jīng)常檢查、及時維修，保證能隨時滿足搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛，當事人和科室應負全部責任。

九、新上崗人員不經(jīng)崗前培訓不得進入科室?？剖覍π律蠉徣藛T應抓好繼續(xù)學習、業(yè)務培訓及管理工作，經(jīng)科室考核，確能單獨勝任工作時，由所在科室寫出申請，醫(yī)務處批準，方享受處方權單獨值班，遇有疑難問題時，應及時報告上級醫(yī)師共同處理。否則，引起事故、差錯、糾紛，除追究當事人的直接責任外，上級醫(yī)師和科主任也應負一定責任。

十、各種手術后切除的組織，應及時送病理檢查，明確診斷，術前談話內容應詳細、全面，各種并發(fā)癥及危險因素應交待清楚，并履行簽字手續(xù)。術中需要更改手術方式，須向科主任請示，其次要再次向病人家屬談話，談話內容須簽字。輸血前應作五項檢查，輸血同意書應履行簽字手續(xù)。否則，引起事故、差錯及糾紛，當事人應負主要責任。

十一、科室必須加強對進修實習人員的管理，進修實習生書寫的各種醫(yī)療文件，帶教老師必須認真審查修改簽名認可或作補充記錄，其參加手術或進行各項診療操作，必須經(jīng)帶教老師同意并進行現(xiàn)場指導;帶教老師不得隨意讓進修實習人員代替值班，若有違反引發(fā)差錯、事故、糾紛，帶教老師或值班醫(yī)生作為直接責任人首先予以追究。

十二、門診及病房首診醫(yī)師對接診病員的檢查、診斷、會診、處置、病歷書寫、轉科均負有責任。急危重病人到院后，接診醫(yī)師必須在5分鐘內開始處置，并迅速報告上級醫(yī)師;危重病人需入院，轉送途中必須有醫(yī)護人員陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有違反，引發(fā)差錯、事故，當事人應負全部責任。

十三、執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，對某些嚴重或目前還不能醫(yī)治的疾病，應對病員作嚴格保密，以減輕病員的思想負擔，防止意外事件發(fā)生。但對家屬、單位要如實反映病情及預后。對病員的隱私應嚴格保密，不得隨意泄露;對其它科室或人員發(fā)生的糾紛，有關醫(yī)務人員不得將真象隨意、過早泄露給病人或家屬，以避免糾紛擴大、復雜化，否則將追究當事人的責任。

十四、全院各類工作人員要互相支持，團結協(xié)助，不相互拆臺，更不能在醫(yī)患之間拔弄是非，若借病員之口達報復個人之目的，制造醫(yī)療糾紛。否則，同此引發(fā)醫(yī)療糾紛者，當事人應參與糾紛處理的全過程，并視情節(jié)和后果，給予檢查、停職、行政處分等處理。

十五、加強對麻醉科的管理，對各科手術應嚴格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和無菌制度，保證手術器械和設備的完好，發(fā)生故障及時維修，對違反麻醉操作規(guī)程而引發(fā)的事故、差錯、糾紛，追究當事人的全部責任。

十六、認真落實院內總值班和內外科二線值班制度。值班人員應堅守工作崗位，隨叫隨到，積極參加或協(xié)調對病員的搶救、治療，對重大災害、意外事件批量傷員和突發(fā)事件，必須及時逐級上報，不得拖延，否則引起事故、糾紛應追究當班人員的全部責任。

十七、醫(yī)、護、技人員要認真執(zhí)行各種查對制度，醫(yī)囑、處方、藥品、手術、輸血、收集標本以及簽發(fā)的各類報告等均按要求認真查對，以達到準確無誤，確保病人安全。護理人員要作好三查七對，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，經(jīng)常巡視病房，認真觀察病情，書寫護理記錄。及時、準確地向醫(yī)師反映病員的病情變化，對病員認真負責，否則引起事故、差錯、糾紛，當事人應負全部責任。

十八、糾紛一經(jīng)發(fā)生，當事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，病歷封存上交。任何人不得涂改、調換、銷毀、丟失。違者視情節(jié)輕重給予嚴肅處理。

十九、嚴格執(zhí)行病人入、出院指征，合理分流病人，禁止跨科收住病人或小病大養(yǎng)、嚴格執(zhí)行轉院制度和雙向轉診制度。

上述十九項規(guī)定，各科室要認真討論執(zhí)行，科主任與院長簽字，以示負責。

院領導(簽字)：

日期：

科室：

科主任(簽字)：

日期：

醫(yī)療質量的安全責任書3

為了進一步加強醫(yī)療質量安全管理，預防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生，根據(jù)上級有關醫(yī)療質量管理精神，結合我院實際情況，特制訂我院醫(yī)療安全責任書：

一、各醫(yī)務人員應遵守以核心制度為中心的各項規(guī)章制度，認真的按醫(yī)院優(yōu)質服務、承諾服務的規(guī)定進行工作，做到按章辦事，違章必究，凡因違反而事故差錯糾紛發(fā)生者，當事人承擔全部責任。

二、各醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程中明確無誤的顯示出來，各種病歷書寫必須內容真實完整，記錄及時清楚。病歷管理人員加強對現(xiàn)病歷及歸檔病歷的管理，防止丟失、遺漏、涂改、偽造銷毀。不經(jīng)院長批準，不得借調、摘抄、復印病歷，否則引起糾紛，當事人應全部負責任。

三、履行告知義務，特殊檢查治療必須向患者或家屬說明必要性，復雜性和危險性，同意檢查簽字后方可進行。對危重患者應及時書寫轉院建議書，家屬簽字同意。對患者的隱私應嚴格保密，不得泄露。

四、各工作人員應互相支持，團結協(xié)助，不相互拆臺，更不能在醫(yī)患之間挑撥是非，借患者之口達報復個人之目的，制造醫(yī)療糾紛。

五、各醫(yī)生未經(jīng)院長批準嚴禁脫崗，未經(jīng)批準私自外出者一律視為曠工，因脫崗引起醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故者責任自負，院方不予承擔任何責任，并且追究當事人責任。

六、各護理人員要做好三查七對，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，經(jīng)常巡視病房，認真觀察病情，書寫護理記錄，及時準確的向醫(yī)生反應病員的病情變化，對病人應熱情服務，對工作一絲不茍，搞好各病房衛(wèi)生，為患者提供一個良好的就醫(yī)環(huán)境。值班期間不離崗位，及時接待并處理病患。

七、認真落實院長帶班制度，院長實行24小時帶班制度，保證電話暢通，及時安排、處理緊急情況。各科室成員除正常日班外，實行正常班外總值班制度，值班期間應堅守工作崗位，隨叫隨到。堅持執(zhí)行首診負責制、負責急診急救的接診工作、急診搶救的醫(yī)務人員組織，管理住院患者、擔任護理人員下夜班后住院病人的護理工作、維持衛(wèi)生院衛(wèi)生清潔、接聽120調度電話、負責衛(wèi)生院安全保衛(wèi)。對重大災害、突發(fā)事件應及時處理和逐級上報，不得拖延，否則引起的事故、糾紛、追究當班人員全部責任。

八、如醫(yī)療糾紛發(fā)生，當事人應按《芝瑞鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療事故防范和處理預案》及及醫(yī)療糾紛投訴處理制度執(zhí)行處理。對責任性為主的主要責任人停發(fā)半年績效工資(獎金部分)，純責任性的責任人暫并停發(fā)全年績效工資，并負擔造成的損失，觸犯刑律的按法律法規(guī)的有關規(guī)定處理。

九、藥劑人員嚴格執(zhí)行查對制度，并負責監(jiān)督醫(yī)師處方的合理性及差錯。

十、上述各項規(guī)定，望大家認真討論執(zhí)行，全院職工與院長簽字，以示負責。

單位負責人：(簽字)

單位職工：(簽字)

醫(yī)療質量的安全責任書4

20__年是衛(wèi)生院管理年，為切實加強和提高醫(yī)療服務質量，公共衛(wèi)生服務質量和婦幼衛(wèi)生工作的質量，更好地實行科學、規(guī)范、安全管理，防范減少醫(yī)療事故的發(fā)生，確保人民群眾安全就醫(yī)，根據(jù)衛(wèi)生局有關文件，結合我院實際情況，特制定醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理方案和簽訂責任書。

一、成立醫(yī)療質量與醫(yī)療安全管理小組

組長：張建花

副組長：尹筱建吳剛

成員：門診在崗衛(wèi)生技術人員

二、根據(jù)各業(yè)務技術崗位的實際工作情況，每一位醫(yī)療服務人員都應時刻把醫(yī)療質量和安全放在首要位置，嚴格操作規(guī)程，熟練技術業(yè)務，各自履行各項職責，服務熱心，診療明確，分工合作，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、遵守紀律和規(guī)定，堅守工作崗位，實行24小時值班制，具體時間操作由各組商定并報院長同意，院內群眾急診就醫(yī)，要隨叫隨到，對特殊的病例和傷員較多的情況，門診部要協(xié)作。及時救治，必要時可轉診。

四、醫(yī)療診療工作實行首診負責制，嚴重病例和疑難病例，要進行醫(yī)師會診，嚴格執(zhí)行三級查房制度，早晚班知會，醫(yī)護協(xié)同，以準確的診療，熟練的護理，減少病人的疾苦。

五、藥房、藥劑人員要遵照醫(yī)師開出的處方，準確無誤地調配好每一張?zhí)幏?，嚴把藥品質量關，對中、西藥的劇毒藥品實行專柜、轉賬保管、登記，劃價準確，操作熟練，服務熱情。

六、對不按規(guī)程辦事和個人在診療工作中因不負責任而產(chǎn)生的醫(yī)療事故及差錯，所產(chǎn)生的賠償費用，由當事人負擔所發(fā)生費用的40%，當事人所在科室30%，醫(yī)院30%,比例承擔，并及時上報縣衛(wèi)生局和有關直接主管部門，所要承擔的法律及刑事責任，由上級主管部門處理。

本方案一設兩份，院方及職工各一份。

單位法人代表簽章：

業(yè)務組成員簽章：

醫(yī)療質量的安全責任書5

醫(yī)療安全，院方特與各科室簽訂20__年醫(yī)療安全管理責任書：

四、做到規(guī)范職業(yè)，不超范圍職業(yè)、不串收病人，但對院內急診就醫(yī)要做到隨叫隨到，全院協(xié)作，必要時及時轉診。

十、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，自簽定之日起生效。有效期為一年。

院方(蓋章)：

科室：

年月日

代表簽字：

簽字：