如何寫醫(yī)療安全責(zé)任書

　　切實(shí)加強(qiáng)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和婦幼衛(wèi)生工作的質(zhì)量，更好地實(shí)行科學(xué)、規(guī)范、安全管理，防范減少醫(yī)療事故的發(fā)生，確保人民群眾安全就醫(yī)。下面是小編給大家?guī)淼尼t(yī)療安全責(zé)任書，歡迎大家閱讀參考，我們一起來看看吧!

　　如何寫醫(yī)療安全責(zé)任書(一)

　　醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作責(zé)任書

　　為認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)文件精神及有關(guān)規(guī)定，強(qiáng)化醫(yī)保管理工作，規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為，更好地為參保病人服務(wù)，最大限度地滿足參保人員的基本醫(yī)療需求，確保醫(yī)保管理各項(xiàng)工作任務(wù)的完成，結(jié)合我院醫(yī)保工作實(shí)際，制定本責(zé)任書。

　　一、責(zé)任目標(biāo)

　?、闭J(rèn)真貫徹執(zhí)行上級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，增強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行工作程序，把各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)到實(shí)處，診療過程中因病施治，合理檢查，合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，全方位為參保人員做好醫(yī)療服務(wù)。

　　⒉嚴(yán)把參保人員入院審核關(guān)，收住科室要認(rèn)真填寫《寧陽(yáng)縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院審核單》，認(rèn)真審查參保人員是否人、證相符，并出具門診病歷，對(duì)不列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情況(因打架斗毆、酗酒、自殺、吸毒及參與違法犯罪引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用，不納入統(tǒng)籌基金支付范圍，由責(zé)任人自己負(fù)擔(dān)。因交通違章事故，醫(yī)療事故以及其他責(zé)任事故引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)由事故責(zé)任者負(fù)擔(dān))，不予辦理醫(yī)保入院手續(xù)。已經(jīng)辦理的，其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由收住科室承擔(dān)。

　?、硣?yán)格執(zhí)行《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》《山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》《山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍》有關(guān)規(guī)定。參保人員住院期間確需使用《藥品目錄》以外的藥品和屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目時(shí)，一定要填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付費(fèi)用項(xiàng)目審定表》(一聯(lián)交住院病人，一聯(lián)附入病歷中)，向患者或家屬講明使用理由并簽后方可使用。否則發(fā)生的費(fèi)用由收住科室負(fù)擔(dān)?！澳夸洝蓖獾乃幤焚M(fèi)用要控制在參?；颊呖偹庂M(fèi)的內(nèi)。

　?、磪⒈Ｈ藛T大型儀器設(shè)備檢查陽(yáng)性率要達(dá)到上級(jí)規(guī)定要求。檢查陽(yáng)性率≥，磁共振檢查陽(yáng)性率≥，毫安×光檢查陽(yáng)性率≥，超檢查陽(yáng)性率≥。

　?、祰?yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)

　　參保病人因病確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的，須由收住科室患者和科主任提出轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院意見，并填寫《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審核表》，經(jīng)院醫(yī)保科審核、分工院長(zhǎng)同意簽后報(bào)縣醫(yī)保處批準(zhǔn)方可實(shí)施。轉(zhuǎn)往醫(yī)院必須為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。

　?、秶?yán)格特殊病種門診診療手續(xù)

　　對(duì)持有縣醫(yī)保處發(fā)給的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診病歷本》的患者，就診時(shí)相關(guān)專業(yè)批準(zhǔn)的專(兼)職醫(yī)師要認(rèn)真審驗(yàn)參保人員的有關(guān)證件。因病施治，合理用藥做到人與證、病與藥、藥與量相符，每次處方量一般控制在兩周內(nèi)，并將每次就診時(shí)的病情、檢查治療，用藥等情況在《特殊病種門診病歷本》上做詳細(xì)記載，使用《藥品目錄》以外的藥品及統(tǒng)籌基金不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目，醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目時(shí)，要向患者講明理由，由患者在《特殊病種門診病歷本上》簽同意后方可使用。用藥及各種檢查治療一定使用特殊病種門診專用處方及檢查表格。

　　⒎切實(shí)做好離休人員醫(yī)療管理服務(wù)工作。

　　認(rèn)真履行與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議，保障離休人員的醫(yī)療需求，規(guī)范醫(yī)療行為，做到因病施治，合理檢查，合理用藥。嚴(yán)禁弄虛作假，索要藥品或重復(fù)檢查等現(xiàn)象發(fā)生。

　　⒏做好異地參保人員醫(yī)療管理服務(wù)工作。

　　嚴(yán)格按照上級(jí)和醫(yī)院各項(xiàng)管理規(guī)定，做好選定我院為定點(diǎn)醫(yī)院的外地參保人員醫(yī)療管理服務(wù)工作，門診用藥、檢查、治療提供復(fù)試處方、檢查治療通知單，并將病情及治療情況詳細(xì)記載到門診病歷本上，住院及其他事宜按我縣及醫(yī)院各項(xiàng)管理規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。

　　⒐嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)政策規(guī)定和各項(xiàng)工作程序。認(rèn)真書寫醫(yī)保病歷，不準(zhǔn)涂改、偽造，現(xiàn)病史要準(zhǔn)確詳細(xì)地描述(尤其是不列入?yún)⒈７秶牟》N)。各種檢查治療及用藥都開寫醫(yī)囑，臨時(shí)用藥要在病程記錄中講明用藥理由。出院帶藥只能帶與病情有關(guān)的繼續(xù)治療藥物，急性病不超過天量，慢性病最多不超過天量，中草藥不超過劑，并在病歷中記錄。否則其費(fèi)用由收住科室負(fù)擔(dān)。

　　二、檢查落實(shí)

　　對(duì)以上責(zé)任目標(biāo)，院醫(yī)?？茖⒉扇∪粘z查與定期、不定期檢查相結(jié)合的辦法進(jìn)行。定期檢查每季度一次。檢查結(jié)果作為年終考核依據(jù)之一，對(duì)違反上級(jí)及醫(yī)院醫(yī)保規(guī)定的科室責(zé)任人及指定醫(yī)師，要給予相應(yīng)的行政和經(jīng)濟(jì)處罰，觸犯刑律的移交司法機(jī)關(guān)處理;對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，服務(wù)質(zhì)量特別優(yōu)良的科室，醫(yī)院予以表彰。

　　本責(zé)任書自年月日至××年月日止

　　縣第一人民醫(yī)院科室

　　院領(lǐng)導(dǎo)簽：負(fù)責(zé)人簽：

　　如何寫醫(yī)療安全責(zé)任書(二)

　　一、要高度重視醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全。各科室負(fù)責(zé)人為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理責(zé)任人。

　　二、要規(guī)范臨床診療服務(wù)管理，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全核心制度，落實(shí)病歷、處方書寫規(guī)范，確保醫(yī)療文書質(zhì)量。

　　三、要加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)化三基、三嚴(yán)訓(xùn)練，每年組織醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)不少于10次，法律法規(guī)學(xué)習(xí)不少于2次，醫(yī)護(hù)人員參加“三基”理論考試每季度至少1次，衛(wèi)生局組織的考試考核合格率必須達(dá)95%以上。

　　四、全面落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格實(shí)行崗位責(zé)任制，制定醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故報(bào)告制度及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度。

　　五、要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全監(jiān)管，加大對(duì)各項(xiàng)核心制度落實(shí)情況的檢查力度，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)質(zhì)量、門診質(zhì)量和易發(fā)生醫(yī)療事故崗位和環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。

　　六、要規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，各部門主管人要親自抓，完善醫(yī)院感染管理的組織機(jī)構(gòu)，配備專職人員，明確任務(wù)人，落實(shí)責(zé)任制，把院內(nèi)感染管理各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

　　七、要加強(qiáng)急診、急救管理，嚴(yán)格落實(shí)急診，急救工作制度，確保確保急診、急救設(shè)備、設(shè)施、車輛處于備用狀態(tài)。

　　八、本責(zé)任書內(nèi)容納入綜合目標(biāo)考核內(nèi)容，并作為年度評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)，對(duì)責(zé)任原因

　　導(dǎo)致醫(yī)療事故或重大醫(yī)療糾紛，造成惡劣影響的，按照有關(guān)規(guī)定追究主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

　　院長(zhǎng)： 個(gè)人：

　　201x-1-1

　　如何寫醫(yī)療安全責(zé)任書(三)

　　為進(jìn)一步貫徹落實(shí)“加強(qiáng)醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量”和“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的醫(yī)療安全工作責(zé)任制，明確醫(yī)院科室主任及員工對(duì)醫(yī)療安全工作應(yīng)負(fù)的責(zé)任，有效防范杜絕醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)療秩序，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，明確職責(zé)和工作目標(biāo)，將醫(yī)療安全工作責(zé)任制落實(shí)到人。根據(jù)醫(yī)院的部署，結(jié)合我院實(shí)際情況，特簽定醫(yī)療安全工作目標(biāo)責(zé)任書：

　　一、甲方對(duì)乙方有以下義務(wù)及權(quán)利：

　　(一)甲方有向乙方及時(shí)傳達(dá)上級(jí)黨委政府、衛(wèi)生主管部門和醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療安全工作政策、要求、具體目標(biāo)的義務(wù)(文形式);

　　(二)甲方有按照醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)章制度為乙方的工作開展提供必要物質(zhì)基礎(chǔ)和技術(shù)支持的義務(wù);

　　(三)甲方有按照醫(yī)院的規(guī)定幫助乙方解決工作中實(shí)際困難的義務(wù);

　　(四)甲方有為乙方明確責(zé)任目標(biāo)的義務(wù)，且有對(duì)乙方工作進(jìn)行定期或不定期考核并據(jù)考核結(jié)果予以獎(jiǎng)懲的權(quán)利;

　　(五)甲方有對(duì)乙方隨時(shí)下達(dá)臨時(shí)指令性工作的權(quán)利。

　　二、乙方在醫(yī)療安全工作中的任務(wù)和目標(biāo)：

　　(一)乙方在工作中嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，如：首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、首問負(fù)責(zé)制、急危重癥病人討論制度、會(huì)診制度、轉(zhuǎn)診制度、醫(yī)療文書書寫制度、查對(duì)制度、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、值班及交班制度等;

　　(二)乙方應(yīng)定期召開醫(yī)院及門診部相關(guān)人員醫(yī)療安全工作會(huì)及醫(yī)療知識(shí)講座，傳達(dá)上級(jí)黨委政府、衛(wèi)生主管部門和醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療安全工作的方針、政策及有關(guān)工作措施，認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療安全管理制度、診療技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)療安全工作措施;

　　(三)在甲方的帶領(lǐng)與指導(dǎo)下，認(rèn)真做好醫(yī)院醫(yī)療安全檢查工作，并協(xié)助“一體化”辦公室搞好門診部的醫(yī)療安全工作，及時(shí)檢查各項(xiàng)工作，消除各類醫(yī)療隱患，確保醫(yī)療安全。隨時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)檢查情況;

　　(四)及時(shí)完成甲方安排的臨時(shí)指令性工作。

　　三、獎(jiǎng)罰措施：

　　(一)根據(jù)醫(yī)院要求科主任每月拿出200.00元作為風(fēng)險(xiǎn)押金，如科室內(nèi)屬人為原因造成醫(yī)療醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生，醫(yī)院將扣除科主任200.00元*12月作為處罰;如未發(fā)生任何醫(yī)療醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故，醫(yī)院將給予科主任200.00元*12月*2作為獎(jiǎng)勵(lì)。

　　(二)根據(jù)醫(yī)院規(guī)定屬人為原因造成醫(yī)療醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療賠償，由當(dāng)事人承擔(dān)賠償金的5-20%，并對(duì)科主任作200.00元*12月的處罰;

　　(三)對(duì)無故不完成甲方安排的各種臨時(shí)指令性工作的行為，據(jù)情況將給予( )處罰。

　　(四)乙方未完成醫(yī)療安全工作中的任務(wù)和目標(biāo)，據(jù)情況將給予( )處罰。

　　此目標(biāo)責(zé)任書一式三份，由甲方、乙方和監(jiān)督方各存一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　監(jiān)督方：

　　年 月 日

　　如何寫醫(yī)療安全責(zé)任書(四)

　　醫(yī)療安全防范預(yù)案：加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，規(guī)范管理，為防范醫(yī)療事故提供組織保證 1，醫(yī)務(wù)科為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門，負(fù)責(zé)接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴及向其提供咨詢服務(wù)，負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常管理和醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)工作，做好二年一次的醫(yī)療安全責(zé)任書簽訂工作。黨、團(tuán)組加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，規(guī)范管理，為防范醫(yī)療事故提供組織保證

　　1，醫(yī)務(wù)科為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門，負(fù)責(zé)接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴及向其提供咨詢服務(wù)，負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常管理和醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)工作，做好二年一次的醫(yī)療安全責(zé)任書簽訂工作。黨、團(tuán)組織負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育工作，各部門各司其職，相互協(xié)調(diào)、相互配合，共同承擔(dān)防范醫(yī)療事故的工作。

　　2、加強(qiáng)培訓(xùn)、知法守法，為防范醫(yī)療事故提供法律支持

　　醫(yī)院為提高全體工作人員醫(yī)療安全意識(shí)，每半年開展一次醫(yī)療安全主題教育活動(dòng)。并每年舉行二次全院性安全教育會(huì)議，每季召開安全醫(yī)療例會(huì)，對(duì)全院職工進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理知識(shí)、法律、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，使全體工作人員懂得在醫(yī)療活動(dòng)中嚴(yán)格遵守各項(xiàng)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、操作常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，有效防范醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　3、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)范服務(wù)，為防范醫(yī)療事故提供制度保證

　　為不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)人員要不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身的業(yè)務(wù)水平和診治技能。醫(yī)院將定期舉行三基訓(xùn)練及考核，并鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育及學(xué)歷教育，努力提高全體醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。在醫(yī)療服務(wù)中，要做到規(guī)范服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院綠色通道制度、病歷書寫制度，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，并按規(guī)定妥善保管病歷資料，落實(shí)醫(yī)療安全制度和缺陷、事故、糾紛登記報(bào)告制度。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答咨詢，但要注意方式方法，避免對(duì)患者產(chǎn)生不利影響。發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)應(yīng)按規(guī)定為患者及家屬提供復(fù)印或復(fù)制病歷資料。從而達(dá)到預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。

　　4、健全組織、督促檢查，為防范醫(yī)療事故提供科學(xué)決策

　　為把提高醫(yī)療質(zhì)量工作落到實(shí)處，醫(yī)院調(diào)整和完善臨床醫(yī)療質(zhì)量管理小組，護(hù)理質(zhì)量管理小組、醫(yī)技質(zhì)量管理小組、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、安全醫(yī)療小組、醫(yī)療儀器管理小組、醫(yī)院藥事管理委員會(huì)、醫(yī)院科學(xué)技術(shù)管理委員會(huì)、臨床用血管理委員會(huì)等各種質(zhì)控組織及各種搶救組織。各小組要在院長(zhǎng)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，積極開展活動(dòng)，定期召開會(huì)議及檢查，充分發(fā)揮各自的職能，發(fā)現(xiàn)好的經(jīng)驗(yàn)及時(shí)推廣，發(fā)現(xiàn)存在問題及時(shí)反饋和整改，為各項(xiàng)醫(yī)療工作提供可靠信息，為防范醫(yī)療事故提供科學(xué)決策依據(jù)。

　　鼓樓分局安泰派出所于山社區(qū)警務(wù)室

　　XX年4月22日

　　如何寫醫(yī)療安全責(zé)任書(五)

　　為使全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的思想，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)、醫(yī)療安全意識(shí)，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，消除醫(yī)療隱患，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)、事故”。“醫(yī)療事故處理?xiàng)l例”及“執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”等精神，制定醫(yī)療安全責(zé)任書如下：

　　一、各科應(yīng)建立健全以崗位責(zé)任制為中心的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制與手術(shù)分級(jí)管理制。按醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)、承諾服務(wù)的規(guī)定進(jìn)行工作，做到按章辦事，違章必究。

　　二、各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員要注重醫(yī)德修養(yǎng)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，堅(jiān)守工作崗位，在崗時(shí)間不干私活，不從事醫(yī)療活動(dòng)以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯(cuò)、糾紛發(fā)生者，當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。

　　三、各級(jí)醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無誤地顯示出來，上級(jí)醫(yī)師簽字認(rèn)可;各種病歷書寫必須內(nèi)容真實(shí)完整，描述準(zhǔn)確無誤，分析科學(xué)有序，記錄及時(shí)清楚，科主任要嚴(yán)格把關(guān)，不允許有重要缺陷的病歷歸檔。科室有關(guān)人員及病案室管理人員要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)病歷及歸檔病歷的管理，防止丟失、遺漏、涂改、偽造、銷毀。不經(jīng)醫(yī)務(wù)科或主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，不得借調(diào)、摘抄、復(fù)印病歷。否則，引起糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

　　四、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程》，任何科室或個(gè)人不得隨意簡(jiǎn)化或更改。一般診療技術(shù)操作前，要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現(xiàn)的反應(yīng)和副作用;對(duì)危重病員或在重要器官進(jìn)行復(fù)雜的有創(chuàng)傷性的診療技術(shù)操作前，應(yīng)對(duì)患者或家屬說明必要性、復(fù)雜性和危險(xiǎn)性，同意檢查簽字為憑。對(duì)違反操作規(guī)程而又未向病員或家屬講時(shí)上述情況引發(fā)的事故、差錯(cuò)、糾紛，應(yīng)追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。

　　五、對(duì)危重病人的搶救必須及時(shí)，救治措施得力，其交接班須床前口頭交接。危、急、重病人的會(huì)診、疑難與死亡病案討論，必須在院方規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成并出具書面記錄。對(duì)危重病人的病情變化或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要做到心中有數(shù)，要及時(shí)向病人家屬說明和記錄，必要時(shí)需病人家屬在病程記錄中簽字?？浦魅螒?yīng)定期檢查，組織實(shí)施。否則，因此而致事故、差錯(cuò)、糾紛的發(fā)生，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，還要追究科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

　　六、對(duì)一些特種檢查(包括ct、mri等)、特殊治療(包括應(yīng)用貴重藥品等)醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)較高時(shí)，應(yīng)及時(shí)向病人家屬解釋清楚，取得家屬配合，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　七、凡重大手術(shù)和科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、重要臟器切除等手術(shù)，必須按規(guī)定由科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)科、主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可實(shí)施;如施行緊急手術(shù)又無家屬及關(guān)系人

　　在場(chǎng)或其它特殊情況時(shí)，應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班報(bào)告。經(jīng)授權(quán)人批準(zhǔn)后實(shí)施手術(shù)。否則，引起事故、差錯(cuò)、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。

　　八、各科室應(yīng)對(duì)搶救設(shè)備、器械和藥品要做到專人保管、經(jīng)常檢查、及時(shí)維修，保證能隨時(shí)滿足搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

　　九、新上崗人員不經(jīng)崗前培訓(xùn)不得進(jìn)入科室?？剖覍?duì)新上崗人員應(yīng)抓好繼續(xù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理工作，經(jīng)科室考核，確能單獨(dú)勝任工作時(shí)，由所在科室寫出申請(qǐng)，醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，方享受處方權(quán)單獨(dú)值班，遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師共同處理。否則，引起事故、差錯(cuò)、糾紛，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，上級(jí)醫(yī)師和科主任也應(yīng)負(fù)一定責(zé)任。

　　十、各種手術(shù)后切除的組織，應(yīng)及時(shí)送病理檢查，明確診斷，術(shù)前談話內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)、全面，各種并發(fā)癥及危險(xiǎn)因素應(yīng)交待清楚，并履行簽字手續(xù)。術(shù)中需要更改手術(shù)方式，須向科主任請(qǐng)示，其次要再次向病人家屬談話，談話內(nèi)容須簽字。輸血前應(yīng)作五項(xiàng)檢查，輸血同意書應(yīng)履行簽字手續(xù)。否則，引起事故、差錯(cuò)及糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。

　　十一、科室必須加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的管理，進(jìn)修實(shí)習(xí)生書寫的各種醫(yī)療文件，帶教老師必須認(rèn)真審查修改簽名認(rèn)可或作補(bǔ)充記錄，其參加手術(shù)或進(jìn)行各項(xiàng)診療操作，必須經(jīng)帶教老師同意并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo);帶教老師不得隨意讓進(jìn)修實(shí)習(xí)人員代替值班，若有違反引發(fā)差錯(cuò)、事故、糾紛，帶教老師或值班醫(yī)生作為直接責(zé)任人首先予以追究。

　　十二、門診及病房首診醫(yī)師對(duì)接診病員的檢查、診斷、會(huì)診、處置、病歷書寫、轉(zhuǎn)科均負(fù)有責(zé)任。急危重病人到院后，接診醫(yī)師必須在5分鐘內(nèi)開始處置，并迅速報(bào)告上級(jí)醫(yī)師;危重病人需入院，轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)護(hù)人員陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有違反，引發(fā)差錯(cuò)、事故，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

　　十三、執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對(duì)某些嚴(yán)重或目前還不能醫(yī)治的疾病，應(yīng)對(duì)病員作嚴(yán)格保密，以減輕病員的思想負(fù)擔(dān)，防止意外事件發(fā)生。但對(duì)家屬、單位要如實(shí)反映病情及預(yù)后。對(duì)病員的隱私應(yīng)嚴(yán)格保密，不得隨意泄露;對(duì)其它科室或人員發(fā)生的糾紛，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員不得將真象隨意、過早泄露給病人或家屬，以避免糾紛擴(kuò)大、復(fù)雜化，否則將追究當(dāng)事人的責(zé)任。

　　十四、全院各類工作人員要互相支持，團(tuán)結(jié)協(xié)助，不相互拆臺(tái)，更不能在醫(yī)患之間拔弄是非，若借病員之口達(dá)報(bào)復(fù)個(gè)人之目的，制造醫(yī)療糾紛。否則，同此引發(fā)醫(yī)療糾紛者，當(dāng)事人應(yīng)參與糾紛處理的全過程，并視情節(jié)和后果，給予檢查、停職、行政處分等處理。

　　十五、加強(qiáng)對(duì)麻醉科的管理，對(duì)各科手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和無菌制度，保證手術(shù)器械和設(shè)備的完好，發(fā)生故障及時(shí)維修，對(duì)違反麻醉操作規(guī)程而引發(fā)的事故、差錯(cuò)、糾紛，追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。

　　十六、認(rèn)真落實(shí)院內(nèi)總值班和內(nèi)外科二線值班制度。值班人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，隨叫隨到，積極參加或協(xié)調(diào)對(duì)病員的搶救、治療，對(duì)重大災(zāi)害、意外事件批量傷員和突發(fā)事件，必須及時(shí)逐級(jí)上報(bào)，不得拖延，否則引起事故、糾紛應(yīng)追究當(dāng)班人員的全部責(zé)任。

　　十七、醫(yī)、護(hù)、技人員要認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度，醫(yī)囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標(biāo)本以及簽發(fā)的各類報(bào)告等均按要求認(rèn)真查對(duì)，以達(dá)到準(zhǔn)確無誤，確保病人安全。護(hù)理人員要作好三查七對(duì)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，經(jīng)常巡視病房，認(rèn)真觀察病情，書寫護(hù)理記錄。及時(shí)、準(zhǔn)確地向醫(yī)師反映病員的病情變化，對(duì)病員認(rèn)真負(fù)責(zé)，否則引起事故、差錯(cuò)、糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

　　十八、糾紛一經(jīng)發(fā)生，當(dāng)事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，病歷封存上交。任何人不得涂改、調(diào)換、銷毀、丟失。違者視情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。

　　上述十八項(xiàng)規(guī)定，各科室要認(rèn)真討論執(zhí)行，科主任與院長(zhǎng)簽字，以示負(fù)責(zé)。

　　院領(lǐng)導(dǎo)(簽字)：

　　日期：

　　科室： 科主任(簽字)： 日期：