如何寫安全責(zé)任書

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)安全工作，使安全工作真正落到實(shí)處，各企業(yè)簽訂一份安全責(zé)任書，來承擔(dān)保護(hù)成員安全的責(zé)任。下面是小編給大家?guī)淼陌踩?zé)任書范文，歡迎大家閱讀參考，我們一起來看看吧!

　　如何寫安全責(zé)任書(一)

　　公司年度經(jīng)營目標(biāo)責(zé)任書

　　為充分調(diào)動(dòng) 湖北鑫博大商貿(mào)有限公司管理人員積極性，確保公司下達(dá)年度經(jīng)營目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，湖北鑫博大商貿(mào)有限公司(以下簡稱甲方)授權(quán)給以 為責(zé)任人的(以下簡稱乙方)負(fù)責(zé)該公司 的經(jīng)營管理。

　　按照責(zé)、權(quán)、利對(duì)等的原則，雙方在平等的基礎(chǔ)上簽訂20XX年度經(jīng)營目標(biāo)責(zé)任書，以明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，本責(zé)任書一經(jīng)簽字即對(duì)雙方具有法律約束力，甲乙雙方應(yīng)共同遵守。

　　一、目的

　　在完善湖北鑫博大商貿(mào)有限公司總經(jīng)理負(fù)責(zé)制的經(jīng)營管理機(jī)制的基礎(chǔ)上，在充分調(diào)動(dòng)經(jīng)營管理人員積極性的同時(shí)，建立對(duì)經(jīng)營目標(biāo)責(zé)任考核體系，以加強(qiáng)公司對(duì)分公司的有效監(jiān)控，同時(shí)推動(dòng)公司經(jīng)營管理工作逐步向理性、科學(xué)、精細(xì)和規(guī)范的方向發(fā)展。通過推行目標(biāo)責(zé)任體系，用科學(xué)的指標(biāo)評(píng)價(jià)體系替代粗線條，將有力地推動(dòng)公司管理手段和經(jīng)營風(fēng)格的轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)管理層的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和能力。

　　二、20XX年經(jīng)營考核年度期間：20XX年1月1日至20XX年12月31日。 三、雙方的權(quán)利和義務(wù) (一)甲方的權(quán)利和義務(wù)

　　1、甲方有權(quán)對(duì)乙方的經(jīng)營活動(dòng)進(jìn)行檢查和監(jiān)督，并提出改進(jìn)意見。 2、甲方有義務(wù)為乙方在經(jīng)營過程中提供必要的服務(wù)和支持。

　　3、甲方有權(quán)在乙方生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)出現(xiàn)失控和重大失誤時(shí)，對(duì)本責(zé)任書提出修訂或決定終止本

　　責(zé)任書的執(zhí)行。 (二)乙方的權(quán)利和義務(wù)

　　1、乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國家各項(xiàng)法律、法規(guī)及湖北鑫博大商貿(mào)有限公司制訂的各項(xiàng)經(jīng)營政策和管

　　理規(guī)定。

　　2、乙方享有公司授權(quán)范圍內(nèi)獨(dú)立開展經(jīng)營管理活動(dòng)，進(jìn)行正常的經(jīng)營決策的權(quán)利。

　　3、乙方應(yīng)在市場競爭中積極拓展經(jīng)營范圍，加強(qiáng)內(nèi)部管理，降低營運(yùn)成本，加強(qiáng)市場體系建

　　設(shè)，提升營銷管理水平，提高市場占有率，增強(qiáng)行業(yè)市場地位，提高盈利能力。 4、乙方必須保障經(jīng)營資產(chǎn)的安全與完整，不得使經(jīng)營資產(chǎn)遭受損失。

　　5、乙方必須定期或不定期地按甲方要求報(bào)送(提交)與經(jīng)營活動(dòng)有關(guān)的各項(xiàng)文件和資料，包

　　括：

　　(1)年度和月度的經(jīng)營計(jì)劃及投資計(jì)劃。 (2)年度和月度工作計(jì)劃。

　　(3)年度和月度的財(cái)務(wù)預(yù)算和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表。 (4)年度和月度銷售。

　　(5)甲方要求提供的其它文件和資料。

　　四、經(jīng)營責(zé)任考核指標(biāo)和薪金構(gòu)成

　　本年度經(jīng)營責(zé)任考核指標(biāo)包括主要指標(biāo):利潤、銷售收入以及相關(guān)修正指標(biāo)(包括存貨、應(yīng)收帳款、應(yīng)付帳款等)。

　　注：此利潤總額(M)指稅前利潤總額。

　　薪金構(gòu)成：年薪總額=月基礎(chǔ)工資×12+績效工資+獎(jiǎng)金 1、 基礎(chǔ)工資：4000元/月;

　　2、 績效工資：x萬元/月，根據(jù)每年或半年一次的考核結(jié)果進(jìn)行支付;

　　3、 獎(jiǎng)金：完成部門年度利潤指標(biāo)后，根據(jù)超額利潤計(jì)算的獎(jiǎng)勵(lì)薪酬。獎(jiǎng)金以分段方式計(jì)算，具體標(biāo)準(zhǔn)如

　　下：

　　工作目標(biāo)及所占權(quán)重

　　五、考核過程

　　1、 以責(zé)任人每月的《工作總結(jié)與計(jì)劃》為依據(jù)，根據(jù)上月的工作計(jì)劃對(duì)當(dāng)月工作達(dá)成率進(jìn)行評(píng)估; 2、 針對(duì)責(zé)任人每月的《工作總結(jié)與計(jì)劃》中下月計(jì)劃部分由總經(jīng)理與其進(jìn)行面談，對(duì)目標(biāo)進(jìn)行調(diào)整。 3、 每年1月、7月是每半年的考核期，以6個(gè)月的《工作總結(jié)與計(jì)劃》及相關(guān)部門所提供的數(shù)據(jù)為依據(jù)，

　　以工作目標(biāo)的達(dá)成率為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行半年考核;

　　4、 考核實(shí)行百分制，最后分值為各單項(xiàng)得分的總和;(單項(xiàng)得分=單項(xiàng)分值×單項(xiàng)權(quán)重)

　　5、 如責(zé)任人上半年未發(fā)生重大工作失誤，且考核成績到達(dá)85分，則可于7月份支取目標(biāo)資金中的50%，

　　其余部分于年終考核后進(jìn)行支取;

　　六、其它

　　1、 若責(zé)任人完成年度指標(biāo)，將續(xù)簽20XX年度工作責(zé)任書，在20XX年度責(zé)任人于個(gè)人原因離職或因重大

　　工作失誤被公司解聘的，取消全年獎(jiǎng)勵(lì)，已領(lǐng)取部分在工資中扣除;

　　2、 由于決策失誤或者經(jīng)營管理不善造成當(dāng)年虧損的，取消當(dāng)年績效工資，并予以免職。

　　3、本責(zé)任書由公司由營運(yùn)部負(fù)責(zé)解釋、修訂。

　　4、 本責(zé)任書由公司總經(jīng)理與分公司第一負(fù)責(zé)人和具體負(fù)責(zé)人簽署后即生效，并對(duì)雙方都具有約束力。

　　5、本責(zé)任書一式四份，公司、分公司各持二份。

　　公司總經(jīng)理：分公司負(fù)責(zé)人：

　　日期：20XX年1月1日 日期：20XX年1月1日

　　如何寫安全責(zé)任書(二)

　　經(jīng)營目標(biāo)責(zé)任書

　　目標(biāo)責(zé)任人：

　　公司：

　　實(shí)行任務(wù)目標(biāo)考核管理的目的在于通過有效的激勵(lì)機(jī)制作用，在保證公司戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的前提下，責(zé)任人的自身價(jià)值同時(shí)得以體現(xiàn)，推動(dòng)整個(gè)公司的經(jīng)營管理工作逐步向理性、科學(xué)、精細(xì)和規(guī)范的方向發(fā)展。使管理層與公司榮辱與共，嚴(yán)格履行各自承擔(dān)的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，保證公司總體經(jīng)營目標(biāo)的落實(shí)。

　　雙方需在充分尊重公司年度戰(zhàn)略目標(biāo)的基礎(chǔ)上，結(jié)合公司人力和市場資源，充分商定經(jīng)營目標(biāo)。以量化指標(biāo)明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。本責(zé)任書一經(jīng)簽字即對(duì)雙方具有法律約束力，雙方應(yīng)共同遵守。

　　一、考核期間：20 年 月 日至 年 月 日，在考核期內(nèi)責(zé)任人將履行 職位的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù);

　　二、公司的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)

　　1、公司為責(zé)任方履行管理職責(zé)提供必要技術(shù)、資金、設(shè)備、后勤等支持、服務(wù)及保障;

　　2、公司將根據(jù)20XX年《薪酬制度》關(guān)于業(yè)績年薪的具體規(guī)定，對(duì)責(zé)任人實(shí)施目標(biāo)考核(考核辦法見《營銷管理辦法》);

　　3、公司有權(quán)對(duì)責(zé)任人的經(jīng)營期的團(tuán)隊(duì)管理情況進(jìn)行定期的監(jiān)督與

　　考核，每季度進(jìn)行一次;

　　4、公司有權(quán)在責(zé)任人開發(fā)、經(jīng)營活動(dòng)出現(xiàn)失控或重大失誤而責(zé)任方又無有效解決辦法時(shí)，修訂責(zé)任書有關(guān)條款或決定終止執(zhí)行本責(zé)任書的。

　　5、連續(xù)三個(gè)月未完成周期目標(biāo)，公司有權(quán)向責(zé)任方方提出警告;

　　6、連續(xù)兩個(gè)季度未完成期間目標(biāo)情況下，公司有權(quán)終止執(zhí)行本責(zé)任書各項(xiàng)約定;

　　三、責(zé)任人的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)

　　1、責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格遵守國家各項(xiàng)法律、法規(guī)及公司現(xiàn)行的各項(xiàng)管理規(guī)定。

　　2、責(zé)任人應(yīng)在計(jì)劃年度內(nèi)完成下列主要經(jīng)營和管理指標(biāo)(見附件)。

　　3、責(zé)任人應(yīng)在雙方簽字生效后十日內(nèi)向甲方提供詳細(xì)具體的可操作、可測量、可實(shí)現(xiàn)、有時(shí)間節(jié)點(diǎn)的目標(biāo)實(shí)施計(jì)劃，在獲得公司批準(zhǔn)后以此作為對(duì)責(zé)任人進(jìn)行管理、考評(píng)、監(jiān)督的依據(jù)。

　　4、責(zé)任人必須定期或不定期地按公司要求提交與經(jīng)營活動(dòng)有關(guān)的文件和材料，包括：(1)季度、月度等各項(xiàng)工作計(jì)劃執(zhí)行情況報(bào)告。(2)產(chǎn)品市場的最新情報(bào)報(bào)告。(3)產(chǎn)品質(zhì)量及市場運(yùn)行情況報(bào)告。(4)要求提交的其它相關(guān)文件和報(bào)告。(5)季度述職報(bào)告。

　　5、責(zé)任人應(yīng)接受公司對(duì)其工作能力、工作態(tài)度的測評(píng)考核，測評(píng)結(jié)果各占考核分值5%。具體包括：帶隊(duì)能力，安全意識(shí)，責(zé)任心，工作計(jì)劃性、工作作風(fēng)以及誠信度和執(zhí)行力;

　　6、責(zé)任人應(yīng)無條件接受公司責(zé)任期內(nèi)經(jīng)營管理目標(biāo)的考核，業(yè)績

　　目標(biāo)考核占考核分值90%。

　　四、本責(zé)任書相關(guān)內(nèi)容分別由公司企管中心、財(cái)務(wù)管理中心負(fù)責(zé)解釋、修訂。

　　本責(zé)任書即簽訂當(dāng)日生效，并對(duì)雙方都具有法律約束力。

　　本責(zé)任書一式三份，企管中心、財(cái)務(wù)管理中心、責(zé)任人各持一份。

　　公司： 責(zé)任人：

　　日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

　　如何寫安全責(zé)任書(三)

　　為了進(jìn)一步加大農(nóng)機(jī)管理力度,規(guī)范農(nóng)機(jī)管理工作,強(qiáng)化農(nóng)機(jī)管理的五統(tǒng)一、五規(guī)范工作,實(shí)現(xiàn)農(nóng)機(jī)十個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化,充分調(diào)動(dòng)機(jī)務(wù)工人的積極性,發(fā)揮農(nóng)業(yè)機(jī)械在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的作用,促進(jìn)我團(tuán)農(nóng)機(jī)事業(yè)健康發(fā)展,不斷增強(qiáng)農(nóng)機(jī)經(jīng)營活力,提高經(jīng)營者的經(jīng)濟(jì)效益,本著國家、集體、個(gè)人利益三兼顧的原則，特制定在團(tuán)內(nèi)參加作業(yè)機(jī)車農(nóng)機(jī)服務(wù)責(zé)任書。

　　1、所有的機(jī)車必須遵守國家、自治區(qū)有關(guān)農(nóng)機(jī)管理實(shí)施辦法及團(tuán)發(fā)文件規(guī)定,實(shí)施統(tǒng)一作業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范作業(yè)層次，統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范收費(fèi)方式、統(tǒng)一市場標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范市場次序，統(tǒng)一機(jī)務(wù)區(qū)建設(shè)，規(guī)范農(nóng)機(jī)具停放，統(tǒng)一行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范隊(duì)伍建設(shè)的規(guī)范化管理。

　　2、在遵守國家、自治區(qū)各項(xiàng)農(nóng)機(jī)法律法規(guī)及團(tuán)連規(guī)定的前提下，機(jī)車及人員必須經(jīng)團(tuán)連檢驗(yàn)合格批準(zhǔn)后方可在團(tuán)場范圍提供農(nóng)機(jī)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　3、機(jī)車必須達(dá)到國家及自治區(qū)機(jī)車的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，機(jī)車及農(nóng)機(jī)具有國家頒發(fā)的技術(shù)推廣合格證，未經(jīng)團(tuán)農(nóng)機(jī)科同意不得私自購置和更新農(nóng)機(jī)具，否則不得使用。

　　4、機(jī)車必須服從團(tuán)連的統(tǒng)一調(diào)配和指揮,確保按時(shí)保質(zhì)保量完成各項(xiàng)農(nóng)機(jī)工作。

　　5、機(jī)主及所雇駕駛?cè)藛T身體健康，駕駛證、行駛證齊全，按時(shí)參加師農(nóng)機(jī)監(jiān)理所的檢審驗(yàn)工作，所駕機(jī)車與駕駛證類型相符。

　　6、按時(shí)參加團(tuán)連組織的各項(xiàng)農(nóng)機(jī)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高自身技術(shù)水平和素質(zhì)。

　　7、積極推廣應(yīng)用各項(xiàng)農(nóng)機(jī)新技術(shù)、新機(jī)具，熟練掌握應(yīng)用各項(xiàng)農(nóng)機(jī)新技術(shù)、新機(jī)具。

　　8、遵守國家和自治區(qū)規(guī)定的農(nóng)機(jī)安全管理?xiàng)l例，嚴(yán)格按照農(nóng)機(jī)安全生產(chǎn)操作規(guī)程操作,確保安全生產(chǎn)無事故。

　　9、機(jī)車未經(jīng)團(tuán)農(nóng)機(jī)科同意不得外出，不經(jīng)同意外出的機(jī)車，每次罰款1000-2000元，情節(jié)嚴(yán)重的，機(jī)車不得在團(tuán)內(nèi)進(jìn)行機(jī)械作業(yè)。

　　10、機(jī)車的作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須按團(tuán)制定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，在各農(nóng)業(yè)生產(chǎn)階段為農(nóng)工提供優(yōu)質(zhì)的農(nóng)機(jī)作業(yè)服務(wù)，達(dá)到農(nóng)機(jī)作業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，按時(shí)向連隊(duì)提交機(jī)車收費(fèi)作業(yè)單。

　　11、積極參加團(tuán)連組織的各項(xiàng)機(jī)車作業(yè)及農(nóng)機(jī)維修競賽活動(dòng)，爭做優(yōu)質(zhì)服務(wù)機(jī)車和先進(jìn)機(jī)車。

　　12、機(jī)車在各階段農(nóng)機(jī)作業(yè)前嚴(yán)格按農(nóng)機(jī)科下發(fā)的農(nóng)機(jī)檢修質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和階段要求按時(shí)保質(zhì)保量完成，農(nóng)業(yè)機(jī)械必須按保養(yǎng)規(guī)程保養(yǎng),技術(shù)狀態(tài)良好。

　　13、做好機(jī)車農(nóng)機(jī)庫棚的維護(hù)工作，嚴(yán)禁損壞農(nóng)機(jī)庫棚。

　　14、做好師團(tuán)安排的各階段各項(xiàng)農(nóng)機(jī)工作，迎接師團(tuán)的各項(xiàng)農(nóng)機(jī)檢查工作。

　　15、機(jī)車根據(jù)新的國家道路交通法規(guī)定必須按時(shí)參加保險(xiǎn)。

　　16、根據(jù)根據(jù)師農(nóng)機(jī)發(fā)【2010】26號(hào)“關(guān)于印發(fā)《2010年農(nóng)五師農(nóng)機(jī)工作要點(diǎn)》的通知”，師農(nóng)機(jī)發(fā)【2010】27號(hào)“關(guān)于開展2010年農(nóng)機(jī)目標(biāo)管理辦法的通知”文件精神，每臺(tái)機(jī)車?yán)U納棚庫建設(shè)費(fèi)、技改費(fèi)800元;谷物聯(lián)合收割機(jī)按在團(tuán)收割面積，每畝繳納管理費(fèi)0.8元;玉米收割機(jī)按在團(tuán)收割面積，每畝繳納管理費(fèi)1元;由連隊(duì)代收交團(tuán)計(jì)財(cái)科。團(tuán)場不再墊付材料費(fèi)用，連隊(duì)與機(jī)務(wù)工人簽訂服務(wù)合同和安全責(zé)任書，機(jī)務(wù)人員必須服從團(tuán)、連兩級(jí)管理。

　　17、嚴(yán)禁120馬力以下的機(jī)車進(jìn)入農(nóng)田犁地。

　　18、嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整犁幅，嚴(yán)禁任意調(diào)寬犁幅，出現(xiàn)漏耕。

　　19、嚴(yán)禁未參加年度檢審驗(yàn)或年度檢審驗(yàn)不合格的機(jī)車、農(nóng)機(jī)具參加田間作業(yè)，發(fā)現(xiàn)一次罰2000元。對(duì)違反上述規(guī)定的根據(jù)情節(jié)輕重給予五百至兩千元的罰款，情節(jié)嚴(yán)重造成惡劣后果的不準(zhǔn)參加團(tuán)內(nèi)各項(xiàng)農(nóng)機(jī)作業(yè)。

　　20、責(zé)任書自二0一0年3月1 日至二0一一年 3月 1日，有效期為一年。

　　團(tuán)場委托責(zé)任人(簽字):xxx

　　機(jī)車責(zé)任人 (簽字):xxx

　　二0xx0年 三月一 日

　　如何寫安全責(zé)任書(四)

　　甲 方：直羅中心小學(xué)

　　乙 方：托 管 中 心

　　為了加強(qiáng)校外住宿生的安全管理，確保學(xué)生的正常生活與學(xué)習(xí)，明確雙方責(zé)任，經(jīng)雙方協(xié)商，特制定此安全免責(zé)責(zé)任書。

　　1.乙方應(yīng)確保所使用房屋的居住安全，堅(jiān)決不把危房給學(xué)生住。

　　2.室內(nèi)電線架設(shè)規(guī)范，不裸露，學(xué)生所使用各種電器如電熱器、電褥子等應(yīng)經(jīng)常性檢查，保證學(xué)生用電安全。

　　3.乙方應(yīng)監(jiān)督學(xué)生的飲水，飲食衛(wèi)生安全，教育學(xué)生不吃生、冷、過期、霉變食品。

　　4.室內(nèi)取暖火爐應(yīng)架設(shè)煙窗，保證室內(nèi)通風(fēng)，嚴(yán)防煤氣中毒和火災(zāi)發(fā)生。

　　5.乙方應(yīng)監(jiān)督教育學(xué)生按時(shí)回家，晚上不要外出，不吸煙、不喝酒、不賭博、不留宿外人，認(rèn)真復(fù)習(xí)功課，按時(shí)休息。

　　6.關(guān)注居住學(xué)生的言行及表現(xiàn)，關(guān)心學(xué)生身體健康，經(jīng)常性與學(xué)生家長和學(xué)校聯(lián)系，共同教育，確保學(xué)生身心正常發(fā)展。

　　7.乙方不得在學(xué)生居住房屋中存放易燃易爆物品。

　　8.乙方不得私自拉臨時(shí)電線，如有需要須找專業(yè)電工安裝。

　　9.乙方應(yīng)教育孩子不上山、下河。凡放學(xué)、午休期間發(fā)生的不安全事故與學(xué)校無關(guān)。

　　甲 方(單 位 蓋 章)：

　　乙 方(負(fù)責(zé)人簽字)：

　　年月日

　　如何寫安全責(zé)任書(五)

　　為確保工程質(zhì)量，維護(hù)人民生命和財(cái)產(chǎn)安全，工程設(shè)計(jì)單位必須遵守法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)和基本建設(shè)程序，工程設(shè)計(jì)單位法定代表人和該項(xiàng)目工程設(shè)計(jì)技術(shù)人員保證對(duì)其工程設(shè)計(jì)質(zhì)量依法承擔(dān)責(zé)任，并嚴(yán)格遵守下列條款：

　　一、不得出賣和為無證單位及個(gè)人提供設(shè)計(jì)或資質(zhì)證書;

　　二、不得私招私心聘其他單位人員以本單位名義承擔(dān)工程設(shè)計(jì)任務(wù);

　　三、不得超越資質(zhì)等級(jí)范圍承擔(dān)業(yè)務(wù);

　　四、不允許無證單位或個(gè)人掛靠從事工程設(shè)計(jì)業(yè)務(wù);

　　五、不得以非獨(dú)立法人的分支機(jī)構(gòu)的外義承攬業(yè)務(wù);

　　六、不得出賣、轉(zhuǎn)讓、出借、偽造資質(zhì)證書;

　　七、對(duì)工程設(shè)計(jì)技術(shù)文件按規(guī)定標(biāo)注簽章：

　　八、對(duì)工程設(shè)計(jì)文件嚴(yán)格執(zhí)行國家強(qiáng)制性規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，并按規(guī)定的程序進(jìn)行質(zhì)量強(qiáng)制和審核，自覺接受工程設(shè)計(jì)審查和工程建設(shè)監(jiān)理;

　　九、對(duì)工程項(xiàng)目嚴(yán)格履行施工交底和竣工驗(yàn)收等過程服務(wù);

　　十、保證不因工程勘察質(zhì)量問題造成工程事故。

　　上述條款若有違反，按有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和規(guī)定追究責(zé)任。 工程建設(shè)項(xiàng)目名稱： 錦繡溫泉花園(二期)住宅樓

　　工程設(shè)計(jì)單位(章)： 法定代表人(簽章)：

　　注冊設(shè)計(jì)人員(簽字)：

　　建設(shè)項(xiàng)目法人單位(簽章)： 法定代表人(簽章)：

　　年 月 曰