一崗雙責(zé)目標(biāo)責(zé)任書(shū)最新范例參考
一崗雙責(zé)制有助于全面貫徹落實(shí)黨的路線、方針、政策,切實(shí)抓好隊(duì)伍建設(shè)和業(yè)務(wù)建設(shè),推動(dòng)各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展。下面是小編給大家?guī)?lái)的一崗雙責(zé)目標(biāo)責(zé)任書(shū)的范文,歡迎大家閱讀參考,我們一起來(lái)看看吧!
一崗雙責(zé)目標(biāo)責(zé)任書(shū)1
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》,嚴(yán)格履行安全生產(chǎn)工作職責(zé),有效預(yù)防和減少各類安全生產(chǎn)事故,確保人民群眾生命及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全,促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,根據(jù)縣衛(wèi)生局安全生產(chǎn)目標(biāo)任務(wù)并結(jié)合我院實(shí)際,特制定本責(zé)任書(shū)。
一、工作職責(zé)
(一)事故控制
1、重大事故控制。強(qiáng)化醫(yī)療安全管理,杜絕醫(yī)療安全事故和重大公共衛(wèi)生安全事故的發(fā)生。
2、死亡人數(shù)控制。杜絕發(fā)生特大事故、重大事故和較大事故。各類事故死亡人數(shù)指標(biāo)控制為0,包括交通事故、工傷事故、火災(zāi)、爆炸、中毒、觸電、危險(xiǎn)化學(xué)藥品管理、項(xiàng)目建設(shè)施工事故等。
(二)工作目標(biāo)
1、認(rèn)真執(zhí)行“一崗雙責(zé)” 目標(biāo)管理責(zé)任制。落實(shí)安全防范措施,各科室隨時(shí)要進(jìn)行安全工作自查,發(fā)現(xiàn)隱患,及時(shí)報(bào)告,及時(shí)整改。
2、加強(qiáng)安全教育培訓(xùn)工作。認(rèn)真實(shí)施“安全文化工程”,普及安全知識(shí),提高干部職工安全意識(shí),大力營(yíng)造“以人為本,安全第一”的濃厚氛圍。各科室主任為安全生產(chǎn)責(zé)任人,干部職工安全教育達(dá)90%以上。
3、安全檢查與隱患整治。每季度和重大節(jié)假日期間要及時(shí)開(kāi)展安全大檢查,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的隱患及時(shí)整改到位,對(duì)一些一時(shí)難以整改的重大事故隱患和存在隱患的危險(xiǎn)源,要落實(shí)監(jiān)控責(zé)任,實(shí)施有效監(jiān)控。
4、安全事故報(bào)告與應(yīng)急救援。發(fā)生安全事故后,按規(guī)定及時(shí)上報(bào),啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,并積極組織開(kāi)展應(yīng)急救援和善后處理工作,認(rèn)真做好評(píng)估分析、事故總結(jié)工作。及時(shí)修訂和完善單位內(nèi)部安全事故應(yīng)急救援預(yù)案,協(xié)助有關(guān)部門(mén)做好重特大安全事故應(yīng)急救援工作。
5、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》,深入開(kāi)展食品衛(wèi)生安全日常監(jiān)管和專項(xiàng)整治活動(dòng),加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治工作和危險(xiǎn)化學(xué)品及精麻藥品的使用與管理。認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家有關(guān)建設(shè)工程項(xiàng)目“三同時(shí)”規(guī)定。
6、切實(shí)加強(qiáng)交通安全及車(chē)輛管理。不租用或乘坐無(wú)營(yíng)運(yùn)資格的車(chē)輛,不公車(chē)私用,不私車(chē)公用,不駕駛無(wú)證照車(chē)輛,不無(wú)證駕駛車(chē)輛,不違章及飲酒駕駛一切車(chē)輛,嚴(yán)防各種事故發(fā)生。
二、考核辦法
年終由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行考核并實(shí)行獎(jiǎng)懲。嚴(yán)格執(zhí)行各科室負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制。
目標(biāo)考核單位:____衛(wèi)生院 負(fù)責(zé)人:
目標(biāo)責(zé)任單位: 負(fù)責(zé)人:
____年__月__日
一崗雙責(zé)目標(biāo)責(zé)任書(shū)2
為進(jìn)一步加強(qiáng)安全監(jiān)管,強(qiáng)化安全責(zé)任,落實(shí)綜合治理措施,形成各司其職、各盡其責(zé)、分類把關(guān)、齊抓共管的安全生產(chǎn)格局,促進(jìn)全鎮(zhèn)安全生產(chǎn)形勢(shì)穩(wěn)定好轉(zhuǎn),根據(jù)《安全生產(chǎn)法》及上級(jí)有關(guān)精神,嚴(yán)格落實(shí)安全生產(chǎn)“一崗雙責(zé)”制度,特簽訂本責(zé)任書(shū)。
一、鎮(zhèn)人民政府對(duì)安全生產(chǎn)工作實(shí)行“一崗雙責(zé)”制度。其主要負(fù)責(zé)人鎮(zhèn)長(zhǎng)對(duì)本行政區(qū)域的安全生產(chǎn)工作負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任;分管安全生產(chǎn)的負(fù)責(zé)人是安全生產(chǎn)工作綜合監(jiān)督管理的責(zé)任人,對(duì)安全生產(chǎn)工作負(fù)組織領(lǐng)導(dǎo)和綜合監(jiān)督管理具體領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任;其他分管負(fù)責(zé)人對(duì)各自分管(包保)工作范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)工作負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
二、鎮(zhèn)人民政府鎮(zhèn)長(zhǎng)是全鎮(zhèn)安全生產(chǎn)工作的第一責(zé)任人。全面負(fù)責(zé)本鎮(zhèn)的安全生產(chǎn)工作,并履行以下職責(zé):
(一)抓好安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、方針、政策及上級(jí)黨委政府和同級(jí)黨委安全生產(chǎn)工作的決策、部署、指示的貫徹落實(shí)。
(二)把安全生產(chǎn)工作納入全鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,并組織實(shí)施。
(三)按月主持召開(kāi)安全生產(chǎn)工作專題會(huì)議,研究部署安全生產(chǎn)工作,并形成會(huì)議紀(jì)要。年內(nèi)要深入基層調(diào)研檢查安全生產(chǎn)工作12次以上,有調(diào)研報(bào)告或檢查通報(bào)。
(四)建立健全并落實(shí)政府安全生產(chǎn)工作責(zé)任制。
(五)將安全生產(chǎn)工作納入政府的重要議事日程,及時(shí)研究解決本鎮(zhèn)安全生產(chǎn)工作中的重大問(wèn)題。
(六)及時(shí)對(duì)全鎮(zhèn)的安全生產(chǎn)工作作出部署并督促檢查。
(七)落實(shí)全鎮(zhèn)的安全生產(chǎn)控制指標(biāo)并加強(qiáng)考核,建立約束激勵(lì)機(jī)制。
(八)加大安全生產(chǎn)投入,在進(jìn)行全鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展重大決策及制定發(fā)展規(guī)劃時(shí),配套出臺(tái)安全生產(chǎn)的具體辦法和措施,確保安全基礎(chǔ)投入和安全監(jiān)管投入,安全生產(chǎn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)列入本鎮(zhèn)財(cái)政預(yù)算,并落實(shí)到位,監(jiān)督企業(yè)按照國(guó)家要求提取使用安全費(fèi)用。
(九)按規(guī)定決定啟動(dòng)本鎮(zhèn)政府安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案,及時(shí)赴現(xiàn)場(chǎng)組織應(yīng)急救援、事故控制和善后處理工作。因故外出時(shí)應(yīng)委托主持安全工作的領(lǐng)導(dǎo)赴事故現(xiàn)場(chǎng)。
三、分管安全工作的副職是全鎮(zhèn)安全生產(chǎn)工作綜合監(jiān)督管理的責(zé)任人。在鎮(zhèn)長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)本鎮(zhèn)的安全生產(chǎn)綜合監(jiān)督管理工作,并履行以下職責(zé):
(一)負(fù)責(zé)組織實(shí)施安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、方針、政策及黨委、政府有關(guān)安全生產(chǎn)工作的決議、部署、指示,主持研究制定全鎮(zhèn)安全生產(chǎn)監(jiān)管的辦法和措施。
(二)受鎮(zhèn)長(zhǎng)委托,主持召開(kāi)安全生產(chǎn)工作有關(guān)會(huì)議,研究和協(xié)調(diào)處理安全生產(chǎn)中的重要問(wèn)題。
(三)負(fù)責(zé)組織并參加全鎮(zhèn)安全生產(chǎn)重要工作、重大活動(dòng)。
(四)督促、檢查全鎮(zhèn)各單位和下級(jí)組織落實(shí)安全生產(chǎn)工作,責(zé)令有關(guān)單位、部門(mén)、企業(yè)限期整改安全隱患。
(五)監(jiān)控安全生產(chǎn)專項(xiàng)目標(biāo)、控制指標(biāo)運(yùn)行情況,加強(qiáng)督促檢查。
(六)督促安全生產(chǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身建設(shè),提高安全生產(chǎn)監(jiān)管能力和水平。
(七)鎮(zhèn)內(nèi)發(fā)生安全事故時(shí),應(yīng)及時(shí)赴現(xiàn)場(chǎng)組織應(yīng)急救援、事故控制和善后處理工作。因故外出時(shí)報(bào)請(qǐng)安全生產(chǎn)第一責(zé)任人安排其他副鎮(zhèn)長(zhǎng)或副科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)赴事故現(xiàn)場(chǎng)。
四、其他黨委班子成員、副鎮(zhèn)長(zhǎng)、包村(居)委領(lǐng)導(dǎo)對(duì)分管業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)工作負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。在鎮(zhèn)長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)各自分管范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)工作,并履行以下職責(zé):
(一)負(fù)責(zé)抓好安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、方針、政策及黨委、政府有關(guān)安全生產(chǎn)工作的決策、部署、指示在分管工作范圍內(nèi)的貫徹落實(shí)。
(二)堅(jiān)持把安全生產(chǎn)工作與分管工作同時(shí)安排部署,同時(shí)組織實(shí)施,同時(shí)考核驗(yàn)收。
(三)督促分管單位認(rèn)真履行工作范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)監(jiān)管職責(zé),適時(shí)組織開(kāi)展并參加安全生產(chǎn)大檢查,協(xié)調(diào)處理事故隱患整治工作。每月至少對(duì)分管領(lǐng)域安全生產(chǎn)開(kāi)展3次檢查。
(四)分管工作范圍內(nèi)發(fā)生生產(chǎn)安全事故時(shí),應(yīng)及時(shí)赴事故現(xiàn)場(chǎng),具體組織、協(xié)調(diào)事故應(yīng)急救援、事故控制和善后處理工作。因故外出時(shí),報(bào)請(qǐng)鎮(zhèn)長(zhǎng)安排其他副鎮(zhèn)長(zhǎng)或副科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)赴事故現(xiàn)場(chǎng)。
(五)支持配合分管安全生產(chǎn)的副鎮(zhèn)長(zhǎng)抓好分管范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)工作。
五、包村(居)委領(lǐng)導(dǎo)是所包村(居)委安全生產(chǎn)的綜合監(jiān)督管理及包保責(zé)任人。并履行以下職責(zé):
(一)負(fù)責(zé)抓好安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、方針、政策及黨委、政府有關(guān)安全生產(chǎn)工作的決策、部署、指示在工作范圍內(nèi)的貫徹落實(shí)。
(二)把安全生產(chǎn)工作納入本村(居)委經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,并組織實(shí)施。
(三)落實(shí)轄區(qū)“包?!必?zé)任制,建立健全安全生產(chǎn)工作責(zé)任制。
(四)將安全生產(chǎn)納入本村(居)委的重要議事日程,及時(shí)研究解決本轄區(qū)內(nèi)安全生產(chǎn)工作中的重大問(wèn)題。
(五)及時(shí)對(duì)本村(居)委的安全生產(chǎn)工作作出安排部署并督促檢查。參與轄區(qū)安全生產(chǎn)檢查及安全隱患治理。
(六)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生各類安全事故,主要負(fù)責(zé)人除及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)外,要及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)組織應(yīng)急救援、事故控制和協(xié)助處理善后工作。
六、落實(shí)責(zé)任追究。鎮(zhèn)人民政府有關(guān)責(zé)任人忽視安全生產(chǎn)工作,不履行或不正確履行安全生產(chǎn)工作職責(zé),導(dǎo)致發(fā)生安全生產(chǎn)事故的;發(fā)生事故后隱瞞不報(bào)、謊報(bào)、拖延不報(bào),或者不及時(shí)組織開(kāi)展事故救援工作,導(dǎo)致人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失擴(kuò)大的,按照《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》、《安全生產(chǎn)領(lǐng)域違紀(jì)行為適用<中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例>若干問(wèn)題的解釋》(中紀(jì)發(fā)[20__]17號(hào))、《安全生產(chǎn)領(lǐng)域違法行為政紀(jì)處分暫行規(guī)定》(監(jiān)察部、國(guó)家安監(jiān)總局第11號(hào)令)有關(guān)規(guī)定,給予告誡、責(zé)令寫(xiě)出書(shū)面檢查、通報(bào)批評(píng)、組織處理、黨紀(jì)政紀(jì)處分,對(duì)玩忽職守、失職、瀆職構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
(附:有慶鎮(zhèn)黨委班子成員及包村(居)領(lǐng)導(dǎo)安全生產(chǎn)“一崗雙責(zé)”管理范圍)
鎮(zhèn)政府主要領(lǐng)導(dǎo)(簽):____________________
分管工作領(lǐng)導(dǎo)(簽):____________________
20_____年_____月_____日
一崗雙責(zé)目標(biāo)責(zé)任書(shū)3
為貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于實(shí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的規(guī)定》(中發(fā)[19__]16號(hào),以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》),進(jìn)一步推進(jìn)我局黨風(fēng)廉政建設(shè),按照《規(guī)定》的要求,結(jié)合分局實(shí)際,制定領(lǐng)導(dǎo)班子“一崗雙責(zé)”內(nèi)容如下:
一、實(shí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制,必須堅(jiān)持以下原則
(一)從嚴(yán)治黨,從嚴(yán)治政的原則;
(二)立足教育、著眼防范的原則;
(三)集體領(lǐng)導(dǎo)與個(gè)人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的原則;
(四)誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé),業(yè)務(wù)管理與黨風(fēng)廉政建設(shè)相一致的原則;
(五)一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí)的原則。
二、領(lǐng)導(dǎo)班子成員的黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任
(一)正職領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)本部門(mén)的黨風(fēng)廉政建設(shè)負(fù)總責(zé)。對(duì)本級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員和分管下屬(科所)的正職領(lǐng)導(dǎo)干部的黨風(fēng)廉政情況負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
(二)領(lǐng)導(dǎo)班子成員根據(jù)分工,對(duì)職責(zé)范圍內(nèi)的黨風(fēng)廉政建設(shè)和分管下屬(股所)的正職領(lǐng)導(dǎo)干部的黨風(fēng)廉政情況負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
三、領(lǐng)導(dǎo)班子成員在黨風(fēng)廉政建設(shè)中應(yīng)認(rèn)真履行職能,承擔(dān)以下領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任
(一)貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院、中央紀(jì)委、國(guó)家工商局和自治區(qū)工商局及桂林市委市政府,關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)的部署和要求,分析研究責(zé)任范圍的黨風(fēng)廉政建設(shè)狀況,結(jié)合實(shí)際,研究制定黨風(fēng)廉政建設(shè)工作計(jì)劃,分解下達(dá)責(zé)任目標(biāo),并組織實(shí)施。
(二)認(rèn)真組織黨員、干部學(xué)習(xí)黨風(fēng)廉政建設(shè)的理論,學(xué)習(xí)中共中央、國(guó)務(wù)院,中央紀(jì)委和自治區(qū)黨委、政府關(guān)于黨風(fēng)廉政的一系列文件,學(xué)習(xí)黨風(fēng)廉政法規(guī)制度,進(jìn)行黨性、黨風(fēng)、黨紀(jì)和廉政教育。
(三)貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院、中央紀(jì)委和自治區(qū)黨委、制定的黨風(fēng)廉政法規(guī),嚴(yán)格遵守國(guó)家工商局和自治區(qū)工商局制定的廉潔制度。并根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和制度,結(jié)合實(shí)際情況,制定本部門(mén)的黨風(fēng)廉政制度,并組織實(shí)施。
(四)加強(qiáng)監(jiān)督,完善管理機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行黨內(nèi)監(jiān)督五項(xiàng)制度,加強(qiáng)對(duì)所屬科(所)領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)干部行使權(quán)力的監(jiān)督和制約,從源頭上預(yù)防和治理腐敗。
(五)領(lǐng)導(dǎo)、組織本單位(部門(mén))開(kāi)展領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律、查處違法違紀(jì)案件和糾正行業(yè)不正之風(fēng)三項(xiàng)工作,堅(jiān)持執(zhí)行重大案件和重大事故報(bào)告制度,認(rèn)真處理群眾來(lái)信來(lái)訪,解決群眾關(guān)心的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題。支持執(zhí)紀(jì)執(zhí)法人員依法履行職責(zé),采取措施為其有效開(kāi)展工作創(chuàng)造條件。
(六)嚴(yán)格按照規(guī)定選拔作用干部,防止和糾正用人上的不正之風(fēng)。嚴(yán)格執(zhí)行《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作暫行條例》規(guī)定的選拔任用干部的標(biāo)準(zhǔn)、原則、程序和紀(jì)律。實(shí)行干部考核責(zé)任制,對(duì)由于干部考核失實(shí),造成用人失誤,追究相關(guān)人員的責(zé)任。嚴(yán)肅查處違反《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作暫行條例》的行為,懲治用人上的腐敗現(xiàn)象。
(七)堅(jiān)持每半年召開(kāi)一次專題民主生活全,檢查領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制執(zhí)行和廉潔從政情況,開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng),糾正存在的問(wèn)題。
(八)模范遵守黨的紀(jì)委和國(guó)家法律法規(guī),帶頭發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗精神,教育管理好配偶、子女,自覺(jué)執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律、廉潔從政的各項(xiàng)規(guī)定和制度,接受組織和群眾監(jiān)督,防止發(fā)生違法違紀(jì)和不廉潔問(wèn)題。
一崗雙責(zé)目標(biāo)責(zé)任書(shū)4
根據(jù)有關(guān)文件精神,為進(jìn)一步落實(shí)學(xué)校安全工作“一崗雙責(zé)”,加強(qiáng)管理,嚴(yán)密防范,最大限度杜絕并妥善處置學(xué)校突發(fā)事件。學(xué)校每個(gè)教職員工,既要對(duì)自身業(yè)務(wù)工作負(fù)責(zé),也要對(duì)本職范圍內(nèi)的各項(xiàng)安全工作負(fù)責(zé)。特簽訂《一崗雙責(zé)責(zé)任書(shū)》如下:
1、在校長(zhǎng)、主管副書(shū)記領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)學(xué)校辦公室的全面工作。組織辦公室人員做好職責(zé)范圍內(nèi)的工作,確保各項(xiàng)工作的完成。
2、組織擬訂學(xué)校和黨總支的工作計(jì)劃和學(xué)校的工作總結(jié)以及其它全校性的重要文件、材料。
3、簽批上級(jí)行政機(jī)關(guān)下發(fā)文件的送閱或處理意見(jiàn)并督促落實(shí)。
4、安排好學(xué)校例行會(huì)議,協(xié)調(diào)或組織好全校性會(huì)議和學(xué)校的重要活動(dòng)。
5、負(fù)責(zé)學(xué)校各項(xiàng)人事工作,如:教職工調(diào)動(dòng)及招聘、離退休手續(xù)、職稱評(píng)定、工資管理、人事及文書(shū)檔案的管理、年度考核等工作、老干部工作等。
6、組織做好國(guó)內(nèi)外來(lái)賓和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的接待工作。
7、負(fù)責(zé)學(xué)校文書(shū)及人事檔案的管理工作。督促做好各類來(lái)文及學(xué)校重要文件制度的收集管理工作。
8、組織辦公室有關(guān)人員做好信息、統(tǒng)計(jì)、收發(fā)工作。
9、組織學(xué)校年鑒的撰寫(xiě)工作。
10、負(fù)責(zé)學(xué)校公務(wù)用車(chē)的調(diào)配使用和管理工作。
11、負(fù)責(zé)學(xué)校綜合治理和消防、安全工作 。
12、負(fù)責(zé)組織檢查教職工的勞動(dòng)紀(jì)律工作。
13、負(fù)責(zé)黨員的學(xué)習(xí)管理和學(xué)校計(jì)劃生育工作。
14、負(fù)責(zé)學(xué)校對(duì)外宣傳、兩個(gè)文明建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作。
15、認(rèn)真完成校長(zhǎng)、主管副校長(zhǎng)交辦的工作。 責(zé)任書(shū)一式兩份,學(xué)校、處室負(fù)責(zé)人各存一份。
處室負(fù)責(zé)人(簽字): 校長(zhǎng)(簽字、蓋章):
年 月 年 月
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