進修自我鑒定護士
它能夠頭腦更加清醒,目標更加明確,因此十分有必須要寫一份自我鑒定哦。那么自我鑒定要注意有什么內(nèi)容呢?下面是小編為大家收集的護士進修自我鑒定,僅供參考,大家一起來看看吧。
進修自我鑒定護士(篇1)
時間過得真快,不知不覺間在__醫(yī)院進修完畢。在短短的兩個月時間里,該院護理部能合理安排科室輪轉(zhuǎn),安排有經(jīng)驗的帶教老師悉心教導,我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作,三院管理規(guī)范、病房整潔、護士勤快、團結(jié)協(xié)作、護理服務到位,使我受益匪淺。
在__科進修一個月,我學到許多關(guān)于精神科方面的知識。例如:怎樣觀察病情變化與護理,如何與病者溝通的技巧,實質(zhì)上關(guān)心和體貼他們。指導病者參加一些手工藝,畫畫,做膠花等等勞作課程。同時加以心理輔導,使到病者情緒穩(wěn)定,注意力分散,病情得到控制。做好日常生活護理,防止假服藥,規(guī)范護理文書寫作。
第二個月在老年x科進修,住院老年病人多,床位幾乎爆滿,護理操作多,工作量大,比精神科辛苦。通過跟班學習,我基本熟悉老年人常見病多發(fā)病的護理,動靜脈置管術(shù)護理,壓瘡預防與護理,吸氧法,鼻飼法,導尿術(shù),灌腸術(shù),吸痰術(shù)等等,如何觀察危重病人病情變化與臨終病人搶救工作。同時護理部特別邀請市中心醫(yī)院護理專家和操作能手到我們x院進行心肺復蘇術(shù)和護理操作示范講座,這些知識都是我平時工作中沒有遇到的。由于我所工作的醫(yī)院沒有開設(shè)老年科這個項目,對于老年人的護理知識也相對減少,特別是老年人的'突發(fā)病處理尚欠缺經(jīng)驗,期間老年一科護士們個個利用休息時間不辭勞苦,廢枕忘餐練習各項操作技術(shù),為創(chuàng)建三級精神病醫(yī)院打下基礎(chǔ),他們兢兢業(yè)業(yè)的精神值得我學習。
在工作上能得到市x院各級領(lǐng)導和護理同行的幫助與指導,大家待我如同對待自己兄弟姐妹一樣,讓我絲毫感受不到出門在外的陌生感,x院的同行們,我感謝你們!
今后,我繼續(xù)努力學習更多的知識與技能,在護理崗位上更好地為患者服務
進修自我鑒定護士(篇2)
1、提高應變能力
臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預見外,多數(shù)是隨機的,因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診,對應變的應要快,處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2、護理技術(shù)操作能力
專科的學習和嚴格的培訓,使我不僅熟練掌握了搶救技術(shù),如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術(shù)操作、呼吸機的使用方法,使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰,使用心電圖機為患者進行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷,護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復蘇)等技術(shù),能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3、提高醫(yī)護配合能力
隨著不斷的.進修和學習,我的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高,使我們增強了配合醫(yī)生工作的`能力。在做好護理工作的前提下,主動地配合醫(yī)生工作。通常認為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑,完成各種護理工作,而診斷治療是醫(yī)生的事,護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁,是患者的守護神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準確、無誤地映患者病情。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。
進修自我鑒定護士(篇3)
20__年3月,經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科推薦,承蒙醫(yī)院領(lǐng)導、護理部的關(guān)心,我有幸到被派到四川華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進行為期6個月的進修學習,通過學習,我深刻領(lǐng)會了四川華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科先進的護理服務理念和服務模式,開闊了視野、拓展了思路、提高了業(yè)務技能。同時,也發(fā)現(xiàn)了我院比較閃亮的一些地方,比如藥品的下送、治療室的管理、醫(yī)囑執(zhí)行核對雙簽名程序等等,這些充分體現(xiàn)出我院護理隊伍在制度落實、質(zhì)量管理等方面不亞于醫(yī)院?,F(xiàn)就我的學習體會總結(jié)如下:
一、華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介紹
華西醫(yī)院神經(jīng)科現(xiàn)有本部與上錦兩個院區(qū),四個病區(qū),總床位300余張,建立并發(fā)展了腦血管疾病、癲癇與發(fā)作性疾病、運動障礙疾病、脫髓鞘與脊髓疾病、認知功能障礙疾病、周圍神經(jīng)與肌肉疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染與腦病以及雜病專業(yè)等多種亞專業(yè)方向,建立了西南地區(qū)神經(jīng)疾病疑難重癥診治中心及神經(jīng)重癥監(jiān)護治療病房,對部分疑難、重癥神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治已達到國際一流,國內(nèi)領(lǐng)先水平。
二、學到的知識
神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理是內(nèi)科護理學的'一個組成部分,主要研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)及骨骼肌肉疾病的護理,
它的發(fā)展與研究神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)診斷、預防、治療的進展息息相關(guān),神經(jīng)內(nèi)科的護理不僅僅涉及到病理、免疫、放射等學科,并與社會學、心理學等相互滲透。通過半年的學習,我對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理有了更深的感悟,在進修期間,我不僅掌握了癲癇、急性脊髓炎、脫髓鞘、神經(jīng)肌肉病等神經(jīng)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的護理。還重點掌握了腦血管造影術(shù)的護理、留PEG管的護理、視頻腦電檢測的護理。
(一)腦血管造影術(shù)的護理
1、腦血管造影術(shù)的定義:腦血管造影術(shù)是檢查腦血管病的最有效方法之一。它是通過將含碘造影劑注入到頸內(nèi)動脈或椎動脈,使腦血管顯影,來了解腦血管本身的形態(tài)和病變,以及病變的性質(zhì)和范圍。
2、腦血管造影的適應癥:
①顱內(nèi)血管性疾病,如動脈粥樣硬化、栓塞、狹窄、閉塞性疾病、動脈病、動靜脈畸形、動靜脈瘺等。
②顱內(nèi)占位性病變,如顱內(nèi)腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等。
③顱腦外傷所致各種腦外血腫。
④手術(shù)后觀察手術(shù)效果及腦血循環(huán)狀態(tài)。
3、術(shù)前護理常規(guī):
①向患者說明腦血管造影術(shù)的意義及注意事項,以利配合。
②術(shù)前12天進食易消化的食物,保持便暢通,訓練患者床上排尿、排便。
③行雙側(cè)腹股溝區(qū)及會陰部備皮,保持局部皮膚清潔,并檢查穿刺部位皮膚有無感染、破損等。
④建立靜脈通道,一般在左下肢留套管針,以備術(shù)中臨時用藥和急救時用,亦便于術(shù)者手術(shù)操作。
⑤術(shù)前6h禁食、禁水,術(shù)前排空小便。
⑥測量患者生命體征,并注意穿刺側(cè)足背動脈搏動情況及雙足皮膚溫度并記錄。在足背動脈搏動最明顯出做一標記,以便于術(shù)中及術(shù)后作對照。
(二)留置PEG管的護理
(三)視頻腦電監(jiān)測的護理
三、護理新理念
(一)特色的健康宣教。
病房走廊的墻壁上整齊的掛著科室常見的疾病的講解、治療方法以及病人生活中的注意事項。每個病房內(nèi)均掛有《神經(jīng)內(nèi)科健康教育手冊》,內(nèi)容包括:醫(yī)院病區(qū)環(huán)境介紹、神經(jīng)內(nèi)科常見疾病及檢查的健康指導、壓瘡跌倒高危因素及防護措施等。每周一責任護士對患者進行一對一的個性化宣教,并將針對患者疾病的健康教育單粘貼于病員床頭,建立健康宣教執(zhí)行單。定期修訂出版《神經(jīng)內(nèi)健康指南》的宣傳海報,免費贈送患者學習。由于神經(jīng)內(nèi)科專科特色,隨處可見壓瘡、跌倒高危因素和防護措施宣傳海報張貼在病房及病區(qū)走廊。
(二)嚴格執(zhí)行無菌操作
原則及注意事項編輯
無菌操作原則:
1、環(huán)境要清潔,進行無菌操作前半小時,須停止清掃地面等工作。避免不必要的人群流動,防止塵埃飛揚。治療室應每天用紫外線消毒一次。
2、在執(zhí)行無菌操作時,必須明確物品的無菌區(qū)和非無菌區(qū)。
3、執(zhí)行無菌操作前,先戴帽子、口罩、洗手,并將手擦干,注意空氣和環(huán)境清潔。
4、夾取無菌物品,必須使用無菌持物鉗。
四、進行無菌操作時,凡未經(jīng)消毒的手、臂、均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區(qū)取物。
1、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內(nèi),不可暴露在空氣中過久。無菌物與非無菌物應分別放。無菌包一經(jīng)打開即不能視為絕對無菌,應盡早使用。凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回無菌容器內(nèi)。
2、無菌包應按消毒日期順序放在固定的柜櫥內(nèi),并保持清潔干燥,與非滅菌包分開放,并經(jīng)常檢查無菌包或容器是否過期,其中用物是否適量。
3、無菌鹽水及酒精、新潔爾滅棉球罐每周消毒一次,容器內(nèi)敷料如干棉球、紗布塊等,不可裝得過滿,以免取用時碰在容器外面被污染。
進修自我鑒定護士(篇4)
8月,我有幸來到了香港瑪麗醫(yī)院學習新生兒深切護理,由于這次學習機會非常難得,是經(jīng)院方爭取了半年之多才獲取的學習機會,所以在來之前,我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術(shù),才不枉此一行,可是來到香港以后我才發(fā)現(xiàn)除了學習之外,最重要的是體驗到香港與內(nèi)地之間的文化差異,在短短的一個月時間里,我深切地感受到瑪麗醫(yī)院先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學習的地方。
一、人性化的管理首先是良好的團隊協(xié)作,多元的護理人員梯隊。
每一個病房的護理隊伍都設(shè)有病房經(jīng)理、護士長、??谱o士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,確保病房的護理質(zhì)量,另外還配有機長,負責儀器常規(guī)管理、調(diào)試、保養(yǎng)、維修及備件的購買;健康服務助理,負責護理用品的更換和補充、保管等;
病房助理,負責終末處置和外出勤雜等工作;醫(yī)療秘書,負責接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計、整理和保管;衛(wèi)生員,負責病房衛(wèi)生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設(shè)置,各人按職責行事,使病人感到入院后即有一種安全感,一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中。
其次瑪麗醫(yī)院對每名新報到的員工均要進行《職業(yè)安全健康》和《感染控制》課程的培訓。病房的過道都張貼著如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操,指導員工在工作中如何保護自己,從而防止發(fā)生意外。接觸血液、體液時,均應帶手套,小心處理針嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。在學習的期間我們了解到瑪麗醫(yī)院對員工也進行人員素質(zhì)培養(yǎng),年初,由護士自己制定目標,而護士長會根據(jù)護士自己定下的目標,提供相應的學習機會,并且醫(yī)管局每月都會組織各種類型的學習班,以提高員工的素質(zhì),對于護理人員的臨床稽核,蔡經(jīng)理說了一句最經(jīng)典的話是,當護士出了差錯時,不是人的問題,而是制度的問題,他們會根據(jù)這件事,修改完善制度,而不是去懲罰護士,只有這樣,出了差錯才會及時上報,而不是隱瞞,才能有利于提高護理質(zhì)量,減少差錯事故的發(fā)生。醫(yī)院的工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,開展了一系列講座,如心理輔導,如何減壓等,此外,還組織員工進行體育鍛煉,并為員工提供上網(wǎng),健身,甚至包括卡拉ok在內(nèi)的會所。
二、先進的設(shè)備及技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的服務科學有效的器械設(shè)置,是瑪麗醫(yī)院的一個較為明顯的特色。
以病床為中心,床頭1m高墻壁上設(shè)有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監(jiān)護設(shè)備、中央吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動,醫(yī)療器具、復蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置,使用起來得心應手。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護設(shè)備,并連接于護士站的中心監(jiān)護系統(tǒng),可隨時監(jiān)測心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動脈壓、氧飽和度,改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測項目。
其他則根據(jù)病人的情況增設(shè),如神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護儀器、pca止痛藥物注射器、b超、胃腸道營養(yǎng)輸注器和動靜脈置管系統(tǒng)等。各科可能涉及的病種所需要的設(shè)備齊備,并隨時保持完好狀態(tài)。除此外,新生兒深切病房還有資深的醫(yī)生及護士,他們掌握著先進的醫(yī)療水平,如固爾蘇的應用,動脈血壓監(jiān)測,臍動靜脈插管,picc,等等。他們曾經(jīng)成功地救活過體重僅為430克的小嬰兒,他們?yōu)椴粷M32周的早產(chǎn)兒作rop,為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰,及早治療。他們醫(yī)院很注意人性化的服務,如使用cpap時,會剪一個護墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發(fā)生,臉上需貼膠布時都會貼上保護膜,每個暖箱都會有一個罩布,各項治療集中進行以減少光線和各種外來刺激,有利于患兒的生長發(fā)育。對有特殊問題的嬰兒,有專業(yè)的物理治療師和職業(yè)是來為他們服務,對于出院后繼續(xù)康復治療的嬰兒為他們轉(zhuǎn)介到別的醫(yī)院去做治療。
全院開展以家庭為中心的護理模式。普通病房內(nèi)寬敞的游戲區(qū)域帶給孩子們一個沒有陌生感的環(huán)境;每天游戲大使的到來給孩子們帶來了歡樂;全職的紅十字會老師免去了學齡兒童對學業(yè)的擔心;家長在護理人員的指導下積極參與到患兒的照顧中。在nicu中,護理人員鼓勵父母親來探望寶寶,并做些力所能及的事情,減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮,更促進了新生兒與父母的親近感,體現(xiàn)出濃郁的家庭氛圍。
在早產(chǎn)兒出院前,會為家長開辦早產(chǎn)兒出院前奏學習班,由專門的護士為家長做解釋指導工作,讓家長為早產(chǎn)兒洗澡、更衣、換尿布,直至家長可以勝任為止,才會放心的將早產(chǎn)兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內(nèi)都要進行門診隨訪,定期由??漆t(yī)生為他體檢。通過標準得體的服務方式,向患兒家長表示關(guān)心與同情,體現(xiàn)醫(yī)院的服務水準。把服務規(guī)范自然地融為服務意識中,應用于醫(yī)護實踐中。
病房為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話,24h負責提供各類咨詢服務,使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時獲得醫(yī)療服務的`專業(yè)指導;每個科室都備有各專業(yè)病種醫(yī)護知識的小冊子,供人們自由取用。
三、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L為了預防差錯事故的發(fā)生,醫(yī)院規(guī)定作治療時醫(yī)生下達的醫(yī)囑的藥量須經(jīng)藥房核對,再由兩名護士核對劑量后,方可用于病人身上;
作特殊的治療,如輸血,固爾蘇的應用,經(jīng)醫(yī)護雙方核對后,由醫(yī)生執(zhí)行;在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療,抗生素大部分使用青霉素而且及早停藥。對于新分配的學生和進修護士由??谱o士帶教,先了解病房的環(huán)境和各類物品的存放地點,學習各個設(shè)備的使用和注意事項,臨床工作中所應用的各項護理技術(shù),經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。
病房的各類使用物品均使用__法(常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自律),定點定標簽,隨手可及;每位患兒床前均備急救箱、體溫表及聽診器等固定使用,出院后終末消毒;醫(yī)院提倡母乳喂養(yǎng),但是他們對母乳的要求比較嚴格,會做細菌培養(yǎng),要求母乳必須是冷凍后方能食用(除去直接哺喂),患兒在吃母乳的過程中,如發(fā)現(xiàn)有任何不適,立即停止,需等母親完全掌握了母乳的收集要領(lǐng),母乳檢驗合格后方可再次食用;
在進行各項護理操作過程中均有相應的流程表,這些流程均有考核標準;每年由科室的??谱o士及護理部的人員進行討論這些操作是否需要改進;醫(yī)生護士操作前后嚴格洗手,每位病人床前配備手消毒液,在操作中,如有操作失敗,必須更換醫(yī)療物品,從不反復應用。因為他們知道如果自己不遵守規(guī)章制度,就會增加感染的機率,從而危及病員的生命及自己的健康,醫(yī)院設(shè)有獨立的感染控制部門,持續(xù)監(jiān)測各科室的感染情況,同時統(tǒng)計每位醫(yī)生的手術(shù)感染率,以便針對性的個別指出。
院內(nèi)感染控制做得非常好,病房內(nèi)設(shè)有獨立的負壓隔離病房,確定為傳染性疾病則予以隔離,感染與非感染病人嚴格實行分病區(qū)收治。正因為如此瑪麗醫(yī)院的在感染控制放面做得非常好,即使在非典期間,他們醫(yī)院也無一例院內(nèi)感染發(fā)生。
四、香港人的熱情與真誠初來香港時由于不認識路,經(jīng)常找人問路,當?shù)厝穗m然普通話不那么好,但是會熱情地為你講,甚至畫地圖,更有甚者親自給我們帶路。
而剛來瑪麗醫(yī)院之時,由于已經(jīng)深夜了,我們只問保安護士宿舍樓怎么走,他們竟然問你們是否來自__,并親自把我們帶到了宿舍樓,到了宿舍樓門前,發(fā)現(xiàn)門上竟然貼著為我倆指路的字條,當時真的心里十分感動,心想他們的工作安排的可真細致呀。第二天,管理員阿姨帶領(lǐng)我們購買電話卡,八達通卡,為我們作日常生活的指引。護理部經(jīng)理還在百忙之中抽空請我們吃飯,問我們在學習生活中有什么困難。一個月的時間轉(zhuǎn)眼即過,在此,十分感謝院領(lǐng)導給我提供了這樣一次寶貴的學習機會,讓我接觸并學習了香港瑪麗醫(yī)院先進的醫(yī)療技術(shù)及護理理念,感受到香港的文明與先進。
進修自我鑒定護士(篇5)
遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,實習態(tài)度端正,實習動機明確,工作主觀能動性強。在老師的帶領(lǐng)和指導下,嚴格執(zhí)行“三查七對”及無菌操作,現(xiàn)已了解了預檢分診和院前急救的流程,熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合,掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和__急救儀器的'操作、維護。
同樣,在預檢臺的工作,初步學會了對何種病人進行何種分診,在監(jiān)護室的時候,跟著__老師學會了如何抽血氣,并實踐的了解了靜脈血與動脈血的區(qū)分,在急診科的工作中,也使我掌握了最基本的搶救病人措施以及洗胃技術(shù)的流程,拉心電圖等。各種儀器的使用,如除顫儀、呼吸機的使用、吸痰技術(shù)及人工呼吸機的使用,胸外按壓等。