醫(yī)院各科室實(shí)習(xí)自我鑒定
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呼吸科實(shí)習(xí)自我鑒定
我在內(nèi)科工作了2個(gè)多月,從臨床表現(xiàn)上來(lái)看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實(shí)際操作,能夠知道基本的病理過(guò)程,但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中,我會(huì)成為一名合格的***(自己填了),為社會(huì)、為人民服務(wù)!
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定
一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢(xún)問(wèn)血壓,小便的情況,有無(wú)糖尿病史。,然后是個(gè)人史,家族史,過(guò)敏史,婚育史,女性病人還要問(wèn)月經(jīng)史,病人的基本情況。
然后是查體,心臟的叩診聽(tīng)診,肺部的聽(tīng)診,重點(diǎn)觀察病人是否有水腫,水腫的位置,腹部的觸診,肝臟的觸診,全身淋巴結(jié)的情況。下面說(shuō)下我們腎病內(nèi)科的常見(jiàn)疾病,一是,慢性腎功能衰竭,多是失代償其,尿毒癥期,當(dāng)然最好把四個(gè)分期的掌握了,隨之而來(lái)的伴隨癥狀,腎性高血壓,腎性貧血,腎性骨病;二是,糖尿病腎病;三是,腎病綜合征;四是,急性腎小球腎炎。
內(nèi)分泌實(shí)習(xí)自我鑒定
每天記錄著病程錄,對(duì)于各種疾病的病情和發(fā)展情況有了更直觀的了解,理論知識(shí)在這樣的實(shí)踐中得到了真正的升華。雖然看上去只是很瑣碎的小事,但是通過(guò)這些讓我對(duì)于疾病所需的診斷有了更深刻的了解,以及學(xué)會(huì)了如何與病人溝通。但是對(duì)于糖尿病這一內(nèi)分泌科最常見(jiàn)疾病的診斷和治療有了很好的認(rèn)識(shí)。當(dāng)然,在這倆個(gè)多星期中,還有許多別的收獲,比如第一次看了腎穿刺,第一次看了血透的過(guò)程,并且知道了連續(xù)的血糖測(cè)試以及皮下埋針的胰島素注射,有些還自己親手進(jìn)行了操作。