腎內(nèi)科血透護(hù)理實(shí)習(xí)自我鑒定
腎內(nèi)科血透護(hù)理實(shí)習(xí)自我鑒定
腎內(nèi)科血透實(shí)習(xí)護(hù)理人員應(yīng)該急病人之急,痛病人之痛。那么你要怎么去寫(xiě)腎內(nèi)科血透護(hù)理實(shí)習(xí)自我鑒定呢?下面由本小編精心整理的腎內(nèi)科血透護(hù)理實(shí)習(xí)自我鑒定,希望可以幫到你哦!
腎內(nèi)科血透護(hù)理實(shí)習(xí)自我鑒定篇一
初去腎內(nèi)科覺(jué)得很不適應(yīng),因?yàn)樘焯烀鎸?duì)的都是一些疑難雜癥、一些一周要透析三次才能基本維持正常生活的病人,經(jīng)常遇到腎衰的病人沒(méi)有錢(qián)透析,在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子覺(jué)得日子很慘淡,覺(jué)得醫(yī)生沒(méi)有成就感,但慢慢的,開(kāi)始喜歡上了腎內(nèi)科,因?yàn)樵谶@里有很多腎衰病人在樂(lè)觀的生活,他們沒(méi)有因?yàn)槊恐芤肝鋈味鴮?duì)生活失去信心,他們都堅(jiān)強(qiáng)的活著,并沒(méi)有因?yàn)榧膊《タ鞓?lè),每次看到那些血液透析病人開(kāi)心的笑,心里覺(jué)得很有成就感。
相對(duì)來(lái)說(shuō),腎內(nèi)科患者不多,但每一個(gè)都是重患,因此不可小視。必須認(rèn)真護(hù)理,在這一科室的的一周,我便是護(hù)理班。一開(kāi)始由于護(hù)理班不能靜脈穿刺,所以不覺(jué)有些喪氣,心想大家都開(kāi)始扎針了,我還沒(méi)有開(kāi)始我的第一次靜脈穿刺萬(wàn)一被落下該怎么辦呢。可是后來(lái)我想通了,靜脈穿刺無(wú)非就是那幾種,以后還有9個(gè)月,又都是機(jī)會(huì)練習(xí),不急在一時(shí)。
在腎臟內(nèi)科的實(shí)習(xí)期間,要寫(xiě)腎內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié),由于剛開(kāi)始學(xué)習(xí),我多是看老師如何操作,只親自動(dòng)手了一次,實(shí)在老師的監(jiān)督下完成的,還好一針見(jiàn)血,不過(guò)我甚至還有很多要學(xué)習(xí)的,加油再加油。
腎內(nèi)科血透護(hù)理實(shí)習(xí)自我鑒定篇二
腎內(nèi)科是一個(gè)相對(duì)而言沒(méi)有成就感的科室,因?yàn)槊鎸?duì)的病人要么病情負(fù)責(zé),要么治療周期長(zhǎng),腎內(nèi)科主要以腎功能衰竭病人多見(jiàn),需要透析來(lái)維持生命,那些腎功能衰竭的病人腎病面容很明顯,總是給人一種感覺(jué),病人臉沒(méi)有洗干凈,初去腎內(nèi)科覺(jué)得很不適應(yīng),因?yàn)樘焯烀鎸?duì)的都是一些疑難雜癥、一些一周要透析三次才能基本維持正常生活的病人,經(jīng)常遇到腎衰的病人沒(méi)有錢(qián)透析。
在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子覺(jué)得日子很慘淡,覺(jué)得醫(yī)生沒(méi)有成就感,但慢慢的,開(kāi)始喜歡上了腎內(nèi)科,因?yàn)樵谶@里有很多腎衰病人在樂(lè)觀的生活,他們沒(méi)有因?yàn)槊恐芤肝鋈味鴮?duì)生活失去信心,他們都堅(jiān)強(qiáng)的活著,并沒(méi)有因?yàn)榧膊《タ鞓?lè),每次看到那些血液透析病人開(kāi)心的笑,心里覺(jué)得很有成就感。
腎內(nèi)科血透護(hù)理實(shí)習(xí)自我鑒定篇三
時(shí)刻記住,你不是實(shí)習(xí)生,是住院醫(yī)師。
這是進(jìn)腎內(nèi)科,我的帶教老師周老師給我的第一句話,在外五科最后的一段日子里,大家就在猜測(cè)接下來(lái)會(huì)是什么科室,接下來(lái)會(huì)是什么老師,享有“小靈通”稱號(hào)的我,自然搜索到了第一手資料,周老師NO1,只是我沒(méi)想到,她真的成了我的帶教老師。
剛進(jìn)腎內(nèi),大家伙就遇到了分管臨床教學(xué)的周老師,還在我處于沒(méi)睡醒的當(dāng)口,周老師欽點(diǎn)我一個(gè)人,成了她的學(xué)生,不為別的,就因?yàn)槲沂浅啥坚t(yī)學(xué)院的,就因?yàn)樗X(jué)得我看上去挺干練。出來(lái)實(shí)習(xí)這么久,這還是第二次,聽(tīng)到同一所醫(yī)院,第二位老師夸我們學(xué)校,真的很自豪,自豪的同時(shí),自然鴨梨來(lái)了,不能給師兄師姐們丟臉。
腎內(nèi)科這邊屬于VIP醫(yī)院,一切自動(dòng)化辦公,省去了我手寫(xiě)病程的麻煩,而且這套醫(yī)生工作站跟軍總那邊沒(méi)差別,所以沒(méi)半天也能算個(gè)得心應(yīng)手,剛學(xué)會(huì)了這套系統(tǒng),周老師就給我說(shuō)了開(kāi)篇所說(shuō)的那句話。
每日任務(wù):查房-醫(yī)囑-病程-收新病人時(shí)寫(xiě)大病歷-造瘺術(shù)助手-修改另兩位進(jìn)修老師,所帶實(shí)習(xí)同學(xué)所寫(xiě)的病程-值夜班時(shí)收新病人及測(cè)血糖-值夜班后的向主任匯報(bào)當(dāng)班病人情況。
比起外五,累很多,不過(guò)周老師特負(fù)責(zé),每到夜班,就拉著我給我梳理腎內(nèi)科知識(shí)及帶我一起檢查當(dāng)日所開(kāi)醫(yī)囑,講了之后,夜班過(guò)后看書(shū),記得牢固,也有不小收獲。
一、昨天晚上,主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:
?、辈∈罚核[、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多
?、藏氀撼馄渌K器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。
?、衬I臟大小:正常10*5*4,最具價(jià)值鑒別點(diǎn),慢性是變小,急性是變大,
?、粗讣准◆嚎蒲杏茫?,提示慢性,因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。
?、惦娊赓|(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無(wú)表現(xiàn)。
二、查房所得:
?、遍L(zhǎng)期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)
?、材I萎縮時(shí),濾過(guò)膜間隙縮小,無(wú)蛋白尿。
?、池氀∪颂幚恚和肝霾∪耸走x靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)
?、茨行阅蚵犯腥据^少,尿白細(xì)胞升高,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。
?、的I穿三天內(nèi),應(yīng)注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
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