副主任醫(yī)師自我評價(2)
副主任醫(yī)師自我評價篇三
我于1984年7月畢業(yè)于xx醫(yī)學?？茖W校臨床醫(yī)學(3年制)，分配到xxx廠(后改名為xxx股份有限公司)職工醫(yī)院，因單位工作安排于1991.06—1991.12xxx市第一人民醫(yī)院在進修內(nèi)科半年，1995年3月—1996年2月在xxx醫(yī)院進修內(nèi)科1年，又于2013年12月—2014年06月在xx市第二人民醫(yī)院進修心血管內(nèi)科6個月，一直在基層醫(yī)療機構從事普通內(nèi)科診療工作的30余年中，虛心求教，發(fā)奮學習，不斷臨床總結(jié)經(jīng)驗教訓，立志成才，創(chuàng)新開拓，努力爭當一名能給患者解除病痛的好醫(yī)生而不懈工作。30年來，救治患者25萬余人，平均每年到患者家中出診訪視巡診100人次以上。
從學校畢業(yè)后，我工作的xxx廠職工醫(yī)院當時只有28人，是一所小而全的綜合醫(yī)院，主要以門診兼管住院的方式，實際上以內(nèi)科病人為主，設有外科、中醫(yī)科、五官科、口腔科、婦產(chǎn)科。我剛畢業(yè)，在每一個科室都工作了4個月，在藥房、藥庫也分別工作了2個月，奠定了基層“全科”醫(yī)生的“基礎”于1986年3月固定在內(nèi)科工作，從此開始正式從事內(nèi)科臨床。那時，我努力工作，思想積極向上，扎實基礎，不斷重溫學習理論，努力做到理論與實踐相結(jié)合，很快適應了醫(yī)院的臨床工作，對基層醫(yī)院的常見病、多發(fā)病有了一定了解和掌握，并積累了一些獨特的經(jīng)驗，受到了領導和同事的好評，于1988年職稱解凍后第一批次被評為內(nèi)科醫(yī)師，1988年10月光榮地加入中國共產(chǎn)黨。1991年6月，我受醫(yī)院的委派到xxx醫(yī)院進修內(nèi)科，通過半年的住院醫(yī)師的培訓學習，收獲頗豐，是自己的醫(yī)學理論和實踐經(jīng)驗都有了一個飛躍，規(guī)范地掌握了多數(shù)常見病、多發(fā)病的診治，也了解了部分疑難、危重病的搶救治療，對自己1992年晉升內(nèi)科主治醫(yī)師起到了重要作用。晉升主治醫(yī)師以后，我繼續(xù)努力工作，進一步規(guī)范自己的診療行為，積極探索新理論、新方法在基層醫(yī)院的應用，開始促成醫(yī)院購買心電
圖儀，并開始在心電圖監(jiān)測下對有適應癥的病人使用去乙酰毛花苷注射液稀釋后靜脈推注治療急性房顫30例，并取得了較好的療效，也得到了很多臨床資料。同時也試著選擇部分患者用三磷酸腺苷二鈉快速推注治療陣發(fā)性室上性心動過速32例，同樣取得了很好的效果。
面對基層發(fā)病率很高的頭昏和眩暈患者，我于1996年7月開始使用2%利多卡因注射液靜脈注射+綜合治療的方法治療了近300例患者，使患者癥狀明顯改善，比傳統(tǒng)治療在癥狀改善的時間、程度上都有了較大提高，并在公司科協(xié)論文評比中得到了一等獎，受到了醫(yī)院和公司的贊賞，推薦我當選為當年度xx市科協(xié)先進工作者。由于我在公司醫(yī)院的出色表現(xiàn)和個人的努力，1998年4月我順利晉升為內(nèi)科副主任醫(yī)師。接著我在醫(yī)院開始了用2年的時間推廣應用單劑治療單純性尿路感染116例，取得了良好效果，同時規(guī)范了醫(yī)院當時對尿路感染的認識和治療。由于我院是廠礦醫(yī)院，當時對于急危重病人都不敢觸碰，發(fā)現(xiàn)此類病人就轉(zhuǎn)院。2000年我在醫(yī)院開始使用“綜合治療的方法治療小面積心肌梗塞”，用了1年多的時間，取得了良好效果，解決了醫(yī)院對于“心肌梗塞”談虎色變的心理行為表現(xiàn)。后來，我對于一些診斷明確、醫(yī)院有能力診治的危急重病例如非急診冠心病、高熱驚厥、慢性阻塞性肺疾病、腔隙性腦梗塞、支氣管哮喘、少量上消化道出血、腎病綜合征等病人開始留院觀察治療，開始改變醫(yī)院內(nèi)不敢收治危重急病人的狀況，使部分患者可以不轉(zhuǎn)院就能在廠內(nèi)得到治療，打破了先例，并帶領部分年輕醫(yī)師走出基層缺醫(yī)少藥的困局，開始更新知識，遵守執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，進一步規(guī)范醫(yī)療行為，沖破傳統(tǒng)觀念，送醫(yī)送藥進家門，進行家庭門診和家庭隨訪，并親自送醫(yī)送藥到患者家，得到了患者和單位的高度贊譽。
2003年11月，我所在的公司開始改制并將職工醫(yī)院改組成股份合作制門診部。由于企業(yè)位于一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)邊緣上，周圍是農(nóng)村，離鎮(zhèn)上最近的醫(yī)院有一公里距離，為了顧全大局，我和原有的廠礦醫(yī)院的同事一起在公司改制領導小組的支持
下，將原職工醫(yī)院改制為xxx門診部，開始著手門診部的建立并維持其正常運轉(zhuǎn)，為維護公司改制這個大局做出了積極努力。后來，在這一改制后的內(nèi)江恒康門診部，我同樣一干就是五年。這五年，我積極帶領門診部一班人，積極為原企業(yè)改制后的職工服務，艱難地維持門診部開展正常門診診療工作，在盡心盡力地開展醫(yī)療服務工作的同時，著手尋求門診部的出路，終究等到了建立社區(qū)衛(wèi)生服務站、依托xxx中心衛(wèi)生院院本部而成立的xx分院的那一天。
經(jīng)過當?shù)攸h和政府、衛(wèi)生主管局和xx衛(wèi)生院領導的共同努力，2008年1月26日門診部并入xxx中心衛(wèi)生院，我負責分院的工作，帶領分院的職工開始了在新的單位工作。新成立的峨柴分院主要從事社區(qū)醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，特別是對慢性病、多發(fā)病病員服務。2008年6月，我們根據(jù)糖尿病診療指南，開始對社區(qū)非胰島素治療效果不佳或者有并發(fā)癥，有使用胰島素適應癥的糖尿病病人進行胰島素的規(guī)范治療，采取先由醫(yī)院對這一類患者進行大約為期2周的系統(tǒng)糖尿病教育，并開始評估，進行胰島素治療，至2011年8月我們對116例社區(qū)2型糖尿病患者進行了比較完整的治療，改變了當時社區(qū)糖尿病患者的認識和治療觀念，取得了良好的效果，也產(chǎn)生了積極影響。
xx分院所在的峨柴社區(qū)和周邊農(nóng)村有十多例在上級醫(yī)院診斷明確的擴張型心肌病的病人，就診治療均要去市里面的大醫(yī)院，十分不便。為此，我?guī)ьI醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)師系統(tǒng)學習“擴心病”知識，于2009年2月對這些病人進行家訪，并接受這十幾例患者在我院就診隨訪，我們采用綜合治療和隨訪觀察的方式，對他們進行觀察治療，取得了令他們滿意的效果，至2011年6月我們治療了社區(qū)和周邊農(nóng)村16例擴張型心肌病的患者，也使醫(yī)院參與治療的內(nèi)科醫(yī)師得到了很大提高。
2009年，我們在胰島素治療的病例中，發(fā)現(xiàn)近20例胰島素抵抗的患者，我們在查閱資料和復習有關資料的同時，開始胰島素抵抗的防治，通過加強糖尿病
病人的生活方式管理、增加胰島素增敏劑、改變胰島素制劑和改變注射部位、方式等，至2014年8月，我主持了23例胰島素抵抗患者的治療，80%的患者取得了良好效果。
2010年6月，由于工作需要，我擔任xxx中心衛(wèi)生院業(yè)務副院長并兼峨柴分院主任。我主持了重癥老年支氣管哮喘病人的綜合治療，通過對這一類患者進行分析評估，以補液、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡、糾正低氧血癥、緩解患者氣道梗阻、預防病情惡化，適時呼吸機輔助通氣、適當選擇藥物等治療，取得了良好效果，積累了很多寶貴的經(jīng)驗，結(jié)合患者隨訪管理的方式，促進了支氣管哮喘防治指南的實施。例如典型病例如饒文錢[病案號10254-2010]，男，61歲。因反復咳嗽、氣喘、心累20余哮喘病史二十余年入院。住院期間檢查合并2型糖尿病。該患者屬于我院長期管理的社區(qū)病人，門診病史表明其哮喘急性發(fā)作或加重時病情嚴重，急救時對茶堿類或B-受體激動劑類藥物均不敏感，只能使用首次0.5毫克，以后每隔3-5分鐘多次0.3毫克小劑量腎上腺素皮下注射進行急救，緩解后綜合治療。該患者來院時在門診已經(jīng)做了急救處理，住院期間患者病情基本穩(wěn)定，經(jīng)過抗炎、平喘、抗感染的綜合治療后病情改善出院。出院后在我院門診隨訪4年余病情穩(wěn)定，情況良好。
2012年5月，結(jié)合我們基層醫(yī)院的實際，我主持了中西藥結(jié)合治療胃潰瘍的療效觀察工作，通過對照比較的方法，對胃鏡檢查確診的病例結(jié)合基層醫(yī)院的實際情況，在西藥治療的基層上采用中藥組方(我們稱為“螵茯烏沙湯”)治療，取得了良好效果，通過統(tǒng)計分析，與對照組有明顯的統(tǒng)計學意義。促進了中藥科參與醫(yī)師的治療觀念轉(zhuǎn)變，使他們也了解了臨床對比統(tǒng)計的方法。
2014年2月，根據(jù)《中國高血壓防治指南(2010) 》，主持我們有條件的診治、隨訪的H型高血壓隨訪觀察項目，采用馬來酸依那普利葉酸片治療、隨訪觀察大約3年時間，并就降低腦卒中發(fā)生率進行效果分析，目前我們已經(jīng)收集
14例在治病例，雖然還沒有明顯成果，但積累了一定經(jīng)驗，相信會給我院帶來良好的經(jīng)濟和社會效益。
在擔任業(yè)務院長后，我還在醫(yī)院分管工作中，積極推行醫(yī)院標準化建設，加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，促進醫(yī)院信息化建設，加速基層醫(yī)院的藥事管理和臨床藥物治療學管理，積極加強病案管理，加強醫(yī)療文書的規(guī)范化建設。近4年來，首先是我院運用電腦打印病歷和門診電子處方，大大提高了書寫質(zhì)量，改變了以往書寫字跡潦草，書寫不規(guī)范的現(xiàn)象，規(guī)范開展病案評估管理，使我院的病歷質(zhì)量有了極大的提高，在同級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中名列前茅。其次，是整頓醫(yī)院的藥事管理，從抗菌藥物專項整治著手，參照二級以上醫(yī)院的標準制定我院的抗菌藥物專項整治方案，落實責任書，規(guī)范抗菌藥物的臨床應用，加強檢查考核，是我院住院病人抗菌藥物使用頻率從原來的98%下降到了現(xiàn)在的62.5%，門診抗菌藥物使用率從原來的60%下降到了21.8%，雖然還存在一定的差距，但離二級醫(yī)院的標準已經(jīng)不遠了。同時，我?guī)ь^學習藥事管理的有關規(guī)定，促進臨床合理用藥，堅持按照說明書用藥、對癥下藥、尊重個體差異用藥原則，開展詳細的處方點評制度，制定中成藥使用原則，促進了我院臨床合理用藥水平的極大提高。
總之，在醫(yī)療業(yè)務工作中，我積極向上，努力工作，加強溝通，得到了患者、同事、領導、主管部門的好評。我將一如既往，加強學習，更新知識，培養(yǎng)新生力量，為醫(yī)院乃至醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出應有的貢獻。
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