胃腸科實(shí)習(xí)小結(jié)

時(shí)間：2016-06-01 13:15:00 玉鳳635由分享

　　隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人們的生活節(jié)奏越來越快,越來越多的人對(duì)于飲食方面不夠關(guān)注,腸胃病成為了當(dāng)代年輕人的好友,十個(gè)現(xiàn)代年輕人有八個(gè)是有胃病的。本文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的胃腸科實(shí)習(xí)小結(jié)，僅供參考。

　　胃腸科實(shí)習(xí)小結(jié)篇一：

　　1、過程。本次胃腸外科見習(xí)是去二院，首先帶領(lǐng)我們的護(hù)士學(xué)姐為我們系統(tǒng)介紹了一下胃腸解剖結(jié)構(gòu)與生理特點(diǎn)(由于會(huì)議室多媒體出了些問題所以學(xué)姐是照著打印好的PPT讀的)，以及她們科室的常見病，比如胃十二指腸潰瘍等疾病術(shù)后護(hù)理特點(diǎn)、主要觀察內(nèi)容;之后學(xué)姐帶我們參觀了重癥監(jiān)護(hù)室(當(dāng)時(shí)病人都在手術(shù)因此病房里沒有患者)。在監(jiān)護(hù)室里我們參觀了防止壓瘡形成的氣墊床、患者營(yíng)養(yǎng)液配置過程、心電監(jiān)護(hù)設(shè)備以及胃腸減壓管，學(xué)姐為我們演示了監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用方法并介紹了主要觀察指標(biāo)，同時(shí)也簡(jiǎn)單介紹了胃腸減壓管的使用方法及注意事項(xiàng);參觀完畢后學(xué)姐為我們簡(jiǎn)單介紹了入院患者入院之前跟術(shù)后患者收入監(jiān)護(hù)室之前需要填寫的護(hù)理記錄單及主要內(nèi)容;就此結(jié)束了本次見習(xí)。

　　2、心得。通過本次臨床見習(xí)與參觀使得我對(duì)胃腸外科的理論知識(shí)得到了鞏固與加強(qiáng)，同時(shí)也使得我掌握的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)與技能不再簡(jiǎn)單的局限于書本，而是對(duì)相應(yīng)科室的護(hù)理工作有了從理論延伸到實(shí)踐的質(zhì)的飛躍。當(dāng)代醫(yī)療科技發(fā)展迅速，書本上的知識(shí)相對(duì)脫離臨床的現(xiàn)象普遍存在，這就需要我們掌握將書本里的核心知識(shí)提煉與加工、將理論聯(lián)系于實(shí)際、運(yùn)用于實(shí)際的技能，而在臨床的見習(xí)正好可以幫助我們完成這一項(xiàng)加工，使我們更好地掌握這一項(xiàng)技能，因此我希望在以后的學(xué)習(xí)中可以有更多的機(jī)會(huì)以這種方式進(jìn)行，而我也會(huì)更努力地掌握護(hù)理專業(yè)知識(shí)，努力將自己培養(yǎng)成為一名合格且優(yōu)秀的護(hù)理人才。

　　3、建議。通過護(hù)理見習(xí)可以讓我們?cè)隗w驗(yàn)與參觀中學(xué)習(xí)，讓枯燥的理論知識(shí)變得生動(dòng)形象，這對(duì)我們的外科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)大有裨益。然而，如果我們?cè)谝娏?xí)過程中可以更深入的參觀，比如在胃腸外科見習(xí)中可以參觀到護(hù)士行胃腸減壓等具體的護(hù)理操作，會(huì)對(duì)我們的學(xué)習(xí)更有幫助，也可以讓我們從中發(fā)現(xiàn)臨床與理論的異同，在觀察中發(fā)現(xiàn)具體問題并思考，更好的掌握相應(yīng)基礎(chǔ)知識(shí)。

　　胃腸科實(shí)習(xí)小結(jié)篇二：

　　又一個(gè)大學(xué)的暑假來臨了，平時(shí)喜歡安靜看書的我，在假期中心不在學(xué)校，情不在宿舍，課本雖在眼底，人卻早已奔到學(xué)校對(duì)面那棟令病人生畏又感激，令醫(yī)學(xué)學(xué)子景仰又敬畏的大樓——桂醫(yī)附院。

　　眾所周知，我校附屬醫(yī)院是一具有很高聲望的三級(jí)甲等醫(yī)院，各個(gè)科室均有眾多醫(yī)術(shù)高明，醫(yī)德高尚的醫(yī)生，胃腸外科也不例外。胃腸外科的各項(xiàng)治療工作在田博士的指導(dǎo)下有條不紊地開展和進(jìn)行著。而對(duì)于外科，手術(shù)為其最具有特色又最艱巨的任務(wù)，手術(shù)前的準(zhǔn)備、手術(shù)中的仔細(xì)勘察、手術(shù)后的精心護(hù)理又是極其的關(guān)鍵。

　　本科室的病人一般來自門診的粗略診斷而被收入胃腸外科住院部，也可以是由于病人病種復(fù)雜涉及胃腸外科所屬范圍而轉(zhuǎn)科對(duì)癥治療。無論病源如何，入住胃腸外的，醫(yī)生們都會(huì)認(rèn)真負(fù)責(zé)的。

　　每次有新病人入院，都有相關(guān)的醫(yī)生帶領(lǐng)我們?nèi)ソo其進(jìn)行活體檢查。根據(jù)病人的概述，老師給予病人相應(yīng)的檢查，如病人主訴腹部轉(zhuǎn)移性疼痛一年，若醫(yī)生懷疑其患闌尾炎，則深壓病人的右下腹，看其是否有右下腹壓痛、反跳痛等體征;如病人主訴一側(cè)腹部疼痛，并站立時(shí)可觸到一突出物體半年，醫(yī)生懷疑為一側(cè)腹股溝斜疝，則可以讓病人行仰臥位，用手壓緊腹股溝淺環(huán)的位置，其大概在腹外斜肌腱膜的恥骨結(jié)節(jié)外上方，然后人為地按壓其腹部或讓病人咳嗽以增加腹壓，再放開壓淺環(huán)的手，再次增加腹壓，觀察腹腔器的位置的變換;也可以讓病人處于站立位，請(qǐng)其跳一下，并告訴醫(yī)生跳后腹部有無下墜感，以上兩者均可以作為腹股溝斜疝的初步診斷標(biāo)準(zhǔn);若病變發(fā)生在頸前部，醫(yī)生通過觸摸頸部腫物大小和位置以及數(shù)量，可考慮為甲狀腺腫瘤或癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，為了進(jìn)一步確診，醫(yī)生可對(duì)其進(jìn)行局部麻醉，開刀活檢，取標(biāo)本即可送往病理科檢查。

　　醫(yī)生給其做完檢查，則進(jìn)行問診，由實(shí)習(xí)學(xué)長(zhǎng)組織將病人的發(fā)病過程、現(xiàn)病史、家庭遺傳史問一遍。把病人的相關(guān)信息了解后，即需將病人的詳細(xì)情況輸入電腦中，存檔，再經(jīng)過一些常規(guī)檢查如血、尿、糞便常規(guī)、心電圖、ct等，根據(jù)不同年齡性別不同病情病人，再由主治醫(yī)生決定是否需要進(jìn)行手術(shù)，需手術(shù)的話再根據(jù)病人的性別，年齡，體質(zhì)，疾病的輕重決定執(zhí)行即刻手術(shù)，擇期手術(shù)還是限期手術(shù)。

　　能進(jìn)行手術(shù)，把每一個(gè)手術(shù)都做得很漂亮很完美，是每一個(gè)外科醫(yī)生的驕傲，而能進(jìn)入手術(shù)室則是每一位臨床醫(yī)學(xué)見習(xí)生的夢(mèng)想，我也是其中之一。隨電梯到達(dá)七樓手術(shù)室，需將自己的鞋襪和衣服都換下來，更上無菌手術(shù)衣，帶上口罩和帽子，洗手，方可進(jìn)入手術(shù)室，附院外科醫(yī)生對(duì)病人的責(zé)任感，在病房中有所表現(xiàn)，但在細(xì)微不致的手術(shù)中更體現(xiàn)得淋漓盡致。

　　有一51歲女病人，胃腸外科檢查懷疑為腹腔腫物，因而由該科室醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行手術(shù)，然而剖腹后的一幕令在場(chǎng)的醫(yī)生都驚呆了，其腹中的確有一腫物，氣排球樣大，經(jīng)過仔細(xì)查找和觀察，根據(jù)腫物的左右相鄰器官如膀胱，卵巢，直腸，陰道，未找到子宮，懷疑是子宮發(fā)生的腫瘤，此時(shí)立即聯(lián)系婦產(chǎn)科醫(yī)生前來確診，還請(qǐng)了其他科室的專家來協(xié)助診斷，最終經(jīng)過專家會(huì)診確診為子宮肌瘤，并提出了相關(guān)的手術(shù)對(duì)策，用長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)的手術(shù)時(shí)間才將其子宮腫留完整切除，醫(yī)者是如此負(fù)責(zé)任，著實(shí)令人欽佩。

　　手術(shù)即將結(jié)束時(shí)，由工作人員清點(diǎn)手術(shù)器械及紗布數(shù)量，準(zhǔn)確無誤后關(guān)腹，縫合皮膚，解除麻醉，將病人送回病房。

　　手術(shù)過程很重要，術(shù)后的精心護(hù)理也很關(guān)鍵，為避免術(shù)后的傷口感染，給予病人每天換一次藥，待傷口愈合好點(diǎn)了則隔一天到兩天換一次，七天后間隔拆線，十天可將線全部拆除，根據(jù)患者負(fù)壓引流液量的多少來決定何時(shí)拔負(fù)壓引流管，無論是換藥、拆線、拔管都需要進(jìn)行無菌操作，嚴(yán)格消毒方可進(jìn)行。術(shù)后醫(yī)生每天都查房，觀察病情，并給傷口愈合好，病情穩(wěn)定的患者辦出院手續(xù)，讓其回家靜養(yǎng)，不適隨診。

　　胃腸科實(shí)習(xí)小結(jié)篇三：

　　這幾天，經(jīng)歷了太多的第一次，第一次獨(dú)立換藥，第一次清創(chuàng)(真的是各種各樣奇形怪狀的傷)，第一次被外科老師表?yè)P(yáng)(說咱的外科操作可以看的出是受過專業(yè)訓(xùn)練，那當(dāng)然，在學(xué)校，外科技術(shù)操作不當(dāng)，老師可是要拿持針鉗打手的)，第三次被病人表?yè)P(yáng)(說我的換藥和清創(chuàng)很嫻熟)，第一次徹夜修改大病歷，第一次拆線，第一次包扎。

　　還記得換藥平生以來，換藥的第一個(gè)病人，老師替我準(zhǔn)備好了一切，只待我操鑷上陣，雖然第一個(gè)病人很簡(jiǎn)單，可不知是病房太熱的緣故，還是內(nèi)心的緊張，依然滿頭大汗;還記得清創(chuàng)的第一個(gè)病人，我自認(rèn)為我的心理素質(zhì)算女生里面最好的了，可那爆炸傷下，壞死組織的陣陣惡臭，再加上稀泥一樣的腹腔組織，我強(qiáng)忍住了發(fā)嘔的本能，剪除掉了本不該存在的組織;還記得第一次拆線，病人的那句：“我信你，你來吧!”給了我莫大的鼓勵(lì)，莫大的勇氣;還記得第一次徹夜修改大病歷，一個(gè)上半夜來的腹壁包塊病人，我寫完大病歷，已是夜里十一點(diǎn)，將大病歷交給主任，主任字斟酌句，定語、謂語、狀語，一絲不茍，一直改到凌晨一點(diǎn)，“好的內(nèi)務(wù)，可以體現(xiàn)軍人的素質(zhì);好的病歷，可以反映醫(yī)生的功底”，主任原話。

　　自從老師帶了第一遍后，如今這一切，加上每天的查房、下醫(yī)囑，都是由我獨(dú)立完成，所以，我也給干爸說，這是我最進(jìn)入醫(yī)生角色一個(gè)科，最有醫(yī)生感覺的一個(gè)科。不過其間也有一點(diǎn)小失落，有些急診手術(shù)、突發(fā)手術(shù)，由于你的不在，而不能參與，就比如今天上午，PPH，我昨天可是期待了一晚上，回家翻資料，看流程，結(jié)果今天開做手術(shù)前，我正在換藥，失之交臂。而今天下午，闌尾炎手術(shù)，是別的帶教老師做，我打電話去求人家老師讓我參與，好嘛，老師答應(yīng)了，說是下午三點(diǎn)開做，為怕錯(cuò)過時(shí)間，咱中午不睡覺，跑辦公室坐著，結(jié)果就在萬事具備的時(shí)候，病人尿分析報(bào)告回來提示血尿，只能暫時(shí)動(dòng)態(tài)觀察，手術(shù)擱置，我郁悶。

　　不說這些了，說下這幾天收獲(主要是外科顧問陳伯伯向所有胃腸外醫(yī)生的提問)：

　?、蓖∪苏勗?，應(yīng)于教學(xué)室，座位有講究(側(cè)位就坐)：⑴體現(xiàn)醫(yī)生素質(zhì)⑵謹(jǐn)防病人錄音。

　?、矊?duì)于行硬膜外麻醉的病人，手術(shù)后，可囑患者運(yùn)動(dòng)下肢，以觀察麻醉藥是否進(jìn)入椎管內(nèi)。

　?、衬c粘連，最早發(fā)生于術(shù)后2天，故早期活動(dòng)，是預(yù)防腸粘連的有效措施。

　?、磳?duì)于腹腔引流液，見液體，做培養(yǎng)。

　　⒌對(duì)于引流液較少排出的病人，可以將引流管略向后退一點(diǎn)，使得引流管不抵在傷口上，以便液體流出。

　?、堕L(zhǎng)時(shí)間安放引流管，可能導(dǎo)致的不良后果⑴感染;⑵壓迫周圍器官。

　?、沸∧c系膜走向是左上到右下

　?、感∧c長(zhǎng)度根據(jù)距離回盲瓣的距離計(jì)算。

　?、姑總€(gè)手術(shù)應(yīng)根據(jù)具體情況計(jì)算針距及邊距，比如腹部手術(shù)，可適當(dāng)放寬。

　　⒑拍攝腹部站立位片的意義：⑴腸梗阻⑵空腔臟器穿孔。

　?、徊榉亢?，向帶教老師匯報(bào)病人情況，包括：⑴一般信息：姓名、性別、年齡、入院原因及時(shí)間;⑵簡(jiǎn)要病史：病史、查體及輔助檢查(主要陽(yáng)性)⑶入院后處理⑷目前存在問題⑸下一步擬解決方案⑹需要帶教老師幫助解決問題。