病歷質(zhì)控年終總結(jié)
病歷書寫質(zhì)控工作的重要性,病歷書寫質(zhì)量控制是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分,今天學(xué)習(xí)啦小編為大家精心挑選了關(guān)于病歷質(zhì)控年終總結(jié)的文章,希望能夠很好的幫助到大家。
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇一
針對過去一年的品質(zhì)工作總結(jié),從以下幾個(gè)方面來提升品質(zhì)水平。
1.qa架構(gòu)調(diào)整:
為了更好的發(fā)揮品質(zhì)監(jiān)督與保證工作,qa內(nèi)部將原iqc,qe,qa(出貨檢查)以及ipqc四部分重新組合為三部分,分別為iqc,ipqc(制程監(jiān)督與控制),qa(品質(zhì)保證,由原qe和qa人員組成)。呂廣付擅長qc管理,呂廣付不再擔(dān)任qe主任,而僅負(fù)責(zé)ipqc業(yè)務(wù)。qe和qa的保證工作直接向質(zhì)控部經(jīng)理負(fù)責(zé)。這樣就可以清晰的分為來料,制程和出貨控制三部分,以及貫穿整個(gè)鏈條的qa保證工作。
2. 貫徹品質(zhì)理念,提升品質(zhì)意識(shí):
貫徹品質(zhì)理念,提升品質(zhì)意識(shí),我們采取加大培訓(xùn)的力度,內(nèi)容主要包括質(zhì)量體系文件和品質(zhì)理念的宣導(dǎo)。
3.提升品質(zhì)專業(yè)技能能力:
培訓(xùn)qa內(nèi)部員工,提升整體的品質(zhì)知識(shí)水平,以及分析問題和解決問題的能力。培養(yǎng)有潛質(zhì)的qe成為好的幫手,提升他們的知識(shí)層面,以及各種管理及事物處理技巧。
4.主抓品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況以及對策的有效性:
過程品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況是體現(xiàn)一個(gè)工廠制程能力的重要衡量標(biāo)準(zhǔn),所以過程能力提升是諸多工作中的重點(diǎn)。今年的實(shí)際戰(zhàn)果是94.2%,本年度計(jì)劃達(dá)成95%。
5.提升來料質(zhì)量水平:
由于過去的一年,我主要沉淀了基礎(chǔ)的管理以及內(nèi)部事務(wù)和客戶溝通處理,來料問題處理參與的較少,在接下來的一個(gè)年度里,我將與問題較多,供貨較大的供應(yīng)商進(jìn)行系列的溝通,以穩(wěn)定來料水平及提升供應(yīng)商管理能力。
6.提升領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力:
通過培訓(xùn),學(xué)習(xí),以及組織業(yè)余興趣小組及活動(dòng)等來增進(jìn)同事間彼此了解,必要情況下也可以組織跨部門的橫縱向互動(dòng)活動(dòng)。
7.計(jì)劃增設(shè)qe一名:
由于公司的產(chǎn)品種類不斷增加,原qa組織架構(gòu)中未單獨(dú)設(shè)立品質(zhì)保證工作人員,都是以質(zhì)量檢驗(yàn)為基礎(chǔ)的組織架構(gòu),所以如果業(yè)務(wù)量上升的話,將擬招聘一名qe人員,要求是具備體系維護(hù)及環(huán)保專業(yè)技能?,F(xiàn)有的一名qe尚在培訓(xùn)中,由于其學(xué)習(xí)進(jìn)度緩慢,恐一年內(nèi)都無法獨(dú)立負(fù)責(zé)工作。另外一名環(huán)保qe技術(shù)員也是在學(xué)習(xí)中,考慮問題以及專業(yè)知識(shí)離我們的要求還相差很遠(yuǎn)。
五、關(guān)于工作的其它建議:
1. 建議公司領(lǐng)導(dǎo)層召開部門經(jīng)理會(huì)議,重述各部門之間的客戶關(guān)系,以及強(qiáng)調(diào)各部門的責(zé)任和義務(wù),并明確各部門對qa/ipqc發(fā)現(xiàn)問題具有不可爭辯的解決的義務(wù),以改善現(xiàn)在的不好的情況,諸如“qa發(fā)現(xiàn)問題,責(zé)任部門部分同事會(huì)懷疑是qa造成的(當(dāng)然或許會(huì)有,如果有,我發(fā)現(xiàn)一定會(huì)嚴(yán)肅處理。)或者“ipqc發(fā)現(xiàn)問題,導(dǎo)致發(fā)生口角”,這都是不好的現(xiàn)象,破壞了部門間的團(tuán)結(jié)。
2. 建立品質(zhì)管理基金。
建立品質(zhì)管理基金的目的,主要是對那些對品質(zhì)改善有積極作用的員工,或者降低成本提升效率等方面起到積極作用的,將會(huì)根據(jù)事件影響程度給予一定的獎(jiǎng)勵(lì),當(dāng)然這個(gè)項(xiàng)目必須要經(jīng)過品質(zhì)部門的驗(yàn)收。具體事項(xiàng)有待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后作進(jìn)一步的策劃。
以上是質(zhì)控部XX年的工作總結(jié)以及XX年的工作計(jì)劃,請領(lǐng)導(dǎo)批評指正。
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇二
20xx年度,質(zhì)控科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,積極開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。以醫(yī)療工作為核心,制定醫(yī)療質(zhì)量管理辦法,建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評價(jià)方法,組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核,評價(jià)醫(yī)療指標(biāo)的完成情況。具體工作總結(jié)如下:
一、創(chuàng)建二甲等醫(yī)院工作
1、制定我院創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的實(shí)施方案,供全院進(jìn)行討論,并認(rèn)真組織實(shí)施。
2、組織召開二甲專題會(huì)議,認(rèn)真學(xué)習(xí)“海南省二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)”,并對“標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行責(zé)任分解分工。具體落實(shí)到責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人。3、指導(dǎo)全院各科室創(chuàng)二甲工作資料的收集、整理,制作統(tǒng)一的標(biāo)簽。4、組織醫(yī)院創(chuàng)二甲中的二次自評,通過自評結(jié)果不斷完善科室工作,為二甲醫(yī)院創(chuàng)建成功提供保障。
5、協(xié)調(diào)各科室在創(chuàng)二甲的考核項(xiàng)目,督促創(chuàng)二甲工作按計(jì)劃推進(jìn)。
二、制定醫(yī)療質(zhì)量考核辦法
為全面落實(shí)醫(yī)療核心制度,保障醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。我科制定下發(fā)了《臨床醫(yī)療(醫(yī)技)質(zhì)量考核方案》并且每月組織質(zhì)控科人員對全院臨床科室和醫(yī)技科室的考核方案進(jìn)行檢查評分,各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標(biāo)考核進(jìn)行掛鉤。
三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控
質(zhì)控科每個(gè)月定期對門診處方,全院臨床科室運(yùn)行病歷的環(huán)節(jié)部分,申請單及報(bào)告單,開展醫(yī)療質(zhì)量檢查,重點(diǎn)落實(shí)十三項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量核心制度。全年共檢查門診處方1000張,合格率97%。全年共檢查運(yùn)行病歷915份,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷,檢查缺陷病歷252份,檢查缺陷申請單158份;對檢查中存在的問題,按我院《住院病歷質(zhì)量管理實(shí)施細(xì)則》規(guī)定的獎(jiǎng)罰細(xì)則給予獎(jiǎng)罰。2015年8月至12月共檢查護(hù)理病歷213份,對檢查中存在的問題與護(hù)理部溝通反饋,并提出相關(guān)整改措施。
四、開展“抗菌藥物專項(xiàng)整治工作”
根據(jù)衛(wèi)生部《2015年醫(yī)院抗菌素臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》,質(zhì)控科制定了本院《2015年醫(yī)院抗菌素臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》,與各臨床科室負(fù)責(zé)人簽訂了抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀,醫(yī)生簽署合理使用抗菌藥物承諾書。積極開展抗菌藥物門診處方、住院醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評。每月定期檢查各臨床科室全部歸檔病歷,全年共檢查歸檔病歷9334份,根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制訂《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用獎(jiǎng)懲制度》,對不合理用藥的醫(yī)生和科室進(jìn)行排名公示,扣發(fā)科室和個(gè)人當(dāng)月績效工資,完成各項(xiàng)指標(biāo)較好的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。
經(jīng)過一年多的抗菌素臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng),已取得明顯的效果,各項(xiàng)安全指標(biāo)大部分超額完成,個(gè)別指標(biāo)接近完成。
五、檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實(shí)
定期對全院臨床科室和醫(yī)技科室的醫(yī)療質(zhì)量實(shí)施登記并進(jìn)行檢查,對發(fā)現(xiàn)質(zhì)量登記本未按要求完成者按標(biāo)準(zhǔn)扣除分值。
六、終末質(zhì)量的監(jiān)控
制定病歷歸檔制度及各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo),并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行監(jiān)控人,各項(xiàng)指標(biāo)都能按規(guī)定完成。
七、定期通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量及抗菌藥物臨床合理檢查情況
每月定期對各項(xiàng)環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查及抗菌藥物臨床合理檢查情況,匯總向全院通報(bào)。對存在的問題進(jìn)行通報(bào),對各科室提出合理化建議,不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提示。
八、存在的問題
1、沒有每季度對醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行評估和原因分析。
2、沒有定期召開質(zhì)控員會(huì)議,及時(shí)聽取科室醫(yī)療質(zhì)量控制意見。
3、臨床路徑工作監(jiān)管和督查工作不到位,對臨床路徑的實(shí)施情況沒有定期匯總、分析。
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇三
一、總結(jié)引言
20xx年,質(zhì)控部在較2014年減少2名QE,一個(gè)SQE,一個(gè)文控主任的情況下,各項(xiàng)工作基本在保持了去年的水平上,收獲小小的進(jìn)步。
二、總結(jié)部份(2011年度部門主要的工作事項(xiàng)重點(diǎn)成績的評述、好的方法及經(jīng)驗(yàn)的總結(jié))
1.標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一方面:
質(zhì)控部在過去半年中每周一三五17:00~17:30分進(jìn)行的來料與過程標(biāo)準(zhǔn)磨合取得不錯(cuò)的成績,在這項(xiàng)措施推出后,生產(chǎn)線投訴的類似“標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一”的事情得到了很好的預(yù)防。
2.增設(shè)IPQC職能組:
增設(shè)IPQC組,加強(qiáng)過程質(zhì)量狀況監(jiān)督,進(jìn)一步推動(dòng)了品質(zhì)事故的迅速處理,可以有效地完善信息反饋機(jī)制。目前由于IPQC建立伊始,IPQC人員的專業(yè)知識(shí)以及能力質(zhì)素尚不能達(dá)到要求,發(fā)揮作用有限。這也是2012年努力的一個(gè)方向。
3. 客戶投訴:
客戶投訴13次,2014年為19次,無批退品質(zhì)事故發(fā)生。雖然客戶投訴少了,但是我們的出貨數(shù)量也減少了,明年將會(huì)以客戶占出貨批次或者數(shù)量的多少來統(tǒng)計(jì),這會(huì)更好的體現(xiàn)我們的產(chǎn)品品質(zhì)狀況,相對來說也是比較科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法。
4.客戶一次驗(yàn)貨合格率:
客戶驗(yàn)貨合格率為97.11%,較去年降低了0.44%。降低的主要原因是LEEDS燈罩外觀一直不能滿足要求所致。由于去年全年客戶驗(yàn)貨合格率為97.55%,所以在去年管理評審時(shí)提升目標(biāo)到98%,今年未達(dá)到目標(biāo),這將會(huì)成為今年的主要目標(biāo),全力達(dá)成。
另外考慮到,我司的產(chǎn)品相對同行的產(chǎn)品外觀要求頗嚴(yán)格,綜合品質(zhì)成本考慮,我們會(huì)采取平緩的放寬外觀標(biāo)準(zhǔn),在不讓客戶察覺的情況下逐漸回歸產(chǎn)品的正常要求水平。
5.QA一次驗(yàn)貨合格率:
QA一次驗(yàn)貨合格率為95.3%,較去年的92.17%有很大的提高,提升約3.13%。這與公司領(lǐng)導(dǎo)支持的一系列改善是分不開的。從效率提升,歷史遺留問題的不斷跟進(jìn)和處理,工程部,生產(chǎn)技術(shù),采購,QA都做出了相應(yīng)的貢獻(xiàn)。
6.過程合格率:
過程綜合合格率為94.2%,較去年的93.6%提升了0.6%,雖然效果不是很明顯,但這也正體現(xiàn)了過程能力的提升,體現(xiàn)了我們增設(shè)IPQC的價(jià)值,也是提升QA驗(yàn)貨合格率和客戶驗(yàn)貨合格率的前提,是重中之重。
7. 來料檢驗(yàn)合格率:
來料檢驗(yàn)合格率為97.11%,較去年的97.31%下降了0.2%。下降的主要原因是引進(jìn)了LEEDS燈罩以及新客戶PINEWOOD的奧達(dá)塑膠、鏡片和攝像頭。
三、存在的問題(本部門在工作過程中存在或阻礙部門、公司發(fā)展的主要問題)
內(nèi)因:由于部門人員質(zhì)素參差不齊,給管理上帶來一定的難度。以及大多呈現(xiàn)偏內(nèi)向性格的特點(diǎn),再加之專業(yè)能力質(zhì)素水平整體不高,造成了與其它部門溝通解決問題時(shí)效果不理想,這是我們自身必須克服的問題。再加之我的經(jīng)驗(yàn)尚淺,相信這一切在2012年將會(huì)有不錯(cuò)的改觀。
外因:第一,公司產(chǎn)品種類繁多,批量小,以及產(chǎn)品生命周期短,給品質(zhì)管理帶來了一定的難度;第二,人員品質(zhì)意識(shí)不高,未做到全員參與,發(fā)生品質(zhì)問題就認(rèn)為是品質(zhì)人員該解決,而與己無關(guān),這樣的品質(zhì)意識(shí)亟待提升;第三,供應(yīng)商多而雜,質(zhì)量管理水平不高,物料問題多,這也給品質(zhì)管理帶來了一定的困難。第四,程序文件以及職責(zé)不熟悉,這也是公司管理水平的一種體現(xiàn),所以讓全員都熟悉標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)流程,將會(huì)是今年工作的一個(gè)重點(diǎn)。
四、2016年部門努力的方向計(jì)劃綱要(該部新一年的工作重心安排指引)
針對過去一年的品質(zhì)工作總結(jié),從以下幾個(gè)方面來提升品質(zhì)水平。
1.QA架構(gòu)調(diào)整:
為了更好的發(fā)揮品質(zhì)監(jiān)督與保證工作,QA內(nèi)部將原IQC,QE,QA(出貨檢查)以及IPQC四部分重新組合為三部分,分別為IQC,IPQC(制程監(jiān)督與控制),QA(品質(zhì)保證,由原QE和QA人員組成)。呂廣付擅長QC管理,呂廣付不再擔(dān)任QE主任,而僅負(fù)責(zé)IPQC業(yè)務(wù)。QE和QA的保證工作直接向質(zhì)控部經(jīng)理負(fù)責(zé)。這樣就可以清晰的分為來料,制程和出貨控制三部分,以及貫穿整個(gè)鏈條的QA保證工作。
2. 貫徹品質(zhì)理念,提升品質(zhì)意識(shí):
貫徹品質(zhì)理念,提升品質(zhì)意識(shí),我們采取加大培訓(xùn)的力度,內(nèi)容主要包括質(zhì)量體系文件和品質(zhì)理念的宣導(dǎo)。
3.提升品質(zhì)專業(yè)技能能力:
培訓(xùn)QA內(nèi)部員工,提升整體的品質(zhì)知識(shí)水平,以及分析問題和解決問題的能力。培養(yǎng)有潛質(zhì)的QE成為好的幫手,提升他們的知識(shí)層面,以及各種管理及事物處理技巧。
4.主抓品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況以及對策的有效性:
過程品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況是體現(xiàn)一個(gè)工廠制程能力的重要衡量標(biāo)準(zhǔn),所以過程能力提升是諸多工作中的重點(diǎn)。今年的實(shí)際戰(zhàn)果是94.2%,本年度計(jì)劃達(dá)成95%。
5.提升來料質(zhì)量水平:
由于過去的一年,我主要沉淀了基礎(chǔ)的管理以及內(nèi)部事務(wù)和客戶溝通處理,來料問題處理參與的較少,在接下來的一個(gè)年度里,我將與問題較多,供貨較大的供應(yīng)商進(jìn)行系列的溝通,以穩(wěn)定來料水平及提升供應(yīng)商管理能力。
6.提升領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力:
通過培訓(xùn),學(xué)習(xí),以及組織業(yè)余興趣小組及活動(dòng)等來增進(jìn)同事間彼此了解,必要情況下也可以組織跨部門的橫縱向互動(dòng)活動(dòng)。
7.計(jì)劃增設(shè)QE一名:
由于公司的產(chǎn)品種類不斷增加,原QA組織架構(gòu)中未單獨(dú)設(shè)立品質(zhì)保證工作人員,都是
以質(zhì)量檢驗(yàn)為基礎(chǔ)的組織架構(gòu),所以如果業(yè)務(wù)量上升的話,將擬招聘一名QE人員,要求是具備體系維護(hù)及環(huán)保專業(yè)技能?,F(xiàn)有的一名QE尚在培訓(xùn)中,由于其學(xué)習(xí)進(jìn)度緩慢,恐一年內(nèi)都無法獨(dú)立負(fù)責(zé)工作。另外一名環(huán)保QE技術(shù)員也是在學(xué)習(xí)中,考慮問題以及專業(yè)知識(shí)離我們的要求還相差很遠(yuǎn)。
五、關(guān)于工作的其它建議:
1. 建議公司領(lǐng)導(dǎo)層召開部門經(jīng)理會(huì)議,重述各部門之間的客戶關(guān)系,以及強(qiáng)調(diào)各部門的責(zé)任和義務(wù),并明確各部門對QA/IPQC發(fā)現(xiàn)問題具有不可爭辯的解決的義務(wù),以改善現(xiàn)在的不好的情況,諸如“QA發(fā)現(xiàn)問題,責(zé)任部門部分同事會(huì)懷疑是QA造成的(當(dāng)然或許會(huì)有,如果有,我發(fā)現(xiàn)一定會(huì)嚴(yán)肅處理。)或者“IPQC發(fā)現(xiàn)問題,導(dǎo)致發(fā)生口角”,這都是不好的現(xiàn)象,破壞了部門間的團(tuán)結(jié)。
2. 建立品質(zhì)管理基金。
建立品質(zhì)管理基金的目的,主要是對那些對品質(zhì)改善有積極作用的員工,或者降低成本提升效率等方面起到積極作用的,將會(huì)根據(jù)事件影響程度給予一定的獎(jiǎng)勵(lì),當(dāng)然這個(gè)項(xiàng)目必須要經(jīng)過品質(zhì)部門的驗(yàn)收。具體事項(xiàng)有待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后作進(jìn)一步的策劃。
以上是質(zhì)控部2015年的工作總結(jié)以及2016年的工作計(jì)劃,請領(lǐng)導(dǎo)批評指正。
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