骨外科實習體驗7篇
實習是醫(yī)學院校進行臨床教學的必然階段,是醫(yī)學生從理論進入實踐的重要環(huán)節(jié),是培養(yǎng)醫(yī)學生臨床基本操作技能的關鍵階段,是一個醫(yī)師打好外科基礎的重要時期。本文是學習啦小編整理的骨外科實習體驗,僅供參考。
骨外科實習體驗篇一:
時光飛逝,在骨科實習的時間過去了,在這些日子里我學到了很多課本上學不到的東西,而且不僅僅是在醫(yī)學方面上的,還有做人和辦事能力方面。
記得剛到醫(yī)院的時候,我們都是懷著好奇與忐忑的心情去科里報道,剛進科里的時候也不知道做什么,怕反而幫了倒忙,但隨著老師耐心的教導我慢慢熟悉的在醫(yī)院的一些工作。算起來我在醫(yī)院上過的手術差不多能有一百多例了,小到內(nèi)踝骨折,鎖骨骨折,還有掌骨骨折;大到人工全髖關節(jié)置換術,頸椎手術,腰椎手術。其實說大小只是相對來說,在醫(yī)生的眼中所有的手術都應該是大手術,應該相等對待。說到手術記得我的第一臺手術時在和老師出急診夜班的時候來的一個脛骨遠端開放骨折合并脛距關節(jié)脫位的患者,當把他腿上包扎的紗布打開的時候,看見了骨折端刺破了皮膚穿了出來。
那是我第一次看見活生生的骨頭,跟在解剖實驗室看見的骨頭一點都不一樣,但沒感到那么的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗之后就進手術室了。手術從零點一直做到兩點多。感覺從手術室出來后腿都軟乎了。第一次上手術的感覺就是累啊,而且還是半夜該睡覺的時候上的,當時我就感覺,做個醫(yī)生不容易啊,不僅要隨時做好上手術的準備,而且還要有足夠的精神意志力。
在實習的四個月中,我印象最深刻的就是脊柱的手術,我參加過的脊柱手術有頸椎滑脫,頸間盤突出,腰椎壓縮骨折、爆裂骨折,腰椎間盤突出。對脊柱手術的主刀者來說都需要是膽大心細的人,因為只要稍有偏差就會對患者的神經(jīng)造成不可挽回的損傷。但是如果手術 成功的話,效果是非常顯著的,減輕了患者的痛苦。
以腰椎爆裂骨折為例,入院后對患者進行常規(guī)檢查,擇期手術,脊柱手術的大體過程為:切開皮膚和皮下組織后,用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體,在c型臂透視機的輔助下用定位針定位椎弓根,然后在定位針處擰入椎弓根釘,之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經(jīng),顯露脊神經(jīng)后檢查硬膜囊是否有破裂,如果有破裂用結扎線縫合。最后連接椎弓根釘尾棒和橫連,清點紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘,連接負壓引流裝置,固定,逐層縫合,關閉切口,以無菌敷料覆蓋傷口,手術結束。
術中要徹底止血,注意保護神經(jīng),縫合時要注意不要將引流管縫合。術后第一天更換敷料,第二天如果引流出血性液體小于50毫升,予以將引流拔出,之后隔日換藥,術后14天拆線。拆線后即可出院。這就是一個腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過程,患者最少需要住院十六七天,也就是半個月的時間,在這半個月的時間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱,所以,我們在這半個月的時間里要把患者當做親人一樣對待。
在骨科實習的時間已經(jīng)結束,在實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說 寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。配得上潔白的白大衣!
骨外科實習體驗篇二:
xx-xx年金秋,我滿懷著憧憬的心情來到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工傷康復醫(yī)院實習。剛踏入這片熱土,醫(yī)院工作人員的熱情、實習小結師專業(yè)技術的年少卻老成和高素質(zhì)及病人的評價和感受就讓我很快融入了這個溫暖的大家庭,更讓我對她充滿無限敬意,我深深地知道自己為何而來,來了以后應該做什么?做完之后應該實習小結什么?想完之后應該再做什么?
經(jīng)過近8個月的學習和老師的教誨,我已具備了步入社會的基本條件,以下就是我的幾點體會。
1、注重實習方法的學習。工傷康復醫(yī)院以成人康復為主,分為骨科康復、神經(jīng)康復和燒傷康復三大版塊。由于我的實踐經(jīng)驗護理實習小結,在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓練,找出相同病種不同病歷的共同點(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子),并且可以普外科醫(yī)生 專題學習法,針對一種病,從康復評定、治療再到評定,系統(tǒng)的結合基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和康復骨科護理實習小結,勤學好問、舉一反三,還可以寫好實習日記和科室小結。山東省立醫(yī)院血管外科 治療師的一對一訓練給了我在學習中工作,在工作中求進步的護理實習小結。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科 場所和求知的平臺,而我則應該充分利用資源,學會善于把握。
2、具備康復治療師應有的素質(zhì)。經(jīng)常會有病人問我:你們康復醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣,你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎?我對著他們笑笑,心里想:我們和臨床醫(yī)生的目標是一樣的,愛因斯坦說過:熱愛是最好的老師,這點在醫(yī)院康復治療師的身上得到了很好的體現(xiàn)。
骨外科實習體驗篇三:
骨科學習的這四周的期間,在帶教老師的指導和其他老師及護士的幫助下,可以將所學的理論與實踐較好的聯(lián)系起來,在老師的悉心指導下學會了看x線片、ct片及mri片,同時、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類型、骨折愈合情況及關節(jié)情況。并在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時,將理論知識進一步的鞏固擴展,同時形成了善于思考總結的一般習慣,為日后在其他科室更好的學習創(chuàng)造了條件。 四周的時間里,每天在早晨為患者換藥,熟悉了換藥的操作方法、嚴格掌握了換藥的步驟及注意事項、加強了操作時的無菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個部位手術縫線拆除時間和拆線的注意事項。 換藥目的:
檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織,通暢引流,控制感染,促進傷口愈合。 換藥的注意事項:
1. 嚴格遵守無菌外科技術,換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料,不應再接觸換藥車或者
無菌換藥碗。需要物件時可由護士供給或者洗手后再取。各種無菌棉球、無菌敷料從容器取出后,不得放回原容器內(nèi)。
2. 換藥者應先換清潔的傷口,如拆線等,然后再換感染傷口,最后為嚴重感染的傷口換藥。
3. 換藥時應注意取去傷口內(nèi)的異物,如:線頭、死骨、彈片、腐肉等, 并核對引流物的數(shù)目是否正確。
4. 換藥動作應該輕柔、保護健康組織。
5. 每次換藥完畢,必須將一切用具放回指定的位置,認真清洗雙手后方可給另一患者換藥。
手術后拆線適應癥:
1. 無菌手術切口
2. 局部及全身無異常表現(xiàn)
3. 已到拆線時間
4. 切口愈合良好者
5. 傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應提前拆線 手術后拆線禁忌癥:
1. 有嚴重貧血、消瘦、輕度惡病質(zhì)者。
2. 嚴重失水或者電解質(zhì)紊亂
3. 老年患者及嬰幼兒
4. 咳嗽沒有控制時,胸部、腹部切口應延遲拆線 來新入病人時,對于新入病人的一般處理:
1. 開放性外傷者,根據(jù)患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術
首先,用碘伏消毒傷口周圍皮膚,由中心向四周重復三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口,必須徹底清洗三遍,清除異物及壞死組織后逐層縫合
2. 閉合性骨折以及簡單關節(jié)脫位者,行石膏固定術或者懸吊固定術。 (石膏固定時上肢12層,下肢14層,40度以上熱水侵泡,等無氣泡再產(chǎn)生時,撈出擠出多余水份,拉平石膏,墊上毛巾進行塑形固定)
3. 有手術適應癥及手法復位失敗者再用繃帶包扎固定即可,在完善各項術前檢查后,擇期手術。手術操作中嚴格遵守無菌原則以及在手術中的一些基本操作。 總之感謝各位老師們給我的悉心教導以及其他各位老師的耐心指導。我將會以更積極主動的工作態(tài)度、更扎實牢固的操作技能、更豐富深厚的理論知識、走進接下來的科室,提高醫(yī)學理論基礎,增強臨床工作能力,對待工作盡心盡責!
骨外科實習體驗篇四:
在實習時代我殘酷違犯醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊崇師長,連合共事,殘酷律己,做到了不遲到、不遲到、不曠工及擅離使命崗亭。對病人細心照顧,和善可親。
勤勉將理論知識結合理論閱歷,在實習過程中我還不斷總結學習方式和臨床閱歷,勤勉培養(yǎng)本人獨立思考、獨立從事成就、獨立使命的才能,實習生活也培養(yǎng)我誠心誠意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務使命者必須存在的職業(yè)涵養(yǎng),顛末快要一年的實習理論我純熟放肆了病程記錄、會診記錄、入院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;放肆了臨床各科室的特點及各科室稀有、多發(fā)病人的診治;放肆了稀有化驗的平凡值和臨床意思及和各種危、重、急病人的緊急從事。較好地實現(xiàn)了各科室的學習使命,未發(fā)生任何醫(yī)療過失和醫(yī)療事變。
骨外科實習自我鑒定醫(yī)學實習自我鑒定,醫(yī)學5年,塑造了一個健康,充斥自信的我,自信來自實力,但同時也要相熟到眼下社會變化迅速,對人才的要求也越來越高,社會是不斷變化,成長的,要用成長的目光當作就,本人另有很多的差錯差錯和短少,要順應社會的成長得不斷退步思想相熟,圓滿本人,改正差錯差錯.作為一名醫(yī)學業(yè)余的學生,所受的社會壓力將比其余行業(yè)更加極重沉重,要學會學習,學會創(chuàng)新,學會順應社會的成長要求