護(hù)理學(xué)導(dǎo)論讀書(shū)報(bào)告2023(通用)
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實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期結(jié)束之后,一般都會(huì)寫(xiě)一份畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告,那么一起看看護(hù)理學(xué)導(dǎo)論讀書(shū)報(bào)告怎么寫(xiě)吧!下面給大家分享關(guān)于護(hù)理學(xué)導(dǎo)論讀書(shū)報(bào)告2023(通用),歡迎閱讀!
護(hù)理學(xué)導(dǎo)論讀書(shū)報(bào)告篇1
八周的學(xué)習(xí)這么快就結(jié)束了,我深深地意識(shí)到:作為一名將要走進(jìn)臨床階段學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生,清楚醫(yī)生的使命,必要的素質(zhì),培養(yǎng)過(guò)程以及醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)是根本要求。醫(yī)生的職業(yè)是特殊的職業(yè),需要較高的綜合素質(zhì),包涵了不可缺少的政治素質(zhì)、道德素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和身體素質(zhì)四個(gè)方面。而良好的職業(yè)道德和醫(yī)療職業(yè)水平是成為醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)。
也許有的人會(huì)認(rèn)為,這種標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)醫(yī)生過(guò)分的要求。但是,醫(yī)學(xué)之父希波克拉底指出:“醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚的。”也就是說(shuō),選擇醫(yī)學(xué)可能是個(gè)偶然,但一旦做出選擇,就必須甘愿奉獻(xiàn)一生的忠誠(chéng)和熱情。
作為臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生,最重要的就是醫(yī)德素質(zhì),醫(yī)德就是醫(yī)學(xué)道德與修養(yǎng)。醫(yī)德素養(yǎng)則是指醫(yī)務(wù)工作者從職業(yè)性質(zhì)出發(fā)必須具備的道德品質(zhì)素質(zhì)和努力加強(qiáng)道德品質(zhì)修養(yǎng)的問(wèn)題。醫(yī)德作為醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德,是以共產(chǎn)主義道德品質(zhì)為基礎(chǔ)并根據(jù)義務(wù)工作這個(gè)神圣職業(yè)而形成的它與醫(yī)務(wù)人員能否做好自己神圣的工作有著內(nèi)在聯(lián)系。
學(xué)習(xí)了臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論這門(mén)課程,我了解了醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換,臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)展,病人的心里,醫(yī)生的.使命、素質(zhì)及其標(biāo)準(zhǔn),疾病的病因、診斷及治療,醫(yī)院的設(shè)置和管理,初級(jí)衛(wèi)生保健的基本內(nèi)容及我國(guó)衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)的基本情況。認(rèn)識(shí)到了學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的重要性,以及扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能在以后的重大作用。 作為大一學(xué)生的我,雖然選擇了行醫(yī)這一行,但仍為自己的人生目標(biāo)而迷惘。也許這一切仍將繼續(xù),但是現(xiàn)在都已經(jīng)過(guò)去了。我已擺正了自己的位置,認(rèn)清自己的目標(biāo),那就是努力完成醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)化,做一名合格的醫(yī)生。而這一切,歸功于《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》課。這門(mén)課程不但幫助我確立了目標(biāo),最重要的是它讓我懂得如何才能完成醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)化,做一名合格的醫(yī)生??傊?,醫(yī)學(xué)生向合格醫(yī)生的轉(zhuǎn)化,就應(yīng)具備高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)。
學(xué)習(xí)了《醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》后,我才真正懂得:醫(yī)務(wù)工作的責(zé)任是神圣而偉大的,作為一名醫(yī)學(xué)生在大學(xué)階段就應(yīng)為精湛醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德的具備打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),努力完成醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)化,做一名合格的醫(yī)生。
護(hù)理學(xué)導(dǎo)論讀書(shū)報(bào)告篇2
去年五月末,同學(xué)們相繼去了各級(jí)醫(yī)院實(shí)習(xí)。我由于未通湖南鄉(xiāng)音,自聯(lián)了我們縣人民醫(yī)院。六月初,我乘車(chē)返鄉(xiāng),在家稍事停留便去醫(yī)院報(bào)道實(shí)習(xí)。開(kāi)始了為期一年的臨床實(shí)踐生活。
時(shí)值六月,西北天高云淡,氣候宜人,院內(nèi)也并無(wú)太多病人。醫(yī)務(wù)科主任鑒于此將我安排在了醫(yī)院最繁忙的地方——兒科門(mén)診。兒科雖然不是醫(yī)院最重點(diǎn)的科室,但因?yàn)樽\的是我們張掖地區(qū)有名的兒科專(zhuān)家朱天義老師,所以一年四季都有很多患者來(lái)應(yīng)診。有這樣一個(gè)機(jī)會(huì)我很榮幸,而且朱老師中西兼通,正好可以指導(dǎo)我這樣一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)的學(xué)生。由于來(lái)應(yīng)診的患者很多,使我有機(jī)會(huì)接觸各個(gè)病種,除小兒常見(jiàn)的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外,還見(jiàn)到了個(gè)別不常見(jiàn)的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負(fù)責(zé)測(cè)量體溫、血壓,登記來(lái)訪的患者,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。有時(shí)朱老師忙不過(guò)來(lái),我就幫他開(kāi)一些常規(guī)的處方以便他用,待到后來(lái)我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時(shí),也主動(dòng)給復(fù)診的患者開(kāi)處方,然后經(jīng)朱老師審核無(wú)誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例,朱老師先叫我認(rèn)真看、聽(tīng)、觸仔細(xì)觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細(xì)的講解它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理措施。
由于幾乎是超負(fù)荷的工作,使我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對(duì)迅速和牢固。雖然我沒(méi)有在醫(yī)院開(kāi)處方的權(quán)利,但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉,離縣城比較遠(yuǎn),我就根據(jù)他的脫水程度和補(bǔ)水原則自擬了一個(gè)處方,然后到村里的衛(wèi)生所跟那里的醫(yī)生商量,結(jié)果他完全同意我的方案,就實(shí)施了。兩天之后小外甥順利地康復(fù)了。朱老師不但醫(yī)術(shù)出眾,而且醫(yī)德高尚,在全市都有很好的口碑。正因?yàn)槿绱?,前?lái)看病的人可以用“人滿(mǎn)為患”來(lái)形容,且不少是從鄰縣慕名而來(lái)的。但因?yàn)橹炖蠋熒砑嫘l(wèi)校校長(zhǎng)一職,所以下午要為學(xué)生上課,故只有上午坐診。而一個(gè)上午的時(shí)間根本處理不了那么多病人,因?yàn)槎际莾和?,不像大人那樣利落。所以每天幾乎都要工作到下午兩點(diǎn)才能下班。我知道一個(gè)門(mén)診醫(yī)生如果一年或者一月當(dāng)中有這樣一天,肯定不足為奇,也不會(huì)有怨言。但是朱老師四年來(lái)天天如此,而且有時(shí)甚至加班到更久,而他在病人面前從來(lái)不怨聲載道,也沒(méi)有因?yàn)樽飨⒌陌才哦妻o不給患者看病,而是只要還有一個(gè)病人,他就要堅(jiān)持看完所有的。我知道,任何一個(gè)人都沒(méi)有這種義務(wù)加班加點(diǎn),但朱老師幾年來(lái)堅(jiān)持如故,確實(shí)使我很感佩。雖然我跟隨他近兩個(gè)月,從來(lái)沒(méi)睡過(guò)一個(gè)午覺(jué),吃過(guò)一頓正點(diǎn)飯,但從他身上我學(xué)到了《大醫(yī)精誠(chéng)》里面那種“勿避疲勞”,一心為救治病人而工作的崇高精神。
護(hù)理學(xué)導(dǎo)論讀書(shū)報(bào)告篇3
我們__屆的學(xué)生開(kāi)始到醫(yī)院實(shí)習(xí),有的同學(xué)經(jīng)過(guò)應(yīng)聘到本省或外省醫(yī)院實(shí)習(xí)了。而我沒(méi)有聯(lián)系上別的醫(yī)院,就由學(xué)校安排到了___市中心醫(yī)院___分院實(shí)習(xí)了。在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)的臨床和護(hù)理專(zhuān)業(yè)的實(shí)習(xí)生有二十五個(gè),而我就是學(xué)校任命的組長(zhǎng),就成了首要的人了,所以我做什么都得認(rèn)真,比如遵守醫(yī)院的各制度,認(rèn)真實(shí)習(xí),團(tuán)結(jié)同學(xué),為了解決有些同學(xué)沒(méi)有找到住宿的問(wèn)題,我也主動(dòng)給他們找好了,大家都放心去實(shí)習(xí)了。
____年7月6日(星期一)我們一起到醫(yī)院報(bào)到,剛離開(kāi)生活了二年多的學(xué)校,來(lái)到一個(gè)陌生的單位實(shí)習(xí)面對(duì)的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心里總有某些想法。我和同班的一個(gè)男生安排到了兒科實(shí)習(xí)。帶我的老師剛工作將近2年, 年齡和我相差不多,在心靈上有共同的興趣和愛(ài)好,所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系。說(shuō)到師生關(guān)系是十分重要的,它關(guān)系到我實(shí)習(xí)的效果和成果,就是因?yàn)樽约翰欢艁?lái)實(shí)的,師生關(guān)系很僵硬,我們實(shí)習(xí)生就沒(méi)心思去實(shí)習(xí)了。另外作為實(shí)習(xí)生就應(yīng)該做好充分準(zhǔn)備,不僅要復(fù)習(xí)和鞏固好基礎(chǔ)知識(shí)而且積極請(qǐng)教別人的經(jīng)驗(yàn),做到不恥下問(wèn),也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或沒(méi)事情做的時(shí)候,要主動(dòng)請(qǐng)纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護(hù)士搞好關(guān)系,要積極和病人溝通,我們只有認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)才能做到在實(shí)習(xí)的時(shí)候少碰釘子,效果好收獲大啊。
我剛到兒科,老師正在交班呢,接著老師就帶我去查了,查房也是一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié),我們中國(guó)有個(gè)傳統(tǒng),老師走在前,我在后。當(dāng)老師和病人溝通的時(shí)候,我就認(rèn)真的地在旁邊聽(tīng)講,有不懂的地方等老師有空的時(shí)候就問(wèn)他。與此同時(shí),老師針對(duì)病人的某個(gè)某問(wèn)題提問(wèn)了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什么都懂了還來(lái)醫(yī)院實(shí)習(xí)干什么呢。記得老師就問(wèn)過(guò)我這個(gè)問(wèn)題了:小兒生理黃疸怎么診斷,結(jié)果我就回答了三點(diǎn)了,雖然內(nèi)容不全面,但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了,就給我詳細(xì)分析了。第一天實(shí)習(xí)接觸不認(rèn)識(shí)老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心里給自己打氣,終于堅(jiān)強(qiáng)過(guò)來(lái)了,以后就沒(méi)什么顧濾了,查完房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進(jìn)行了什么治療。接下來(lái)的實(shí)習(xí)時(shí)間里,老師讓我寫(xiě)病例,雖然很簡(jiǎn)單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動(dòng)手寫(xiě)了才能好好記下病人的病情,這也是醫(yī)生的入門(mén)環(huán)節(jié)。再接下來(lái)老師讓我開(kāi)各種化驗(yàn)單,比如血尿常規(guī),肝腎功能,血脂血糖,電解質(zhì),ecg,_片和b超…等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見(jiàn)疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血…等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說(shuō)了,要想做好一個(gè)兒科醫(yī)生,一定要會(huì)診斷肺炎,兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵…老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解,一晃時(shí)間就過(guò)了兩月。
接下來(lái)我到手術(shù)室實(shí)習(xí)一個(gè)月。這個(gè)月也是我最空閑最難受的階段啊!每天按時(shí)上下班,當(dāng)有手術(shù)時(shí),老師交給我們?nèi)蝿?wù),手術(shù)前把氧氣灌準(zhǔn)備好,給病人吸氧,安裝心電導(dǎo)聯(lián),手術(shù)一開(kāi)始就是觀察ecg數(shù)據(jù)的變化。當(dāng)一瓶液體輸完了就加一瓶啦,一個(gè)手術(shù)過(guò)來(lái)只能偷偷瞄幾眼,沒(méi)有手術(shù)的時(shí)候,帶我們的麻醉老師也不見(jiàn)了,護(hù)士叫我們到更衣室看看自己的書(shū),不允許我們進(jìn)入辦公室,就是自己有問(wèn)題也不知道跟誰(shuí)說(shuō)跟說(shuō)學(xué)習(xí)啊。在手術(shù)室實(shí)習(xí),我看過(guò)了,剖宮產(chǎn),闌尾切除,骨折后復(fù)位,膽囊取石…等等。遺憾的是自己從沒(méi)上過(guò)一次手術(shù)哦。
時(shí)間像奔馬過(guò)隙,我就轉(zhuǎn)到了外科實(shí)習(xí),時(shí)間為三個(gè)月,在外科也是我遇到比較多問(wèn)題的階段。在以往的歷史里是多個(gè)老師帶單個(gè)實(shí)習(xí)生,而現(xiàn)在是單個(gè)老師帶多個(gè)實(shí)習(xí)生哦。當(dāng)我剛到外科的時(shí)候,老師已經(jīng)帶了一個(gè)實(shí)習(xí)生二個(gè)多月了,有許多事情都安排給那個(gè)女實(shí)習(xí)生。自己也努力向他們靠近哦,但是效果不是很理想,在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí),手術(shù)并不多見(jiàn),而且人們都是這樣說(shuō)的,手術(shù)室的護(hù)士最不好惹,脾氣比較大的,不允許很多實(shí)習(xí)生進(jìn)去看手術(shù)。上一臺(tái)手術(shù)有一個(gè)主任一兩個(gè)老師加上護(hù)士和實(shí)習(xí)生,人多的很熱鬧,連站的地方都沒(méi)了,更說(shuō)不上自己去手術(shù)了。記得自己爭(zhēng)取了一個(gè)機(jī)會(huì)就是上手術(shù)幫老師拉拉鉤啊。暈…寸尺難買(mǎi)寸光陰,為不浪費(fèi)時(shí)間,平時(shí)我只有多看看書(shū)了,也爭(zhēng)取更多的機(jī)會(huì)給病人換藥和拆線啦,雖然是個(gè)很簡(jiǎn)單的操作,但是病人的生命是寶貴的,我們必須做到無(wú)菌操作哦,比如換藥要帶一次性手套,雖然平時(shí)看到老師沒(méi)帶,但是他們的地位和技術(shù)都是讓病人相服的,我們是實(shí)習(xí)生啊,必須帶上,這樣夠?qū)Σ∪素?fù)責(zé)了。還有拆線也是比較講究的,為了避免傷口的裂開(kāi)就得在拆線的時(shí)候往傷口拉線。
最后我在內(nèi)科實(shí)習(xí)了,我比較緊張,認(rèn)真,因?yàn)闀r(shí)間不多了,也是我收獲比較大,過(guò)得比較足實(shí)的階段。什么腦梗塞,心肌炎,冠心病,慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,肺炎,腎病綜合征,泌尿系感染,高bp,糖
尿病…等等,都在內(nèi)科接觸了。能接觸的疾病雖然多,但是真正明白病情和治療就不簡(jiǎn)單了,我就得多問(wèn)老師關(guān)于自己不清楚的問(wèn)題。查房的時(shí)候要認(rèn)真聽(tīng)老師給病人分析病情,平時(shí)沒(méi)事就多關(guān)心病人,和病人多溝通,多觀察病人的病情,病情有不如意的時(shí)候自己就去解決,做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班,接著,我拿上血壓器和聽(tīng)診器跟老師查房去,必要時(shí)給病人測(cè)次血壓聽(tīng)聽(tīng)心音,有時(shí)候有些病人不是我們管的叫上我,我就給他們測(cè)量血壓,我是十分樂(lè)意的,一來(lái)可以足實(shí)自己二來(lái)更好了解和熟悉病情,更受病人喜歡。記得我和老師給過(guò)病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,我也做個(gè)助理啦。在實(shí)習(xí)的時(shí)候不能大膽而全面和病人溝通,好好給病人分析病情,因?yàn)樽约旱睦碚撝R(shí)不是很好,也有自己其他的原因,給病人分析錯(cuò)了,病人告到老師那里就麻煩了,。還有自己對(duì)某些藥物的用量和不良反應(yīng)的知識(shí)不夠深。不知不覺(jué)實(shí)習(xí)就結(jié)束咯,自己學(xué)到的東西很滿(mǎn)意,但心里還不是很踏實(shí),臨床醫(yī)學(xué)高深莫測(cè)有待我更深一步去學(xué)習(xí)。在以后或走上工作崗位后好好總結(jié)自己實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn),并糾正不足的地方,唯有這樣才能讓自己做上一名有責(zé)任的合格醫(yī)生。
護(hù)理學(xué)導(dǎo)論讀書(shū)報(bào)告篇4
實(shí)習(xí)時(shí)間:__年7月6日至__年4月9日
實(shí)習(xí)地點(diǎn):襄樊市襄陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院(二甲優(yōu))
實(shí)習(xí)目的:臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要階段,是理論聯(lián)系實(shí)際,進(jìn)一步學(xué)習(xí)鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí),熟練基本技能和培養(yǎng)獨(dú)立工作能力的綜合性訓(xùn)練。樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想;熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則、程序;培養(yǎng)獨(dú)立分析問(wèn)題,解決問(wèn)題的能力;掌握基本診療技術(shù);對(duì)各科常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠獨(dú)立地診治,對(duì)較復(fù)雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進(jìn)行一般處理。實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),達(dá)到初級(jí)住院醫(yī)師的要求。
實(shí)習(xí)隊(duì)的組成:
分散實(shí)習(xí)內(nèi)容:在校專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)結(jié)束了,畢業(yè)實(shí)習(xí)成了我們進(jìn)入臨床工作的崗前學(xué)習(xí)和培訓(xùn),是理論知識(shí)到臨床實(shí)踐的一種升華,也是重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
我是07級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,我們這一屆的學(xué)生有的通過(guò)應(yīng)聘到外省或本省的醫(yī)院,有的是家庭關(guān)系自己找的醫(yī)院。我呢,沒(méi)有聯(lián)系好別的醫(yī)院,就由學(xué)校安排到襄樊市襄陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院實(shí)習(xí)了。
在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)的臨床和護(hù)理專(zhuān)業(yè)的實(shí)習(xí)生有近百人,隊(duì)伍還是很龐大的,學(xué)生管理就很重要了。在正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前,醫(yī)院組織我們進(jìn)行了一次摸底考試,這次考試讓我們領(lǐng)教了管實(shí)習(xí)生的老師的厲害了。
臨床和護(hù)理實(shí)習(xí)生一起考試,一個(gè)臨床的一個(gè)護(hù)理的插開(kāi)坐,許多同學(xué)都有些緊張了。__年7月6日我們?cè)谵k理完實(shí)習(xí)手續(xù),接到分科通知后,就正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)了。剛離開(kāi)生活了兩年的學(xué)校,來(lái)到一個(gè)陌生的實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí),面對(duì)一張張似曾相識(shí)的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新環(huán)境和人,熟悉的是白大褂,親切,自然。我和同班兩個(gè)男生被分到了普外科。帶我的老師,個(gè)子不高,三十多歲。在我的印象中外科醫(yī)生都是身材高大的形象,而他的個(gè)子和我差不多高。
當(dāng)我看了普外科醫(yī)生簡(jiǎn)介后對(duì)他另眼相看。魯老師是個(gè)副主任醫(yī)師,擅長(zhǎng)腹腔鏡下肝膽各種復(fù)雜手術(shù),腹腔鏡手術(shù)是普外科比較有技術(shù)含量的手術(shù)方式,因其是微創(chuàng)手術(shù),現(xiàn)在越來(lái)越容易被患者接受。因此魯老師憑借著他嫻熟的技術(shù),減輕了患者的痛苦,為科室創(chuàng)下了可觀的收入,在科室享有很高地位,跟著他進(jìn)修的就有兩個(gè)醫(yī)生。我與外科無(wú)緣,因左下肢殘疾,拄著拐杖,做起事來(lái)心有余而力不足。我并沒(méi)有保持沉默,雖然上不了手術(shù)臺(tái),但一些外傷清創(chuàng)、縫合、固定、包扎,我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了,所以只要有外傷的病人,老師都會(huì)讓我去處理的,我每次都是嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,盡最大努力去做好每一步,也得到了老師的贊揚(yáng)。
有一次,老師在換藥室給一個(gè)頭皮裂傷的患者處理完傷口準(zhǔn)備縫合,讓我遞一根縫線。我撕開(kāi)縫線順手就放到了無(wú)菌彎盤(pán)上,里面還有無(wú)菌紗塊。這時(shí)老師斜瞟了我一眼,那眼神顯然透露出一種責(zé)怪。我并沒(méi)有意識(shí)到哪里做錯(cuò)了。病人走后,老師用訓(xùn)斥的語(yǔ)氣說(shuō):"你一點(diǎn)兒無(wú)菌觀念都沒(méi)有,遞線是你那樣做的嗎?撕開(kāi)外面一層包裝,手不要碰到里面一層,然后將線遞給我,不要一起放到彎盤(pán)上,那樣紗塊和線都被污染了。"聽(tīng)了老師的訓(xùn)斥,想一想剛才確實(shí)是做錯(cuò)了,我記住了老師的教誨,從那以后再也沒(méi)有范那種低級(jí)錯(cuò)誤了。
通過(guò)在普外科的實(shí)習(xí),我建立了無(wú)菌操作的觀念,掌握了外科的基本操作,見(jiàn)到了常見(jiàn)的疾?。吼逇?、闌尾炎、肝膽結(jié)石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實(shí)習(xí)不僅僅是上手術(shù)臺(tái)才能學(xué)到東西,在臺(tái)下學(xué)好基本的`技能操作也是非常重要的。因?yàn)閷?lái)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師就是考這些基礎(chǔ)內(nèi)容,實(shí)習(xí)生掌握這些足夠了。第二個(gè)科室我轉(zhuǎn)到了泌尿外科。這個(gè)醫(yī)院泌尿外科的病人不多,手術(shù)也比較少。除了腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石取石術(shù)、前列腺電切術(shù)這些大手術(shù)外,還做的最多的要算包皮環(huán)切術(shù)了。
我在泌尿外科的那個(gè)月是八月份,正值學(xué)生放暑假,換藥室就成了泌尿外科的"小手術(shù)室"了。平均每天做三例,一般都是在下午做,因?yàn)橄挛缙渌氖中g(shù)少。我們實(shí)習(xí)生就成了老師的"一助"了。這個(gè)手術(shù)比較簡(jiǎn)單,老師打完麻藥,切掉包皮,修剪整齊后,縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個(gè)環(huán)節(jié)非常重要。第一,就是切包皮,不能過(guò)長(zhǎng),也不能過(guò)短,且不能切斷系帶,這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。因此都是老師自個(gè)兒做。第二,是扎血管。由于_莖上血管十分豐富,血管結(jié)扎不徹底術(shù)后會(huì)滲血,形成血腫就麻煩了。
兒科是我實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室。小兒科,大學(xué)問(wèn)。我在兒科見(jiàn)到最多的是0~2歲之間的患兒,他們對(duì)于身體的不適不能用語(yǔ)言和醫(yī)生交流,只能用哭聲來(lái)表達(dá)。所以醫(yī)生要具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),結(jié)合體征和家長(zhǎng)的描述來(lái)判斷疾病的方向。一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí),發(fā)現(xiàn)兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細(xì)支氣管炎、小兒急性腹瀉等,癥狀較單一,體征較清楚,確診后積極治療一個(gè)星期就好了,恢復(fù)比較完全。這讓我感覺(jué)小兒患病"如雨過(guò)天晴"。兒科用藥和補(bǔ)液量是因人而宜的,按體重計(jì)算。我雖然沒(méi)有記住具體藥物的公斤體重用藥量,但掌握了計(jì)算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進(jìn)暖箱,就輸液,這讓人感覺(jué)新生命的脆弱、嬌嫩。在實(shí)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度,服從管理,不遲到不早退,按時(shí)轉(zhuǎn)科。
尊重老師,團(tuán)結(jié)同志,善待病人。積極主動(dòng)地去學(xué)習(xí),嚴(yán)格按照規(guī)范的操作流程并在老師的監(jiān)督下完成各項(xiàng)操作。不擅自向病人及家屬解釋病情。認(rèn)真積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座。通過(guò)十個(gè)月的實(shí)習(xí),我完成了實(shí)習(xí)任務(wù),對(duì)臨床各科常見(jiàn)的表現(xiàn)、診治有了一定的了解,基本掌握了各科的常規(guī)操作和檢查手段。培養(yǎng)了邏輯思維能力、獨(dú)立處理事情的膽識(shí)、醫(yī)患溝通的技巧。了解了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作程序。為將來(lái)更好的踏入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。實(shí)習(xí)結(jié)束了,雖然收獲不小,但遺憾也甚多。首先,因個(gè)人身體條件的缺陷,做起事來(lái)力不從心,錯(cuò)過(guò)了很多機(jī)會(huì)。第二,是實(shí)習(xí)時(shí)間的短暫,剛?cè)谌肟剖夜ぷ髦芯鸵D(zhuǎn)科,許多臨床知識(shí)及操作沒(méi)有得到很好的鞏固。第三,是知識(shí)的匱乏。通過(guò)實(shí)習(xí)我知道了,許多疾病的表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、診斷、治療都能從書(shū)本上找到,但當(dāng)時(shí)自己卻很茫然。
因此,實(shí)習(xí)雖然結(jié)束了,但學(xué)習(xí)永無(wú)止境,欲窮千里目,更上一層樓,我將為醫(yī)學(xué)事業(yè)而奮斗終身。
護(hù)理學(xué)導(dǎo)論讀書(shū)報(bào)告篇5
懷著激動(dòng)與自豪的心情,作為一名剛完成基礎(chǔ)及臨床理論知識(shí)學(xué)習(xí)的學(xué)生,我很榮幸成為貴州省人民醫(yī)院的一名實(shí)習(xí)醫(yī)生,懷著對(duì)社會(huì)的好奇心,對(duì)工作的熱情,開(kāi)始自己人生的新征程。對(duì)于一名實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō),上崗之前有很多情況要去熟悉、適應(yīng),所以醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次寶貴的機(jī)會(huì),醫(yī)院教學(xué)部組織了這次為期三天的崗前培訓(xùn),雖然培訓(xùn)時(shí)間很短,但是從中學(xué)到的知識(shí)卻是終身受益的。 通過(guò)此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),我對(duì)醫(yī)院文化、發(fā)展歷史、醫(yī)院的宗旨、行為規(guī)范、服務(wù)理念、醫(yī)院的現(xiàn)狀及布局都有了一個(gè)深入的了解。同時(shí)我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了國(guó)家的醫(yī)改政策與就業(yè)、醫(yī)療相關(guān)法規(guī)與醫(yī)患溝通、醫(yī)院感染、醫(yī)務(wù)人員從業(yè)規(guī)范、實(shí)習(xí)管理等相關(guān)知識(shí),了解在以后的工作中遇到的常見(jiàn)問(wèn)題及解決辦法、實(shí)習(xí)過(guò)程中心理壓力應(yīng)對(duì)辦法。其次,這次培訓(xùn)也使我們的職業(yè)素質(zhì)有了提高,為我們能夠快速成為一名有修養(yǎng)、有素質(zhì)、有能力、有水平的醫(yī)生奠定了良好的基礎(chǔ),也使我們?cè)谄椒驳墓ぷ髦心軌驅(qū)崿F(xiàn)自我價(jià)值。作為一名醫(yī)生,我們與病人接觸密切,應(yīng)該給病人親人般的關(guān)懷,時(shí)刻了解他們的需要,滿(mǎn)足他們的需求,要用我們的愛(ài)心去幫助每一位患者,不僅提高了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,同時(shí)給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
通過(guò)這幾天的學(xué)習(xí)我深刻的認(rèn)識(shí)到這樣醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下,我們除了精于業(yè)務(wù)也要學(xué)會(huì)懂法,其實(shí)懂法和我們開(kāi)展工作時(shí)相互關(guān)聯(lián)的,只有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,認(rèn)真做好每項(xiàng)醫(yī)療工作,我們才能守
法;我們才能時(shí)刻督促自己遵守原則,正確嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖龊妹宽?xiàng)工作。
我們作為一名實(shí)習(xí)生,在理論上還有很多知識(shí)需要學(xué)習(xí)鞏固加強(qiáng),在工作上還有很多的不足需要完美提高,我們要勤于學(xué)習(xí),多請(qǐng)教、多提問(wèn),努力完善自我,勝任工作。我還認(rèn)識(shí)到建立良好的工作與人際關(guān)系對(duì)我們個(gè)人專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)意識(shí)的提高都有重要意義,醫(yī)患人員及家屬融洽相處,將有利于治療方案的執(zhí)行,達(dá)到更好的治療效果。
這次的培訓(xùn)雖然短暫,但我所受的啟迪和教育對(duì)我以后的發(fā)展起了很大的作用,如何成為一名令人尊敬的醫(yī)生是我?jiàn)^斗目標(biāo),從身邊小事做起,從細(xì)節(jié)做起,時(shí)刻謹(jǐn)記自己是一名醫(yī)生,不要求做到非常完美,但是我們也要做到敬職敬責(zé)。在接下來(lái)的實(shí)習(xí)期間,我本著“嚴(yán)謹(jǐn),求實(shí),博愛(ài),奉獻(xiàn)”的精神認(rèn)真完成畢業(yè)實(shí)習(xí),通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)自己將來(lái)的職業(yè)生涯營(yíng)建一個(gè)牢固的根基,有了各位醫(yī)生前輩的指導(dǎo),我有信心做好醫(yī)生的工作,走自己的選擇的路,而且將走穩(wěn)走好,一直走下去,為廣大病患奉獻(xiàn)自己的青春,不敢保證做到很好,但是我將用真心做到完美,成為一名合格的醫(yī)生。
鄧荒
20__年_月_日
護(hù)理學(xué)導(dǎo)論讀書(shū)報(bào)告篇6
醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)環(huán)節(jié),是鞏固課堂知識(shí)并用之于實(shí)踐的必要手段。實(shí)習(xí)生是臨床醫(yī)學(xué)教育的主體,他們?cè)趯?shí)習(xí)中的感受、看法和建議,可為教師和附屬醫(yī)院教學(xué)管理者提高實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量提供參考。為提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量,我們對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)66名學(xué)生臨床實(shí)習(xí)現(xiàn)狀進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
一、對(duì)象與方法
1.1調(diào)查對(duì)象。20__年8月至20__年6月在我院完成內(nèi)科實(shí)習(xí)的66名醫(yī)學(xué)本科生。
1.2調(diào)查內(nèi)容。結(jié)合我校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的實(shí)習(xí)特點(diǎn),根據(jù)影響實(shí)習(xí)效果的可能因素制定相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷,共66項(xiàng)內(nèi)容。
1.3調(diào)查方法。以班會(huì)形式召集學(xué)生,統(tǒng)一講解填表方法和注意事項(xiàng),以不記名方式現(xiàn)場(chǎng)填表、收集問(wèn)卷。
1.4統(tǒng)計(jì)分析。每份調(diào)查表均錄人E_cel20__,采用百分率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
二、結(jié)果與分析
回收問(wèn)卷66份,其中漏填項(xiàng)目在5個(gè)以上或所有選擇都相同者被視為無(wú)效問(wèn)卷。按實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)、實(shí)習(xí)質(zhì)量及影響因素、對(duì)臨床教學(xué)管理的看法、對(duì)出科考核的看法、對(duì)臨床技能訓(xùn)練的看法6部分進(jìn)行匯總。
2.1學(xué)習(xí)態(tài)度。66.7%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)的好壞對(duì)自己將來(lái)的工作有很大影響;77.3%注重個(gè)人能力的培養(yǎng),能主動(dòng)學(xué)習(xí);92.4%進(jìn)人臨床科室實(shí)習(xí)前會(huì)預(yù)習(xí)該科的常見(jiàn)病、多發(fā)病;93.9%在實(shí)習(xí)結(jié)束后會(huì)復(fù)習(xí);68.2%實(shí)習(xí)中能虛心求教??傮w說(shuō),實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度積極端正。學(xué)習(xí)態(tài)度是導(dǎo)致實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)成績(jī)和實(shí)踐工作能力不同的重要原因之一。積極進(jìn)步的學(xué)習(xí)態(tài)度能提供學(xué)習(xí)動(dòng)力。
2.2醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。90.9%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng),說(shuō)明我院醫(yī)學(xué)生已意識(shí)到僅學(xué)好專(zhuān)業(yè)課不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)的需要;他們希望接受的人文素質(zhì)教育內(nèi)容包括醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)法律等。68.2%的學(xué)生認(rèn)為與患者溝通有困難且影響到工作。引起與患者溝通困難的原因有缺乏醫(yī)患溝通技巧(69.7%),醫(yī)患雙方不信任(60.6%),文化、方言等差異無(wú)法理解患者的描述(53.O%)等。84.8%的學(xué)生能辨識(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為的對(duì)錯(cuò)且自覺(jué)遵守;78.8%對(duì)病人有責(zé)任感。這種責(zé)任感在醫(yī)德培養(yǎng)中若得到恰當(dāng)引導(dǎo)、培養(yǎng),最終將使治病救人的職業(yè)道德觀念形成道德習(xí)慣。
2.3實(shí)習(xí)質(zhì)量及影響因素。78.8%的學(xué)生認(rèn)為已輪轉(zhuǎn)科室相關(guān)專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和能力的掌握程度基本達(dá)到實(shí)習(xí)大綱要求;經(jīng)過(guò)輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí),對(duì)于該科常見(jiàn)病、多發(fā)病,10.6%能獨(dú)立處理且處理較好,51.5%認(rèn)為處理能力一般,37.9%尚需教師指導(dǎo);影響實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素依次是教師水平(83.3%)、考研準(zhǔn)備(57.6%)、學(xué)校和醫(yī)院的管理制度(31.8%)及醫(yī)患關(guān)系(28.8%),還有少數(shù)學(xué)生認(rèn)為是個(gè)人自律性等。53.0%的學(xué)生認(rèn)為在內(nèi)科實(shí)習(xí)接觸的常見(jiàn)病病種和大綱要求掌握的不大一致,部分疾病臨床上接觸不到。引起不一致的原因依次是科室特色醫(yī)療的影響(56.1%)、醫(yī)院對(duì)收治住院病人的限制(36.4%)及疾病譜的變化(36.4%)。影響實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素是多方面的,通過(guò)深人調(diào)查、客觀總結(jié)這些影響實(shí)習(xí)的負(fù)面因素,才能對(duì)癥下藥地制定政策、疏導(dǎo)矛盾。
2.4對(duì)臨床教學(xué)管理的看法。64.5%的學(xué)生認(rèn)為內(nèi)科臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的管理很好,14.3%和21.2%的認(rèn)為一般和不夠嚴(yán)格;59.1%的學(xué)生對(duì)醫(yī)院對(duì)I臨床實(shí)習(xí)帶教教師的考核管理滿(mǎn)意,但37.9%的認(rèn)為不夠嚴(yán)格,應(yīng)加強(qiáng)管理。提示在強(qiáng)化學(xué)生管理和考核的同時(shí)更應(yīng)加強(qiáng)針對(duì)教師的考評(píng)管理。學(xué)生對(duì)教師的建議是多與學(xué)生溝通交流、尊重關(guān)心實(shí)習(xí)生、主動(dòng)講授知識(shí)介紹經(jīng)驗(yàn)。
2.5對(duì)出科考核的看法。63.6%的學(xué)生重視臨床實(shí)習(xí)中的階段性小出科考核;66.7%認(rèn)為小出科考核的形式合理;68.2%認(rèn)為小出科考核有利于促進(jìn)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的提高,幫助最大的依次是體格檢查技能(75.8%)、臨床思維能力(68.2%)、總結(jié)分析歸納病史(66.7%)、醫(yī)學(xué)理論知識(shí)(60.6%)。84.8%的學(xué)生希望實(shí)踐技能考核中引入標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP)。
2.6對(duì)臨床技能訓(xùn)練的看法。學(xué)生對(duì)在實(shí)習(xí)中病歷采集書(shū)寫(xiě)能力、基本操作技能、體格檢查、醫(yī)患溝通能力、臨床思維及解決問(wèn)題能力訓(xùn)練的滿(mǎn)意度分別為54.5%、48.5%、45.5%、43.9%及42.4%;認(rèn)為最需要加強(qiáng)的比率分別是22.7%、42.4%、53.0%、60.6%及63.6%。滿(mǎn)意度和加強(qiáng)訓(xùn)練的調(diào)查結(jié)果基本一致,學(xué)生對(duì)臨床思維、醫(yī)患溝通能力、體格檢查和動(dòng)手操作能力訓(xùn)練的滿(mǎn)意度低,有待進(jìn)一步加強(qiáng)。59.1%的學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)中臨床病例討論的次數(shù)及質(zhì)量滿(mǎn)意,15.2%的不滿(mǎn)意,不滿(mǎn)意的原因是認(rèn)為次數(shù)少。
三、建議與思考
3.1總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善出科考核工作
考試是反應(yīng)教學(xué)質(zhì)量的客觀指標(biāo),多年來(lái)教育一貫注重理論考試,高分低能,與醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性不吻合。醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)期間需在不同科室輪轉(zhuǎn),出科考試方式對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)方法有著積極的指導(dǎo)作用。為了評(píng)價(jià)學(xué)生以臨床能力為核心的綜合能力,并對(duì)臨床教學(xué)進(jìn)行反饋、改進(jìn),特對(duì)出科考試進(jìn)行了改革。每結(jié)束一個(gè)科室的輪轉(zhuǎn)都進(jìn)行嚴(yán)格的階段性出科考核,內(nèi)容除包括理論筆試外,還涵蓋床邊問(wèn)診和查體、病例答辯、病歷書(shū)寫(xiě)等:教師挑選一典型病人,讓實(shí)習(xí)生模擬接診這位病人從問(wèn)診到提出初步診療方案的全過(guò)程,教師根據(jù)病例提問(wèn)學(xué)生;整個(gè)過(guò)程教師現(xiàn)場(chǎng)打分并點(diǎn)評(píng)。各科輪轉(zhuǎn)完后再增加胸穿、腹穿等臨床操作及綜合病例分析。這樣,既達(dá)到了臨床綜合素質(zhì)考核的目的,學(xué)生又得到了教師的指導(dǎo)。
3.2解決問(wèn)題,提高臨床實(shí)習(xí)教學(xué)水平
3.2.1提高帶教積極性,平衡師生關(guān)系。調(diào)查顯示,對(duì)教師的管理有超過(guò)1/3的學(xué)生認(rèn)為不夠嚴(yán)格。學(xué)生普遍認(rèn)為教師水平對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量影響最大。教師是教學(xué)的主導(dǎo),提高教師的素質(zhì)和積極眭意味著教學(xué)質(zhì)量的提高。隨著近年來(lái)高等院校招生規(guī)模的擴(kuò)大,各教學(xué)醫(yī)院教師的業(yè)務(wù)能力難以有效保障,他們身兼醫(yī)療、教學(xué)多種職能,實(shí)習(xí)教學(xué)活動(dòng)難以嚴(yán)格落實(shí)的情況時(shí)有發(fā)生。教師應(yīng)在教的過(guò)程中不斷學(xué)習(xí),強(qiáng)化理論水平,規(guī)范臨床操作,同時(shí)擴(kuò)展知識(shí)面,了解相關(guān)領(lǐng)域新技術(shù)、新進(jìn)展。這樣不但使學(xué)生受益,也有助于自我提高。有些科室盡管在組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面得到了學(xué)生認(rèn)可,但“科室氣氛緊張”、“等級(jí)觀念強(qiáng)”、“師生交流少”。師生關(guān)系失衡自然會(huì)影響到學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。教師在帶教過(guò)程中應(yīng)尊重學(xué)生,多與學(xué)生溝通,了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài),啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此,建議醫(yī)院建立與學(xué)生良好的溝通渠道;由學(xué)生給每位帶教教師評(píng)分,作為其年終評(píng)優(yōu)及發(fā)放教學(xué)津貼的參考指標(biāo),來(lái)激發(fā)教師的教學(xué)積極性。
3.2.2加強(qiáng)臨床基本技能培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)后進(jìn)人臨床實(shí)習(xí),將書(shū)本知識(shí)感性化并盡可能多地接觸病例,是我國(guó)當(dāng)前醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的基本模式。調(diào)查顯示學(xué)生對(duì)臨床技能培訓(xùn)的滿(mǎn)意率不高,體格檢查技能、醫(yī)患溝通能力及對(duì)臨床思維能力培訓(xùn)的滿(mǎn)意率均不到50%。這與近年來(lái)醫(yī)療環(huán)境的變革有關(guān)。由于患者對(duì)醫(yī)療效果的要求增高,保護(hù)疾病隱私的要求增高,醫(yī)療糾紛明顯增多,所以體格檢查和醫(yī)療操作方面的訓(xùn)練,學(xué)生多以觀摩或在模擬人身上操作為主。實(shí)習(xí)接觸的病種也很有限。sP的引入可以克服這些問(wèn)題,通過(guò)對(duì)臨床環(huán)境的逼真模擬和教學(xué)指導(dǎo)途徑,能起到病人、教師和評(píng)估者的作用。臨床思維能力是臨床能力的核心,臨床教學(xué)應(yīng)以臨床思維能力的培養(yǎng)為中心。建議各臨床科室保證每周1一2次教學(xué)查房,增加疑難病例討論的次數(shù),向?qū)W生傳授臨床診治中科學(xué)的思維方法,啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生,讓他們廣開(kāi)思路,交流討論,通過(guò)現(xiàn)有資料綜合分析,得出合理準(zhǔn)確的結(jié)論。文獻(xiàn)顯示,PBL教學(xué)法有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)思維方法,提高綜合能力和醫(yī)學(xué)素質(zhì)。今年已在臨床教學(xué)中引入這種教學(xué)方法,其效果尚待評(píng)估。
3.2.3加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)是時(shí)代和社會(huì)發(fā)展的需要。醫(yī)學(xué)生不僅應(yīng)具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能,還應(yīng)有厚重的人文素養(yǎng),從生物、心理、社會(huì)因素多角度對(duì)待患者和處理疾病。必須考慮醫(yī)學(xué)中自然科學(xué)和人文科學(xué)的整合,追求醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神的融合,需要采取措施以培養(yǎng)和提高實(shí)習(xí)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì),真正提高醫(yī)患溝通能力,構(gòu)筑良好、和諧的醫(yī)患關(guān)系。調(diào)查顯示學(xué)生對(duì)“醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)”內(nèi)涵的理解僅限于醫(yī)患溝通、醫(yī)德等方面,缺乏醫(yī)患溝通技巧也給臨床工作帶來(lái)困難,說(shuō)明課程內(nèi)容及教育方法有待改革;需要加強(qiáng)人文課的建設(shè),尤其是心理、法律、經(jīng)濟(jì)、美學(xué)類(lèi)課程的教學(xué)。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生正式接觸病人的開(kāi)始,是醫(yī)德習(xí)慣形成階段閻。這時(shí),學(xué)生可能會(huì)受到來(lái)自不同渠道和負(fù)面功利色彩的影響,這是醫(yī)學(xué)人文教育面臨最大挑戰(zhàn)的階段。教師除了傳授專(zhuān)業(yè)知識(shí)和臨床技術(shù)外,更需幫助學(xué)生樹(shù)立正確的價(jià)值觀,在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中逐步培養(yǎng)學(xué)生尊重患者情感體驗(yàn)、尊重患者意愿的醫(yī)學(xué)人文精神,把這種意識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐行為,并經(jīng)過(guò)日積月累成為一種職業(yè)習(xí)慣。如在臨床示教前,對(duì)參加示教的患者講解實(shí)習(xí)的意義和內(nèi)容,根據(jù)知情同意的原則,得到患者同意。建議組織醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、杰出校友和實(shí)習(xí)生座談,強(qiáng)化榜樣的激勵(lì)和感染作用。
護(hù)理學(xué)導(dǎo)論讀書(shū)報(bào)告篇7
轉(zhuǎn)眼之間,兩個(gè)月的實(shí)習(xí)期即將結(jié)束,回顧這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)工作,感觸很深,收獲頗豐。這兩個(gè)月,在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下,通過(guò)我自身的不懈努力,我學(xué)到了人生難得的工作經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)見(jiàn)識(shí)。我將從以下幾個(gè)方面總結(jié)臨床醫(yī)學(xué)崗位工作實(shí)習(xí)這段時(shí)間自己體會(huì)和心得:
一、努力學(xué)習(xí),理論結(jié)合實(shí)踐,不斷提高自身工作能力。
在臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的實(shí)習(xí)過(guò)程中,我始終把學(xué)習(xí)作為獲得新知識(shí)、掌握方法、提高能力、解決問(wèn)題的一條重要途徑和方法,切實(shí)做到用理論武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作。思想上積極進(jìn)取,積極的把自己現(xiàn)有的知識(shí)用于社會(huì)實(shí)踐中,在實(shí)踐中也才能檢驗(yàn)知識(shí)的有用性。在這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)工作中給我最大的感觸就是:我們?cè)趯W(xué)校學(xué)到了很多的理論知識(shí),但很少用于社會(huì)實(shí)踐中,這樣理論和實(shí)踐就大大的脫節(jié)了,以至于在以后的學(xué)習(xí)和生活中找不到方向,無(wú)法學(xué)以致用。同時(shí),在工作中不斷的學(xué)習(xí)也是彌補(bǔ)自己的不足的有效方式。信息時(shí)代,瞬息萬(wàn)變,社會(huì)在變化,人也在變化,所以你一天不學(xué)習(xí),你就會(huì)落伍。通過(guò)這兩個(gè)月的實(shí)習(xí),并結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的實(shí)際情況,認(rèn)真學(xué)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)崗位工作各項(xiàng)政策制度、管理制度和工作條例,使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過(guò)這些工作條例的學(xué)習(xí)使我進(jìn)一步加深了對(duì)各項(xiàng)工作的理解,可以求真務(wù)實(shí)的開(kāi)展各項(xiàng)工作。
二、圍繞工作,突出重點(diǎn),盡心盡力履行職責(zé)。
在臨床醫(yī)學(xué)崗位工作中我都本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度去對(duì)待每項(xiàng)工作。雖然開(kāi)始由于經(jīng)驗(yàn)不足和認(rèn)識(shí)不夠,覺(jué)得在臨床醫(yī)學(xué)崗位工作中找不到事情做,不能得到鍛煉的目的,但我迅速?gòu)淖陨沓霭l(fā)尋找原因,和同事交流,認(rèn)識(shí)到自己的不足,以至于迅速的轉(zhuǎn)變自己的角色和工作定位。為使自己盡快熟悉工作,進(jìn)入角色,我一方面抓緊時(shí)間查看相關(guān)資料,熟悉自己的工作職責(zé),另一方面我虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請(qǐng)教使自己對(duì)臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的情況有了一個(gè)比較系統(tǒng)、全面的認(rèn)知和了解。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的實(shí)際情況,結(jié)合自身的優(yōu)勢(shì),把握工作的重點(diǎn)和難點(diǎn), 盡心盡力完成臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的任務(wù)。兩個(gè)月的實(shí)習(xí)工作,我經(jīng)常得到了同事的好評(píng)和領(lǐng)導(dǎo)的贊許。
三、轉(zhuǎn)變角色,以極大的熱情投入到工作中。
從大學(xué)校門(mén)跨入到臨床醫(yī)學(xué)崗位工作崗位,一開(kāi)始我難以適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變,不能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,從而解決問(wèn)題,認(rèn)為沒(méi)有多少事情可以做,我就有一點(diǎn)失望,開(kāi)始的熱情有點(diǎn)消退,完全找不到方向。但我還是盡量保持當(dāng)初的那份熱情,想干有用的事的態(tài)度,不斷的做好一些雜事,同時(shí)也勇于協(xié)助同事做好各項(xiàng)工作,慢慢的就找到了自己的角色,明白自己該干什么,這就是一個(gè)熱情的問(wèn)題,只要我保持極大的熱情,相信自己一定會(huì)得到認(rèn)可,沒(méi)有不會(huì)做,沒(méi)有做不好,只有你愿不愿意做。轉(zhuǎn)變自己的角色,從一位學(xué)生到一位工作人員的轉(zhuǎn)變,不僅僅是角色的變化,更是思想觀念的轉(zhuǎn)變。
四、發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,在完成本職工作的同時(shí)協(xié)同其他同事。
在工作間能得到領(lǐng)導(dǎo)的充分信任,并在按時(shí)完成上級(jí)分配給我的各項(xiàng)工作的同時(shí),還能積極主動(dòng)地協(xié)助其他同事處理一些內(nèi)務(wù)工作。個(gè)人的能力只有融入團(tuán)隊(duì),才能實(shí)現(xiàn)最大的價(jià)值。實(shí)習(xí)期的工作,讓我充分認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)精神的重要性。
團(tuán)隊(duì)的精髓是共同進(jìn)步。沒(méi)有共同進(jìn)步,相互合作,團(tuán)隊(duì)如同一盤(pán)散沙。相互合作,團(tuán)隊(duì)就會(huì)齊心協(xié)力,成為一個(gè)強(qiáng)有力的集體。很多人經(jīng)常把團(tuán)隊(duì)和工作團(tuán)體混為一談,其實(shí)兩者之間存在本質(zhì)上的區(qū)別。優(yōu)秀的工作團(tuán)體與團(tuán)隊(duì)一樣,具有能夠一起分享信息、觀點(diǎn)和創(chuàng)意,共同決策以幫助每個(gè)成員能夠更好地工作,同時(shí)強(qiáng)化個(gè)人工作標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)。但工作團(tuán)體主要是把工作目標(biāo)分解到個(gè)人,其本質(zhì)上是注重個(gè)人目標(biāo)和責(zé)任,工作團(tuán)體目標(biāo)只是個(gè)人目標(biāo)的簡(jiǎn)單總和,工作團(tuán)體的成員不會(huì)為超出自己義務(wù)范圍的結(jié)果負(fù)責(zé),也不會(huì)嘗試那種因?yàn)槎嗝蓡T共同工作而帶來(lái)的增值效應(yīng)。
五、存在的問(wèn)題。
幾個(gè)月來(lái),我雖然努力做了一些工作,但距離領(lǐng)導(dǎo)的要求還有不小差距,如理論水平、工作能力上還有待進(jìn)一步提高,對(duì)臨床醫(yī)學(xué)崗位工作崗位還不夠熟悉等等,這些問(wèn)題,我決心實(shí)習(xí)報(bào)告在今后的工作和學(xué)習(xí)中努力加以改進(jìn)和解決,使自己更好地做好本職工作。
針對(duì)實(shí)習(xí)期工作存在的不足和問(wèn)題,在以后的工作中我打算做好以下幾點(diǎn)
來(lái)彌補(bǔ)自己工作中的不足:
1.做好實(shí)習(xí)期工作計(jì)劃,繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)崗位工作崗位各種制度和業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí),做到全面深入的了解各種制度和業(yè)務(wù)。
2.以實(shí)踐帶學(xué)習(xí)全方位提高自己的工作能力。在注重學(xué)習(xí)的同時(shí)狠抓實(shí)踐,在實(shí)踐中利用所學(xué)知識(shí)用知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐全方位的提高自己的工作能力和工作水平。
3.踏實(shí)做好本職工作。在以后的工作和學(xué)習(xí)中,我將以更加積極的工作態(tài)度更加熱情的工作作風(fēng)把自己的本職工作做好。在工作中任勞任怨力爭(zhēng)“沒(méi)有最好只有更好”。
4.繼續(xù)在做好本職工作的同時(shí),為單位做一些力所能及的工作,為單位做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
護(hù)理學(xué)導(dǎo)論讀書(shū)報(bào)告篇8
㈠、學(xué)科特點(diǎn)
就其研究范圍來(lái)說(shuō),神經(jīng)外科主要研究對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類(lèi)大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難。
例如:對(duì)于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō),面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問(wèn)題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對(duì)著人類(lèi)目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達(dá)到治療目的,又對(duì)大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式。
在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達(dá)到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對(duì)于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)(!)生必須具備的基本素質(zhì)。
㈡、實(shí)習(xí)方法
由于神經(jīng)外科屬于專(zhuān)科性強(qiáng)的科室,實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后,面對(duì)各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復(fù)雜,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實(shí)習(xí)的收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。如何才能在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)呢?這就需要同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)方法。
首先,熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識(shí)是本學(xué)科實(shí)習(xí)成功的關(guān)鍵。因此,在進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習(xí)前,就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對(duì)照復(fù)習(xí),做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)。
其次,要選擇好自己實(shí)習(xí)的立足點(diǎn),明確實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專(zhuān)業(yè)性相對(duì)較強(qiáng),要想在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到專(zhuān)科的水平是不可能的,因此,教員和專(zhuān)科醫(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點(diǎn)疾病,同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求,明確自己需要掌握重點(diǎn)內(nèi)容,然后制訂適合于自己的實(shí)習(xí)計(jì)劃,而不應(yīng)好高鶩遠(yuǎn),片面追求專(zhuān)業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)知識(shí)和內(nèi)容。
第三,臨床實(shí)習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用于臨床,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合,因此,應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對(duì)神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時(shí)正確地對(duì)病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
第四,不要只注重手術(shù)操作。在外科實(shí)習(xí)的同學(xué),往往過(guò)分注重手術(shù)操作,片面強(qiáng)調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”,而忽視了對(duì)外科手術(shù)基本功的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,這種認(rèn)識(shí)是不對(duì)的,對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來(lái)說(shuō),做手術(shù)的目的不僅是要求學(xué)會(huì)某個(gè)術(shù)式的操作方法,而是通過(guò)手術(shù)鍛煉,掌握有關(guān)的基本技術(shù)和技能,如果沒(méi)有熟練和扎實(shí)的外科手術(shù)基本功,是不可能做好外科手術(shù)的,這一點(diǎn)在神經(jīng)外科顯得尤為突出。
總之,要想搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí),需要掌握和運(yùn)用好有關(guān)的理論知識(shí),明確自己實(shí)習(xí)的內(nèi)容和重點(diǎn),需要練好有關(guān)外科手術(shù)的基本技能。
護(hù)理學(xué)導(dǎo)論讀書(shū)報(bào)告篇9
今年夏天,我們班組織了一次主題為關(guān)注農(nóng)民、關(guān)愛(ài)健康的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。而我有幸成為其中的`一員,與他們一起進(jìn)行活動(dòng)。下面,是我們所整理的暑假實(shí)習(xí)報(bào)告:
在隊(duì)長(zhǎng)的組織下,我們?cè)诒敬紊鐣?huì)實(shí)踐前期做了大量的準(zhǔn)備工作,制訂了詳盡的計(jì)劃?;顒?dòng)地點(diǎn)安排在鹽城市射陽(yáng)縣, 我們一行7人便組成了射陽(yáng)小分隊(duì)。社會(huì)實(shí)踐分為三個(gè)部分:
第一部分是到海通鎮(zhèn)農(nóng)戶(hù)家庭中作社會(huì)實(shí)踐調(diào)查。
我們調(diào)查了農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀。農(nóng)民都比較熱情,都很配合。我們針對(duì)目前的農(nóng)村合作醫(yī)療做了一些簡(jiǎn)單的調(diào)查, 普遍的反映還是不錯(cuò)的,發(fā)現(xiàn)全部農(nóng)民都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。這一點(diǎn)我們都比較高興,這說(shuō)明農(nóng)民很支持國(guó)家的這項(xiàng)政策,農(nóng)民從中得到的許多實(shí)惠。但是我們也發(fā)現(xiàn)了一些局限的地方,比如有些人反映農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)于一些疾病的報(bào)銷(xiāo)還是有所限制的等等。同時(shí),在預(yù)防疾病方面,由于局限,他們的防范意識(shí)還是很弱的。在與農(nóng)民交談中,我深切地感受到農(nóng)民對(duì)人才、知識(shí)的渴求。我記得有個(gè)老奶奶拉著我的手對(duì)我說(shuō):以后畢業(yè)了,希望你們能到我們這些窮的地方工作,我們很需要你們啊。
第二部分是安排在海通醫(yī)院實(shí)習(xí)。
7個(gè)人由于是不同專(zhuān)業(yè)的,我們被分到了4個(gè)不同的崗位實(shí)習(xí),分別是檢驗(yàn)科,病房,五官科和全科醫(yī)療室。我和隊(duì)長(zhǎng)在檢驗(yàn)科實(shí)習(xí),由于大二剛結(jié)束,好多專(zhuān)業(yè)的知識(shí)還沒(méi)涉及到,我們主要是見(jiàn)習(xí),看看一旁的醫(yī)生是如何做的,醫(yī)生也很關(guān)心我們,在適當(dāng)?shù)臋C(jī)會(huì)給我們練習(xí),我們從中積累了很多經(jīng)驗(yàn),這是課堂中所學(xué)不來(lái)的。只有當(dāng)自己親身體驗(yàn),印象才會(huì)更深,我們把它當(dāng)作是一種財(cái)富!實(shí)習(xí)進(jìn)行了一個(gè)星期,我們的經(jīng)驗(yàn)也是越來(lái)越豐富。由于我們的出色表現(xiàn),醫(yī)生給了我們很好的評(píng)價(jià)。
第三部分是在海通鎮(zhèn)的集市上進(jìn)行健康知識(shí)方面的宣傳。
時(shí)間剛好趕在了農(nóng)民們趕集,農(nóng)民們似乎也對(duì)我們大學(xué)生的宣傳感興趣,我們宣傳點(diǎn)才擺了不到一分鐘,就已經(jīng)吸引了不少農(nóng)民朋友的關(guān)注。我們針對(duì)調(diào)查中反映出來(lái)的一些問(wèn)題,向農(nóng)民們宣傳了一些夏天常見(jiàn)病的預(yù)防和知識(shí)普及,并給予他們合理的解答和指導(dǎo),盡量使宣傳內(nèi)容生動(dòng)且易于理解。從現(xiàn)場(chǎng)的情況來(lái)看,我們的宣傳還是具有了一定的作用的,不少農(nóng)民對(duì)我們的宣傳單都仔細(xì)地看,更讓我們高興的是,有些農(nóng)民還告訴我們說(shuō),我們做得很好。
以上是我們的實(shí)習(xí)工作總結(jié)。我們這次的實(shí)踐時(shí)間很充裕,這使我們做好充分準(zhǔn)備去實(shí)踐,不局限于課堂,走進(jìn)農(nóng)民,走進(jìn)社會(huì),了解到很多醫(yī)學(xué)方面的知識(shí),充實(shí)了我們的暑期生活,為以后我們走上工作崗位奠定了基礎(chǔ)。
護(hù)理學(xué)導(dǎo)論讀書(shū)報(bào)告篇10
風(fēng)濕科
實(shí)習(xí)第7周,風(fēng)濕科。一個(gè)據(jù)說(shuō)一群醫(yī)生打魔獸的科室.......這周是比較凄慘的一周,清明節(jié)值班就算了,周六、周天還連續(xù)值班,實(shí)在是累。
本來(lái)以為風(fēng)濕科應(yīng)該都是一些病情比較輕的病人,但是一看卻發(fā)現(xiàn),一堆重病號(hào),比其他科還多。而且風(fēng)濕科的疾病無(wú)非就系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎、MCTD、白塞病,硬皮病。這些的風(fēng)濕性疾病很多都是全身性疾病,導(dǎo)致全身性損害,病人就病情比較嚴(yán)重。甚至很多疾病都是第一次見(jiàn),如MCTD、白塞病,硬皮病......
風(fēng)濕科又是一個(gè)討厭的科室,和內(nèi)分泌一樣,要測(cè)血糖,但還好,不會(huì)像內(nèi)分泌那么頻繁。測(cè)血糖的很多不是因?yàn)樵l(fā)的糖尿病,而是因?yàn)轱L(fēng)濕性疾病治療過(guò)程中需使用大量激素,需要檢測(cè)血糖,還有很多的類(lèi)固醇性糖尿病。
周一,來(lái)了一個(gè)MCTD的病人,主任讓我去問(wèn)下病史,糟糕,書(shū)本沒(méi)講這個(gè)病呀,也不清楚這個(gè)病大概是什么情況,沒(méi)辦法硬著頭皮過(guò)去問(wèn)下,患者主訴:醫(yī)生,我手怎么又變白、又變紫、又變紅。OK,明白了,雷諾現(xiàn)象,后來(lái)查閱資料才知道原來(lái)雷諾現(xiàn)象常見(jiàn)于MCTD、硬皮病、類(lèi)風(fēng)關(guān)等疾病。
周二,主任查房,一個(gè)干燥綜合征病人,雙飛布滿(mǎn)濕羅音,翻下病歷,一個(gè)抗感染藥都沒(méi)用,問(wèn)下主任為什么沒(méi)用?糟糕,又被批,這不是平常的濕羅音,這叫帛裂音,是干燥綜合征引起的肺間質(zhì)病變,抗感染是無(wú)效,要用激素沖擊。自從被批以后,牢牢記住“帛裂音”這新名詞。
周四晚上,過(guò)去科室寫(xiě)病程,剛到,護(hù)士喊到“10床在搶救,過(guò)去幫忙下”。從抽屜拿個(gè)口罩帽子和手套飛奔過(guò)去,只見(jiàn)病人已經(jīng)沒(méi)有自主呼吸,只靠氣管插管維持,煩躁不安,第一次感覺(jué)到搶救病人那緊張氣氛,遠(yuǎn)比上次心內(nèi)科給室顫病人除顫要來(lái)得緊張。戴好手套,拿起氣囊開(kāi)始按壓,護(hù)士一會(huì)吸痰,一會(huì)上亞寧定泵。就這樣,壓了半小時(shí),平車(chē)來(lái)了,開(kāi)始轉(zhuǎn)ICU,一路上壓過(guò)去,手都酸了,在ICU,看那群醫(yī)生手腳還真是麻利,10幾個(gè)醫(yī)生處理一個(gè)病人,一會(huì)兒呼吸機(jī)、心電、泵全上了,確實(shí)需要這樣的速度,才能搶救病人,降低死亡率。
周天,跟一個(gè)很過(guò)分的研究生一起值班,這就是所謂的會(huì)打魔獸的那群人之一,今天中午來(lái)了兩個(gè)病人,那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸,讓我自己去寫(xiě)兩份病歷和首程,寫(xiě)到最后都快睡著了,我也需要午睡呀!
心內(nèi)科
實(shí)習(xí)第五周,心內(nèi)科。心內(nèi)科有三個(gè)組,分布三個(gè)區(qū),冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見(jiàn)習(xí)時(shí)跟過(guò)冠心組,于是我來(lái)到25區(qū)高血壓組。雖然名為高血壓組,但是收的病人各種各樣,心肌病,心包積液,心律失常,也不乏冠心。帶教是張祖杰老師,還有陳慧老師。張祖杰,一個(gè)特平易近人的主治,就算對(duì)實(shí)習(xí)生也會(huì)勾肩搭背,一點(diǎn)架子都沒(méi)有,也可以說(shuō)是我至今為止遇到最沒(méi)脾氣的男醫(yī)生。在心內(nèi)科也是相對(duì)比較閑,因?yàn)楦嗟亩?,但幸好我們組只一個(gè)跟班,相對(duì)會(huì)好點(diǎn)。但是很煩的東西又來(lái)了,測(cè)晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時(shí)間了。周一,剛來(lái)報(bào)到,接到的命令是等下來(lái)個(gè)心包積液,去收一下。其實(shí),我發(fā)現(xiàn)只有親自收的病人,我才會(huì)我完完全全地了解心包積液是怎么一回事,否則只通過(guò)看病例,根本不知道心音低鈍是什么東西。問(wèn)好病史,當(dāng)給病人體檢時(shí),我摸不到心臟搏動(dòng)點(diǎn),頓時(shí)我蒙了。聽(tīng)診一下,心率100多次的低鈍的心音,唰唰的心包摩擦音,這時(shí)才松了口氣,我想我這輩子永遠(yuǎn)也忘不了那一刻的尷尬,忘不了心包積液。周三,陳慧主任查房,事先已經(jīng)打聽(tīng),陳慧主任又是第二個(gè)陳剛,所以我已經(jīng)準(zhǔn)備好狂轟爛炸??商焖悴蝗缛怂?,不問(wèn)問(wèn)題,讓我匯報(bào)病史。我敗給你了,現(xiàn)病史沒(méi)問(wèn)題,關(guān)鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會(huì)去關(guān)注,其他人的我哪記得住?從那時(shí)起,我便養(yǎng)成習(xí)慣,每晚自習(xí)都瀏覽一下化驗(yàn)單。周四,第一次參加死亡病例討論,看到每位參加搶救醫(yī)師不是推脫責(zé)任,而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足,要一個(gè)大主任低下頭承認(rèn)錯(cuò)誤,需要多大勇氣。周五至周天,張祖杰老師出差,但不代表可以煥散了,任務(wù)更大了,因?yàn)闆](méi)頭了,有些事不敢處理,也只能請(qǐng)教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點(diǎn)回來(lái)……
護(hù)理學(xué)導(dǎo)論讀書(shū)報(bào)告篇11
㈠、學(xué)科特點(diǎn)
就其研究范圍來(lái)說(shuō),神經(jīng)外科主要研究對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類(lèi)大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難。
例如:對(duì)于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō),面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問(wèn)題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對(duì)著人類(lèi)目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達(dá)到治療目的,又對(duì)大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式。
在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達(dá)到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對(duì)于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)(!)生必須具備的基本素質(zhì)。
㈡、實(shí)習(xí)方法
由于神經(jīng)外科屬于專(zhuān)科性強(qiáng)的科室,實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后,面對(duì)各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復(fù)雜,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實(shí)習(xí)的收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。如何才能在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)呢?這就需要同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)方法。
首先,熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識(shí)是本學(xué)科實(shí)習(xí)成功的關(guān)鍵。因此,在進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習(xí)前,就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對(duì)照復(fù)習(xí),做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)。
其次,要選擇好自己實(shí)習(xí)的立足點(diǎn),明確實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專(zhuān)業(yè)性相對(duì)較強(qiáng),要想在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到專(zhuān)科的水平是不可能的,因此,教員和專(zhuān)科醫(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點(diǎn)疾病,同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求,明確自己需要掌握重點(diǎn)內(nèi)容,然后制訂適合于自己的實(shí)習(xí)計(jì)劃,而不應(yīng)好高鶩遠(yuǎn),片面追求專(zhuān)業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)知識(shí)和內(nèi)容。
第三,臨床實(shí)習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用于臨床,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合,因此,應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對(duì)神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時(shí)正確地對(duì)病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
第四,不要只注重手術(shù)操作。在外科實(shí)習(xí)的同學(xué),往往過(guò)分注重手術(shù)操作,片面強(qiáng)調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”,而忽視了對(duì)外科手術(shù)基本功的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,這種認(rèn)識(shí)是不對(duì)的,對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來(lái)說(shuō),做手術(shù)的目的不僅是要求學(xué)會(huì)某個(gè)術(shù)式的操作方法,而是通過(guò)手術(shù)鍛煉,掌握有關(guān)的基本技術(shù)和技能,如果沒(méi)有熟練和扎實(shí)的外科手術(shù)基本功,是不可能做好外科手術(shù)的,這一點(diǎn)在神經(jīng)外科顯得尤為突出。
總之,要想搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí),需要掌握和運(yùn)用好有關(guān)的理論知識(shí),明確自己實(shí)習(xí)的內(nèi)容和重點(diǎn),需要練好有關(guān)外科手術(shù)的基本技能。
護(hù)理學(xué)導(dǎo)論讀書(shū)報(bào)告篇12
風(fēng)濕科
實(shí)習(xí)第7周,風(fēng)濕科。一個(gè)據(jù)說(shuō)一群醫(yī)生打魔獸的科室.......這周是比較凄慘的一周,清明節(jié)值班就算了,周六、周天還連續(xù)值班,實(shí)在是累。
本來(lái)以為風(fēng)濕科應(yīng)該都是一些病情比較輕的病人,但是一看卻發(fā)現(xiàn),一堆重病號(hào),比其他科還多。而且風(fēng)濕科的疾病無(wú)非就系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎、MCTD、白塞病,硬皮病。這些的風(fēng)濕性疾病很多都是全身性疾病,導(dǎo)致全身性損害,病人就病情比較嚴(yán)重。甚至很多疾病都是第一次見(jiàn),如MCTD、白塞病,硬皮病......
風(fēng)濕科又是一個(gè)討厭的科室,和內(nèi)分泌一樣,要測(cè)血糖,但還好,不會(huì)像內(nèi)分泌那么頻繁。測(cè)血糖的很多不是因?yàn)樵l(fā)的糖尿病,而是因?yàn)轱L(fēng)濕性疾病治療過(guò)程中需使用大量激素,需要檢測(cè)血糖,還有很多的類(lèi)固醇性糖尿病。
周一,來(lái)了一個(gè)MCTD的病人,主任讓我去問(wèn)下病史,糟糕,書(shū)本沒(méi)講這個(gè)病呀,也不清楚這個(gè)病大概是什么情況,沒(méi)辦法硬著頭皮過(guò)去問(wèn)下,患者主訴:醫(yī)生,我手怎么又變白、又變紫、又變紅。OK,明白了,雷諾現(xiàn)象,后來(lái)查閱資料才知道原來(lái)雷諾現(xiàn)象常見(jiàn)于MCTD、硬皮病、類(lèi)風(fēng)關(guān)等疾病。
周二,主任查房,一個(gè)干燥綜合征病人,雙飛布滿(mǎn)濕羅音,翻下病歷,一個(gè)抗感染藥都沒(méi)用,問(wèn)下主任為什么沒(méi)用?糟糕,又被批,這不是平常的濕羅音,這叫帛裂音,是干燥綜合征引起的肺間質(zhì)病變,抗感染是無(wú)效,要用激素沖擊。自從被批以后,牢牢記住“帛裂音”這新名詞。
周四晚上,過(guò)去科室寫(xiě)病程,剛到,護(hù)士喊到“10床在搶救,過(guò)去幫忙下”。從抽屜拿個(gè)口罩帽子和手套飛奔過(guò)去,只見(jiàn)病人已經(jīng)沒(méi)有自主呼吸,只靠氣管插管維持,煩躁不安,第一次感覺(jué)到搶救病人那緊張氣氛,遠(yuǎn)比上次心內(nèi)科給室顫病人除顫要來(lái)得緊張。戴好手套,拿起氣囊開(kāi)始按壓,護(hù)士一會(huì)吸痰,一會(huì)上亞寧定泵。就這樣,壓了半小時(shí),平車(chē)來(lái)了,開(kāi)始轉(zhuǎn)ICU,一路上壓過(guò)去,手都酸了,在ICU,看那群醫(yī)生手腳還真是麻利,10幾個(gè)醫(yī)生處理一個(gè)病人,一會(huì)兒呼吸機(jī)、心電、泵全上了,確實(shí)需要這樣的速度,才能搶救病人,降低死亡率。
周天,跟一個(gè)很過(guò)分的研究生一起值班,這就是所謂的會(huì)打魔獸的那群人之一,今天中午來(lái)了兩個(gè)病人,那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸,讓我自己去寫(xiě)兩份病歷和首程,寫(xiě)到最后都快睡著了,我也需要午睡呀!
心內(nèi)科
實(shí)習(xí)第五周,心內(nèi)科。心內(nèi)科有三個(gè)組,分布三個(gè)區(qū),冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見(jiàn)習(xí)時(shí)跟過(guò)冠心組,于是我來(lái)到25區(qū)高血壓組。雖然名為高血壓組,但是收的病人各種各樣,心肌病,心包積液,心律失常,也不乏冠心。帶教是張祖杰老師,還有陳慧老師。張祖杰,一個(gè)特平易近人的主治,就算對(duì)實(shí)習(xí)生也會(huì)勾肩搭背,一點(diǎn)架子都沒(méi)有,也可以說(shuō)是我至今為止遇到最沒(méi)脾氣的男醫(yī)生。在心內(nèi)科也是相對(duì)比較閑,因?yàn)楦嗟亩?,但幸好我們組只一個(gè)跟班,相對(duì)會(huì)好點(diǎn)。但是很煩的東西又來(lái)了,測(cè)晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時(shí)間了。周一,剛來(lái)報(bào)到,接到的命令是等下來(lái)個(gè)心包積液,去收一下。其實(shí),我發(fā)現(xiàn)只有親自收的病人,我才會(huì)我完完全全地了解心包積液是怎么一回事,否則只通過(guò)看病例,根本不知道心音低鈍是什么東西。問(wèn)好病史,當(dāng)給病人體檢時(shí),我摸不到心臟搏動(dòng)點(diǎn),頓時(shí)我蒙了。聽(tīng)診一下,心率100多次的低鈍的心音,唰唰的心包摩擦音,這時(shí)才松了口氣,我想我這輩子永遠(yuǎn)也忘不了那一刻的尷尬,忘不了心包積液。周三,陳慧主任查房,事先已經(jīng)打聽(tīng),陳慧主任又是第二個(gè)陳剛,所以我已經(jīng)準(zhǔn)備好狂轟爛炸??商焖悴蝗缛怂?,不問(wèn)問(wèn)題,讓我匯報(bào)病史。我敗給你了,現(xiàn)病史沒(méi)問(wèn)題,關(guān)鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會(huì)去關(guān)注,其他人的我哪記得住?從那時(shí)起,我便養(yǎng)成習(xí)慣,每晚自習(xí)都瀏覽一下化驗(yàn)單。周四,第一次參加死亡病例討論,看到每位參加搶救醫(yī)師不是推脫責(zé)任,而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足,要一個(gè)大主任低下頭承認(rèn)錯(cuò)誤,需要多大勇氣。周五至周天,張祖杰老師出差,但不代表可以煥散了,任務(wù)更大了,因?yàn)闆](méi)頭了,有些事不敢處理,也只能請(qǐng)教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點(diǎn)回來(lái)……