2022醫(yī)療質量管理年度總結（通用7篇）

醫(yī)療質量是醫(yī)療預防機構的工作質量。是衡量醫(yī)務人員診療水平的標準，同時也強調病人的滿意度、醫(yī)療工作效率等，以下是小編準備的2022醫(yī)療質量管理年度總結范文，歡迎借鑒參考。

2022醫(yī)療質量管理年度總結（精選篇1）

我院在本校驗期內嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》所申報核準的診療科目開展診療活動，嚴格遵守相關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范。具體情況總結如下：

一、依法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為

根據(jù)國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準入資格，醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關的規(guī)定資格認定、執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉培訓，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務工作，不安排未取得相應執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。使用的設備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質物品。

二、加強醫(yī)院管理，提高管理水平

有健全的管理體系，院領導職責分工明確，管理到位。嚴格執(zhí)行財務制度，實行日清月結制度。各項收費工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務收費價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格以及各種檢查項目、醫(yī)療服務收費的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費。

三、狠抓醫(yī)療質量，提高醫(yī)療管理水平

建立健全醫(yī)療管理組織，明確管理目標和保障措施，嚴明各項制度并認真落實。嚴格貫徹各項醫(yī)療規(guī)章制度，認真落實診療技術操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務工作計劃，努力完成各項醫(yī)療業(yè)務工作指標，積極開展科研和新技術應用，不斷提高診治質量。

綜上所述，本院嚴格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會在今后的工作中不斷加以改進。將繼續(xù)在上級主管部門的正確領導下，牢固樹立正確的政績觀和責任觀，全心全意為患者服務，為圓滿完成全年各項工作任務而不懈努力。

醫(yī)療機構年度效驗工作總結

(一)受理范圍:省衛(wèi)生廳核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構.醫(yī)療機構應當于校驗期滿前3個月申請.

(二)辦理程序:省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所許可受理辦公室受理,省衛(wèi)生廳醫(yī)政處或中醫(yī)局組織專家組審查申請材料和實地考核(或委托省轄市衛(wèi)生局實地考核),報分管廳長審批,省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所許可受理辦公室出證.

(三)辦理期限:自受理校驗申請之日起30日內.

(四)需要提交的材料目錄:

1.《醫(yī)療機構校驗申請書》;

2.《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》及其副本;

3.各年度工作總結;

4.診療科目、床位(牙椅)等執(zhí)業(yè)登記項目以及衛(wèi)生技術人員、業(yè)務科室和大型醫(yī)用設備變更情況;

5.校驗期內接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導結果及整改情況;

6.校驗期內發(fā)生的醫(yī)療民事賠償(補償)情況(包括醫(yī)療事故)以及衛(wèi)生技術人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況;

7.特殊醫(yī)療技術項目開展情況;

8.醫(yī)療機構業(yè)務科室與診療科目、床位、執(zhí)業(yè)人員數(shù)(醫(yī)師、護士)關系對應表(附件1);

9.各科室衛(wèi)生技術人員名錄(附件2);

10.新購進大型醫(yī)用設備的《大型醫(yī)用設備配置許可證》和《大型醫(yī)用設備上崗人員技術合格證》復印件;

11.相關專項技術、特殊醫(yī)療技術項目執(zhí)業(yè)許可證書或批準文件,如《放射診療許可證》、《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》、人類輔助生殖技術批準證書等;

12.涉及診療科目或項目的相關執(zhí)業(yè)人員專項技術培訓合格證書復印件,如醫(yī)療美容主診醫(yī)師培訓合格證書等;

13.政府辦非營利性醫(yī)療機構校驗期內財務和分配狀況年終決算,營利性和其他非營利性醫(yī)療機構校驗期內財務和分配狀況年審報告(驗資報告、資產評估報告等);

14.主管衛(wèi)生行政部門下達的醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書或出具的校驗期無不良執(zhí)業(yè)記分證明;

15.衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料.

申報資料填寫要求

2022醫(yī)療質量管理年度總結（精選篇2）

診所對今年工作總結如下：

一、我診所熱愛黨、熱愛人民、熱愛醫(yī)療事業(yè)。

二、x年來我診所員工在臨床工作中對病人態(tài)度和藹，盡量滿足病人所需。

1、對來就診的每位病人，仔細詢問病史、過去史、家族史，規(guī)范醫(yī)療處方，配藥做到三查八對一注意，嚴密觀察病人治療過程中的反應。

2、認真履行衛(wèi)生行政部門對我診所的空氣、物表、醫(yī)護人員及消毒液的抽樣檢查，符合醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準。

3、醫(yī)療垃圾分類，毀形用黃色垃圾袋裝置，交于同興公司，并如實作好醫(yī)療廢物處置記錄，生活垃圾用黑色垃圾袋裝置交環(huán)衛(wèi)處置。

4、嚴格遵守紫外線消毒制度，并如實作好消毒記錄。

5、定期更換所有的消毒液，并如實作好消毒記錄。

6、床頭、床柜、地面、桌面用來蘇液消毒，床面保持干凈整潔通風良好，給病人一個舒適的環(huán)境。

三、在衛(wèi)生局的指導下完成了各項指標，按時參加各種學習培訓，認真完成繼續(xù)教育學習，并取得學分。

四、認真開展內科、外科常見病、多發(fā)病的處理，對疑難病人立即向當?shù)厣霞夅t(yī)院轉診。

五、我診所x年來對診療科目、執(zhí)業(yè)地點、登記項目及醫(yī)護人員無變更、無衛(wèi)生技術人員違規(guī)執(zhí)業(yè)情況發(fā)生。

六、在醫(yī)療實踐工作中，抱著以病人為親人的思想態(tài)度，對病人多觀察、多咨詢、多回訪，對危重病人及時向當?shù)厣霞夅t(yī)院輸送或電話聯(lián)系，對家庭條件差的年老病人給予親人般的關懷、照顧，盡量減免醫(yī)藥費，遇到行動不便的老年人主動送回家。

七、我診所的工作人員對工作認真負責，遵守診所制度崗位職責，工作職責，未發(fā)生過大小醫(yī)療事故，也未受過上級單位任何處罰，偶有發(fā)生過藥物過敏的病人，我們積極處理好病情，溝通好醫(yī)患關系。在以后的工作中，我們會更好的做好本職工作，服從上級領導的一切安排，和諧醫(yī)患關系，做老百姓心中的好醫(yī)生，特申請衛(wèi)生局對我診所年度校驗，有不當和欠妥請衛(wèi)生局批評指正。

2022醫(yī)療質量管理年度總結（精選篇3）

賈曲鄉(xiāng)杜家村下轄9個自然村，共有人口1800余人。村衛(wèi)生所現(xiàn)有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師一名，執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生一名，護士一名。20__年按照上級要求對衛(wèi)生所進行了重新建設，達到了符合要求的條件，順利地通過了驗收。

在縣衛(wèi)生局和賈曲衛(wèi)生院的業(yè)務指導和村兩委會的領導下，我所遵守國家法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行上級有關政策和相關文件精神，恪守衛(wèi)生職業(yè)道德，在衛(wèi)生院的正確領導下圓滿完成了各項醫(yī)療保障工作，取得了一定成績，也存在不足之處，為了揚長補短，更好地開展工作，現(xiàn)總結如下：

一、業(yè)務開展

由于我村其中三個村民小組位于我縣城南開發(fā)區(qū)。企業(yè)較多，拆遷搬遷居住的村民數(shù)量大。我衛(wèi)生所全體工作人員經過認真努力的工作，克服了村民居住分散、流動人口多、流動性大的不利因素。

三年來，我所醫(yī)護人員牢固樹立以人為本的理念，并把這種理念引入醫(yī)療服務之中。村衛(wèi)生所門診量1萬余人次，出診500余次，出健康教育宣傳板報30多期，發(fā)放宣傳(單)冊20__余份。截止20__年9月底，進行新農合減免5000余人(次)。加強了新型農村合作醫(yī)療制度的宣傳，嚴格按照《蒲城縣新型農村合作醫(yī)療實施方案》規(guī)定開展工作，確保該項工作穩(wěn)步持續(xù)進行，加強相關業(yè)務知識學習，嚴格執(zhí)行基本用藥目錄，做到合理用藥、合理收費，為農村居民提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。嚴格相關文書的書寫上報。積極穩(wěn)妥地開展新農合醫(yī)療服務，最大限度地為全村廣大群眾的健康保駕護航。

二、完成其他任務工作情況

(1)完成上級下達的各種預防接種疫苗計劃免疫任務。

(2)及時發(fā)現(xiàn)、報告各種傳染病。做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告”!

(3)完成全村居民健康信息檔案共計1600余人。對孕產婦定期進行孕情檢查，宣傳孕產婦住院分娩，認真做好產后訪視和母乳喂養(yǎng)指導工作，以及新生兒健康管理。

(4)在合作醫(yī)療方面，由于宣傳到位，我村參加合作醫(yī)療人數(shù)98%以上。

(5)完成了0-3歲兒童、孕產婦、65歲老年人、慢性病、重癥精神病等重點人群的管理。對以上重點人群做到底數(shù)清，管理隨訪到位，心中有數(shù)。對于0-3歲、孕產婦、高血壓、糖尿病、重障精神病人及時主動發(fā)現(xiàn)，能夠及時建檔造冊納入管理，并每月上報。

我們的工作還存在許多不足之處，仍需進一步去努力完善。杜家村衛(wèi)生所全體人員一致表示，爭取在新的年度，繼續(xù)努力學習，認真工作，克服理論和實際能力的不足，把村衛(wèi)生所的工作提升到一個新的高度。

2022醫(yī)療質量管理年度總結（精選篇4）

醫(yī)療質量是社區(qū)衛(wèi)生服務站的立足之本，質量管理是醫(yī)療衛(wèi)生的核心工作，加強質量管理、提高醫(yī)療質量是生存和發(fā)展的前提。本年來，我站結合“醫(yī)療安全百日行動”、在醫(yī)療質量管理上狠下功夫，收到了良好的效果，醫(yī)療質量有了進一步的提高?，F(xiàn)就我站在醫(yī)療質量管理上的具體做法做如下總結：

一、健全管理組織成立醫(yī)療質量管理小組。

(一)本站設立醫(yī)療護理質量管理小組。負責完善醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑質量管理目標及考核標準，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，制定杜絕醫(yī)療事故預案，對差錯事故，制定質量管理獎懲制度，落實質量管理獎懲辦法。

(二)成立醫(yī)療質量管理小組。由站長任組長時時抓。負責貫徹落實質量管理目標，嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生工作制度，定期進行科室質量自查，從而做到醫(yī)療質量處處有人管，時時有人查。

二、完善管理制度

進一步完善質量管理制度，制定了本站《醫(yī)療質量考核細則》、《醫(yī)療質量責任追究制度》、《醫(yī)療質量考評獎懲制度》等管理制度，確保醫(yī)療質量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進我站醫(yī)療質量穩(wěn)步提高。

三、實行考核評價

成立質量考評制度，采用多種形式檢查、評價和考核，不斷改進和完善質量，加強日常工作質量考評。由站長負責對醫(yī)療、護理、藥品、文書書寫、院內感染管理等進行監(jiān)督檢查、考核，每月一次。加強節(jié)假日前檢查，突擊性檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，責任到人。建立質量分析制度，及時發(fā)現(xiàn)質量管理中存在的問題，及時消除影響醫(yī)療質量的各種因素。

四、嚴格執(zhí)行責任追究

嚴格執(zhí)行《責任追究制度》、《質量考評獎懲制度》并人人簽定《責任追究協(xié)議書》，每月對工作成績突出者進行表彰獎勵，對違規(guī)操作、出現(xiàn)差錯事故、不能保質保量完成工作任務的，追究當事人責任，進行現(xiàn)金處罰。

五、加強業(yè)務學習，強化技能訓練

1、加強質量管理教育，增強法律意識、質量意識。一是結合每季度一次的集中業(yè)務學習，開展質量管理教育，增強質量意識，并納入個人考核項目。二是定期組織本站人員學習衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程等。要在醫(yī)療質量管理中，及時總結和推廣質量管理的好經驗、好做法。

2、每季度組織全體醫(yī)務人員進行無菌技術操作、急救知識、急救技能培訓，并反復操作和練習，做到人人掌握。把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質量管理的始終。

六、加強重點領域質量管理

加強重點科室和重點環(huán)節(jié)的質量控制，嚴格執(zhí)行質量管理與技術規(guī)范。重點抓以下幾方面的工作：

1、加強感染管理。定期或不定期開展治療室、醫(yī)療廢物等重點檢查，及時查找本站感染管理工作中存在的問題，消除安全隱患，把感染降到最低程度。

2、加強人員、設施設備標準化配置，定期檢查急救藥品、急救設備，使其處于完好備用狀態(tài)，完善提高醫(yī)務人員診療技術水平。

3、加強護理安全管理。認真貫徹落實《護士條例》，保障病人安全。貫穿“以病人為中心”的整體護理理念，重視基礎護理質量，加強病情觀察，強化護患溝通，提供用藥、治療、健康指導等規(guī)范服務，達到促進護理質量穩(wěn)步提高的目的。

通過上述措施，我站逐步推行全面質量管理，建立了任務明確、職責權限相互制約、協(xié)調與促進的質量保證體系，努力使本站的醫(yī)療質量管理達到制度化、標準化，堅持檢查與考核、獎懲相結合，嚴把環(huán)節(jié)質量關，確保終末質量關，從而保證我站的醫(yī)療質量與安全。

2022醫(yī)療質量管理年度總結（精選篇5）

20__年我院堅持以“病人為中心”的服務理念，深入貫徹“五好一滿意”服務的工作目標，著力改善醫(yī)院服務態(tài)度，優(yōu)化服務環(huán)境，規(guī)范服務行為，改進醫(yī)德醫(yī)風，以提高醫(yī)療質量，合理收費，降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務，全面提升了醫(yī)療質量和服務水平?，F(xiàn)將20__年的醫(yī)療質量管理工作總結如下：

一、加強醫(yī)療質量管理，保證和提高醫(yī)療服務質量。

1、堅持對醫(yī)院各醫(yī)療科室進行定期醫(yī)療質量和醫(yī)療安全檢查，并進行匯總、分析。把減少醫(yī)療缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作來抓。

2、認真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護士資格人員嚴禁上崗。

3、嚴把醫(yī)療質量關，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、疑難危重病人會診轉診制度，把醫(yī)療質量始終放在首位，堅決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。增強責任意識，完善各項防范措施，防患于未然。

4、加強醫(yī)療質量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《傳染病法》等相關法律法規(guī)，提高法律意識。

5、加強全院醫(yī)務人員的素質教育，樹立正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀。教育全院醫(yī)務人員要以“病人為中心，以醫(yī)療質量”為核心，“五好一滿意”為工作目標，改善服務態(tài)度，提高服務質量，減少醫(yī)療差錯的發(fā)生。做好繼續(xù)教育工作，有計劃的安排人員到上級醫(yī)院進修及管局衛(wèi)生局組織的各項業(yè)務培訓工作。定期開展業(yè)務學習，狠抓各類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松。

二、加強醫(yī)院感染管理工作。

成立醫(yī)院感染管理領導小組，專人負責，責任到人，嚴格執(zhí)行各項造作規(guī)程，保障醫(yī)療安全。定期進行醫(yī)院感染檢查，并進行匯總、分析，組織全院醫(yī)務人員認真學習《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術規(guī)范培訓工作，加強醫(yī)療廢物管理工作，加強醫(yī)院重點部門的醫(yī)院感染控制工作，有效預防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。

三、加強醫(yī)院臨床用藥管理。

對醫(yī)務人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學習，嚴格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監(jiān)測報告制度，及時報告和處置藥品不良反應。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。

四、加強各類信息的報告、收集和分析。

組織全院醫(yī)務人員認真學習《傳染病防治法》，及時上報國家規(guī)定的傳染病。

20__年，我院共收治門診15991人次，住院1362人次，門診及住院人次比20__年進一步提高，也存在許多不足之處。下一年我們將及時整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提高醫(yī)療質量，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。

2022醫(yī)療質量管理年度總結（精選篇6）

醫(yī)院為保證醫(yī)療質量持續(xù)改進，確保醫(yī)療質量安全，消除安全隱患，杜絕醫(yī)療安全事件的發(fā)生，貫徹落實《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療質量管理辦法》以及《醫(yī)療機構校驗管理辦法(試行)》等工作要求。為進一步提升醫(yī)院醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，維護人民群眾健康權益，我院積極完善醫(yī)療質量管理體系,制訂醫(yī)療質量考核與激勵機制，加強醫(yī)療質量安全不良事件管理，有效運用醫(yī)療質量管理工具，不斷提升醫(yī)療質量管理的科學化、精細化水平，確保醫(yī)療質量安全核心制度有效落實?，F(xiàn)將我院全年工作總結匯報如下：

一、強化醫(yī)療質量組織管理，進一步建全和完善醫(yī)療質量管理制度體系建設。

(一)完善質量管理體系。重新修訂醫(yī)療質量考核細則，規(guī)范診療行為及流程，繼續(xù)加大核心制度的執(zhí)行和落實力度，不定期對制度落實情況進行督導檢查?？剖腋麽t(yī)務人員均能嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度，進一步學習新的十八項核心制度。對本院現(xiàn)有的規(guī)章制度、崗位職責進行認真梳理，列出清單，有針對性地分別廢止、修訂、補充、完善和規(guī)范，規(guī)范診療行為及流程，繼續(xù)加大核心制度的執(zhí)行和落實力度。

(二)定期召開醫(yī)院各項委員會會議。包括醫(yī)療質量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、護理質量管理委員會、院感管理委員會，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，督促、加強科室質量管理，實現(xiàn)醫(yī)療質量持續(xù)改進。

二、醫(yī)院建立質量管理安全責任制和責任追究制度

(一)醫(yī)院建立健全的醫(yī)療質量安全責任制和責任追究制，各部門制訂質量安全考核細則，保證醫(yī)療質量和安全。

結合醫(yī)院身身情況，修訂了全院崗位職責和崗位說明書。完善醫(yī)療質量安全管理的制度措施和突發(fā)事件的應急處置預案，在醫(yī)療質量安全管理上存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，切實加以改進，進一步明確質量安全崗位責任，把醫(yī)療質量和安全管理的各項工作措施落到實處。

(二)建立健全醫(yī)療安全責任督查和追究制度。對違法違規(guī)、發(fā)生嚴重醫(yī)療質量安全事件,醫(yī)院追糾科主任和主管領導的責任。對工作中責任心不強、玩忽職守、工作疏漏、職責懈怠、違反操作規(guī)程等造成的各類醫(yī)療差錯和事故的責任人，依法依規(guī)予以追究。

(三)加大對本單位醫(yī)療質量和安全工作的查處力度。20__年醫(yī)院進一步強化單位內部醫(yī)療安全工作監(jiān)督和檢查，把醫(yī)療安全管理工作納入綜合目標管理進行考核。嚴防醫(yī)療糾紛和責任事故的發(fā)生。

三、醫(yī)院領導高度重視，加強醫(yī)療質量管理辦法培訓

(一)醫(yī)院組織全院醫(yī)護人員進行醫(yī)療質量管理辦法培訓，通過本次培訓，臨床醫(yī)師及醫(yī)技人員對國家衛(wèi)計委《醫(yī)療質量管理辦法》有了較深的理解，樹立了“全面質量管理”的新理念，不斷提升醫(yī)療質量管理的科學化、精細化水平，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

(二)為有效落實《醫(yī)療質量管理辦法》各項規(guī)定，醫(yī)院結合質量管理辦法相關內容，加強了以依法執(zhí)業(yè)、質量安全管理、醫(yī)療技術管理、院感管理、醫(yī)療質量不良事件報告處置為重點內容，對全體在崗醫(yī)護人員進行法律法規(guī)、核心制度、診療規(guī)范、“三基三嚴”培訓。

加強醫(yī)療管理工具運行，提高醫(yī)療質量管理水平組織相關人員參加衛(wèi)計委組織的醫(yī)療質量管理工具和質量管理核心制度培訓會議。制訂醫(yī)院新的質量考核和激勵機制，嚴格落實核心制度，明確崗位職責、工作目標和獎懲措施，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。并將醫(yī)療質量安全及核心制度落實情況列入對科室、個人的考核獎懲，與崗位績效考核、醫(yī)師定期考核掛鉤，實現(xiàn)對科室、醫(yī)務人員核心制度落實情況考核率達到100%。加強病案管理為加強病案管理，醫(yī)院定期對全院醫(yī)護人員進行培訓，并設專人負責病案管理，重點檢查病歷書寫的內涵質量和完整性，督查住院病歷書寫的及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性和病歷的書寫質量等，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正。

四、診療技術全面提升，病人滿意度進一步提高。

醫(yī)院嚴格按照診療常規(guī)和臨床技術操作規(guī)定完成患者疾病診治，我院是銀屑病?？浦委熱t(yī)院，現(xiàn)在患者的治療效果達到預定的目標，病人滿意度進一步提升。加強護理、院感質量管理實行優(yōu)質護理服務，提高責任制整體護理水平，注重環(huán)節(jié)質量管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度;加強病區(qū)環(huán)境安全及急救管理;加強護理文件管理，及時上報護理不良事件及差錯事故;提出整改措施并持續(xù)改進，保證護理安全。加強醫(yī)技質量管理認真執(zhí)行各項規(guī)章制度;配合科室做好檢查項目的分析，診斷報告及時，結論準確，內容完善清楚。嚴格管理和合理使用各類儀器、設備、器械、試劑。并做到室間和室內質控。加強抗菌藥物和處方管理嚴格執(zhí)行衛(wèi)計委有關抗菌藥物相關規(guī)定，加臨床合理使用抗生素，全面督導檢查處方管理落實情況。

五、醫(yī)院建立醫(yī)療質量考核獎懲措施。

明確各層級員工的職責范圍和獎罰措施，將醫(yī)療質量管理情況和督查結果納入醫(yī)院、科室及個人考核的關鍵指標，對醫(yī)療質量管理先進的科室和個人要予以表揚和鼓勵。

總之，20__年我院在落實醫(yī)療質量和安全過程中，領導高度重視，樹立了“全面質量管理”的新理念，不斷提升醫(yī)療質量管理的科學化、精細化水平，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，使我院的醫(yī)療質量再上一個新臺階。

2022醫(yī)療質量管理年度總結（精選篇7）

一、加強領導，提高對醫(yī)療質量管理重要性的認識

醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關，是社會高度關注的熱點問題之一。改革開放以來，各醫(yī)療機構堅持以病人為中心、以質量為核心的服務理念，不斷深化改革，加強管理，改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務環(huán)境，簡化服務流程，提高服務質量，滿足群眾基本醫(yī)療需求，切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著經濟社會發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務需求越來越高。同時，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結構不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn)，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經濟損失，嚴重干擾了醫(yī)療機構的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象，給社會造成不穩(wěn)定因素。為了切實解決這些熱點、難點問題，進一步提高人民群眾對醫(yī)療服務工作的滿意度，我縣從20__年起，把醫(yī)療質量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程，堅持每年組織開展醫(yī)療質量管理活動。為加強對活動的領導，我院專門成立了醫(yī)療質量管理活動領導小組，具體負責全鄉(xiāng)醫(yī)療質量管理活動的督導，定期檢查、考核和調度活動開展情況，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。要求各醫(yī)療機構建立健全院、科兩級醫(yī)療質量管理組織，明確主要領導負總責，分管領導具體抓;各職能科室分工明確，精心組織，認真履行職責，加強對活動開展情況的督導檢查，確保了活動順利實施。

二、明確主題，確保醫(yī)療質量管理活動內容豐富

20__年以來，我縣以黨和國家的方針、路線、政策為指針，以整頓醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全、強化內涵建設、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的;以加強思想教育、轉變工作作風、強化法制意識為重點;以完善規(guī)章制度、落實崗位職責、嚴格診療護理常規(guī)和各項技術操作規(guī)程為主要措施，每年明確主題開展醫(yī)療質量管理活動，引導、帶領各醫(yī)療機構抓質量、抓管理、抓發(fā)展，使醫(yī)療質量管理逐步推向深入，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務和質量安全要求。

三、強化培訓，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術能力和水平

醫(yī)務人員只有通過不斷地培訓學習，專業(yè)技術知識和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機構的服務能力才能不斷增強。為此，在每年組織的醫(yī)療質量管理活動中，我們始終把醫(yī)務人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務技術人員培訓，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術能力和水平。具體做法是：

一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學習?！夺t(yī)療質量管理相關法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責》，通過單位集中學習、醫(yī)務人員自學等形式，使各醫(yī)療機構所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責規(guī)程、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

二是開展多種形式的培訓活動。幾年來，我們參加了院長培訓、業(yè)務骨干培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫(yī)院感染知識培訓、醫(yī)療糾紛防范等培訓活動，使醫(yī)務人員的業(yè)務技術明顯提高。

三是實施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。牢固樹立依靠科技進步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想，采取“請進來，送出去”、學科帶頭人選拔和培養(yǎng)、在職人員繼續(xù)教育、加強醫(yī)療基礎設施建設等多措并舉，著力抓好人才培養(yǎng)、科研和特色?？?項目)建設，提高衛(wèi)生技術隊伍的整體水平。四是規(guī)范醫(yī)療文書，加強病歷質量控制。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《自治區(qū)醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》、《診療護理常規(guī)與操作規(guī)程》，規(guī)范醫(yī)務人員的病歷書寫，提高醫(yī)療護理文書書寫質量。

五是積極參加上級組織的培訓講座。對盟，縣兩級組織的各種有關醫(yī)療質量管理和業(yè)務技術培訓講座，積極組織各單位參加學習，使醫(yī)務人員學習接受新知識、新技術、新理念、新觀點。

四、依法監(jiān)管，全面提高醫(yī)療質量管理和服務水平

為了確保各項醫(yī)療質量管理規(guī)章制度得到落實，我們一直堅持“依法監(jiān)督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質量管理監(jiān)督機制。首先，堅持依法監(jiān)管。變事后的被動說教檢查為事前的主動依法監(jiān)督，把醫(yī)療質量的綜合監(jiān)督檢查與專項重點工作監(jiān)督檢查緊密結合，通過日常工作中依法下達監(jiān)督文書，嚴格對各醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的監(jiān)督管理;其次，注重各項制度、措施落實。從制度、職責完善到執(zhí)行，加強醫(yī)療質量的關鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理，認真執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患;第三，健全組織，明確責任。要求各醫(yī)療機構建立健全院科兩級醫(yī)療質量管理組織，達到人員結構合理、分工明確、工作協(xié)調，制定醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進方案并組織實施。院長為醫(yī)療質量管理第一責任人，領導組織職能科室，定期對醫(yī)療質量進行指導檢查、監(jiān)督考核;第四，形成制度落實監(jiān)控體系。局和各醫(yī)療機構醫(yī)療質量管理組織，制定醫(yī)療質量考核標準。

五、工作成效和體會

通過以上措施的積極開展和有效實施，使我院的醫(yī)療質量管理工作，取得了明顯成效：醫(yī)療技術水平得到較大提高，廣大醫(yī)務人員的依法執(zhí)業(yè)意識明顯增強，醫(yī)療服務質量得到很大改善，為構建和諧社會奠定了堅實基礎。在多年的醫(yī)療質量管理工作中，我們深深體會到：

(一)醫(yī)療服務質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療服務質量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題。在日益激烈的競爭中，只有樹立醫(yī)療服務質量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念，堅持為人民群眾提供優(yōu)質、安全、滿意的醫(yī)療服務，社會效益和經濟效益才能得到持續(xù)增長。

(二)技術創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競爭力的關鍵和不竭動力。技術創(chuàng)新、特色診療、科教興院是醫(yī)院經營管理的三大戰(zhàn)略。只有堅持院有優(yōu)勢、科有特色、人有專長的發(fā)展思路，醫(yī)院才能在競爭中形成和保持學科學術地位和技術水平在同行中的優(yōu)勢，占有更大的市場份額，才有可能在市場中立足和發(fā)展。

(三)以人為本、以病人為中心是促進醫(yī)院發(fā)展的根本理念。在深化改革中，轉變觀念，改善服務環(huán)境和服務態(tài)度，改進工作作風，樹立起以人為本的服務理念，有助于醫(yī)療服務水平上新臺階、上水平。

(四)行風建設與質量管理相結合是解決醫(yī)德醫(yī)風好轉的有效途徑。將行風建設管理與醫(yī)療服務質量管理相結合，可以把柔性管理指標轉化為剛性管理指標，是解決技術性質量管理和功能性質量管理的有效途徑，有利于處理醫(yī)療服務質量管理、收費管理、行風建設過程中出現(xiàn)的矛盾。

我院在醫(yī)療質量監(jiān)管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定差距。今后，在縣衛(wèi)生局的正確領導下，我們將進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫(yī)療醫(yī)療質量管理，確保醫(yī)療安全，推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進，為經濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，做出新的更大貢獻!