父母給小孩子吃藥應(yīng)該注意什么
父母給小孩子吃藥應(yīng)該注意什么
每個(gè)人都想要有一個(gè)健康的身體,但生活并不能如愿,人生難免會(huì)生病。而在生病后,很多人都會(huì)看醫(yī)生吃藥,祈求快點(diǎn)好起來(lái)。很多人都會(huì)在家里備一些常用藥,在患上一些小病的時(shí)候就可以自己處理。但是藥三分毒,吃藥也是要注意的。這里給大家分享一些用藥知識(shí),希望對(duì)大家有所幫助。
兒童用藥安全及注意事項(xiàng)
1、成人藥不能隨便給小孩用
這里不只是用藥時(shí)的大小問(wèn)題,主要是有些成人的藥,其作用對(duì)小兒不利。如:成人的止咳藥中有些含可待因成分,對(duì)小兒不適合。孩子各系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,特別是與藥物代謝有關(guān)的肝腎,用藥不當(dāng)可影響肝腎功能,有些藥物對(duì)聽(tīng)覺(jué)有影響,但小兒又不易反映,易造成耳聾。
2、非一般家庭備用藥,最好由醫(yī)生來(lái)決定是否應(yīng)用,該用多大量,用多久。
3、注意用量
小孩與大人的區(qū)別,并不是簡(jiǎn)單地認(rèn)為只是身高、體重、外形上的不同;而且內(nèi)在各系統(tǒng),各器官的組織結(jié)構(gòu)和功能發(fā)育程度也有所不同,而且內(nèi)在各系統(tǒng),因而在用藥上,也不能只認(rèn)為就是用量大小不同而己;當(dāng)然小兒的用量要比成人少,但有些藥如按每公斤體重計(jì)算,也許較成人要大些。因此,必須注意用量,要分清每次和每天的用量,按醫(yī)囑服藥。
4、用藥方法
原則上可用口服解決的問(wèn)題不用肌肉注射;能用肌肉注射解決問(wèn)題的,不要用靜脈給藥;注射用藥產(chǎn)生的副作用或不良反應(yīng)重,產(chǎn)生意外的可能性大。
5、注意服藥方法
為了減輕對(duì)胃的刺激,有些藥物要在飯后服用;但對(duì)嬰幼兒來(lái)講,常因不愿服藥,強(qiáng)喂引起嘔吐,飯后服藥有時(shí)不合適。有些藥物在酸性強(qiáng)的情況下吸收好,而有些則吸收差。如鈣劑在酸性條件下吸收好,但如與牛奶一起服,易結(jié)成凝塊,粘在奶瓶上,影響吸收。小兒藥用量小,最好用水沖稀后直接喂,不要放在奶瓶中,易被奶瓶粘去,難以保證全部喂入。有些藥物經(jīng)牛奶可起化學(xué)變化。
兒童用藥需要注意些什么
1、大人的藥,不要給孩子吃。哪怕是對(duì)癥的,最好也不要給孩子吃。兒童要選擇兒童藥品。
2、注意查看藥品的保質(zhì)期,還有藥品的用藥量。尤其是不滿三周歲的兒童。仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)。
3、遵從醫(yī)生的醫(yī)囑,不要隨意增減孩子的用藥量。如果覺(jué)得孩子情況好轉(zhuǎn),可以先去咨詢醫(yī)生,再?zèng)Q定是否增減藥量。
4、如果發(fā)現(xiàn)孩子有惡心嘔吐或者是發(fā)燒,發(fā)冷的癥狀后,要立刻停止用藥。及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查。
5、不用強(qiáng)行給孩子灌藥。更不要掐著孩子的鼻子?;蛘呤浅弥⒆涌摁[的時(shí)候,給孩子灌藥。這種情況下,容易嗆咳。
6、家中的藥箱要放在兒童夠不到的高處。防止孩子誤食。家里的藥,要定期檢查是否過(guò)期。過(guò)期的藥品,要及時(shí)扔掉。
兒童用藥注意
一、給藥途徑的選擇
我們提倡“能口服給藥治療的不肌注,能肌注治療的不靜點(diǎn)給藥”。雖然注射法給藥劑量準(zhǔn)確、起效快、不受消化液影響,但也有其不足,除注射部位消毒外,藥物的質(zhì)量、藥物的刺激性、藥物本身的毒性、輸液中的微粒和熱原等都可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)甚至死亡。病情不嚴(yán)重時(shí),請(qǐng)選擇口服或肌注給藥,病情嚴(yán)重時(shí)才選擇靜脈給藥。
二、給藥劑量要準(zhǔn)確
兒童給藥物量一定要根據(jù)日齡或體重計(jì)算給藥量。因給藥量大或靜點(diǎn)速度過(guò)快,超過(guò)兒童的承受能力或耐受性,就有可能發(fā)生藥物不良反應(yīng)。
三、藥物的選擇要合適
兒童一些重要器官,如肝、腎均未發(fā)育成熟,肝酶的分泌不足或缺乏,腎清除功能較差,應(yīng)避免使用毒性大的、不良反應(yīng)較嚴(yán)重的藥物。
1、抗菌藥物的選擇:一般的感冒發(fā)燒不要隨便使用抗生素,非用不可時(shí),也應(yīng)選毒副反應(yīng)小的藥物,如青霉素類抗菌藥物。禁止或避免使用毒性大的抗菌藥物,如氨基糖苷類、萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素等可引腎及耳毒性。氯霉素可引起灰嬰綜合征。如確有應(yīng)用指征時(shí),必須進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè),據(jù)此調(diào)整個(gè)體化給藥方案,以確保治療安全有效。不能進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)者,不可選用上述藥物。四環(huán)素類可引起齒及骨骼發(fā)育不良,牙齒黃染。喹諾酮類可引起軟骨損害,避免用于18歲以下未成年人禁用。磺胺類藥和呋喃類藥可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血,兒童應(yīng)避免使用。阿奇霉素、克拉霉素缺乏安全性資料,建議2歲以下的兒童避免使用或謹(jǐn)慎使用。兒童由于腎功能尚不完善,主要經(jīng)腎排出的青霉素類、頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類藥物需減量應(yīng)用,以防止藥物在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)的發(fā)生。
2、瀉藥與止瀉藥的應(yīng)用:兒童便秘應(yīng)先調(diào)整飲食,可吃些蜂蜜、水果、蔬菜等,在十分必要的時(shí)候才使用緩瀉劑。兒童腹瀉時(shí)也應(yīng)該先調(diào)整飲食,控制感染補(bǔ)充液體,一般不主張使用止瀉藥,因使用止瀉藥后腹瀉雖可得到緩解,但可加重腸道毒素吸收甚至發(fā)生全身中毒現(xiàn)象。
3、解熱止痛藥的應(yīng)用:兒童發(fā)熱的原因很復(fù)雜,也許是普通感冒、扁桃體發(fā)炎,也可能是麻疹、肺炎、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。在沒(méi)有查出病因前,濫用解熱止痛藥,會(huì)掩蓋病情,妨礙正確診斷,耽誤治療。特別是幼兒高熱時(shí),如果使用解熱止痛藥不當(dāng),還會(huì)引起出汗增多、體溫突然下降而發(fā)生虛脫。有消化道出血或潰瘍的患者,應(yīng)禁用或慎用阿斯匹林、保太松等藥物。
4、鎮(zhèn)靜催眠藥的應(yīng)用:鎮(zhèn)靜催眠藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有廣泛的抑制作用,產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥等效應(yīng)。兒童有高熱、過(guò)渡興奮、煩躁不安、頻繁嘔吐等情況,使用鎮(zhèn)靜藥可以使患兒得到休息,以利病情恢復(fù)。常用的藥物有苯巴比妥、安定、異丙嗪、氯丙嗪等,但是使用鎮(zhèn)靜劑不當(dāng)也可造成患兒呼吸抑制。不應(yīng)長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜催眠藥。
5、激素類藥物的的應(yīng)用:糖皮質(zhì)激素類藥,常用的有氫化可的松、可的松、潑尼松、地塞米松、倍他米松等。應(yīng)用本類藥物時(shí),必需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,以免產(chǎn)生不良反應(yīng)和并發(fā)癥。大劑量或長(zhǎng)期應(yīng)用本類藥物,可引起肥胖、高血壓、水腫、血鉀降低、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。一般感染不要使用本類藥物,因其對(duì)病原微生物無(wú)抑制作用,且可抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng),降低機(jī)體防御功能,反而可使的感染病灶(如化膿性病灶、結(jié)核)活動(dòng)和擴(kuò)散。如必須長(zhǎng)期使用本類藥物時(shí),應(yīng)給予促皮質(zhì)激素,以防腎上腺皮質(zhì)功能減退,同時(shí)給予鉀鹽,并限制鈉鹽的攝入,還應(yīng)增加蛋白飲食,適當(dāng)加服鈣劑及維生素D。停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量,不宜驟停,以免發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能不足癥狀。 6.維生素類、微量元素、滋補(bǔ)品的合理使用:
(1)維生素類:應(yīng)根據(jù)兒童身體生長(zhǎng)發(fā)育需要適量補(bǔ)充維生素類藥物。不應(yīng)將其作為補(bǔ)劑給兒童長(zhǎng)期服用,過(guò)量服用也會(huì)出現(xiàn)對(duì)肝、腎臟損害及中毒癥狀,如周身不適,胃腸道反應(yīng)、頭痛、骨及關(guān)節(jié)痛等。
(2)微量元素:兒童缺微量元素如鐵、鈣、鋅等時(shí),補(bǔ)充時(shí)不可長(zhǎng)期使用。最好到醫(yī)院做生化檢驗(yàn),測(cè)定其血中含量,以調(diào)整補(bǔ)充量,血中含量正常時(shí),停止服用。
(3)補(bǔ)品:兒童不宜常吃補(bǔ)品,攝取營(yíng)養(yǎng)最重要的是均衡,任保一種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入過(guò)剩,均會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡。人參蜂王漿之類的補(bǔ)品,用多了會(huì)導(dǎo)致兒童性早熟。要避免濫用滋補(bǔ)品如人參、人參蜂王漿、冬蟲(chóng)夏草等。
四、聯(lián)合用藥須注意的問(wèn)題
藥物種類不易過(guò)多,可用可不用的藥物盡量不用。不要聯(lián)用可使毒性增加的藥物,如慶大霉素與卡那霉素(氨基糖甙類藥物)聯(lián)用。
五、兒童不宜服用成人制劑
兒童用藥要選擇兒童劑型的藥物。不要使用成人規(guī)格的糖衣片、緩釋片、控釋片、膠囊等。因糖衣片、膠囊劑,一方面可掩蓋藥物的苦味,另一方面又可提高生物利用度。如“速效感冒膠囊”等復(fù)方制劑中含有中樞神經(jīng)興奮劑咖啡因,高燒的兒童服用后易誘發(fā)驚厥抽搐,特別是5歲以下的小兒更不宜服用。
六、用藥后要密切觀察
如果出現(xiàn)寒顫、頭暈、惡心、嘔吐、皮疹等身體不適,應(yīng)立即停藥,進(jìn)行相應(yīng)處理。
溫馨提醒:小兒體內(nèi)各組織器官未完全發(fā)育好,生理功能尚未成熟,解毒功能也較差,所以用藥時(shí)要考慮小兒的生理特點(diǎn),家長(zhǎng)切不可圖方便、省錢(qián),而將大人的藥給小兒服用,否則會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。