企業(yè)采購(gòu)合同怎么寫(xiě)
為了避免所采購(gòu)的產(chǎn)品因過(guò)期等原因失去原有的使用價(jià)值，在采購(gòu)合同中應(yīng)明確約定貨物到交貨地點(diǎn)后采購(gòu)人的收貨時(shí)間。企業(yè)采購(gòu)合同怎么寫(xiě)呢？更多企業(yè)采購(gòu)合同請(qǐng)點(diǎn)擊“采購(gòu)合同”查看。
企業(yè)采購(gòu)合同1
甲方：
乙方：
本著誠(chéng)實(shí)守信、公平公正、互惠互利的原則，根據(jù)中華人民共和國(guó)《合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，就甲方向乙方采購(gòu)中藥原藥材，明確雙方權(quán)利和義務(wù)，特制訂本合同以下條款：
一、訂購(gòu)原藥材數(shù)量與價(jià)格(可另附清單)
二、質(zhì)量商定標(biāo)準(zhǔn)：□符合《中國(guó)藥典》20__版一部標(biāo)準(zhǔn);□部頒標(biāo)準(zhǔn);□樣品為準(zhǔn)。
三、付款結(jié)算方式：原藥材運(yùn)到甲方后，經(jīng)甲方驗(yàn)收入庫(kù)、取樣質(zhì)量檢驗(yàn)合格后，憑甲方開(kāi)具的驗(yàn)收單據(jù)45天內(nèi)付款。
四、交貨地點(diǎn)：亳州市豪門(mén)中藥飲片有限公司倉(cāng)庫(kù)。運(yùn)費(fèi)由乙方負(fù)擔(dān)。
五、供貨時(shí)間：
乙方在收到甲方訂單后，須在______天內(nèi)將貨物送至合同指定地點(diǎn)。
六、雙方的權(quán)利和義務(wù)：
(一)、甲方的責(zé)任和義務(wù)
1、因甲方業(yè)務(wù)調(diào)整采購(gòu)合同的，須提前一個(gè)星期通知乙方，修訂采購(gòu)計(jì)劃。
2、如乙方提供的貨物不符合合同要求，甲方有權(quán)拒收貨物或采取康級(jí)降價(jià)處置。
(二)、乙方的權(quán)利和義務(wù)：
1、乙方須以簽訂的合同條款，如期將原藥材運(yùn)至合同規(guī)定的地方。如乙不能如期交貨的，需提前一個(gè)星期通知甲方，如未提前告知的，影響甲方正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的，乙方將按所簽訂合同貨物款的3%支付甲方違約金。
2、如乙方提供的貨物不符合合同要求，同意甲方有權(quán)拒收貨物或采取康級(jí)降價(jià)處置。
3、因市場(chǎng)聚格調(diào)整，需要調(diào)整供貨價(jià)格，乙方須提前一個(gè)星期通知甲方。
(三)雙方共同協(xié)定
1、每次下達(dá)采購(gòu)訂單合同時(shí)，當(dāng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)無(wú)法確定的，以甲方提供的原藥材樣品為執(zhí)行的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并一式兩份，由甲乙雙方共同保管。
2、貨到甲方處，甲方必須在兩星期內(nèi)出具質(zhì)量報(bào)告，如未出具質(zhì)檢報(bào)告的，視為甲方確認(rèn)驗(yàn)收合格;特別情況雙方協(xié)定。
3、經(jīng)質(zhì)檢不合格的原藥材，乙方必須無(wú)條件退貨，甲方可以代為保管，因保管不當(dāng)產(chǎn)生的質(zhì)量問(wèn)題，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
4、因合同產(chǎn)生的異議或糾紛，按合同條款和法規(guī)處置。
七、合同執(zhí)行期限：20年月___日起至20年月日止。
八、本合同一式兩份，甲乙雙方各持一份，具有同等法律效力，雙方簽字蓋章后生效。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
企業(yè)采購(gòu)合同2
甲方(采購(gòu)方)：(以下簡(jiǎn)稱甲方)
乙方(銷售方)：(以下簡(jiǎn)稱乙方)
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》以及當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)法規(guī)、遵循平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的原則，并結(jié)合本工程實(shí)際情況，雙方就本工程地面磚采購(gòu)、供應(yīng)事宜，達(dá)成如下一致意見(jiàn)，特訂立本采購(gòu)合同以共同遵守。
一、工程概況
1.工程名稱：
2.建設(shè)地點(diǎn)：
二、合同范圍
2.1合同內(nèi)容：
2.2合同標(biāo)的物：(表中數(shù)量?jī)H供參考，結(jié)算時(shí)以實(shí)際結(jié)算數(shù)量為準(zhǔn))
注：1、標(biāo)的物單價(jià)固定，數(shù)量為暫估量，最終結(jié)算以現(xiàn)場(chǎng)收料人員簽收的票據(jù)作為結(jié)算依據(jù)。
2、乙方保證合同簽訂后日內(nèi)第一批貨發(fā)到工地現(xiàn)場(chǎng)。
3、單價(jià)：材料費(fèi)、生產(chǎn)費(fèi)、加工費(fèi)、(切割、倒角、磨邊、拋光等工序)、包裝費(fèi)、運(yùn)雜費(fèi)、裝卸費(fèi)、材料檢測(cè)費(fèi)及復(fù)試費(fèi)、損耗(包括成活前的一切損耗)、保險(xiǎn)、稅金、質(zhì)保期內(nèi)的售后服務(wù)及其他一切不可預(yù)見(jiàn)費(fèi)用等全部?jī)?nèi)容，該單價(jià)為固定單價(jià)，在供貨過(guò)程中不因任何原因調(diào)整單價(jià)。
2.3產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：
2.3.1完全滿足相關(guān)技術(shù)要求及封存的樣品驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。
2.3.2產(chǎn)品等級(jí)：優(yōu)等品
2.3.3產(chǎn)品產(chǎn)地：
2.3.4交貨地點(diǎn)：
2.3.5按照相關(guān)規(guī)范產(chǎn)品的規(guī)格、顏色允許偏差率在3%范圍內(nèi)。
2.3.6對(duì)數(shù)量、規(guī)格、顏色、品牌、產(chǎn)地等與約定不符或有其他表面瑕疵的，乙方應(yīng)無(wú)條件按甲方要求進(jìn)行補(bǔ)足或換貨或退貨;
第三條.交(提)貨方式及驗(yàn)收
1、甲方提前日以形式通知乙方備貨，乙方按甲方要求時(shí)間將貨物及時(shí)送達(dá)至。
2、標(biāo)的物的包裝、供貨、運(yùn)輸、卸車等工作及費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)，運(yùn)輸途中的毀損滅失責(zé)任由乙方承擔(dān)。
3.到場(chǎng)后損壞率應(yīng)小于%，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)取樣驗(yàn)收合格并填寫(xiě)驗(yàn)收單后視為甲方接收。
4.貨到現(xiàn)場(chǎng)一周內(nèi)如有質(zhì)量問(wèn)題，乙方應(yīng)無(wú)條件退貨，運(yùn)輸費(fèi)用及給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失由乙方負(fù)擔(dān)。
第四條.結(jié)算及付款
第五條.提供資料
乙方需要提供以下文字資料：材料進(jìn)場(chǎng)的同時(shí)必須提供針對(duì)本工程的各種材料的合格證、材料進(jìn)場(chǎng)眷測(cè)報(bào)告、材料進(jìn)場(chǎng)復(fù)試報(bào)告、材料放射性檢測(cè)報(bào)告等滿足甲方竣工資料所必須的文件。
第六條.違約責(zé)任
1、如乙方因所供貨物不符合合同要求，導(dǎo)致甲方遭受損失，乙方應(yīng)承擔(dān)合同總價(jià)款20%的違約金，并賠償給甲方造成的所有經(jīng)濟(jì)損失。
2、如乙方未按時(shí)將貨物送到施工現(xiàn)場(chǎng)導(dǎo)致甲方遭受損失，乙方應(yīng)承擔(dān)合同總價(jià)款20%的違約金，甲方有權(quán)終止合同，并賠償給甲方造成的所有經(jīng)濟(jì)損失。
3、乙方須保障甲方使用其產(chǎn)品時(shí)不受到第三方關(guān)于侵犯專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)或工業(yè)設(shè)計(jì)權(quán)的指控。任何第三方如果提出侵權(quán)指控，由此引起的一切法律責(zé)任和費(fèi)用均由乙方承擔(dān)。甲方應(yīng)按本合同第四條的付款方式執(zhí)行，如有違約，甲方應(yīng)承擔(dān)合同總價(jià)款20%的違約金，并賠償給乙方造成的經(jīng)濟(jì)損失。
4、如甲方未按合同的約定支付貨款，乙方可停止供貨并要求甲方賠償相關(guān)的經(jīng)濟(jì)損失。
5、甲乙雙方特別約定本合同債權(quán)不得轉(zhuǎn)讓，如違反本約定，除轉(zhuǎn)讓行為無(wú)效外，違約方應(yīng)支付另一方合同價(jià)款10%的違約金，并賠償由此給另一方造成的所有經(jīng)濟(jì)損失。
第七條.安全
7.1乙方應(yīng)按照當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定做好安全教育工作，執(zhí)行甲方現(xiàn)場(chǎng)管理規(guī)定，保證工作范圍內(nèi)人員的人身安全。
7.2乙方進(jìn)出場(chǎng)車輛必須謹(jǐn)慎駕駛，應(yīng)充分考慮現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)地狹小因素。發(fā)生事故，應(yīng)積極采取有效措施，防止損失擴(kuò)大，并承擔(dān)全部責(zé)任。
7.3乙方車輛進(jìn)出甲方工地，必須服從甲方的現(xiàn)場(chǎng)和安全保衛(wèi)要求，如不服從一切責(zé)任由乙方自負(fù)。
7.4乙方車輛出場(chǎng)時(shí)不得攜帶任何甲方或其他單位的物資材料，如有發(fā)生，按照原價(jià)值的1.5倍處罰。
第八條.合同解除
1、乙方履行合同不符合要求并拒絕更正，或乙方遲延履行合同超過(guò)日的，甲方有權(quán)解除合同;
2、因一方違約使合同不能履行，另一方欲終止或解除全部合同，應(yīng)以書(shū)面形式通知違約方，解除合同從書(shū)面通知送達(dá)對(duì)方時(shí)生效。
3、雙方如要求全部注銷合同，必須提出充分理由，經(jīng)雙方協(xié)商，提出注銷合同一方須向?qū)Ψ絻敻蹲N合同部分總額%的補(bǔ)償金。
4、合同執(zhí)行期一切條款，甲、乙雙方均不得擅自變更或修改;如一方單獨(dú)變更、修改本合同，對(duì)方有權(quán)拒絕生產(chǎn)或收貨，并要求單獨(dú)變更、修改合同的一方賠償一切損失。
第九條.不可抗力
因不可抗力導(dǎo)致本合同無(wú)法履行，雙方互不承擔(dān)責(zé)任，任何一方都有權(quán)解除合同。所謂不可抗力，是指雙方無(wú)法預(yù)見(jiàn)、無(wú)法避免并無(wú)法克服的客觀情況。
第十條.爭(zhēng)議解決方式
本合同項(xiàng)下發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決，也可以由當(dāng)?shù)毓ど绦姓芾聿块T(mén)調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的，可依法向本地人民法院起訴。
第十一條.其他
1、本合同附件是本合同的組成部分，和本合同具有同等法律效力;
2、本合同未盡事宜，雙方可簽訂補(bǔ)充協(xié)議，本合同與補(bǔ)充協(xié)議不一致的地方，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn);
3、本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效，如不能在同一天簽字或蓋章，以后簽字或蓋章一方的簽字或蓋章日為合同生效日;失效日為甲方支付完全部合同價(jià)款日。
4、本合同一式份，甲方執(zhí)份，乙方執(zhí)份，具有同等法律效力。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
企業(yè)采購(gòu)合同3
甲方：
乙方：
因工程建設(shè)需要，甲方同意將湛江市第十中學(xué)第幢教學(xué)樓的外墻磚、地板磚、樓梯磚及其他部位的瓷片發(fā)包給乙方采購(gòu)。根據(jù)《合同法》的通用專用款及《建設(shè)安裝工程承包合同條例》的有關(guān)規(guī)定，遵循平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)的原則，甲、乙雙方友好協(xié)商，達(dá)成以下合同條款：
一、工程名稱及地點(diǎn)：湛江市第十中學(xué)教學(xué)樓
二、發(fā)、承包內(nèi)容
1、外墻磚、地板磚、樓梯磚及其他部位瓷片的采購(gòu)及運(yùn)輸(不含卸貨)。
2、產(chǎn)品規(guī)格與質(zhì)量、數(shù)量(符合國(guó)家同一型號(hào)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn))。
1)外墻磚：山美511#，規(guī)格4.5×4.5，995㎡山美510#，規(guī)格4.5×4.5，375㎡
2)地板磚：納陶佳，60×60，2400㎡
3)樓梯磚：規(guī)格30×28×17，346級(jí)30×30×17，433級(jí)
4)瓷片：純白，規(guī)格20×30，1200㎡
3、不含稅單價(jià)及造價(jià)
1)外墻磚：山美511#，單價(jià)16元/㎡，995㎡×16元/㎡=15920元山美510#，單價(jià)16元/㎡，375㎡×16元/㎡=6000元
2)地板磚：納陶佳，單價(jià)23.63元/㎡，造價(jià)2400×23.63=56712元
3)樓梯磚：30×28×17，單價(jià)3.6元/級(jí)，346×3.6=1245.60元30×30×17，單價(jià)3.6元/級(jí)，433×3.6=1558.80元
4)瓷片：20×30，單價(jià)11.36元/㎡，1200×11.36=13632元
5)總造價(jià)：1)+2)+3)+4)=95068.40元大寫(xiě)：玖萬(wàn)伍仟零陸拾捌元肆角
三、材料供應(yīng)及付款方式：
1、材料供應(yīng)按工程進(jìn)度要求，但甲方須及時(shí)且提前一天告知乙方所需材料及數(shù)量。
2、材料到達(dá)施工現(xiàn)場(chǎng)后，甲方必須及時(shí)組織人員驗(yàn)收并安排人員卸貨。
3、合同生效后，甲方必須在合同生效之日起30天把合所列材料總數(shù)拉完，并且甲方接收材料之后30天內(nèi)把所有款項(xiàng)結(jié)清。
4、乙方必須按合同要求，保質(zhì)保量按時(shí)送達(dá)材料。
四、若因預(yù)訂材料面積不足需補(bǔ)供材料，由此所發(fā)生的一切費(fèi)用均由甲方負(fù)擔(dān)。
五、甲方如不按照合同履約，每逾期一天應(yīng)按合同總價(jià)款的10%作為違約金賠償給乙方，乙方如不按時(shí)供應(yīng)材料，每逾期一天按合同總價(jià)款的5%作為違約金賠償給甲方，若材料不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)甲方無(wú)條件退貨，費(fèi)用乙方自負(fù)。
六、材料附帶出廠證明，合格證等質(zhì)量驗(yàn)收相關(guān)資料，本合同未盡事宜，甲乙雙方協(xié)商決定，本合同一式二份，自甲乙雙方簽字蓋章之后生效。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
企業(yè)采購(gòu)合同4
甲方：________________________
乙方：________________________
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商確定，甲方向乙方購(gòu)買藥品。為明確雙方責(zé)任和權(quán)利，特簽訂本合同，共同遵守。具體條款如下：
1、乙方必須依法領(lǐng)取《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)》，及到甲方上級(jí)有關(guān)藥品市場(chǎng)距督部門(mén)辦理備案手續(xù)，并將上述有效證件的復(fù)印峻和法人委托書(shū)原件加蓋供方紅印章，提供給甲方存檔備查。
2、乙方負(fù)責(zé)向甲方供應(yīng)的藥品：
3、乙方向甲方供應(yīng)藥品的品種數(shù)量以甲方每月或每周提供的書(shū)面通知為準(zhǔn)。乙方在與甲方合作期間，藥品供應(yīng)價(jià)格應(yīng)為市場(chǎng)的最低售價(jià)，如遇藥品價(jià)格政策性下調(diào)時(shí)，應(yīng)給予相應(yīng)下調(diào)。如乙方供應(yīng)給甲方附件外藥品，供應(yīng)價(jià)格也應(yīng)為市場(chǎng)的最低售價(jià)。乙方負(fù)責(zé)運(yùn)輸、裝卸及退換貨等費(fèi)用。
4、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：
①因藥品質(zhì)量問(wèn)題而造成的一切后果及發(fā)生的費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
②乙方必須及時(shí)保證甲方所需藥品的供應(yīng)，藥品的批號(hào)、有效期不得低于12個(gè)月。
5、交貨時(shí)間及地點(diǎn)
①乙方交貨時(shí)間：接甲方書(shū)面計(jì)劃通知72小時(shí)內(nèi)
②乙方交貨地點(diǎn)：運(yùn)輸及卸車至甲方指定地點(diǎn)：__________
③合同執(zhí)行地：甲方所在地：__________
6、驗(yàn)收
①甲方根據(jù)藥品專業(yè)法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)查驗(yàn)時(shí)，藥品外包裝及藥物外觀不合格，拒收入庫(kù)。
②甲方根據(jù)購(gòu)藥計(jì)劃查驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥品的數(shù)量、品牌和規(guī)格不一致，無(wú)有效期或近有效期及過(guò)期的藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)辦理退貨手續(xù)。
③甲方根據(jù)本院臨床實(shí)際需要，對(duì)在乙方購(gòu)進(jìn)的藥品可辦理退貨或換貨。
④甲方應(yīng)在收到乙方藥品后2日內(nèi)驗(yàn)收
7、付款方式：
①甲方以電匯方式支付乙方貨款，乙方在收到甲方的貨款2日內(nèi)發(fā)貨，同時(shí)出據(jù)合法稅票并做到貨票同行。
②貨款在2萬(wàn)元以內(nèi)以轉(zhuǎn)賬支票或電匯方式支付，貨款在2萬(wàn)元以上(含2萬(wàn)元)以三個(gè)月銀行承兌匯票方式支付。
8、違約責(zé)任
①甲乙雙方任何一方違約，由違約方承擔(dān)違約責(zé)任并賠償給對(duì)方造成的損失。
②乙方未能按時(shí)交貨，每拖延一天，須向甲方支付計(jì)劃金額的5‰的違約金。
③乙方交付的貨物不符合合同規(guī)定的，甲方有權(quán)拒收。
④乙方在與甲方合作期間不允許有任何做臨床和給醫(yī)務(wù)人員回扣的行為發(fā)生，否則甲方有權(quán)終止與乙方的合作，并處以壹萬(wàn)元的罰款。
9、爭(zhēng)議的解決
簽約雙方在履約中發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)和分歧，雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決，若經(jīng)協(xié)商不能達(dá)成協(xié)議時(shí)，可向人民法院起訴。
10、其他
本合同共四份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)三份、乙方執(zhí)一份，合同自簽字之日起生效。有效期自______年____月____日至______年____月____日。本合同未盡事宜，由雙方協(xié)商處理。
甲方：乙方：
簽約代表：簽約代表：
簽約日期：簽約日期：
企業(yè)采購(gòu)合同5
合同編號(hào)：
買方：_____________
賣方：_____________
日期：_____________
合同內(nèi)容
合同總金額(元)
合同附件數(shù)量
招標(biāo)代理服務(wù)費(fèi)(元)
備注
總金額(大寫(xiě))_____________(幣種：人民幣)
絕于招標(biāo)人為獲得臨床需要使用的藥品而進(jìn)行集中招標(biāo)采購(gòu)，并接受了投標(biāo)人對(duì)上述藥品的投標(biāo)?，F(xiàn)雙方簽定藥品購(gòu)銷合同，本合同在此聲明如下:本合同中的詞語(yǔ)和術(shù)語(yǔ)的含義與《采購(gòu)文件》通用合同條款中定義相同。
1.下述文件是本合同不可分割的一部分，并與本合同一起閱讀和解釋：
投標(biāo)人提交的投標(biāo)函(參見(jiàn)《采購(gòu)文件》);藥品需求一覽表(參見(jiàn)《采購(gòu)文件》);中標(biāo)(議價(jià))品種通知書(shū)(參見(jiàn)《中標(biāo)(議價(jià))品種通知書(shū)》);通用合同條款及前附表(參見(jiàn)《采購(gòu)文件》);阜陽(yáng)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)__年第一輪藥品集中招標(biāo)采購(gòu)購(gòu)銷合同附表。
2.本合同僅為明確買方在本次藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的有效采購(gòu)期(____年____月____日-____年____月____日,在全省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)統(tǒng)一形成相應(yīng)藥品中標(biāo)候選品種目錄時(shí)自動(dòng)中止)內(nèi)的藥品采購(gòu)品牌、價(jià)格及服務(wù)。實(shí)際交易量以買賣雙方簽訂的批次合同為準(zhǔn)。
3.買方只能采購(gòu)其選擇確認(rèn)的成交品種，賣方無(wú)違約行為，買方不得以任何理由以其他品種替代成交品種。
4.賣方應(yīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定在與買方簽訂本合同時(shí)向招標(biāo)代理服務(wù)機(jī)構(gòu)繳納招標(biāo)代理服務(wù)費(fèi)，賣方未按照規(guī)定繳納招標(biāo)代理服務(wù)費(fèi)的，買方有權(quán)拒絕其參加以后的招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)。
5.本合同一式四份，買賣雙方各一份，阜陽(yáng)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡(jiǎn)稱“招標(biāo)辦”)一份，招標(biāo)代理服務(wù)機(jī)構(gòu)安徽海虹醫(yī)藥電子商務(wù)有限公司一份。
6.本合同中涉及“參見(jiàn)”的內(nèi)容，由招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)保存?zhèn)洳椤?/p>
7.本合同加蓋買賣雙方及招標(biāo)辦和________________有限公司印章，方可生效。合同可從“招標(biāo)辦”領(lǐng)取，“招標(biāo)辦”保留對(duì)本合同的解釋權(quán)。
其他條款：_____________
買方(蓋章)_______賣方(蓋章)_______
地址：______________地址：_____
_______
法定代表人：________法定代表人：_______
電話：______________電話：_____________
郵編：______________郵編：_____________
開(kāi)戶銀行：__________開(kāi)戶銀行：_________
帳戶：______________帳戶：_____________
日期：______________日期：_____________
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