轉(zhuǎn)租房屋合同書格式怎么寫
房屋轉(zhuǎn)租合同是以房屋租賃合同為基礎(chǔ)的,在房屋轉(zhuǎn)租法律關(guān)系中,房屋租賃合同的出租人和承租人仍分別稱為出租人和承租人,與承租人建立租賃關(guān)系的第三人稱為次承租人。可以點(diǎn)擊“合同格式”查看更多相關(guān)的各類合同。
轉(zhuǎn)租房屋合同書格式怎么寫1
出租方(以下簡(jiǎn)稱甲方):
地址:
聯(lián)系電話:
承租方(以下簡(jiǎn)稱乙方):
地址:
聯(lián)系電話:
甲方就乙方承租甲方場(chǎng)地(商鋪)用以商業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》《中華人民共和國(guó)房地產(chǎn)管理法》、《城市房屋租賃管理辦法》及其它相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,訂立本合同。
第一條租賃場(chǎng)地
1、本合同項(xiàng)下的租賃場(chǎng)地位于市區(qū)街號(hào)公司內(nèi)之層號(hào)鋪位。
2、租賃商鋪面積:租賃商鋪建筑面積為平方米(以具有測(cè)量資質(zhì)的單位出具的數(shù)據(jù)為準(zhǔn))。
3、乙方將在租賃商鋪內(nèi)按照甲方所規(guī)定的經(jīng)營(yíng)范圍合法經(jīng)營(yíng),經(jīng)營(yíng)范圍為:,乙方不得更改經(jīng)營(yíng)范圍及項(xiàng)目。
第二條租賃期限
1、租賃期限自年月日起至年月日止。
第三條租金及相關(guān)費(fèi)用的繳納
1、乙方應(yīng)按時(shí)向甲方繳納的租金及費(fèi)用包括:
(1)本商鋪實(shí)行日租制,每日每平方米(按建筑面積計(jì)算)為元,承租期租金合計(jì)元,大寫。租金每月繳納一次,租金以預(yù)繳方式收取,乙方須在每期租金支付前15日內(nèi),將下期租金支付甲方。
(2)綜合管理費(fèi):每日每平方米(按建筑面積計(jì)算)元(包括管理費(fèi)、公共區(qū)域能源綜合管理費(fèi)),大寫,繳納時(shí)間同第(1)條。
2、簽訂本合同時(shí),乙方應(yīng)向甲方繳納:
租賃保證金:5000元(大寫:伍仟元整)。合同終止后,甲方在扣除乙方應(yīng)繳納的各項(xiàng)相關(guān)費(fèi)用后,于90日內(nèi)無(wú)客戶投訴,賠償?shù)葐?wèn)題無(wú)息退還余額予乙方。
3、乙方進(jìn)入場(chǎng)地后,如需對(duì)商鋪進(jìn)行裝修,將按照《商場(chǎng)經(jīng)營(yíng)管理公約》向甲方繳納裝修抵押金,裝修抵押金為--元(大寫:貳仟元整)。裝修完成后,經(jīng)甲方確認(rèn)無(wú)損壞、破壞商鋪環(huán)境、設(shè)施設(shè)備等條件后,一個(gè)月后無(wú)息退還裝修抵押金。
第四條乙方對(duì)租賃場(chǎng)地的改造
1、乙方如需對(duì)承租商鋪進(jìn)行裝修改造,須將裝修方案報(bào)經(jīng)甲方審核。經(jīng)甲方批準(zhǔn)后方可進(jìn)行施工,未經(jīng)書面批準(zhǔn)不得進(jìn)行任何改動(dòng)。
2、乙方對(duì)租賃場(chǎng)地的裝修改造均不應(yīng)對(duì)建筑物的主體結(jié)構(gòu)安全、消防、電路和其它各種管線的使用安全及整體美觀造成不良影響,并不得影響甲方或第三方的正常經(jīng)營(yíng),否則,乙方應(yīng)立即改正,并賠償因此給甲方和第三方造成的損失。
3、乙方如需對(duì)商鋪的電力系統(tǒng)進(jìn)行改造,或增加照明設(shè)施等,須報(bào)經(jīng)甲方審核,并經(jīng)書面回復(fù)后嚴(yán)格按照《地區(qū)電氣安全工作規(guī)程》、《地區(qū)電氣安裝標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行施工。增加后的用電費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)。
第五條甲乙雙方的權(quán)力和義務(wù)
(一)甲方的權(quán)力和義務(wù)
1、甲方尊重乙方的經(jīng)營(yíng)權(quán),不干涉乙方的正常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。
2、租賃期間,甲乙方共同保障商場(chǎng)的共用附屬設(shè)施處于正常的可使用和安全狀態(tài)。
(二)乙方的權(quán)力和義務(wù)
1、乙方有權(quán)要求甲方按照合同的約定日期交付租賃場(chǎng)地,在甲方不按時(shí)交付商鋪時(shí),乙方有權(quán)要求甲方順延租賃日期。
2、乙方應(yīng)按時(shí)繳納租金,綜合管理費(fèi)及其它所有費(fèi)用。
3、乙方應(yīng)遵守《商場(chǎng)經(jīng)營(yíng)管理公約》及商場(chǎng)的各項(xiàng)管理制度,接受商場(chǎng)管理公司的統(tǒng)一管理。
4、乙方應(yīng)根據(jù)合同約定的經(jīng)營(yíng)范圍依法經(jīng)營(yíng),保證商品及服務(wù)質(zhì)量,明碼標(biāo)價(jià),并應(yīng)對(duì)所售商品實(shí)行“三包”。
5、合同終止時(shí),乙方應(yīng)按約定時(shí)間向甲方返還租賃商鋪。
第六條合同的變更和解除
1、合同如需變更,甲乙雙方應(yīng)另行簽訂書面協(xié)議。
2、本合同終止時(shí),雙方應(yīng)檢查商鋪內(nèi)設(shè)備、設(shè)施,設(shè)備、設(shè)施能正常運(yùn)轉(zhuǎn)并歸還甲方,如有損壞的乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
3、本合同終止后,乙方應(yīng)將該場(chǎng)地恢復(fù)原樣,逾期搬遷的,應(yīng)向甲方支付占有期間的租金及產(chǎn)生的各種費(fèi)用。
4、同等條件下,乙方在合同期滿后,有優(yōu)先續(xù)租權(quán)。
第七條違約金及違約責(zé)任
1、若甲方在乙方?jīng)]有違反本合同的情況下提前解除合同或租給他人,視為甲方違約,負(fù)責(zé)賠償乙方元。
2、若乙方在甲方?jīng)]有違反本合同的情況下提前解除合同,視為乙方違約,乙方負(fù)責(zé)賠償甲方違約金元。
3、若乙方將商鋪擅自轉(zhuǎn)租給第三方,視為違約,應(yīng)支付違約金元。
4、若乙方不按期支付甲方租金及各項(xiàng)費(fèi)用情況下,視為違約,甲方有權(quán)終止本合同收回商鋪,甲方從乙方租賃保證金中扣除乙方應(yīng)繳納的租金及各項(xiàng)費(fèi)用后,將余額無(wú)息退予乙方,若乙方風(fēng)險(xiǎn)抵押金總額不足以支付甲方租金及各項(xiàng)費(fèi)用,乙方應(yīng)在2日內(nèi)將余額補(bǔ)交甲方。
5、乙方如果嚴(yán)重違反《商場(chǎng)經(jīng)營(yíng)管理公約》以及商場(chǎng)管理制度的情況下,甲方視其違約,甲方有權(quán)終止本合同并收回商鋪,乙方承擔(dān)由此產(chǎn)生的相關(guān)責(zé)任。
第八條免責(zé)條件
若租賃商鋪因不可抗力的自然災(zāi)害導(dǎo)致?lián)p毀或造成承租人損失的。雙方互不承擔(dān)責(zé)任。
第九條爭(zhēng)議的解決方式
本合同在履行中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決,協(xié)商不成時(shí),任何一方均可以向商場(chǎng)所在地人民法院起訴。
第十條其它事項(xiàng)
1、本合同如有未盡事宜,經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商,另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。
2、附件
(1)甲方產(chǎn)權(quán)證明文件
(2)乙方身份證復(fù)印件
(3)商場(chǎng)結(jié)算方式:
①商場(chǎng)采取統(tǒng)一收費(fèi)方式進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理,商場(chǎng)財(cái)務(wù)部以
天為一個(gè)周期進(jìn)行結(jié)算。
②商場(chǎng)統(tǒng)一辦理結(jié)算銀行卡,此卡由財(cái)務(wù)部發(fā)給方,由甲乙雙方自行商定。
3、本合同自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效,本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,均有同等法律效力。
甲方:乙方:
聯(lián)系人:
聯(lián)系人:電話:
身份證號(hào):
電話:戶口所在地聯(lián)系電話:
戶口所在地郵編:
年月日年月日
編號(hào):
商鋪號(hào):
經(jīng)營(yíng)者:
簽訂日期:年月日
轉(zhuǎn)租房屋合同書格式怎么寫2
轉(zhuǎn)出租方:(以下簡(jiǎn)稱甲方)
受轉(zhuǎn)租方:(以下簡(jiǎn)稱乙方)
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《北京市房屋租賃條例》的規(guī)定,甲、乙雙方在平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)協(xié)商一致,就甲方將其依法承租的房屋轉(zhuǎn)租給乙方使用、收益、由乙方向甲方支付租金等事宜、訂立本合同。
一、轉(zhuǎn)租房屋的情況
1、甲方依法承租的座落于 市 區(qū) 街 號(hào) 小區(qū) 單元 室的公有居住(公有居住/非公有居住)房屋已(書面告知公房出租人/按房屋租賃合同的轉(zhuǎn)租約定/征得房屋出租人書面同意),由甲方將上述承租房屋部分(全部/部分)即 室_______(以下簡(jiǎn)稱該房屋)轉(zhuǎn)租給乙方。該房屋的建筑面積___平方米。
2、該房屋的共用或合同部位的使用范圍、條件的要求;現(xiàn)有裝修、附屬設(shè)施和設(shè)備狀況,由甲、乙雙方在本合同附件(二)、(三)中予以明確。甲、乙雙方同意附件(二)、(三)作為甲方向乙方交付該房屋和乙方在本合同轉(zhuǎn)租期滿向甲方交還該房屋時(shí)的驗(yàn)收依據(jù)。
二、租賃用途
1、乙方租該房屋的用途為________________。
2、乙方保證,在轉(zhuǎn)租期間未事先書面通知甲方,并由甲方按租賃合同的約定取得出租人的書面同意以及按規(guī)定報(bào)經(jīng)有關(guān)部門核準(zhǔn)前,不擅自改變?cè)摲课菔褂糜猛尽?/p>
三、租金、支付方式和期限
1、甲、乙雙方約定,該房屋月租金總計(jì)為(__幣)___元。該房屋租金___(年/月)內(nèi)不變。自第___(年/月)起,雙方可協(xié)商對(duì)租金進(jìn)行調(diào)整。有關(guān)調(diào)整事宜由___(甲/乙)雙方在補(bǔ)充條款中約定。
2、乙方支付租金的方式如下:_______。
四、其它費(fèi)用
在房屋轉(zhuǎn)租期間,乙方使用該房屋所發(fā)生的水、電、煤氣、物業(yè)管理、等費(fèi)用由甲方、乙方共同承擔(dān)。其它有關(guān)費(fèi)用另算。
五、房屋使用要求和維修責(zé)任
1、在轉(zhuǎn)租期間,乙方發(fā)現(xiàn)該房屋及其附屬設(shè)施有損壞或故障時(shí),應(yīng)用時(shí)通知甲方;由甲方按租賃合同的約定進(jìn)行維修。
2、乙方應(yīng)合理使用并愛(ài)護(hù)房屋及其附屬設(shè)施。因乙方使用不當(dāng)或不合理使用,致使該房屋及其附屬設(shè)施損壞或發(fā)生故障的,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)修復(fù)。乙方拒不維修,甲方或出租人可代為維修,費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
3、轉(zhuǎn)租期間,甲方保證該房屋及其附屬設(shè)施和設(shè)備處于正常的`可使用和安全狀態(tài)。檢查養(yǎng)護(hù)時(shí),乙方應(yīng)予配合。如因乙方阻撓養(yǎng)護(hù)、維修而產(chǎn)生的后果,則概由乙方負(fù)責(zé)。
4、在轉(zhuǎn)租期間,出租人需要對(duì)該房屋進(jìn)行改建、擴(kuò)建或裝修的,甲方負(fù)有告知乙方的義務(wù)。具體事宜可由甲、乙雙方在條款中另行商定。
5、乙方需裝修房屋或者增設(shè)附屬設(shè)施和設(shè)備的,必須事先通知甲方,由甲方按租賃合同的約定征得出租人的書面同意,按規(guī)定需經(jīng)有關(guān)部門審批的則應(yīng)報(bào)經(jīng)有關(guān)部門核準(zhǔn)后方可進(jìn)行。
六、房屋返還時(shí)的狀態(tài)
1、除甲方同意乙方續(xù)租外,未經(jīng)甲方同意逾期返還房屋的,每逾期一日,乙方應(yīng)按(__幣)____元/天向甲方支付該房屋占用使用費(fèi)。
2、乙方按本合同約定返還該房屋時(shí),應(yīng)經(jīng)甲方驗(yàn)收認(rèn)可,并相互結(jié)清各自的費(fèi)用,方可辦理退租手續(xù)。
七、解除本合同的條例
1、在轉(zhuǎn)租期間,租賃合同被解除的,本合同也隨之終止,因本合同終止使乙方遭受損失的,甲方應(yīng)按月租金的2倍向乙方支付違約金。如支付的違約金不足抵付乙方損失的,甲方還應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。但下列情況除外:
(一)該房屋占用范圍的土地使用權(quán)依法提前收回的;
(二)該房屋因社會(huì)公共利益或城市建設(shè)需要被依法征用的或者拆遷的。
(三)該房屋毀損、滅失或者被鑒定為危險(xiǎn)房屋的;
(四)甲方已被告知該房屋出租前已設(shè)定抵押,現(xiàn)被處分的。
2、甲、乙雙方同意,有下列情形之一的,一方可書面通知另一方解除本合同。違反合同的一方,應(yīng)向另一方按月租金2倍支付違約金;給對(duì)方造成損失的,支付的違約金不足抵付一方損失的,還應(yīng)賠償造成的損失與違約金的差額部分。
本合同一式兩份。甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。
甲方(簽章): 乙方(簽章):
年 月 日 年 月 日
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出租方: (以下簡(jiǎn)稱甲方)
承租方: (以下簡(jiǎn)稱乙方)
甲、乙雙方就房屋租賃事宜,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方將位于--市--街道--小區(qū)-號(hào)樓----號(hào)的房屋出租給乙方居住使用,租賃期限自--年--月--日至--年--月--日,計(jì)-個(gè)月。
二、本房屋月租金為人民幣--元,按月/季度/年結(jié)算。每月月初/每季季初/每年年初-日內(nèi),乙方向甲方支付全月/季/年租金。
三、乙方租賃期間,水費(fèi)、電費(fèi)、取暖費(fèi)、燃?xì)赓M(fèi)、電話費(fèi)、物業(yè)費(fèi)以及其它由乙方居住而產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。租賃結(jié)束時(shí),乙方須交清欠費(fèi)。
四、乙方同意預(yù)交_______元作為保證金,合同終止時(shí),當(dāng)作房租沖抵。
五、房屋租賃期為_______,從____年____月____日至____年____月 ____日。在此期間,任何一方要求終止合同,須提前三個(gè)月通知對(duì)方,并償付對(duì)方總租金_____的違約金;如果甲方轉(zhuǎn)讓該房屋,乙方有優(yōu)先購(gòu)買權(quán)。
六、因租用該房屋所發(fā)生的除土地費(fèi)、大修費(fèi)以外的其它費(fèi)用,由乙方承擔(dān)。
七、在承租期間,未經(jīng)甲方同意,乙方無(wú)權(quán)轉(zhuǎn)租或轉(zhuǎn)借該房屋;不得改變房屋結(jié)構(gòu)及其用途,由于乙方人為原因造成該房屋及其配套設(shè)施損壞的,由乙方承擔(dān)賠償責(zé)任。
八、甲方保證該房屋無(wú)產(chǎn)權(quán)糾紛;乙方因經(jīng)營(yíng)需要,要求甲方提供房屋產(chǎn)權(quán)證明或其它有關(guān)證明材料的,甲方應(yīng)予以協(xié)助。
九、就本合同發(fā)生糾紛,雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向天津開發(fā)區(qū)人民法院提起訴訟,請(qǐng)求司法解決。
十、本合同連一式-份,甲、乙雙方各執(zhí)-份,自雙方簽字之日起生效。
甲方:
日期:
乙方:
日期:
轉(zhuǎn)租房屋合同書格式怎么寫4
甲方:
乙方:
甲乙雙方經(jīng)協(xié)商就門市房轉(zhuǎn)讓一事達(dá)成以下協(xié)議:
一、房屋概況:
甲方依法承租的座落于____________(區(qū)/縣)________路____號(hào)____間按房屋轉(zhuǎn)讓合同的方式出讓給乙方,由甲方將上述承租房屋全部轉(zhuǎn)讓給乙方。該房屋的建筑面積________平方米。
二、轉(zhuǎn)讓金額、支付方式和期限
甲、乙雙方約定,該房屋轉(zhuǎn)讓費(fèi)用為元, (大寫:______萬(wàn)______千______百______拾______元______角整)。
三、其它
乙方在年月 日接手前的一切債務(wù)糾紛歸甲方所有,與乙方?jīng)]有任何關(guān)系。本協(xié)議自簽訂之日生效,雙方不得隨意違約反悔。
甲方:
乙方:
年 月 日
轉(zhuǎn)租房屋合同書格式怎么寫5
合同雙方當(dāng)事人:
轉(zhuǎn)租方(以下簡(jiǎn)稱甲方):_____,身份證號(hào):_____
受轉(zhuǎn)租方(以下簡(jiǎn)稱乙方):_____,身份證號(hào):_____
甲、乙雙方就下列房屋的租賃達(dá)成如下協(xié)議:
第一條 轉(zhuǎn)租房屋基本情況。
甲方依法承租的坐落于____________________房屋已(書面通知出租人/按房租租賃合同的轉(zhuǎn)租約定/征得房屋出租人書面同意),由甲方將上述承租房屋(全部/部分)即___________(以下簡(jiǎn)稱該房屋) 轉(zhuǎn)租給乙方,面積______平方米。
第二條 房屋用途。
甲方已向乙方出示該房屋租賃合同。該房屋的用途為________,乙方承諾按租賃合同所載明的用途使用該房屋。
第三條 轉(zhuǎn)租期限。
甲、乙雙方約定,轉(zhuǎn)租期為____個(gè)月。自____年____月____日起至____年____月____日止。甲方保證該轉(zhuǎn)租期限未超出________(租賃合同/前一個(gè)轉(zhuǎn)租合同)的租期。
第四條 租金。
該房屋月租金為(人民幣大寫)__千__百__拾元整。
租賃期間,如遇到國(guó)家有關(guān)政策調(diào)整,則按新政策規(guī)定調(diào)整租金標(biāo)準(zhǔn);除此之外,轉(zhuǎn)租方不得以任何理由任意調(diào)整租金。
第五條 付款方式。
乙方按__支付租金給甲方。
第六條 交付房屋期限。
甲方應(yīng)于本合同生效之日起__日內(nèi),將該房屋交付給乙方。
第七條 甲方對(duì)房屋產(chǎn)權(quán)的承諾。
甲方保證擁有房屋使用權(quán),提供相應(yīng)證明。在交易時(shí)該房屋沒(méi)有產(chǎn)權(quán)糾紛;除補(bǔ)充協(xié)議另有約定外,有關(guān)按揭、抵押債務(wù)、稅項(xiàng)及租金等,甲方均在交付房屋前辦妥。交易后如有上述未清事項(xiàng),由甲方承擔(dān)全部責(zé)任,由此給乙方造成經(jīng)濟(jì)損失的,由甲方負(fù)責(zé)賠償。
第八條 維修養(yǎng)護(hù)責(zé)任。
正常的房屋大修理費(fèi)用由甲方承擔(dān)。
因乙方管理使用不善造成房屋及其相連設(shè)備的損失和維修費(fèi)用,由乙方承擔(dān)并責(zé)任賠償損失。 租賃期間,防火安全,門前三包,綜合治理及安全、保衛(wèi)等工作,乙方應(yīng)執(zhí)行當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門規(guī)定并承擔(dān)全部責(zé)任和服從甲方監(jiān)督檢查。
第九條 關(guān)于房屋租賃期間的有關(guān)費(fèi)用。
在房屋租賃期間,以下費(fèi)用由甲乙方平均分?jǐn)偅?1.水、電費(fèi);2.氣費(fèi);
以下費(fèi)用由甲方支付: 1.物業(yè)管理費(fèi);
第十條 房屋押金。
甲、乙雙方自本合同簽訂之日起,由乙方支付甲方(相當(dāng)于一個(gè)月房租的金額)作為押金,即人民幣(大寫)__________________,合同期滿之日,甲方應(yīng)在乙方結(jié)清承租期間使用的水、電、氣費(fèi)用后,將押金退還。
第十一條 租賃期滿。
1、租賃期滿后,如乙方要求繼續(xù)租賃,甲方則優(yōu)先同意繼續(xù)租賃;
2、租賃期滿后,如甲方未明確表示不續(xù)租的,則視為同意乙方繼續(xù)承租;
3、乙方在租用該房合同期滿后,如需續(xù)租或退租應(yīng)提前15天向甲方提出,如甲方合同期要收回該房,應(yīng)提前15天通知乙方。
第十二條 轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓和交換
1、在轉(zhuǎn)租期間,乙方再轉(zhuǎn)租房屋須事先通知甲方,并由甲方按租賃合同的約定征得出租人的同意;
2、甲方再轉(zhuǎn)租自己私有使用房屋也須事先通知乙方,并由甲方按租賃合同的約定征得出租人的同意。
第十三條 違約責(zé)任。
租賃期間雙方必須信守合同,任何一方違反本合同的規(guī)定,按年度須向?qū)Ψ浇患{壹個(gè)月租金作為違約金。
第十四條 因不可抗力原因?qū)е略摲课輾p和造成損失的,雙方互不承擔(dān)責(zé)任。
第十五條 本合同未盡事項(xiàng),由甲、乙雙方另行議定,并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。
第十六條 本合同之附件均為本合同不可分割之一部分。本合同及其附件內(nèi),空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等效力。
本合同及其附件和補(bǔ)充協(xié)議中未規(guī)定的事項(xiàng),均遵照中華人民共和國(guó)有關(guān)法律、法規(guī)和政策執(zhí)行。
第十七條 其他約定
(一)出租方為已提供物品如下:
(1)________________________
(2)________________________
(3)________________________
(二)當(dāng)前的水、電等表狀況:
(1)水表現(xiàn)為:__度;(2)電表現(xiàn)為:__度;(3)氣表現(xiàn)為:__度。
第十八條 本合同在履行中發(fā)生爭(zhēng)議,由甲、乙雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成時(shí),甲、乙雙方可向人民法院起訴。
第十九條 本合同自甲、乙雙方簽字之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。
甲方(簽章):_____ 乙方(簽章):_____ 電話: 電話:
賬號(hào):
___年___月___日 ___年___月___日
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