2023年關(guān)于運輸合同最新范本是怎么樣的呢？隨著人們對法律的了解日益加深，合同的類型越來越多，合同協(xié)調(diào)著人與人，人與事之間的關(guān)系。以下是小編精心收集整理的2023年關(guān)于運輸合同最新范本，下面小編就和大家分享，來欣賞一下吧。

2023年關(guān)于運輸合同最新范本篇1

托運方：

承運方(車主、車號)：

承運方詳細地址：

根據(jù)《中華人民共和國合同法》及國家有關(guān)運輸規(guī)定，經(jīng)過雙方充分協(xié)商，特訂立本合同，以

便雙方共同遵守。

第一條 貨物名稱及規(guī)格、數(shù)量，詳見發(fā)貨單(碼單№： );

本批次貨物總價值： 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分

(￥： )。貨物運輸合同模板第二條 包裝要求：托運方必須按照國家主管機關(guān)規(guī)定的標準包裝;沒有統(tǒng)一規(guī)定包裝標準的，應(yīng)根據(jù)保證貨物運輸安全的原則進行包裝;裝車時包裝完整、整潔、無破損、無淋浴;否則承運方有權(quán)拒絕承運。

第三條 貨物起運地點： ;

貨物到達地點： 。

第四條 貨物承運日期 年 月 日 時;貨物運到期限 小時。

第五條 運輸質(zhì)量及安全要求_________。

第六條 貨物裝卸責任和方法：按托運人及收貨人要求裝卸為主 。

第七條 收貨人領(lǐng)取貨物及驗收辦法：按收貨人要求驗貨，并要求收貨人在隨行的碼單上蓋章或有權(quán)人簽字。

第八條 運輸費用、結(jié)算方式：

□ 承運人將貨物送到約定地點，經(jīng)收貨人簽收蓋章后，持收貨人簽收單向托運人結(jié)算運費;

□ 承運人將貨物送到約定地點，經(jīng)收貨人簽收蓋章后，持收貨人簽收單直接向收貨人結(jié)算運費;

第九條 各方的權(quán)利義務(wù)

一、托運方的權(quán)利義務(wù)

1.托運方的權(quán)利：要求承運方按照合同規(guī)定的時間、地點，把貨物運輸?shù)侥康牡亍Ｘ浳锿羞\后，托運方需要變更到貨地點或收貨人，或者取消托運時，有權(quán)向承運方提出變更合同的內(nèi)容或解除合同的要求。但必須在貨物未運到目的地之前通知承運方，并應(yīng)按有關(guān)規(guī)定付給承運方所需費用。

2.托運方的義務(wù)：按約定向承運方交付運雜費。否則，承運方有權(quán)停止運輸，并要求對方支付違約金。托運方對托運的貨物，應(yīng)按照規(guī)定的標準進行包裝，遵守有關(guān)危險品運輸?shù)囊?guī)定，按照合同中規(guī)定的時間和數(shù)量交付托運貨物。

二、承運方的權(quán)利義務(wù)

1.承運方的權(quán)利：向托運方、收貨方收取運雜費用。如果收貨方不交或不按時交納規(guī)定的各種運雜費用，承運方對其貨物有扣壓權(quán)。查不到收貨人或收貨人拒絕提取貨物，承運方應(yīng)及時與托運方聯(lián)系，在規(guī)定期限內(nèi)負責保管并有權(quán)收取保管費用，對于超過規(guī)定期限仍無法交付的貨物，承運方有權(quán)按有關(guān)規(guī)定予以處理。應(yīng)托運方及收貨人的要求，臨時變更運輸路線、到貨地點而增加運輸費用的，承運方有權(quán)向運輸費用實際承擔人收取。

2.承運方的義務(wù)：在合同規(guī)定的期限內(nèi)，將貨物運到指定的地點，按時向收貨人發(fā)出貨物到達的通知。對托運的貨物要負責安全，保證貨物無短缺、無損壞、無人為的變質(zhì)，對貨物的毀損、丟失、盜搶、事故、雨淋潮濕，混入其它物品而造成污染引起產(chǎn)品變質(zhì)，造成產(chǎn)品外包裝破損、弄臟等損失的均應(yīng)承擔賠償義務(wù)。

三、收貨人的權(quán)利義務(wù)

1.收貨人的權(quán)利：在貨物運到指定地點后有以憑證領(lǐng)取貨物的權(quán)利。必要時，托運方指定的收貨人有權(quán)向到站、或中途貨物所在站提出變更到站或變更收貨人的要求。

2.收貨人的義務(wù)：在接到提貨通知后，按時提取貨物，繳清所有應(yīng)付費用。超過規(guī)定提貨時，應(yīng)向承運人交付保管費。

第十條 違約責任

一、托運方責任

1.未按合同規(guī)定的時間和要求提供托運的貨物，托運方應(yīng)償付給承運方給承運方違約金 元。

2.由于在普通貨物中夾帶、匿報危險貨物等而招致貨物摔損、爆炸、腐蝕等事故，托運方應(yīng)承擔賠償責任。

3.由于貨物包裝缺陷產(chǎn)生破損，致使其它貨物或運輸工具、機械設(shè)備被污染腐蝕、損壞，造成人身傷亡的，托運方應(yīng)承擔賠償責任。

二、承運方責任

1.不按合同規(guī)定的時間和要求配車發(fā)運的，承運方應(yīng)償付給托運方違約金_________元。

2.承運方如將貨物錯運到貨地點或接貨人，應(yīng)無條件運至合同規(guī)定的到貨地點或接貨人。如果貨物逾期達到，承運方還應(yīng)償付逾期交貨的違約金 元。

3.承運方?jīng)]有履行或部分履行其義務(wù)的，應(yīng)按貨物的實際損失(包括包裝費、運雜費)賠償給托運方。

4.聯(lián)運的貨物發(fā)生滅失、短少、變質(zhì)、污染、損壞，應(yīng)由承運方承擔賠償責任的，由終點階段的承運方向負有責任的其它承運方追償。

5.在符合法律和合同規(guī)定條件下的運輸，由于下列原因造成貨物滅失、短少、變質(zhì)、污染、損壞的，承運方不承擔違約責任：

(1)不可抗力;

(2)貨物本身的自然屬性;

(3)貨物的合理損耗;

(4)托運方或收貨方本身的過錯。

6.發(fā)生不可抗力事件造成損失的，應(yīng)及時取證，積極向保險部門索賠。

第十一條 本合同正本一式三份，托運方二份、承運方一份。

托運方(蓋章)： 承運方(蓋章)：

代表人(簽字)：_________ 代表人(簽字)：_________

地址： 地址： 電話： 電話：

開戶銀行： 開戶銀行： 帳號： 帳號：

_________年____月____日 _________年____月____日

合同簽訂地點：

2023年關(guān)于運輸合同最新范本篇2

甲方(托運人)：

乙方(承運人)：

甲、乙雙方經(jīng)過協(xié)商，根據(jù)合同法有關(guān)規(guī)定，訂立貨物運輸合同，條款如下：

一、合同期為一年，從年月日起到年月日為止。

二、上述合同期內(nèi)，甲方委托乙方運輸貨物，運輸方式為汽車公路運輸，具體貨物的名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、價值、運費、到貨地點、收貨人、運輸期限等事項，由甲、乙雙方另簽運單確定，所簽運單作為本合同的附件與本合同具有同等的法律效力。

三、甲方的義務(wù)：

1、按照國家規(guī)定的標準對貨物進行包裝，沒有統(tǒng)一規(guī)定包裝標準的，應(yīng)根據(jù)保證貨物運輸?shù)脑瓌t進行包裝，甲方貨物包裝不符合上述要求，乙方應(yīng)向甲方提出，甲方不予更正的，乙方可拒絕起運。

2、按照雙方約定的標準和時間向乙方支付運費。

四、乙方的義務(wù)：

1、按照運單的要求，在規(guī)定的期限內(nèi)，將貨物運到甲方指定的地點，交給甲方指定的收貨人。

2、承運的貨物要負責安全，保證貨物無短缺、無損壞，如出現(xiàn)此類問題，應(yīng)承擔賠償義務(wù)。

五、運輸費用及結(jié)算方式：

1、運費按乙方實際承運貨物的里程及重量計算，具體標準按照運單約定執(zhí)行。

2、乙方在將貨物交給收貨人時，應(yīng)向其索要收貨憑證，作為完成運輸義務(wù)的證明，持收貨憑證與甲方結(jié)算。

3、甲方對乙方所提交的收貨憑證進行審核，在確認該憑證真實有效且貨物按期運達無缺失損壞問題后10日內(nèi)付清當次運費。

六、甲方交付乙方承運的貨物均系供應(yīng)客戶的重大生產(chǎn)資料，乙方對此應(yīng)予以高度重視，確保貨物按期運達。非因自然災害等不可抗力造成貨物逾期運達的，如客戶追究甲方責任，乙方應(yīng)全額賠償甲方的經(jīng)濟損失。因發(fā)生自然災害等不可抗力造成貨物無法按期運達目的地時，乙方應(yīng)將情況及時通知甲方并取得相關(guān)證明，以便甲方與客戶協(xié)調(diào)。

七、運輸過程中如發(fā)生貨物滅失、短少、損壞、變質(zhì)、污染等問題，乙方應(yīng)按照以下標準賠償甲方的經(jīng)濟損失。

1、貨物滅失或無法正常使用的，按運單記載貨物價格全額賠償，如運單未記載價格的，按甲方同類產(chǎn)品出廠價格賠償。

2、貨物修理后可以正常使用且客戶無異議的，賠償修理費(包括換件費用、人工費及修理人員的往返差旅費等)。

八、出現(xiàn)合同第七條情況導致貨物逾期運達的，乙方除按該條規(guī)定承擔責任外，還應(yīng)當同時執(zhí)行本合同第六條的規(guī)定。

九、本合同未盡事宜，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成，按照合同法規(guī)定辦理，發(fā)生爭議提交北京仲裁委員會按其仲裁規(guī)則進行仲裁。

十、本合同一式兩份，雙方各持一份，雙方簽字蓋章后生效。

甲方：乙方：

附：運單編號：

簽發(fā)時間：年月日裝運時間：年月日

簽發(fā)地點：省市區(qū)路號裝運地點：省市區(qū)路號

發(fā)貨人：

承運人：

托運人簽章：

承運人簽章：

年 月 日

2023年關(guān)于運輸合同最新范本篇3

甲方(發(fā)包方)：(以下簡稱甲方)

乙方(承攬方)：(以下簡稱乙方)聯(lián)系電話

甲方因在江習古高速公路TJ9分部標段工程的攪拌站混凝土生產(chǎn)、運輸及澆筑作業(yè)的需要，經(jīng)與乙方就該工地混凝土運輸事宜平等協(xié)商并簽定如下混凝土運輸承攬協(xié)議，雙方共同遵照執(zhí)行。

一、運輸范圍及履行時間

1、在江習古高速公路TJ9分部標段工程作業(yè)區(qū)內(nèi)，按甲方指定，乙方使用自備的混凝土罐車運送混凝土到本標段內(nèi)各作業(yè)面使用。

2、本合同履行時間：初步預計二年，從20__年4月起至20__年4月止;如業(yè)主、建設(shè)單位與甲方所簽訂合同工期進行調(diào)整，則甲乙雙方就本合同的履行期相應(yīng)調(diào)整。

二、計價、結(jié)算方式

1、固定運輸單價：在本標段作業(yè)區(qū)內(nèi)，運費為每立方米貳拾伍元(本價格為含稅價格)

2、運輸計量：以甲方攪拌站開出的票據(jù)到指定地點收貨人簽收數(shù)量為計量依據(jù)。

3、結(jié)算支付方式(銀行轉(zhuǎn)賬為主)：

①本合同簽訂后至第一次支付運費期間，甲乙雙方無預付費及保證金;②甲乙雙方在每個自然月的30日前對當月的運輸費用對賬結(jié)算一次，甲方在對賬后5日內(nèi)按比例向乙方支付當月的相應(yīng)金額運輸費;

③從乙方罐車實際運輸作業(yè)之日起的6個月內(nèi)，甲方按照當月對賬總額的50%比例實際支付當月運費，剩余50%運費自動轉(zhuǎn)為履約保證金;從乙方罐車實際運輸作業(yè)之日起的6個月后至本合同履行結(jié)束，甲方按照95%支付當月運費，剩余5%運費為履約保證金;

④甲方在本合同履行終結(jié)之日起30日內(nèi)向乙方支付95%的履約保證金，剩余5%履約保證金自動轉(zhuǎn)為質(zhì)保金;甲方在業(yè)主及施工方實際支付工程全款之日起3日內(nèi)向乙方清結(jié)。

三、乙方應(yīng)保證提供型號為8-12m的罐裝運輸車輛2臺進場運輸作業(yè)，并在實際開展運輸作業(yè)前向甲方提交該運輸車輛的的合法運營手續(xù)(包括有效行駛證、道路運輸許可證、二級維護、車船稅等)、必要的車輛保險資料(生效的交強險、商業(yè)險保單)、合法的駕駛?cè)藛T資料(駕駛證及從業(yè)資格證等)備查。

乙方應(yīng)保證現(xiàn)場作業(yè)車輛及雇請的車輛駕駛?cè)藛T每月有28個工作日(每月保證乙方有2日車輛維護時間)及在每個工作日內(nèi)有20小時能夠隨時聽從甲方指派人員的安排進行運輸作業(yè)，以保障混凝土澆筑作業(yè)順利施工。否則，甲方有權(quán)扣減相關(guān)運費并提前單方解除本承攬協(xié)議。

甲方與乙方及乙方所雇請的全部人員均不具有勞動關(guān)系;甲方應(yīng)為乙方必要的雇請人員免費提供住宿及停車場地，但甲方對乙方的全部人員及車輛不承擔安保義務(wù)。

四、甲方攪拌站將混凝土計量并交給乙方后，乙方應(yīng)負責選擇安全路線并盡快將混凝土數(shù)量交付指定作業(yè)點收貨使用。

如因乙方的車輛故障、事故、違章操作等原因，造成混凝土浪費、損失的，給甲方造成的損失由乙方承擔全部費用。

五、乙方因履行本協(xié)議所產(chǎn)生的一切費用(包括且并不限于如：混凝土運輸車輛的燃油費、維修費、保養(yǎng)費、司機工資、人員保險、生活費、安全事故責任費及違章罰款費、稅金等)全部由乙方承擔。

六、乙方雇請作業(yè)的司機必須嚴格遵守交通法規(guī)及有關(guān)車輛行駛安全規(guī)章制度，并持合法有效的B級駕駛證及貨車駕駛上崗證上崗。乙方承擔履行協(xié)議期間內(nèi)自行雇請人員的社會保險、工傷保險待遇、交通安全責任及其他一切安全責任費用，甲方對此不承擔任何責任費用及連帶責任。

乙方自行處理解決交通、安全責任事故，甲方不協(xié)同處理。

乙方發(fā)生重大安全責任事故，本協(xié)議自動解除并終止履約。

七、本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議，由甲乙雙方友好協(xié)商解決。協(xié)商解決不成，雙方均應(yīng)向瀘州市納溪區(qū)人民法院訴訟解決。

八、本合同一式四份，甲方持二份，乙方持一份，一份交項目部留存;合同自乙方車輛進場開始生效。

甲方：

乙方：

(簽字并捺印)：

(簽字并蓋章)身份證號碼：

年 月 日

2023年關(guān)于運輸合同最新范本篇4

甲方：_________

身份證：___________________________

乙方：_________

身份證：__________________________

經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

甲方保證施工中道路、取土、裝車、卸土的暢通。

甲方負責運輸：__________________________

乙方負責運輸：___________________________

要求乙方車輛：________部;車箱長5.3米、車箱寬2.3米、車箱高1.4米

運距：____________

公里運費：____________元/千米

結(jié)算方式：按車次結(jié)算，24小時結(jié)算一次(以現(xiàn)金方式結(jié)算)

此協(xié)議雙方認同，在約定時間內(nèi)于_______年___月___日乙方將施工車輛安排到現(xiàn)場。

甲方負責聯(lián)系住宿地方，乙方車隊自己交房租。

甲方安排乙方工程項目收取合理的管理費：工程總費用的__%.

違約罰金：乙方車隊按約定到達后甲方如無工程安排，違約方應(yīng)付給乙方違約金每車500元/天。乙方車隊沒按約定到達工地并施工，違約方應(yīng)付給甲方違約金500元/天。

此協(xié)議一式二份雙方簽定后具同等法律效力。

甲方：__________________________乙方：__________________________

代表人簽字：________________________代表人簽字：_________________________

2023年關(guān)于運輸合同最新范本篇5

甲方：

乙方：

雙方本著誠實信用、等價有償?shù)脑瓌t，共同協(xié)商一致，于20_年3月27日達成本補充協(xié)議，條款如下：

一、甲方委托乙方運輸油品，運輸方式為汽車公路運輸。貨物起始點為______，到貨地點為______由甲方指定收貨人簽收。

二、乙方的義務(wù)：

1、按照甲方

2、乙方要對承運貨物的安全負責，保證保質(zhì)保量運輸。

3、收貨方式為標牌裝油，升數(shù)交貨。

三、運輸費用及結(jié)算方式：

1、運費按油庫

2、乙方在將油品交給收貨人時，應(yīng)向其索要收貨憑證，作為完成運輸義務(wù)的證明，持收貨憑證與甲方結(jié)算。

3、每月25日為結(jié)算日，由乙方按油庫出庫的噸位開具運輸發(fā)票交由甲方，甲方在次月10日前付款。

四、本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成，按照合同法規(guī)定辦理。

五、本協(xié)議雙方簽字蓋章后生效。本協(xié)議有效期限為20_年3月23日起至20_年12月31日止。

六、本合同一式6份，甲方4份、乙方2份，每份具有同等法律效力。

甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________

法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

2023年關(guān)于運輸合同最新范本篇6

訂立合同雙方：

________（簡稱甲方）委托_____交通廳海運局（簡稱乙方）計劃外托運______（貨物），乙方同意承運。根據(jù)<<經(jīng)濟合同法>>和_______海上運輸管理規(guī)定的要求，經(jīng)雙方協(xié)商，特訂立本合同，以便雙方共同遵守。

第一條 運輸方法

乙方調(diào)派____噸位船舶一艘（船舶____吊貨設(shè)備），應(yīng)甲方要求由___港運至____港，按現(xiàn)行包船運輸規(guī)定辦理。

第二條 貨物集中

甲方應(yīng)按乙方指定時間，將____貨物于____天內(nèi)集中于____港，貨物集齊后，乙方應(yīng)在五天內(nèi)派船裝運。

第三條 裝船時間

甲方聯(lián)系到達港同意安排卸貨后，經(jīng)乙方落實并準備接收集貨（開集日期由乙方指定）。裝船作業(yè)時間，自船舶抵港已靠好碼頭時起于____小時內(nèi)裝完貨物。

第四條 運到期限

船舶自裝貨完畢辦好手續(xù)時起于____小時內(nèi)將貨物運到目的港。否則按貨規(guī)第三條規(guī)定承擔滯延費用。

第五條 啟航聯(lián)系

乙方在船舶裝貨完畢啟航后，即發(fā)報通知甲方做好卸貨準備，如需領(lǐng)航時亦通知甲方按時派引航員領(lǐng)航。費用由___方負擔。

第六條 卸船時間：

甲方保證乙方船舶抵達____港錨地。自下錨時起于____小時內(nèi)將貨卸完。否則甲方按超過時間向乙方交付滯延金每噸時0。075元，在裝卸貨過程中，因天氣影響裝卸作業(yè)時間，經(jīng)甲方與乙方船舶簽證，可按實際影響時間扣除。

第七條 運輸質(zhì)量：

乙方裝船時，甲方應(yīng)派員監(jiān)裝，指導工人按章操作，裝完船封好艙，甲方可派押運員（免費一人）隨船押運。乙方保證原裝原運，除因船舶安全條件所發(fā)生的損失外，對于運送____貨物的數(shù)量和質(zhì)量均由甲方自行負責。

第八條 運輸費用：

按____水運貨物一級運價率以船舶載重噸位計貨物運費_____元，空駛費按運費的50%計（____），全船運費為____元，一次計收。

港口裝船費用，按_____港口收費規(guī)則有關(guān)費率計收。卸船等費用，由甲方直接與到達港辦理。

第九條 費用結(jié)算：

本合同經(jīng)雙方簽章后，甲方應(yīng)先付給乙方預付運輸費用____元。乙方在船舶卸完后，以運輸費用憑據(jù)與甲方一次結(jié)算，多退少補。

第十條：

本合同正本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，副本一式___份，交____等部門各存一份備案。本合同如有未盡事宜，由雙方按照____交通廳海上運輸管理的有關(guān)規(guī)定充分協(xié)商，作出補充規(guī)定。補充規(guī)定與本合同具有同等效力。本合同提交_____公證處公證（或工商行政管理機關(guān)鑒證）。

甲方：_________（蓋章） 乙方：_________（蓋章）

代表人：_______（簽章） 代表人：_______（簽章）

開戶銀行：__________ 開戶銀行：__________

帳號：______________ 帳號：______________

___年___月___日訂立

2023年關(guān)于運輸合同最新范本篇7

合同編號：133767

訂立合同雙方：

托運方：_________________________________________________;

承運方：_________________________________________________.

根據(jù)國家有關(guān)運輸規(guī)定，經(jīng)過雙方充分協(xié)商，特訂立本合同，以便雙方共同遵守

一，貨物名稱、規(guī)格、數(shù)量、價款：

二，包裝要求：

托運方必須按照國家主管機關(guān)規(guī)定的標準包裝;沒有統(tǒng)一規(guī)定包裝標準的，應(yīng)根據(jù)保證貨物運輸安全的原則進行包裝，否則承運方有權(quán)拒絕承運.

三，運輸辦法及運雜費負擔：

_______________________________________________________________

四，托運時間及地點：

_______________________________________________________________

五，到貨時間及地點：

_______________________________________________________________

六，收貨人領(lǐng)取貨物及驗收辦法：

_______________________________________________________________

七，付款辦法：

_______________________________________________________________

八，違約責任：

托運方責任：

1.未按合同規(guī)定的時間和要求提供托運的貨物，托運方應(yīng)按貨物價值的____%償付給承運方違約金.

2.由于在普通貨物中夾帶、匿報危險貨物，錯報笨重貨物重量等而招致吊具斷裂，貨物摔損，吊機傾翻，爆炸，腐蝕等事故，托運方應(yīng)承擔賠償責任.

3.由于貨物包裝缺陷產(chǎn)生破損，致使其他貨物或運輸工具，機械設(shè)備被污染腐蝕、損壞，造成人身傷亡的，托運方應(yīng)承擔賠償責任.

4.在托運方專用線或在港、站公用線、專用鐵道自裝的貨物，在到站卸貨時，發(fā)現(xiàn)貨物損壞，缺少，在車輛施封完好或無異狀的情況下，托運方應(yīng)賠償收貨人的損失.

5.罐車發(fā)運貨物，因未隨車附帶規(guī)格質(zhì)量證明或化驗報告，造成收貨方無法卸貨時，托運方應(yīng)償付承運方卸車等存費及違約金.

承運方責任：

1.不按合同規(guī)定的時間和要求配車(船)發(fā)運的承運方應(yīng)償付托運方違約金__元.

2.承運方如將貨物錯運到貨地點或接貨人，應(yīng)無償運至合同規(guī)定的到貨地點或接貨人.如果貨物逾期達到，承運方應(yīng)償付逾期交貨的違約金.

3.運輸過程中貨物滅失，短少，變質(zhì)，污染，損壞，承運方應(yīng)按貨物的實際損失(包括包裝費，運雜費)賠償托運方.

4.聯(lián)運的貨物發(fā)生滅失，短少，變質(zhì)，污染，損壞應(yīng)由承運方承擔賠償責任的，由終點階段的承運方向負有責任的其他承運方追償.

5.在符合法律和合同規(guī)定條件下的運輸，由于下列原因造成貨物滅失，短少，變

質(zhì)，污染，損壞的，承運方不承擔違約責任：

①不可抗力;

②貨物本身的自然屬性;

③貨物的合理損耗;

④托運方或收貨方本身的過錯;

九，本合同正本一式二份，合同雙方各執(zhí)一份;合同副本一式____份，送······等單位各留一份.

托運方：__________________ 承運方：_______________________

代表人：__________________ 代表人：_______________________

地址：____________________ 地址：_________________________

電話：____________________ 電話：_________________________

開戶銀行：________________ 開戶銀行：_____________________

帳號：____________________ 地址：_________________________

____年____月______日.