二腳趾頭疼是怎么回事
二腳趾頭疼是怎么回事?一個腳趾頭疼,要小心了,這可能是痛風(fēng)的征兆。
痛風(fēng)
痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。它是由于單鈉尿酸鹽結(jié)晶(MSU)或尿酸在細(xì)胞外液形成超飽和狀態(tài),使其晶體在組織中沉積而造成的一組異源性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單水尿酸鈉結(jié)晶為其特點。其臨床特征為:高尿酸血癥及尿酸鹽結(jié)晶、沉積所致的特征性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、間質(zhì)性腎炎,嚴(yán)重者見關(guān)節(jié)畸形及功能障礙,常伴尿酸性尿路結(jié)石。病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。
癥狀體征
關(guān)節(jié)疼痛急性發(fā)作是急性痛風(fēng)的典型癥狀。疾病發(fā)作多在輕微損傷、飲食過量或相關(guān)疾病以后,特別好發(fā)于肢體遠(yuǎn)端關(guān)節(jié),典型的癥狀發(fā)于足趾(足痛風(fēng)),也可因尿酸鹽結(jié)石引起腎絞痛。慢性痛風(fēng)以破壞性關(guān)節(jié)變化為特征。[1]皮膚癥狀:約1/2的病例,有尿酸鹽沉積于皮下,這些結(jié)節(jié)被稱為痛風(fēng)結(jié)節(jié)或痛風(fēng)石。痛風(fēng)石常呈白色或珍珠色結(jié)節(jié)(痛風(fēng)珍珠),發(fā)生于游離弧形的皮膚邊緣(如耳廓)。痛風(fēng)石另外的特征性癥狀是指(趾)關(guān)節(jié)白色或黃色的結(jié)節(jié)。皮膚尿酸鹽沉積。圓形結(jié)石可通過變薄的皮膚看到,它們可能破潰。關(guān)節(jié)附近的痛風(fēng)結(jié)節(jié)有成群發(fā)生或融合的趨勢。痛風(fēng)石在急性發(fā)作后產(chǎn)生,無痛。如果皮膚破潰,可釋放出白色石灰樣物質(zhì),鏡檢示束狀針樣物質(zhì)的致癌混合物,鑒定為尿酸鈉。
治療方法
切除影響功能活動的痛風(fēng)結(jié)節(jié),并系統(tǒng)治療。急性痛風(fēng)發(fā)作:臥床休息,秋水仙堿0.5μg/h,直至疼痛緩解或腹瀉發(fā)生。止痛劑如吲哚美辛100μg/d,2~3天。慢性痛風(fēng):低嘌呤飲食,長期應(yīng)用丙磺舒(羧苯磺胺)1~2g/d,以增加腎臟尿酸排泄。減肥降低體重。
飲食保健
痛風(fēng)食療方
1.白菜250克,加植物油20克炒食。宜經(jīng)常服。適用于痛風(fēng)緩解期。
2.茄子250克洗凈后蒸熟,切成條,稍加醬油、麻油、鹽、大蒜泥、味精拌勻后食,隔日服,適用于痛風(fēng)發(fā)作者。
3.土豆250克,植物油30克先煸,繼加醬油30克,鹽少量至燒熟后食,適用于痛風(fēng)發(fā)作者。
4.蘿卜250克洗凈切塊,植物油50克同煸,繼加柏子仁30克,水500毫升,同煮至熟,加鹽少量,食蘿卜及湯。
預(yù)防護理
調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)或煙限酒不飲、降低體重、預(yù)防性痛風(fēng)治療、防止心、腦血管及腎臟并發(fā)癥。
痛風(fēng)是一種終身性疾病,無腎功能損害或關(guān)節(jié)畸形者經(jīng)有效治療一般都能維持正常生活和工作,更不會影響壽命。但如果治療不當(dāng),急性關(guān)節(jié)炎的反復(fù)發(fā)作可引起較大痛苦。有關(guān)節(jié)畸形和腎石病者則生活質(zhì)量會受到一定的影響。腎功能損害嚴(yán)重者,預(yù)后較差。目前所有治療為對癥療法。未經(jīng)治療的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,其嚴(yán)重程度和發(fā)展的速度亦有很大差別。有些患者一生只有幾次發(fā)作,然而大多數(shù)如不治療,隨著發(fā)作的反復(fù)、頻度和程度呈漸進性加重。有人統(tǒng)計痛風(fēng)患者的壽命較常人短5年,但這完全與個體的情況與治療的效果有關(guān)系。當(dāng)關(guān)節(jié)軟骨消失,軟骨下骨質(zhì)侵蝕和關(guān)節(jié)周圍組織浸潤,造成漸進性病殘時,少數(shù)重癥者在幾年之內(nèi),即可產(chǎn)生巨大的痛風(fēng)石和關(guān)節(jié)的嚴(yán)重破壞。影響大多數(shù)患者生命是并發(fā)癥存在與否。這些因素歸納如下:
1.發(fā)病年齡越年輕者,病情越重。
2.有陽性家族史者,病情較重。
3.病程越長,漸進性損害越重。
4.復(fù)發(fā)頻率高,病情進展快者。
5.痛風(fēng)結(jié)節(jié)較快者預(yù)后欠佳。
6.痛風(fēng)并發(fā)有高血壓病,冠心病及腎病者,病情較重。
7.飲食控制與否,特別是在間歇期。
8.治療措施,病情控制如何?特別是急性期控制是否迅速,間歇期是否堅持治療與預(yù)后均有密切關(guān)系。
當(dāng)今,痛風(fēng)已遍及全世界,這與社會的發(fā)展、經(jīng)濟的進步、教育的程度密切相關(guān)。但是不能因為痛風(fēng)是一個古老的疾病而有所忽視?,F(xiàn)在越是先進的國家,發(fā)病率越高,特別是經(jīng)濟富裕的國家和地區(qū)。因此,痛風(fēng)的防治及預(yù)后還與重視的程度等有關(guān)。