喉嚨堵得慌或是“梅核氣”，梅核氣常見于情緒焦慮、抑郁的人，即咽喉中有異常感覺，如梅核塞于咽喉，故稱梅核氣。

　　梅核氣常見于情緒焦慮、抑郁的人，即咽喉中有異常感覺，如梅核塞于咽喉，故稱梅核氣。治療“梅核氣”可給予抗抑郁藥物，往往效果很好。此外放松心情，改善家庭關(guān)系，必要時結(jié)合心理治療，也可收到很好療效。

　　陳阿姨最近感覺嗓子里堵了個棉花球，十分不舒服，到醫(yī)院做了喉鏡和胃鏡，沒看出什么問題，查甲狀腺結(jié)果也正常。這時她想起有人建議去心理科看看，就走進(jìn)了心理科診室。

　　省人民醫(yī)院心理科王昊飛醫(yī)生接診后，詢問陳阿姨最近是不是有什么不如意事。陳阿姨眼淚水直在眼眶里打轉(zhuǎn)，告訴醫(yī)生，她的日子確實(shí)過得相當(dāng)艱辛。醫(yī)生告訴陳阿姨，她的病癥就是中醫(yī)的“梅核氣”，相當(dāng)于西醫(yī)的咽部神經(jīng)官能癥，多發(fā)生于情緒焦慮，抑郁的人，打個比方就是被壓力大的生活“掐住了脖子”。

　　梅核氣的診斷

　　1.以咽內(nèi)異物感為主要癥狀，但不礙飲食。癥狀的輕重與情志的變化有關(guān)。

　　2.檢查咽喉各部所見均屬正常，無任何有關(guān)的陽性體征。

　　3.其他咽喉上的疾病所引起的不適，基本無梅核氣現(xiàn)象，且可在咽喉內(nèi)檢查出病灶。

　　4.在咽喉外部用揉摩方法可直接觀察到遠(yuǎn)傷病病灶，這是診斷要點(diǎn)。揉摩將病灶充分顯現(xiàn)，異物感同時消失，這是肯定性診斷。

　　鑒別：該病需與虛火喉痹，咽喉及食道腫物相鑒別。虛火喉痹覺有異物刺痛感，并覺咽喉干燥，常有發(fā)出“吭喀”聲音的動作，癥狀與情志變化關(guān)系不大;檢查時可見咽喉粘膜呈微暗紅色，喉底有淋巴濾泡增生。咽喉及食道腫瘤，吞咽困難，有礙飲食，肉眼檢查或X光鋇劑透視可發(fā)現(xiàn)腫瘤。

　　梅核氣的治療

　　1.針灸治療

　　(1)毫針刺廉泉穴，針尖向上刺至舌根部，并令患者作吞咽動作，至異物感消失為止。

　　(2)取合谷、內(nèi)關(guān)、太沖、豐隆等穴，中等刺激，留針15—30分鐘，每日1次。

　　2.咽喉部導(dǎo)引法

　　(1)不拘行立坐臥，隨時閉目靜心，待神調(diào)氣定后，即行叩齒36次，再以舌上下左右攪動，待津液滿口時進(jìn)行鼓漱，然后如咽硬物狀，將咽津吞下。

　　(2)靜坐，以舌托上腭，凝神該處有一股涼水流下，待將滿口時，吞下。

　　(3)舌頭用力往后卷，有唾液即吞下。堅持?jǐn)?shù)日，有一定療效。

　　3.梅核氣的辨證論治

　　肝郁氣滯型

　　【證見】咽喉內(nèi)有異物感，或如梅核堵塞，吞之不下，吐之不出，甚則感到窒悶難忍，但不礙飲食?；颊叱＞褚钟簦鄳]多疑，并覺胸悶脅脹，善太息，郁怒，噯氣。舌質(zhì)淡紅，苔白，脈弦。

　　【治法】疏肝理氣解郁。

　　【方藥】

　　1.主方半夏厚樸湯加減

　　處方：法半夏12克，厚樸10克，茯苓15克，香附12克，紫蘇12克，白芍15克，薄荷6克(后下)，甘草6克，生姜3片。水煎服。

　　胸脅苦悶者，加柴胡12克、薤白15克?？诟?，舌質(zhì)偏紅者，加夏枯草12克、杭菊10克。

　　2.中成藥

　　(1)逍遙丸，口服，大蜜丸每次2丸，水蜜丸每次10～15克，每日1—2次;水泛丸每次8～10丸，每日1。3次。

　　(2)丹梔逍遙丸，每次6—8片，每日2次。

　　脾虛痰聚型

　　【證見】咽喉內(nèi)異物感，常覺痰多難咯?；蛴锌人蕴蛋祝?，納呆，脘腹脹滿。舌胖苔白膩，脈滑。

　　【治法】健脾理氣化痰。

　　【方藥】

　　1.主方二陳湯(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減

　　處方：法半夏12克，陳皮6克，茯苓15克，神曲12克，黨參15克，白術(shù)12克，砂仁6克(后下)。水煎服。

　　若痰黃舌紅者，加黃芩12克、薄荷6克(后下)。心煩者，加合歡花10克、素馨花10克。

　　2.中成藥

　　(1)四君子丸(沖劑、液、袋泡劑)，口服，水泛丸每次3—6克，沖劑每次15克，袋泡劑每次1～2袋，每日3次;合劑每次5—10毫升，每日2次。

　　(2)陳夏六君子丸，口服，大蜜丸每次1丸，小蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2—3次。

　　(3)香砂養(yǎng)胃丸，口服，每次9克，每日2次