喉嚨堵是怎么回事
喉嚨堵得慌或是“梅核氣”,梅核氣常見(jiàn)于情緒焦慮、抑郁的人,即咽喉中有異常感覺(jué),如梅核塞于咽喉,故稱梅核氣。
梅核氣常見(jiàn)于情緒焦慮、抑郁的人,即咽喉中有異常感覺(jué),如梅核塞于咽喉,故稱梅核氣。治療“梅核氣”可給予抗抑郁藥物,往往效果很好。此外放松心情,改善家庭關(guān)系,必要時(shí)結(jié)合心理治療,也可收到很好療效。
陳阿姨最近感覺(jué)嗓子里堵了個(gè)棉花球,十分不舒服,到醫(yī)院做了喉鏡和胃鏡,沒(méi)看出什么問(wèn)題,查甲狀腺結(jié)果也正常。這時(shí)她想起有人建議去心理科看看,就走進(jìn)了心理科診室。
省人民醫(yī)院心理科王昊飛醫(yī)生接診后,詢問(wèn)陳阿姨最近是不是有什么不如意事。陳阿姨眼淚水直在眼眶里打轉(zhuǎn),告訴醫(yī)生,她的日子確實(shí)過(guò)得相當(dāng)艱辛。醫(yī)生告訴陳阿姨,她的病癥就是中醫(yī)的“梅核氣”,相當(dāng)于西醫(yī)的咽部神經(jīng)官能癥,多發(fā)生于情緒焦慮,抑郁的人,打個(gè)比方就是被壓力大的生活“掐住了脖子”。
梅核氣的診斷
1.以咽內(nèi)異物感為主要癥狀,但不礙飲食。癥狀的輕重與情志的變化有關(guān)。
2.檢查咽喉各部所見(jiàn)均屬正常,無(wú)任何有關(guān)的陽(yáng)性體征。
3.其他咽喉上的疾病所引起的不適,基本無(wú)梅核氣現(xiàn)象,且可在咽喉內(nèi)檢查出病灶。
4.在咽喉外部用揉摩方法可直接觀察到遠(yuǎn)傷病病灶,這是診斷要點(diǎn)。揉摩將病灶充分顯現(xiàn),異物感同時(shí)消失,這是肯定性診斷。
鑒別:該病需與虛火喉痹,咽喉及食道腫物相鑒別。虛火喉痹覺(jué)有異物刺痛感,并覺(jué)咽喉干燥,常有發(fā)出“吭喀”聲音的動(dòng)作,癥狀與情志變化關(guān)系不大;檢查時(shí)可見(jiàn)咽喉粘膜呈微暗紅色,喉底有淋巴濾泡增生。咽喉及食道腫瘤,吞咽困難,有礙飲食,肉眼檢查或X光鋇劑透視可發(fā)現(xiàn)腫瘤。
梅核氣的治療
1.針灸治療
(1)毫針刺廉泉穴,針尖向上刺至舌根部,并令患者作吞咽動(dòng)作,至異物感消失為止。
(2)取合谷、內(nèi)關(guān)、太沖、豐隆等穴,中等刺激,留針15—30分鐘,每日1次。
2.咽喉部導(dǎo)引法
(1)不拘行立坐臥,隨時(shí)閉目靜心,待神調(diào)氣定后,即行叩齒36次,再以舌上下左右攪動(dòng),待津液滿口時(shí)進(jìn)行鼓漱,然后如咽硬物狀,將咽津吞下。
(2)靜坐,以舌托上腭,凝神該處有一股涼水流下,待將滿口時(shí),吞下。
(3)舌頭用力往后卷,有唾液即吞下。堅(jiān)持?jǐn)?shù)日,有一定療效。
3.梅核氣的辨證論治
肝郁氣滯型
【證見(jiàn)】咽喉內(nèi)有異物感,或如梅核堵塞,吞之不下,吐之不出,甚則感到窒悶難忍,但不礙飲食?;颊叱>褚钟簦鄳]多疑,并覺(jué)胸悶脅脹,善太息,郁怒,噯氣。舌質(zhì)淡紅,苔白,脈弦。
【治法】疏肝理氣解郁。
【方藥】
1.主方半夏厚樸湯加減
處方:法半夏12克,厚樸10克,茯苓15克,香附12克,紫蘇12克,白芍15克,薄荷6克(后下),甘草6克,生姜3片。水煎服。
胸脅苦悶者,加柴胡12克、薤白15克??诟?,舌質(zhì)偏紅者,加夏枯草12克、杭菊10克。
2.中成藥
(1)逍遙丸,口服,大蜜丸每次2丸,水蜜丸每次10~15克,每日1—2次;水泛丸每次8~10丸,每日1。3次。
(2)丹梔逍遙丸,每次6—8片,每日2次。
脾虛痰聚型
【證見(jiàn)】咽喉內(nèi)異物感,常覺(jué)痰多難咯?;蛴锌人蕴蛋?,肢倦,納呆,脘腹脹滿。舌胖苔白膩,脈滑。
【治法】健脾理氣化痰。
【方藥】
1.主方二陳湯(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減
處方:法半夏12克,陳皮6克,茯苓15克,神曲12克,黨參15克,白術(shù)12克,砂仁6克(后下)。水煎服。
若痰黃舌紅者,加黃芩12克、薄荷6克(后下)。心煩者,加合歡花10克、素馨花10克。
2.中成藥
(1)四君子丸(沖劑、液、袋泡劑),口服,水泛丸每次3—6克,沖劑每次15克,袋泡劑每次1~2袋,每日3次;合劑每次5—10毫升,每日2次。
(2)陳夏六君子丸,口服,大蜜丸每次1丸,小蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日2—3次。
(3)香砂養(yǎng)胃丸,口服,每次9克,每日2次
喉嚨堵是怎么回事
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